《陽虛證之病機與癥狀總結》 - 理法方論 - 民間中醫網 - 中醫養生,中醫諮詢,中醫書籍...

一、陽乃溫煦之氣，陽虛則寒。故畏寒乃陽虛證之第一主證。陽虛者，畏冷怯風：稍遇涼風，則易外感，常鼻塞、流涕、噴嚏。雖夏季，亦不敢迎風貪涼(怕電扇空調)，衣著每多於常人。陽虛者，形寒肢冷：因四肢為諸陽之末，故手足冰冷較為明顯；就人身部位而言，前為陰，腹為至陰之地；後為陽，背為至陽之地，故陽虛者多腹冷、背涼；又：上為陽，下為陰。腎為陰陽之根，其經脈達於足底，陽虛者，多足冷。另：天人相應，合於四時。晝為陽、夜為陰；夏為陽、冬為陰；故陽虛者，癥狀常在夜晚加重，冬季猶甚。陽虛者，需保暖，故常關門閉戶，厚衣重被，卷屈俯卧。陽虛者，喜熱資助，故飲食喜溫熱燥辣，惡生冷清稀；喜睛天、白晝、陽光，惡陰天、夜晚、寒冷。二、「有諸內，必形於諸外」。赤色主火，白色主寒。氣色蒼白乃陽虛證之第二主證，望診時，察顏觀色不可忽視。陽虛者，唇淡、面白、小便清。舌淡、苔白、爪甲暗。三、陽主動，陰主靜。觀其動靜，以別陰陽。上工守神，精力之強弱，寓陰陽之盛衰。陽虛者，多嗜卧懶動，神疲乏力，語聲低怯。陰虛者，多亢奮不寧，煩躁易怒，聲音清亮。陽虛之證，根據其不同程度及不同階段的癥狀表現，可分為四大類，即：陽氣虧虛、陰陽兩虛、虛陽上浮、元陽外脫。陽氣虧虛者，癥狀表現最為典型：唇淡面白、形寒肢冷、神疲嗜卧、大便稀溏、夜尿頻多、舌淡苔白、脈沉遲緊等。以上癥狀雖不一定齊備，但總有二三個癥狀表現明顯，較易分辨。然而，凡事有常數，亦有變數；知常易，達變難。陽氣虧虛證僅是陽虛證之常態而已！陰陽兩虛者，因陰陽互為其根，陰損及陽，陽損及陰，最終導致陰陽俱損。此證陰症陽症混為一體，似是而非，模稜兩可，猶難識辯！若單補其陰，則陽不運化，徒生痰濕；其單補其陽，則火上澆油，灼傷津液；必須陰陽雙補，才能陰陽互生。辯證要點有三：1、既有陽虛之神疲懶動，又有陰虛之咽干口渴等症。2、陽虛者多冬天怕冷而夏天耐熱，陰虛者夏天怕熱而冬天耐寒，相對於常駐人，陰陽兩虛者既冬天怕冷又夏天怕熱。3、陽虛者，但欲寐；陰虛者，易失眠；陰陽兩虛者往往神疲思睡，時時欲睡，但又難以入睡，即使用權睡著，也多夢易醒。虛陽上浮者，寒邪盛而真陽衰也！腎為陰陽之根，元陽本下藏於命門。若真陽衰，寒邪沉降趨下，直入坎宮，雀巢鳩占，逼迫真陽，真陽難守本位而逃逸上浮，則形成上熱下寒之證。虛陽上浮，客居於頭面五官孔竅，而生目赤、顴紅、口渴、咽燥、舌瘡、齒痛諸症，極似陰虛火旺，實則真寒假熱也！然醫者常為假熱所迷惑，昧誤多矣！辯證要點有三：雖熱症見於上，但下身多見寒症：1、大便溏，小便清，2、口渴但不欲多飲或喜熱飲，3、足冷。元陽外脫者，寒邪極盛而真陽極衰。陰寒逼迫真陽，一身元陽盡浮於頭面體表，或身熱如焚、或煩躁神昏、或面赤唇焦，或咽喉腫痛，或齒縫滲透血，或額頭汗出，或喘促呃逆，或便結溲黃，看似實火旺盛，實則陰霾重重，瀰漫無邊。若不及時回陽，一旦元陽離體外散，性命乃絕！元陽外脫證，陰極似陽，極難分辯；辯證要點有二：1、其脈或浮、或大，或數，但重按必定無力！2、不欲飲水或飲水不多，若飲猶喜熱飲。陽虛之人，最易產生三大類病症：陽虛不攝、陽虛水泛、陽虛陰凝。陽虛不攝者，陽氣虛，固攝陰液無力，以至陰液易於外泄，其症如下：汗為心之液。心陽虛，心液不收，胸前、腋下易出汗，汗多則心悸。淚為肝之液。肝為罷極之本，肝陽虛，肝液不收，則易勞倦，多呵欠流淚或迎風流淚。涎為脾之液。脾陽虛，脾液不收，口水多。涕為肺之液。肺主表，主津。肺陽虛，表不固，易自汗；肺受寒則多涕。唾為腎之液。腎主水，司二便。腎陽虛，腎液不收，多唾，多尿。凡津液、血液、乳液、精液等皆為陰液。陽不攝津，則多汗、多尿、多淚、多唾、多涎、多涕。陽不攝血，則嘔血、便血、鼻衄、齒衄、肌衄、月經過多、崩漏。乳液乃水谷精氣所化。脾陽虛，宗氣弱，乳液不收，則產婦乳液清稀，未哺自流。腎陽虛，精關不固，則遺精、滑精，早泄。陽虛水泛者，陽氣溫煦氣化無力，不能化水生津，以至水飲痰濕滯於體內，成為至病之源。水飲痰濕同出一源而形態各異，所不同者：從瀰漫到聚集，從清稀到濃稠，從無形到有形是也。陽虛水泛，水氣凌心則驚悸，失眠、奔豚；水氣浸肺則咳喘；陽虛水泛，水停中焦，清陽不升則眩暈；阻遏陽氣，則惡寒；津不上承則口渴；積飲逆滿則嘔吐；水飲犯胃則胃痛；水飲犯脾則腹痛、腹瀉。陽虛陰凝，津凝則口渴、便秘；血凝則脈道瘀滯，發為痹證，常見於頭痛及頸肩腰腿痛諸症，女子可見痛經、閉經等症。心陽虛：心下悸，欲得按；胸悶、氣短。肝陽虛：巔頂痛，四肢厥，吐涎沫；少腹及陰部拘急。脾陽虛：惡食生冷，腹脹，便溏，陰黃。肺陽虛：畏冷怯風，自汗，多尿。腎陽虛：形寒肢冷，嗜卧懶動，夜尿頻。
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