孕婦孕期補充營養，孕婦孕期有必要服用保健品嗎？

問：孕媽媽有必要吃營養補充劑（保健品）嗎？

答：要的，一日三餐營養是不夠的，充足營養胎寶寶更加健康。

A:朋友說這個還是不吃好，畢竟是化學物質，怕對胎寶寶有影響。

B:正糾結呢，身邊很多孕媽都在吃，不知道該吃什麼？

C:我吃的多維和鈣片，現在正在糾結要不要吃DHA，有人說吃多了胎兒會頭大，不知道是不是真的？

前言

胎寶寶神經、組織發育依靠孕媽媽體內的營養供應，所以，孕媽們自身的身體素質及營養攝入對胎兒的發育至關重要。此外，為使孕媽避免各種感染疾病，需依靠機體強大的抵抗力，而構成抵抗力的基礎是營養。更進一步說，為了準備分娩時出血、產後授乳和育兒等體力和營養的消耗，從孕期開始蓄積營養，也是非常必要的。因此，在這個關鍵時期，孕媽一定要做到充分、全面、合理、科學的攝取營養。

如何保證充足營養？

原則：食補為先。

◆ 當飲食能夠滿足孕媽一日營養需求時，不需要額外服用營養補充劑。

合理膳食是啥樣？

首先，保證碳水化合物的充足，它提供了胎兒生長發育所需的能量。

每天吃穀類和薯類（紅薯、土豆等）主食200-250g，雜糧和大豆類75-100g；

其次，保證維生素、礦物質、蛋白質的攝入充足，它們是媽媽和胎兒維持生命健康的必要因素。

每天吃蔬菜300-500g，每周至少一次海藻類，每天吃水果200-400g；

畜禽蛋魚必不可少。每天吃瘦肉（畜肉或禽肉）75g左右；魚或蝦類每天75g左右；蛋類50g；

最後，奶類、堅果作為營養加餐，每天都要有。牛奶每天兩杯，堅果每天一小把。牛奶補充膳食所缺的鈣質，堅果助力胎兒智力神經發育。

（如果你仍然不知道怎麼吃才好，沒關係，下周我們將請來高級營養師，為媽媽們精心設計一份一周食譜，盡請期待）

◆ 當你的飲食無法保證均衡豐富時，建議選擇營養補充劑。

長期的營養攝入不足，對胎寶寶發育不利。這時，適當的攝入營養補充劑對媽媽和胎寶寶都是有益的，可以避免營養缺乏所致的孕期貧血、孕期腿抽筋、胎兒發育遲緩、孕期免疫力低下、胎兒神經管畸形、早產等。你可以選擇一些大品牌、天然提取、合格的保健品。

如何服用營養補充劑？?和你的一日三餐有關。

1、蔬菜吃得少，建議補充vc+多維。

2、工作餐，葷素都不夠，建議補充多種營養素（包括維生素和礦物質），加杯豆漿。

3、今天忘記喝牛奶，補充一片鈣片吧。

營養補充劑的選用原則

01、葉酸

孕前和孕早期適量補葉酸

最好貫穿整個孕期，孕早期是胎兒器官系統分化、胎盤形成的關鍵時期，細胞生長、分裂十分旺盛，此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形。孕媽對葉酸的需求量比正常人高4倍。懷孕前及孕早期吃葉酸預防畸形兒，這幾乎已經是所有準父母都了解的常識，但隨著環境等各方面的變化，現在建議補葉酸最好在整個孕期都進行。

補充原則：

綠葉蔬菜等是葉酸很好的食物來源，但食物中葉酸的吸收率較低，加上烹調損失，孕媽葉酸缺乏較為普遍，因此需要服用營養劑。孕早期可服用單純的葉酸片，量應在0.4-0.8毫克，每日最大補充量不能超過1毫克。孕中後期如果服用多種營養素，則不需要吃單純的葉酸片。

過量的危害：

過量的葉酸會隨尿液排出體外，但孕媽長期服用大劑量的葉酸有可能影響鋅的吸收，導致鋅缺乏，使胎兒發育遲緩，出現低體重兒。

02、維生素C

最大劑量不可超過1000mg

胎兒生長發育需要大量維生素C，對胎兒骨、齒的正常發育、造血系統健全和機體抵抗力等都有促進作用，孕媽長期缺乏維生素C時易疲勞、抵抗力下降、牙齦出血。

補充原則：

如果每天蔬菜水果吃得比較多，可不用補充VC製劑。若出現身體疲勞、感冒不適、鼻腔或牙齦出血等情況，可以適當補充VC製劑。建議選擇天然水果中提取的。孕期推薦維生素C供給量由非孕期每天100mg 增到130mg。最大劑量不可超過1000mg。

過量的危害：

Vc是水溶性的，若攝入量超出身體所需，會隨著尿液排出體外。所以，一般情況下不會發生毒副作用。

但劑量過大，遠超過1000mg，易致輕微嘔吐、腹瀉等不適。長期大劑量補充，甚至會造成體內VC的減少。這是因為長期大劑量補充改變了體內VC的調節機制，加速了分解了排泄，一旦停止補充，易出現VC缺乏症。

03、鈣

湯、肉或骨髓中鈣都微乎其微

胎兒的骨骼和牙齒的發育需要調動孕媽體內的鈣。若孕媽飲食中鈣攝入長期不足，易出現腿腳抽筋，同時骨鈣會被調用以滿足胎兒的需要，嚴重時造成孕媽骨質軟化，影響分娩。提醒孕媽媽們，骨頭湯不補鈣，無論湯或肉或骨髓中鈣含量都微乎其微。

補充原則：

中國營養學會建議妊娠中期每日鈣供給量為1000mg，妊娠晚期每日鈣供給量增加至1500mg。鈣的主要來源有蔬菜、牛奶。孕媽每天飲2杯即500毫升的鮮奶，可補充500mg的鈣質，紫菜、海帶、蝦皮等也是鈣的良好來源，可以適當多吃。即使這樣也很難1500mg的需求量。所以建議在孕晚期開始，每天補充一片鈣片，最好選擇含VD的鈣片。

過量的危害：

孕媽長時間過度補鈣，當血鈣水平過高時，會出現乏力、頭痛、腹痛等癥狀，嚴重時可有精神障礙、心律失常等表現。

04、DHA

DHA並不稀奇，很多食物中都有

DHA是構成嬰兒腦和眼組織的基本原料，有促進大腦細胞發育、促進視網膜光感細胞的成熟的功效。研究表明，從妊娠25周開始，DHA在胎兒腦組織中快速地聚集，並持續至出生後2歲，即腦組織生長開始減緩時為止。 南京中醫藥大學養生康復教研室主任郭海英教授介紹說，其實DHA並不稀奇，在很多地方都有其蹤跡。比如人體母初乳中DHA的含量尤其高。魚類也含有不少DHA，並不只是在「深海魚」體內才有。DHA含量高的常見食用魚類有沙丁魚、秋刀魚、帶魚等，每100克魚中的DHA含量可達1000毫克以上。其次如核桃、杏仁、花生、芝麻等堅果中所含的α-亞麻酸也能在人體內轉化成DHA。

補充原則：

孕婦及哺乳期婦女每日DHA推薦攝入量為300mg。遵循食補為先的原則，孕媽咪只要每周吃一次海產品，每天吃一把堅果，基本能滿足每日所需，不需要額外補充DHA。如果是內陸地區，很少吃海產品且不常吃堅果，可以每天補充一粒DHA，一般一粒200mg左右。

關於補充DHA，存在爭議

1、孕期DHA補充過多會導致胎兒頭大？

答：一般情況下，胎兒頭的大小與遺傳基因有關，正常補充DHA不會導致頭大，但過多攝入不排除這種可能性。任何營養素攝入過多，超過了代謝負荷，在體內大量聚集都會帶來一定的危害。

2、關於DHA來源，是魚油好還是海藻好？

答：藻油是從人工培育的海洋單細胞藻類中直接提取的，未經食物鏈傳遞，不介入海洋環境，污染小；而魚油從魚類脂肪中提取，存在生長過程中或在食物鏈傳遞過程中被污染的可能。

05、多維

多種營養素，彌補飲食的不足

每一種營養素對孕媽身體和胎兒的發育都發揮著一定的作用，如鐵：妊娠4個月後，母體中約有300mg鐵會進入胎兒和胎盤；鋅：是蛋白質和酶的組成部分，對胎兒生長發育很重要。當飲食不合理時，攝入不足的不僅僅是Vc、鈣等幾種營養素，所以這個時候最好的方法就是補充多種營養素，全面均衡的補充營養，彌補飲食的不足。

《重點提醒》

營養補充劑或者說保健品是無法代替一日三餐的。營養品只是無可奈何之舉。

首先：營養補充劑中基本是不含能量的，而能量是寶寶生長發育的重要物質，所以你必須保證合理的主食攝入（妊娠糖尿病患者酌情減少，但仍不可完全不吃）；

其次：膳食中含有很多功能性物質，如多酚、類胡蘿蔔素、含硫化合物等，這些物質都有其特殊保健功效，如防癌抗癌、保護心血管、延緩衰老等。且很多物質對胎寶寶生長發育都有促進作用，比如膽鹼，參與神經遞質的合成，參與脂肪的代謝；

再者：營養品中的營養素畢竟只是一小部分，只有均衡飲食，才能攝入全面營養。

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