新生兒常見問題TOP10_

　TOP2:吐奶

　　嬰兒吐奶的原因及處理方法

　　首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶，這兩者的含意不同，原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多，可發生在餵奶後不久，或半小時以後，吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少，多發生在剛吃完奶時，一般吐出一、兩口即止。

　　吐奶是嬰兒常見的現象，有兩方面的原因所致：一是全身性或胃腸道疾病時的一個癥狀；二是嬰兒胃腸首的解剖生理特點容易發生吐奶。總的來看，由於第二種原因引起的吐奶比較常見。

　　由口腔吃進去的奶，先經過一條管道叫食管，然後進入胃內。胃有兩個門，一個是與食管相連接的叫賁門，即胃的入口，另一個是與腸道相接的叫幽門，即胃的出口。嬰幼兒食管肌肉的張力較低，容易引起擴張，同時蠕動比較慢，故而食物容易淤積。賁門比較松馳，關閉不緊，易被食物沖開。當胃內食物稍多時，可以沖開賁門而倒流回食管。幽門關閉較緊，容易受食物的刺激而發生痙攣，使出口阻力更大，食物通過緩慢或難以通過，食物則由幽門處反流到賁門處，破門而出。

　　另外，嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方，而是呈水平位。這樣可使胃的容量變小，存放食物少，同時也容易返回到賁門處。由於上述種種因素的存在，即使在正常情況下，因進食過多，吃奶後立即平卧，乳汁也容易沖開賁門，經食管返至口腔，造成吐奶。孩子偶爾吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如連續吐幾次，每次餵奶時均吐，應注意孩子是否有發熱，大便情況如何，精神有無改變等等。可能胃腸道本身有問題，也可能其他系統有病變存在，應帶孩子去醫院檢查。

　　漾奶多半是由於嬰兒在吃奶時吸進了空氣。空氣進入胃後，因氣體較液體輕而位於上方，容易沖開賁門而出，同時也會帶出一些乳汁，這樣就引起漾奶。所以，在餵奶時，要讓孩子的嘴裹住整個奶頭，不要留有空隙，以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時，還應讓奶汁完全充滿奶頭，不要怕奶太沖而只到奶頭的一半，這樣就容易吸進空氣。喂完奶後，最好讓孩子趴在大人肩上，用手輕拍孩子背部，可使吸進去的空氣跑出來。喂完奶後，抱起和放下孩子時動作要輕，活動度要小些。搖晃太厲害，就容易漾奶或吐奶。漾奶時的量一般較少，對孩子生長發育不會有多大影響。隨著月齡的增長，自然就好了。TOP3:睡眠

　　1個月大以內的新生兒，平均每天有15~20小時的睡眠時間，是成年人的2倍多。寶寶的睡眠周期循環相當頻繁，約每2個小時會有短暫的清醒，一個晚上約有7、8個周期，淺睡和深睡交替進行。

　　Tips

　　新生兒每天約清醒2~3小時，之後又進入睡眠狀態。

　　寶寶夜夜難眠8項原因

　　「夜啼」有時是寶寶身體不適的表現，以下為你提供8項檢視新生兒夜晚哭鬧的原因，排除這些原因，寶寶就可以一覺到天明。

　　1.肚子餓

　　新生兒的胃部容量較小，進食變得較為頻繁，有些新生兒在半夜還需要再喂一次奶，當爸媽忘了餵食自然會哭鬧不止。

　　2.尿布濕了

　　新生兒每天大概需要換掉10片尿片，半夜寶寶哭鬧不安，可能就是尿布濕了。尿液跟糞便中含有尿素和尿酸等刺激性物質，容易使寶寶的小屁屁不舒服，換尿片不僅可以預防尿布疹，也可以減少寶寶半夜哭鬧。

　　3.脹氣

　　奶嘴孔的大小不同、母親餵奶的技巧不好、拍氣的方式不對等都會令寶寶出現一陣哭鬧一陣停止哭泣的脹氣癥狀。這時，父母親可以用手掌按摩小寶寶的腹部，來舒解寶寶因脹氣帶來的不適，若情況仍無法改善，則需要到醫院請醫生開藥消除脹氣。

　　4.皮膚癢、痛

　　注意寶寶是否有被刺傷、被蚊蟲叮咬等未被注意到的傷口，甚至連嚴重紅腫的尿布疹及異位性皮膚炎，都會使寶寶突然造成身體上的不適而影響睡眠，這時，爸媽們最好詳細檢查寶寶的身體狀況，了解使寶寶不適的原因。

　　5.白天睡太飽

　　很多寶寶白天睡得十分香甜，半夜無法入眠。所以白天盡量不要讓寶寶睡太久，以免晚上哭鬧不休。

　　6.需要安全感

　　寶寶太冷或太熱、奶嘴掉了、心愛的玩具沒在手邊或心理上感覺需要爸媽的關愛時，都會以哭鬧來表達自己的意見。所以寶寶的睡眠環境溫度要適當，不要蓋過量的被子，爸媽們適時地給予寶寶擁抱與安撫，讓寶寶更有安全感，自然會減少哭鬧。

　　7.維持睡眠環境安寧

　　父母的脾氣與生活習慣、家庭氣氛、居家環境都會影響寶寶的睡眠，盡量維持一個安靜、祥和的氛圍，讓寶寶帶著好心情入睡。

　　8.寶寶生病了

　　1.腸絞痛 由於嬰幼兒在未滿4個月之前，腸壁的神經發育尚未成熟，造成腸胃道蠕動不規則，蠕動過快，糾結在一起而導致痙攣疼痛。發作時間通常在傍晚4點到8點，以及半夜零時前後。

　　2.胃腸道疾病 家長應留意寶寶的排便狀況，是否好幾天沒排便 。(如糞便嵌塞、肛裂、腸胃炎、消化不良或腹股溝疝氣。

　　3.感染性疾病 寶寶若發燒，則可能是新生兒感染的跡象。常見的感染器官為呼吸道、腸胃道、泌尿道與腦神經系統。TOP4:腹脹

　　一般來說，小寶寶的肚子本來就會比成人大，看起來鼓鼓脹脹的，那是因為孩子的腹壁肌肉尚未發育成熟，卻要容納和成人同樣多的內臟器官造成的。

　　在腹肌沒有足夠力量承擔的情況下，腹部會因此顯得比較突出，特別是寶寶被抱著的時候，腹部會顯得突突下垂。此外，嬰兒的身體前後是呈圓形的，不像大人那樣略呈扁平狀，這也是讓肚子看起來脹脹的原因之一。

　　除了前述的原因以外，另一個造成寶寶腹脹的常見因素，是嬰兒比大人更容易脹氣，脹氣的原因主要包括下面幾個方面：

　　1 寶寶進食、吸吮地太急促而使腹中吸入了空氣，尤其是當寶寶餓得太久才喂牛奶的時候。

　　2 奶瓶的奶嘴孔大小不適當，造成空氣通過奶嘴的縫隙而進入寶寶體內。

　　3 寶寶過度哭鬧。

　　4 吸入的奶水或其他食物，在消化道內通過腸內菌和其他消化酶作用而發酵，產生大量的氣體。

　　消氣diy

　　其實，嬰兒也有一些消散氣體的方式，例如：餵奶之後，輕輕拍打寶寶背部來促進打嗝，使腸胃的氣體由食道排出；有些寶寶很會排氣，可以通過肛門將氣體排出；另外，依靠胃腸壁的吸收，也可以緩解腹脹的現象。

　　治療與否

　　至於脹氣算不算是病，需不需要治療，原則上要以寶寶的臨床癥狀為判斷標準。如果寶寶能吃、能拉、沒有嘔吐的現象、肚子摸起來軟軟的、活動力良好、排氣正常、體重正常增加，那麼這一類的腹脹大多屬於功能性腹脹，無須特別治療。

　　如果寶寶生病了，例如：呼吸道感染、腸炎或便秘，也容易導致胃腸蠕動和消化吸收功能變差，進而產生脹氣，甚至影響食慾。若有這些癥狀出現，那麼就應該讓醫生加以治療。

　　 TOP5:眼屎

　　新生兒的眼屎較多最常見的原因是先天性鼻淚管阻塞，屬於正常現象。寶寶哭過的淚水會形成白色物體粘在眼睛上，也會促使眼屎的分泌增加。先天性鼻淚管阻塞大多是正常的，多半會自己痊癒，因此媽媽們不必過於擔心。

　　新生兒眼屎過多會有哪些危害？

　　眼屎過多也可能是由一些疾病引起，如果發現寶寶不哭而眼淚很多，而且還喜歡用手揉眼睛的話，最好是帶孩子去醫院檢查一下。

　　處理新生兒眼屎問題的一些小建議？

　　1.不要用手或不潔的手巾等給孩子擦拭眼睛。

　　2.給寶寶滴眼藥水時，背著光線水平地將寶寶抱起來，輕輕地上下搖動他的上身和頭部，他會自動睜開雙眼，這時就可將眼藥水或眼膏滴進去。TOP6:鼻塞

　　寶寶鼻塞的5大原因及對策

　　鼻子堵塞，對成人來說只是小毛病，而嬰兒卻常常因此而呼吸不暢、煩躁不安，甚至造成吸奶和睡眠困難。鼻腔是小寶寶呼吸的主要通道，能潤濕及過濾吸進的空氣，維護身體健康。但寶寶容易出現下面5種鼻塞狀況，導致通氣不暢。

　　感冒鼻塞

　　由於寶寶的體溫調節中樞不十分完善，鼻黏膜嫩弱，呼吸道抵禦能力差，容易感冒。隨後鼻黏膜發生急性水腫，引起鼻塞。表現：鼻塞流涕，鼻翼兩側微紅，有的伴有發熱。

　　防治對策：

　　1.寶寶出生後半月左右，開始適量補充魚肝油；4個月開始添加輔食，補充維生素A，可喂些肝泥、胡蘿蔔泥、菜泥，增強呼吸道的防禦能力。

　　2.使用空調時，室內與室外溫度不可反差太大，寶寶房間以28～30攝氏度左右為宜。

　　3.用溫濕毛巾放在寶寶的鼻部進行熱敷（不能太燙），每天兩次，每次15分鐘左右。

　　急性鼻竇炎鼻塞

　　寶寶反覆上感可累及鼻竇黏膜，使其充血腫脹，分泌物增多，阻塞竇口引起急性鼻竇炎。

　　表現：除了有鼻塞、流膿鼻涕、張口呼吸等鼻部癥狀外，較重的還有發熱、頭痛、咽喉腫痛、煩躁不安等癥狀。

　　防治對策：

　　1.若寶寶患了上感，應積極進行治療。

　　2.一旦得了急性鼻竇炎，及時帶寶寶到耳鼻喉科看醫生，在醫生指導下合理選用抗菌素，以徹底治癒，防止複發。

　　3.寶寶鼻塞嚴重，可在醫生指導下謹慎使用0.5%麻黃素呋喃西林滴劑，在吃奶前10～15分鐘每側鼻孔滴一滴，一般幾分鐘就能夠起作用。一般可在睡覺前或餵奶前點葯。注意：點葯時，要使嬰兒頭部稍後傾，以保證將藥液滴入鼻腔。但麻黃素對小寶寶有副作用，不適宜過多或長期使用，以免引起萎縮性鼻炎，影響鼻的嗅覺靈敏度。

　　4.寶寶膿鼻涕多時，可請醫生做置換療法，將鼻竇中的膿性分泌物清除出來。

　　鼻痂阻塞

　　鼻黏膜每天都會有正常量的分泌物，由於寶寶不會擤鼻涕，媽媽沒不及時給寶寶清除鼻腔裡邊的分泌物，會使分泌物積存在鼻道，時間久了，積聚的分泌物會幹燥變硬而形成鼻痂。

　　表現：鼻痂粘附於鼻腔外口或深處，阻塞狹窄的鼻道。

　　防治對策：

　　1.及時為寶寶清除鼻腔分泌物，如較多，可使用吸鼻器吸除。

　　2.清除鼻痂時忌用手摳寶寶的鼻子，以免損傷嫩弱的鼻腔黏膜，引起出血和感染。

　　正確方法：如果鼻痂堵在鼻孔口，可用消毒小棉簽輕輕將其卷除。如果鼻垢在鼻腔較深處，可先用生理鹽水、冷開水或母乳往鼻孔內滴1～2滴，讓鼻痂慢慢濕潤軟化，然後輕輕擠壓鼻翼，促使鼻痂逐漸鬆脫，再用消毒小棉簽將鼻痂卷除。

　　異物堵塞

　　兩三歲的寶寶好奇心強，有時玩一些小石頭、小積木塊、小哨子、扣子、小橡皮頭、瓶蓋、紙團，愛把這些小東西往鼻子裡邊塞；有時會邊吃葵花籽、花生米、炒豆、果仁邊把這些東西塞入鼻腔。因寶寶的鼻腔小，這些東西塞進去，自己就取不出來，也不敢對爸媽說，過後又忘記了，異物便留在鼻腔內。有的寶寶患有鼻前庭濕疹，因刺癢，就用塞東西摩擦來緩解瘙癢。

　　表現：絕大多數為一側鼻腔堵塞，通氣不暢；若繼發感染，黏液逐漸變為膿性；如果異物停留過久，可使鼻黏膜糜爛，長出肉芽，流出血性鼻涕，發出臭味。

　　防治對策：

　　1.教育寶寶養成講衛生的好習慣，不往鼻子里亂塞東西，一旦塞了要及時告訴爸媽，及早取出異物。

　　2.爸媽應注意觀察寶寶的呼吸情況，一旦發現寶寶有一側發生鼻堵現象，或不明原因的流膿鼻涕、有臭味時，要及時帶寶寶看醫生。

　　過敏性鼻炎鼻塞

　　過敏性鼻炎分季節性和常年性兩種。常年性過敏性鼻炎，一年到頭都可發病，多由真菌、塵蟎、昆蟲的分泌物、動物皮毛等引起。

　　表現：鼻塞明顯，噴嚏多，常流涕。

　　防治對策：

　　1.避免寶寶接觸塵土、蟎蟲、真菌、動物皮毛、羽毛等過敏原。如不用羽絨枕頭、羽絨被和席夢思床墊；不要讓寶寶親近貓、狗、鳥等寵物。在花粉播散的季節，不帶寶寶去花草樹木茂盛的地方，更不能隨便採摘和聞花草。

　　2.居室里經常帶濕除塵，開窗通風，保持空氣新鮮。

　　3.不給寶寶吃辛辣食物、烹炸食品及海鮮，不濫喝飲料；多吃新鮮蔬果，多喝白開水。

　　4.常帶寶寶到戶外活動，養成用冷水洗臉洗手的好習慣，提高身體對外界氣候變化的適應能力和抵抗力，有利於防病。

　　5.在醫生的指導下採取全身和局部抗過敏藥物治療。

　　 TOP7:打嗝

　　新生兒打嗝有三大原因

　　新生兒打嗝多為良性自限性打嗝，沒有成人那種難受感，「打個」一會兒就會好的，當然對新生兒打嗝也應該以預防為主。小兒在啼哭氣鬱之時不宜進食，吃奶時要有正確的姿勢體位。吃母乳的新生兒，如母乳很充足，進食時，應避免使乳汁流得過快；人工餵養的小兒，進食時也要避免急、快、冰、燙，吸吮時要少吞慢咽。新生兒在打嗝時可用玩具引逗或放送輕柔的音樂以轉移其情致，減少打嗝的頻率。

　　新生兒打嗝多由三方面原因引起：

　　一是由於護理不當，外感風寒，寒熱之氣逆而不順，俗話說是「喝了冷風」而誘發打嗝；

　　二是由於乳食不當，若乳食不節制，或過食生冷奶水或過服寒涼藥物則氣滯不行，脾胃功能減弱、氣機升降失常而使胃氣上逆動膈而誘發打嗝；

　　三是由於進食過急或驚哭之後進食，一時哽噎也可誘發打嗝。

　　平素若無其他疾病而突然打嗝，嗝聲高亢有力而連續，一般是受寒涼所致，可給其喝點熱水，同時胸腹部覆蓋棉暖衣被，冬季還可在衣被外置一熱水袋保溫，有時即可不治而愈。若發作時間較長或發作頻繁，亦可在開水中泡少量桔皮（桔皮有疏暢氣機、化胃濁、理脾氣的作用），待水溫適宜時飲用，寒涼適宜則嗝自止。

　　若由於乳食停滯不化或不思乳食，打嗝時可聞到不消化的酸腐異味，可用消食導滯的方法，如胸腹部的輕柔按摩以引氣下行或飲服山楂水通氣通便（山楂味酸，消食健胃，增加消化酶的分泌），食消氣順，則嗝自止。TOP8:厭食

　　厭食、偏食是小兒時期的一種常見病症，如果不及時調整，會導致寶寶發育遲緩，體質下降，影響寶寶的生長發育。導致寶寶厭食挑食的原因主要有以下幾點：

　　1.寶寶的味覺、嗅覺在6個月到1歲這一階段最靈敏，因此這段時間是添加輔助食品的最佳時機。如果錯過則會影響寶寶味覺和嗅覺的形成和發育，造成斷奶困難，使寶寶喪失從流食——半流食——固體食物的適應過程，導致典型的厭食症。

　　2.寶寶偏食、厭食，往往受家人尤其媽媽的影響。家人對待食物的態度很容易使寶寶先入為主地排斥某些食物，如果給寶寶製作的食物缺乏調劑，也會讓寶寶倒了胃口，以後再也不吃這種食物了。

　　3.當寶寶不愛吃某種東西時，如果家人因為擔心寶寶缺乏營養而軟硬兼施，給寶寶施加壓力，硬往寶寶肚子里塞，這種餵食方式就會讓寶寶對這種食物產生不好的聯想，最終形成條件反射：一見這種食物就噁心。媽媽這種過於急切的做法不僅無法糾正寶寶挑食偏食的飲食習慣，反而會使他的這種習慣更趨惡化。

　　4.有的寶寶碰到喜歡吃的食物比如零食、冷飲等，便沒完沒了吃個不停。碰到這種情況，有的媽媽就很容易喪失原則，任由寶寶貪食。因為寶寶的消化器官還很嬌嫩，一味地貪食某種食物很容易傷了他們的脾胃，結果就會導致寶寶傷食，出現厭食現象。TOP9:黃疸

　　新生兒黃疸的3大原因

　　人們常常簡單地把黃疸病看作就是皮膚髮黃，其實這隻說對了一半，皮膚髮黃只是外表現象。正常人體血液里含有一定量的色素物質，叫做膽紅素，如因生理和病理原因使血液里的膽紅素增高，皮膚、眼白等處就會發黃。

　　那些原因可引起體內膽紅素升高呢?

　　第一，紅細胞破壞太多太快。體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。

　　如果紅細胞破壞太多太快，膽紅素激增，就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬於這一類，新生兒生後24小時內就出現黃疸，而且進展很快，皮膚呈現金黃色。當血里的膽紅素超過20毫克%時，膽紅素就可能進入腦細胞，干擾腦細胞的正常活動和功能，引起核黃疸，威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法，但要取得理想的療效，還必須在發生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時，應注意選擇天然光線充足的地方，並反覆多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫。

　　第二，肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素髮生障礙。

　　由於肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶，或這種酶活力低，就不能很好排泄膽紅素，如患新生兒肝炎或敗血症等。出生一周內的新生兒產生生理性黃疸，就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸，因為母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。嬰兒哺乳後，這種脂肪成分很快被脂肪酶分解，釋放出遊離脂肪酸，它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸，但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細胞性黃疸。

　　第三，由於膽管阻塞，膽紅素不能排泄到小腸，使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸，如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。TOP10:紅臀

　　新生兒「紅屁股」的誘因

　　寶寶的臀部長有一種鮮紅的紅斑，醫學上稱為「尿布皮炎」。其特點是紅斑的邊緣與正常皮膚分界清楚，多長在與尿布接觸的部位，重者可發生丘疹、水皰、糜爛，如感染了細菌，還可有膿皰、膿苔。這種情況，民間則稱之為「紅屁股」。它的發生與下列原因有關：

　　(1)尿布上的肥皂沒有漂洗乾淨，刺激皮膚引起反應。

　　(2)尿布髒了未及時更換，大便或尿液中的細菌分解尿素，產生氨。氨是一種鹼性物質，對皮膚有很大的刺激性。

　　(3)嬰兒腹瀉時，大便中含有的酸質對皮膚刺激也可致尿布皮炎。

　　(4)黴菌引起的黴菌性皮炎。

　　怎樣預防新生兒尿布皮炎？

　　預防的方法是：注意勤換尿布，尿布的材料應用一些細軟、無色、吸濕力強的棉布。清洗尿布時一定要將肥皂或洗衣粉洗凈，最好能將洗過的尿布用開水燙一下，然後在太陽下晒乾，冬天或陰雨天可烤乾。在墊尿布時不要用塑料布包，以免透氣不好易發生尿布皮炎。塑料布墊只可鋪在床上或棉墊下。同時孩子大便後要用清水洗凈臀部，輕輕揩乾，撲粉、保持乾燥。天氣溫和而孩子又無病時，可適當將其臀部暴露在空氣中，每天約１～２小時，這樣，即保持了臀部的乾燥，又能防止尿布皮炎的發生。

　　尿布不幹凈嬰兒易患什麼病？

　　尿布不幹凈，易引起嬰兒尿布皮炎。尿布皮炎，是指嬰兒撒了屎尿而又沒有及時更換尿布，或所用尿布不幹凈，致使嬰兒臀部受到大小便的浸漬刺激，出現紅斑、丘疹、水皰、糜爛滲液等皮損現象。

　　嬰兒的糞尿中有一種桿菌，可以把尿液中尿素分解出氨類，刺激皮膚而產生皮炎。有些母親在尿布外面再包一層塑料布，由於塑料布不通風透氣，更容易助長尿布皮炎的發生。如果尿布質地粗糙堅硬或洗尿布時未將肥皂液漂洗清，亦可引起皮炎。

　　為了預防尿布皮炎，嬰兒尿布應選擇質地柔軟的棉織物，洗尿布時必須將肥皂液漂洗乾淨，不要在尿布外麵包塑料布。要經常保持嬰兒臀部清潔，除經常更換尿布外，如發現有糞便時，即用溫水洗凈皮膚，抹乾後灑爽身粉。

　　患了尿布皮炎，在早期紅斑階段時，可以灑爽身粉或搽痱子粉。如有糜爛滲液，可用３％硼酸水濕敷，待乾燥後再搽痱子粉。

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