人體「九大」系統之三——泌尿系統（腎虛）

【【腎虛概論】】腎陰是指腎臟的陰氣陰液，是一身之陰的根本，對全身起著涼潤、濡養、寧靜、成形和制約過度陽熱的作用；腎陽是指腎臟中的陽氣（是一種活力很強的精微物質），對全身起著溫煦、推動、激發、氣化、封藏和制約陰寒的作用。腎陽能促進人體的新陳代謝即氣化過程，促進精血津液的化生並使之轉化為能量，使人體各種生理活動的進程加快，產熱增加，精神振奮；腎陰則抑制或減緩人體的過度的新陳代謝過程，使精血津液轉化為能量減少，人體各種生理活動的進程減慢，產熱相對減少，並使氣聚成形而為精血津液，精神也趨於寧靜內守，二者相反相成，共同調節控制著人體的臟腑功能活動和精血津液的代謝過程。腎虛主要體現在四方面，一是腎陰虛，二是腎陽虛，三是腎經虧虛，四是腎氣虛，都是說明腎臟精氣功能活動的減退。具體：在腦力方面：記憶力下降，注意力不集中，精力不足，工作效率降低，健忘失眠；在情志方面：情緒不佳，常難以自控，頭暈易怒，煩躁焦慮，抑鬱等；在意志方面：缺乏自信，工作沒熱情，生活沒激情，沒有目標和方向；在性功能方面：性功能降低，興趣降低，陽痿或陽物舉而不堅，遺精、滑精、早泄，甚至不育。女子子宮發育不良，卵巢早衰閉經、月經不調，性慾減退，不孕等；在泌尿方面：尿頻、尿等待、小便清長等癥狀；在其它方面：食欲不振，骨骼與關節疼痛，腰膝酸軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽力衰減，脫髮白髮 ，牙齒鬆動易落，容顏早衰（眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無光澤，膚質粗糙、乾燥，出現皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性），嗓音逐漸粗啞，女性乳房開始下垂，腰、腹脂肪堆積；男性早禿等。從物質與功能來分，物質屬陰，功能屬陽，人的一切功能活動都屬於陽氣，人的一切構成物質都屬於陰精，但人體內不存在一種非物質的純功能之氣，在中醫學裡氣是一種活力很強的精微物質。因此氣是物質與功能的辯證統一。腎氣由腎精化生，廣義腎氣指的是腎臟的功能活動，包括了腎陰、腎陽。狹義腎氣指的是腎臟中起固攝、封藏作用的部分，一般講的腎氣不固指的是狹義腎氣。腎陰和腎經是屬於物質的，腎陽和腎氣是功能的。腎陽虛和腎陰虛有相同的情況，比如說腰膝酸軟，四肢乏力，還有性慾減退（腎陰虛易早泄遺精，腎陽虛陽痿較多）。腎陽虛是陽分虛了，所以出現一些怕冷癥狀（面色虛白、畏寒怕冷、手腳冰涼、小便清長，大便湯薄等），「陽虛生外寒」；腎陰虛容易出現虛熱，中醫理論「陰虛生內熱」，容易出現五心煩熱，（就是兩個手心+兩個腳心+心口）、盜汗等，腎陽虛大多出現在中老年身上，中青年腎陰虛較多。腎陰虛到一定程度會陰損及陽使腎陽亦虛，同樣腎陽虛到一定程度會陽損及陰使腎陰亦虛。腎陰、腎陽都是物質與功能的結合，不存在一種非物質的純功能之氣。不能說腎陰虛就是物質的減少，腎陽虛是功能的減少，不論腎陰虛、腎陽虛實質都是相關物質和功能的減少。與西醫不同，中醫所說的「腎」，不僅指解剖學上的臟器，而是指以腎為代表的多個系統功能的集合，涵蓋了西醫的神經、內分泌、生殖、泌尿、免疫、以及呼吸等多個系統的部分功能，包括了人體的生長、發育、生殖、水液代謝以及精神情志等多方面的功能。其生理功能是藏精、主水、主納氣、主骨、生髓，跟人的骨骼血液、皮膚乃至牙齒、耳朵都有莫大的關係。所以中醫強調補腎應該辨證，首先要確定是腎陽虛還是腎陰虛。陽虛補陽，陰虛滋陰，調反了非但達不到補腎的效果，還會適得其反。腎陽虛對人的影響要比腎陰虛大，人體內陽主陰從，陰陽互根。甲狀腺激素、糖皮質激素、雄性激素等都屬於陽精(陰精中之陽精)的範疇，雌激素、褪黑激素等都屬於陰精(陰精中之陰精)的範疇。【【自查腎虛的九大癥狀】】1、 畏寒肢冷：「畏寒」指有怕冷而且怕風吹的感覺。「肢冷」指四肢手足冰冷，甚至冷至肘、膝關節的癥狀。「畏寒肢冷」往往伴隨腰膝酸痛、神疲倦卧、少氣懶言、口淡不渴等腎虛病症。2、 房事過度：中醫認為腎藏精。腎精化生出腎陰和腎陽，對五臟六腑起到滋養和溫煦的作用。房事不節制對腎的損傷是很大的，同時也會累及其他臟器，影響正常生活。3、 頭暈無力失眠多夢：精神緊張、飢餓、疲勞、性興奮以及一些疾病，如關節炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、哮喘、心律失常等都可導致失眠。腎虛發生，心腎不交也會出現失眠多夢。4、 哮喘：腎臟有「納氣」的功能。因腎虛不能納氣，就會引起喘息氣短，呼多吸少，使你感到難以暢快呼吸。厲害的情況下，伴隨氣喘還可能出現喘氣加重、冷汗直冒等癥狀。5、 腰痛：腰痛根本在於腎虛，可分為內傷和勞損。內傷腎虛一般指先天不足、久病體虛或疲勞過度所致。輕者難以彎腰或直立，重者出現足跟疼痛、腰部乏力等症；勞損指體力負擔過重，或長期從事同一固定姿勢的工作(使用電腦、開車等)，久之會損傷腎氣，導致腎精不足。6、 夜間多尿：一般夜尿次數在2次以上，或尿量超過全日的1/4，尿量接近或超過白天尿量屬於「夜間多尿」，多因腎氣虛弱所造成。7、 頭暈耳鳴：很多人經歷過頭暈的感覺，那種眼睛發花、天旋地轉、噁心嘔吐的滋味很難受，而且頭暈常伴有耳鳴之聲，妨礙聽覺，長久下去，甚至會導致耳聾。造成頭暈耳鳴的原因多與肝腎相關。中醫上講「腎藏精生髓，髓聚而為腦」，所以腎虛可致使髓海不足，腦失所養，出現頭暈耳鳴。8、 便秘：便秘的人常因排便困難出現肛裂、痔瘡等症，苦不堪言。雖然大便秘結屬於大腸的傳導功能失常，但其根源是因腎虛所致，因為腎開竅於二陰，主二便，大便的傳導須通過腎氣的激發和滋養才能正常發揮作用9、 腰酸腿痛、尿頻尿急：長時間身體僵硬不變地坐在車裡，外加開車精神緊張，久而久之形成氣滯血瘀而最終導致腎虛。【【腎陽虛和腎陰虛的癥狀比較】】1、觀舌相：陰虛者，舌齒紅，舌形瘦，苔少薄而燥；陽虛者，舌齒淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚；2、觀精神：陰虛者，燥熱不安，易發火；陽虛者，精神疲憊，氣短懶語，抑鬱不歡；3、觀寒熱：陰虛者，五心煩熱，出熱汗，手心煩熱；陽虛者，畏寒肢冷，出涼汗，手腳發涼；4、觀病痛：陰虛者，腰酸；陽虛者，腰痛。5、觀面色：陰虛者，顴紅，臉是絳色；陽虛者，面色青白無光【【腎虛的原因】】1、競爭殘酷，壓力過大這是現代文明帶來的困惑，許多人因此而身心俱疲，精力衰退，從而出現失眠、食慾減退、乏力、煩躁、脾氣暴躁、神經衰弱等腎虛證狀；2、生活無節吸煙、飲酒、暴飲暴食（產生廢物多—尿酸及尿素氮，增加腎臟的負擔）、飲水過少（尿量會減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加，充分喝水可稀釋尿液，保護腎臟，有利於充分排出廢物和毒素）、過度喝飲料（腎臟是調節人體內酸鹼度的主要器官，過度喝飲料，酸鹼度改變，增加腎臟損傷的概率）、飲食習慣偏咸（會導致血壓升高，腎臟血液不能維持正常流量，從而誘發腎病）、作息沒有一定的規律（熬夜、喝濃茶和咖啡、過度勞累等），均會損傷腎臟致使腎虛。3、縱情色慾不良習慣，如過度手淫，性生活過頻，可直接損傷人體的腎精，造成腎虛。經常憋尿也易對腎造成不利（尿液在膀胱里太久很容易繁殖細菌，細菌會經輸尿管逆行到腎，導致尿路感染和腎盂腎炎）。4、思慮憂鬱，損傷心脾，則病及陽明沖脈。情志不遂，憂思郁怒，肝失疏泄條達，則宗筋所聚無能，而陰器為宗筋之匯，久之也會損及腎精。5、用藥不慎傷及腎氣，如一些消炎鎮痛藥物，如去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等，容易引起腎損害（急性腎炎、腎小球壞死等）；某些中草藥雷公藤（腎損害最大）、關木通（含有腎毒性物質馬兜鈴酸）、牽牛子、蒼耳子、罌粟殼、生草烏、使君子、青木香、廣防己等也會傷腎。【【腎陰虛 】】1、腎陰的概念：「腎陰」亦稱真陰（元陰、腎水），指腎臟的陰精，是腎臟功能活動的一部分，腎陰有滋養、濡潤臟腑的作用，為人體陰液的根本。2、腎陰虛其因與癥狀：腎陰虛是指腎陰不足，虛火內擾所表現的證候。多由久病傷腎，或稟賦不足、房事過度，或過服溫燥劫陰之品所致。癥狀：五心煩熱、口乾舌燥、頭暈耳鳴、失眠多夢而健忘、腰膝酸軟、性慾亢奮、遺精，女子經少或閉經、溲黃便干，形體消瘦，盜汗，顴紅，舌紅少苔少津，脈細數。如果老年人腎陰虛就容易眼花、脫髮或發白的比較早，容易耳鳴耳背，牙齒鬆動……3、腎陰虛的中醫治療：可選的中藥：制首烏、熟地黃、五味子、黃精、元參、旱蓮草、女貞子、龜甲膠、石斛、阿膠、玉竹、山茱萸、枸杞子、鱉甲、百合、西洋參、蓮子、決明子……驗方1：熟地黃、山茱萸(制)、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。該方以熟地黃為主葯，滋補腎陰、益精填髓，以山茱萸補益肝腎、澀精斂汗，以山藥健脾補肺、滋腎益精。成三臟之陰並補而以補腎為主。配以澤瀉，瀉腎降濁，牡丹皮清瀉肝火，涼血散瘀，以制山萸之溫；茯苓滲利脾濕，以助山藥健脾。驗方2：熟地黃，山藥，鹿角膠，龜板膠，枸杞子等組成，主要治療腎陰不足，精髓內虧，腰膝酸軟，自汗盜汗，遺精滑泄，神疲口燥等病症。驗方3：熟地黃，懷山藥，山茱萸，丹皮等組成。主要治療腎陰虧損，虛火上炎，腰膝酸軟、眩暈耳鳴、陰虛潮熱，五心煩熱，虛火牙痛等陰虛有熱的病症。常用藥物：六味地黃丸（首選）、左歸丸（註：久服常用易滯脾礙胃，影響食慾）、麥味地黃丸(用於腎陰虛兼肺陰虛者，兼有潮熱盜汗、咽乾咳血癥狀）、杞菊地黃丸（用於腎陰虛兼肝陰虛者）、知柏地黃丸 、歸芍地黃丸 、4、腎陰虛的飲食調理可選用的補品：海參、枸杞、鴿肉、甲魚、銀耳、燕窩、阿膠、黑芝麻、小核桃等進行滋補。黑木耳、松子、桑葚、蜂王漿……可多吃的食物：動物肝臟、肉類、貝殼類、牛奶、穀類、豆類、金銀花、綠豆、魚湯、蛤蜊、栗子、蟹、鴨肉、藕……蔬菜水果；忌吃或少吃：蘆薈、荸薺、柿子、生蘿蔔、洋蔥、辣椒、大蒜、芥菜、丁香、茴香、胡椒、醬、白酒飲食療法：燉雪梨川貝，桑菊薄荷飲，絲瓜花蜜飲 ，鮮藕薑汁，白鱔魚沙參湯， 海參粥，地黃粥，枸杞粥……【【腎陽虛】】1、腎陽的概念：腎陽亦稱真陽（元陽、命門之火），指腎臟的陽氣，腎陽有溫養腑髒的作用，為人體陽氣的根本。2、腎陽虛其因與癥狀：腎陽虛是指腎陽虧虛，功能衰退所表現的證候。 多由年老體衰而腎氣虛弱，或先天不足，或久病不愈，或房室損傷等所致腎氣耗傷，精氣不足，機能衰減。如腰膝酸軟而痛，男子陽痿早泄精冷，婦女宮寒不孕，性慾減退；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；或浮腫（腰以下腫甚），甚則腹部脹痛，心悸喘咳；面色晄白或黧黑，畏寒肢冷，頭暈目眩，精神萎靡，小便清長或夜尿多，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力或弱。中青年出現腎陽虛，常給人感覺有一種神氣疲憊的感覺，3、腎陽虛的中醫治療：可選用的中藥：鹿茸、鹿角膠、杜仲、巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、骨碎補、狗脊、仙茅、山藥、蓮子、蜂王漿、枸杞、附子、肉桂、成藥：五子衍宗丸，金貴腎氣丸，4、腎陽虛的飲食調理腎陽虛體質宜吃性屬溫熱的食物，具有溫陽散寒作用的食品，宜溫補忌清補，宜食熱量較高而富有營養的食品。忌吃性寒生冷之物，忌吃各種冷飲，忌吃各種生冷瓜果。然而，在補腎陽虛的同時，還應適當補一些滋陰食品，防心燥過急，以達到以陰補陽。可選用的補品：海參、人蔘、烏雞、家鴿、龍眼肉、動物的鞭……可多吃的食物：大蒜、洋蔥、香菇、小麥、芝麻、葵花子、核桃仁、杏仁、花生、松子仁、核桃、黑豆、狗肉、羊肉、黑芝麻、、韭菜等溫性食物；食療方：當歸生薑羊肉湯、杜仲腰花、枸杞豬腰粥、炒核桃仁、雞蛋三味湯（雞蛋1個，去芯蓮子、芡實、懷山藥各9克）鹿角膠粥、芡實核桃粥、羊肉粥、鹿腎粥、韭菜粥、【【腎虛的日常保健】】中醫認為，健康的本質在於「陰平陽秘，精神乃治。」是指人在正常情況下，五臟、六腑的功能，營衛氣血，四肢百骸，十四經絡都能陰陽協調，達到相對平衡，即平衡是健康的象徵。而腎是五臟之首，主心、脾、肺、肝、髓等。故中醫認為：腎為百病之源，腎氣足，陰陽平衡，則體健神旺，而腎氣虛，使人倦怠，免疫功能和循環功能衰退。1、起居有節，養成按時作息的習慣，使體內的生物鐘處在最佳的狀態；保持心情舒暢，可促進體內氣機運行通暢,使各個臟器的功能活動積極而健康。2、適當運動可延緩衰老，促進血液循環，改善血淤、氣損等情況，從而使腎功能得到穩定的激發。散步、慢跑、快步走，常打太極拳，或在鵝卵石上赤足適當行走等……。3、每天活動、按摩腰部（兩手掌對搓至手心熱後，分別放至腰部兩側按摩，至有熱感為止，早晚各一次，每次約200下），可以健運命門，補腎納氣；每天搓腳心（益精補腎、強身健體）；做縮肛運動；4、性生活要適度，不勉強，不放縱。5、飲食合理，適量攝入優質蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，限制豆腐、豆製品等植物蛋白的攝入，注重礦物質、維生素的合理攝入。6、中醫調理腎虛時，要辨證論治，分清腎陰虛和腎陽虛，然後對症調理。【【益於補腎的中藥介紹】】鹿茸：有補腎陽，益精血，強筋骨等作用，用於腎陽不足，精血虧虛的陽痿早泄，婦女宮冷不孕，小便頻數，腰膝疼痛，筋骨無力等症。仙靈脾：也稱淫羊藿（提取液有雄性激素樣作用，能促進精液分泌、降血糖；有提高垂體–腎上腺皮質系統功能的作用）有補腎壯陽，強筋骨，祛風濕的作用，用於陽痿，婦人宮冷不孕，腎陽虛性高血壓，更年期症候群，腰膝無力，牙齒鬆動，頭髮脫落以及風濕筋骨疼痛等症。肉蓯蓉：（肉蓯蓉含有微量生物鹼和結晶性中性物質，有提高垂體–腎上腺皮質系統功能的作用，並能促進抗體形成）有補腎壯陽，潤腸通便的作用，用於陽痿早泄，婦人宮冷不孕，帶下血崩，小兒麻痹後遺症以及老年虛弱，病後、產後腸燥便秘者。菟絲子：（菟絲子含糖甙、維生素A樣物質，有收縮子宮和抗利尿的作用）有補腎益精，養肝明目的作用，用於腰膝酸痛，遺精，糖尿病，小便不禁，目暗不明等症。海狗腎：有溫腎壯陽，益精補髓的作用，用於腎虛陽痿、不孕等性機能衰弱以及腰膝冷痛等症。海馬：有溫腎壯陽，調氣活血的作用，用於腎虛陽痿，遺尿，虛喘以及治腫瘤和疔瘡等症。冬蟲夏草：既能養肺陰，又能補腎陽，為平補陰陽之品，用於肺癆咳血，陽痿遺精等症。巴戟天：有溫腎壯陽，益精，強筋骨，祛風濕的作用，用於腎陽不足的陽痿，宮冷不孕，頭暈耳鳴，腰膝酸軟及風濕病等。仙茅：有溫補腎陽，除寒濕暖腰膝的作用，用於陽痿，腰膝冷痛等症。枸杞子：既能養血益陰，益精明目，也能補腎陽，用於腎陽不足的腰膝酸軟，遺精，也可治療頭暈眼花，糖尿病桑椹：俗稱桑果。性寒，味甘，有補肝、益腎、滋陰的作用。芡實：性平，味甘澀，有益腎固澀、補脾止泄的雙重功效。山藥：性平，味甘，為中醫「上品」之葯，除了具有補肺、健脾作用外，還能益腎填精。杜仲：性溫，味甘微辛，能補肝腎、強筋骨，對腎虛所致的腰脊酸疼、足膝軟弱無力以及婦女腎虧引起的習慣性流產者，最為適宜何首烏：有補肝腎、益精血的作用，歷代醫家均用之於腎虛之人。海參：性溫，味咸，質地雖陰柔，但能補腎之陽氣，為腎陰腎陽雙補之品。【【容易腎虛的十種男人】】1、頻繁抽煙、喝酒的人； 2、生活和飲食常無規律的人； 3、工作繁忙，精神緊張的人；4、喝濃茶的人；5、長時間操作電腦的人；6、康復中的病人；7、長時間久坐的人；8、性生活頻繁的人；9、常吃速效壯陽葯的男人；10、老年人；【【補腎誤區】】一、陽痿就是腎虛陽痿者，陽事不舉，或臨房而不堅之證，相當於現代醫學的性神經衰弱症。中醫認為，其多由房室太過，以致精氣大傷，命門火衰，即是腎氣大虛。但臨床上，可以見到一些由心脾氣損或恐懼傷腎引起的，還有的是有濕熱下注引起的。陽痿而伴見小便短赤，下肢酸困，舌苔黃，脈沉滑等。陽痿誘因眾多，並非腎虛的代名詞。二、體弱就是腎虛腎為人體生命之根，內藏元陰元陽，主骨生髓，藏精，故古人稱腎為「先天之本」。腎氣不足，自然會體質下降，腰膝無力。可是，引起體質虛弱的原因很多，如脾胃受損，肺氣虧虛，肝血不足，心陰虧耗等。體弱是為虛症，但並不等於就是腎虛。三、腎炎就是腎虛中醫認為，引起腎炎的原因有許多，如風邪外襲，肺氣不宣，水道不調，風遏水阻而引發水腫；或水濕內阻，脾不健動，水濕不得下行，泛於肌膚而成水腫； 也可因勞倦太過，脾氣虧虛，水失健運而導致水腫。而病久傷及腎，才出現腎虛。因此，不幸患腎炎，並不等於腎虛，不必亂找補腎葯。如果在水濕未退而亂進補， 反有閉門留寇之嫌。四、怕冷就是腎虛腎主一身之元陽，人體一身之陽氣，非腎陽不能發。故腎陽虧虛者，大多畏寒怕冷，肢體冰涼，小便清長。但怕冷畏寒，有表證與里證之分。表證者，是陽氣受阻於里，不能達表，故感怕冷；里證者，有脾陽不足、腎陽不足之不同，前者怕冷以腹部怕冷為主，伴消化不良，納食不香，腹部脹悶，瀉下清稀等，後者主要是 腰膝怕冷，伴夜尿頻長。因此，怕冷有表裡之分，有脾陽不足與腎陽不足之分，不可全歸之於腎虛。【【腎虛一定會引起耳鳴嗎】】而中醫自古有「腎主耳」之說，使許多人認為耳鳴必是腎虛所致。但事實上，耳朵與其他臟腑經絡有著廣泛的聯繫，五臟六腑、十二經脈之氣血失調皆可導致耳鳴。中醫對耳鳴的治療分為虛證和實證兩大類，針對不同的證候運用方葯、針灸、按摩等方法一般能取得較好的效果。1、五臟六腑氣血失調皆可致耳鳴耳鳴是耳科常見的一大病症，耳疾患中耳鳴出現率高達85%，通常伴有煩躁、失眠、注意力不集中，嚴重者可影響工作、娛樂和社會交往。中醫認為，腎開竅於耳，因此認為耳鳴可能與腎虛有關。臨床發現有病人在使用某些抗生素後會造成腎臟功能損壞，同時耳朵功能也會損壞，這就為腎開竅於耳提供了證據。我國明代醫籍《景岳全書》早就指出「腎氣充足，則耳目聰明，若多勞傷血氣，精脫腎憊，必致聾聵。故人於中年之後，每多耳鳴，如風雨，如蟬鳴，如潮聲者，是皆陰衰腎虧而然。」但並不是所有耳鳴都是腎虛引起的，因為耳朵與其他臟腑經絡有著廣泛的聯繫，五臟六腑、十二經脈之氣血失調皆可導致耳鳴，除了腎虛以外，風熱侵襲、肝火上擾清竅、痰火鬱結清竅、氣滯血淤、氣血虧虛等不同的原因都可以引起耳鳴。2、治耳鳴要先探「虛實」治療耳鳴，首先要分清虛證和實證這兩大類。因為虛證和實證的治療原則是完全不同的，《黃帝內經》指出：「虛則補之，實則瀉之」，即虛證要使用補法，實證要採用瀉法，如果顛倒過來，則不僅治療無效，甚至可能加重病情。一般來說，外邪侵襲、肝火上擾、痰火鬱結、氣滯血淤等原因引起的耳鳴屬於實證耳鳴，患者的共同特點是起病較急，耳鳴聲音較大，音調較為低沉，患者的形體一般也比較壯實，講話的聲音洪亮。相反，腎精虧損、氣血虧虛等原因引起的耳鳴屬於虛證耳鳴，患者的共同特點則是起病較為緩慢，病程較長，耳鳴的響度較低，音調較高，疲勞後耳鳴加重，年老體弱的人患耳鳴以虛證為多見。註：許多耳鳴患者常常伴有不同程度的聽力減退。3、治療耳鳴要「對號入座」1）風熱侵襲型癥狀：起病較急，病程較短，耳鳴音調較低沉，猶如吹風樣，耳內可有脹滿、堵塞的感覺，常伴鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，舌淡紅，苔薄白，脈浮數。治療：應從肺論治，用疏風、宣肺、通竅法治療，可選用桑菊飲、銀翹散一類的方劑。常用藥物有：銀花、連翹、桑葉、菊花、桔梗、杏仁、荊芥、防風、蟬衣、石菖蒲等，痰多加栝蔞，鼻塞加辛夷、蒼耳子、白芷。2）肝火上擾型癥狀：患者發病多較突然，耳鳴聲較大，與情緒變化關係密切，常常在郁怒之後發生或加重。多伴有口苦、咽干、心煩、頭昏、頭痛、急躁易怒等肝火上逆的癥狀，舌質紅，苔黃，脈弦數。治療：應清肝泄熱通竅，方選龍膽瀉肝湯加減。常用藥物有：龍膽草、黃芩、柴胡、山梔、當歸、澤瀉、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荊子等。3）痰火鬱結型癥狀：此型病程一般較長，耳鳴、頭昏、頭沉、頭重、頭悶，耳內脹悶、堵塞感明顯，可伴有胸悶、納呆，舌質多較胖，邊有齒痕，苔厚膩，脈弦滑。治療：治法應該化痰降火、和胃開竅，多選用二陳湯加減。常用藥物有：半夏、陳皮、茯苓、僵蠶、菖蒲、生苡仁、杏仁、黃芩、瓜蔞、膽南星等。4）氣滯血淤型癥狀：此型耳鳴病程可長可短，除耳鳴外，全身其他癥狀多不明顯，部分患者可見到舌質暗紅或有淤斑淤點，脈弦澀。治療：治療原則是行氣活血，化淤通竅，方劑可選用通竅活血湯加減。常用藥物有：桃仁、紅花、川芎、丹參、當歸尾、赤芍、香附、柴胡、枳殼、毛冬青等。5）腎精虧虛型癥狀：此型病程較長，據臨床情況來看，以老年人發病較多。耳內猶如蟬鳴，鳴聲一般不會很響，可伴有腰膝酸軟、眼花、眼乾澀、夜尿增多、盜汗、失眠等癥狀。治療：以補腎益精、滋陰潛陽為主，方選耳聾左慈丸，常用藥物有：生熟地、山萸肉、山藥、菖蒲、牛膝、菟絲子、覆盆子、蟬衣、磁石、神曲、葛根、磁石等。6）氣血虧虛型癥狀：患者耳鳴病程較長，多表現出精神差，疲乏無力，頭昏，勞累後耳鳴加重，食慾減退，大便稀溏，舌質淡，苔薄白或厚，脈弱。治療：原則是以健脾益氣，昇陽通竅，可選擇補中益氣湯、參苓白朮散、八珍湯一類方劑。常用藥物有：党參、黃芪、白朮、升麻、葛根、柴胡、陳皮、半夏、當歸、菖蒲等。7）「鳴天鼓」有助開竅聰耳（針灸法）8）「鳴天鼓」按摩法：首先以雙手指按摩耳廓四周，再用雙手中指端塞入外耳道，前後旋轉後突然鬆手。並以拇指和食指捏住耳廓、耳垂上下擦搓，使整個耳部發熱。然後，兩掌分別緊貼於耳部，掌心將耳蓋嚴，用拇指和小指固定，其餘三指一起或分指交錯叩擊頭後枕骨部，即腦戶、風府、啞門穴處，耳朵里「咚咚」地響，有如擊鼓聲，因此被形象地稱為「鳴天鼓」法。這一方法有醒腦開竅、寧眩聰耳的作用，而且對於中老年常見的耳鳴、眩暈、失眠、頭痛、神經衰弱等病症有良好的療效。4、注意事項：1）要有樂觀豁達的生活態度。一旦有耳鳴，不要過度緊張，在配合治療的同時可培養一些興趣來調整自己的生活節奏，分散自己對耳鳴的關注。2）避免在高分貝的雜訊環境下長時間逗留，但也不要處於過分安靜的環境中，因為大部分耳鳴在寂靜的環境中更明顯。如果環境特別安靜以致耳鳴惱人，可適當製造一些音量適當的背景聲音來分散注意力，如聽聽音樂、看看電視。3）要避免或謹慎地使用耳毒性藥物，少吸煙，少飲酒。4）生活作息要有規律，切記要保持充足的睡眠。因為失眠與耳鳴之間有密切的關係，耳鳴可以影響睡眠，而睡眠不足又會加重耳鳴，形成惡性循環。5）耳鳴的原因較為複雜，病情的輕重與個人的心理狀態、健康狀況有密切關係，常吃下列一些食物，有助於恢復和保持良好的聽力：富含β-胡蘿蔔素和維生素A的食物：如胡蘿蔔、南瓜、番茄等;富含鋅元素的食物：如魚、瘦肉、牛羊肉、奶製品、芝麻、核桃、花生、大豆等;富含鎂元素的食物：如紅棗、核桃、芝麻、香蕉、菠菜、海帶、紫菜;富含維生素D和鈣的食物：如骨頭湯、脫脂奶、鈣片等。
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