糖尿病人打胰島素不會上癮 什麼情況下需要打胰島素

　　2型糖尿病患者血糖很高時，如空腹超出13mmol/L，或者糖化血紅蛋白大於10%，使用胰島素，能夠解除高葡萄糖毒性的作用。但是許多患者卻擔心用胰島素會產生依賴性，用了就停不下來。實際上，這種想法是不科學的。

　　醫生指出，使用胰島素不會產生依賴，不用擔心一旦打上胰島素就停不掉。從嚴格意義上講，胰島素並非是化學藥物，而是人體自身分泌的一種生理激素。每個人都離不開胰島素，如果沒有胰島素，機體就不能完成新陳代謝，生命也就無以維繫。糖尿病就是由於胰島素絕對或相對不足所致，所以可根據患者胰島功能情況選擇口服降糖葯或胰島素，進行降糖治療。

　　什麼情況下需要打胰島素

　　什麼情況下需要打胰島素？《美國糖尿病防治指南》認為，糖尿病患者應先進行生活方式干預(即飲食調節、適量運動)，在此基礎上同時使用一種口服藥，如果3個月內血糖不達標(達標就是糖化血紅蛋白HbA1c要在6.5%以內)，就過渡到第二步：聯合的口服藥物治療；3個月後，血糖仍不理想，則過渡至第三步：在上述治療基礎上，把基礎胰島素治療改為強化治療。

　　這些糖尿病患者必須打胰島素：

　　1.糖尿病合併非酮症高滲昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反覆出現酮症；

　　2.糖尿病視網膜併發症發展為增生期，而血糖水平較高者；

　　3.糖尿病合併腎病、血糖水平較高者；

　　4.糖尿病合併神經病變導致嚴重腹瀉、吸收不良綜合征等；

　　5.合併嚴重感染、創傷、大手術、急性心肌梗死及急性腦血管堵塞或腦出血等應激狀態；

　　6.肝功能與腎功能不全者；

　　7.妊娠與哺乳期的糖尿病患者；

　　8.口服磺脲類降糖葯繼發失效者；

　　9.同時患有需要服用能夠升高血糖的藥物進行治療的疾病，如需要服用腎上腺糖皮質激素或垂體前葉激素治療的疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕亞急性關節炎、哮喘及垂體前葉功能減退等；

　　10.顯著消瘦的患者，血糖水平較高者。

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