專家建議0～6歲寶寶這樣吃，健康又不挑食

06-22

家有學前兒，每餐吃飯幾乎成了父母的頭號難題：襁褓時，擔心母奶不夠，該不該選配方奶傷腦筋；該斷奶時，又遇到戀奶不愛副食品，更怕吃錯副食品引起過敏；兩、三歲了，孩子一口飯就是含著不吞下，一餐可以吃兩個小時；到了四、五歲，自主意識愈來愈強烈，直接從碗里挑出青蔥，青菜碰不都碰，看到魚就大叫好臭。

其實，每個孩子都能好好吃飯。《親子天下》詢訪專家，為父母整理四階段的飲食原則。

○～四個月：母奶媽媽飲食不用刻意避諱

此時期是人一生中成長最快速的階段，一般來說，每月體重平均增加0.5～1公斤。六個月大之後，寶寶的生長就會開始趨緩，每個月體重平均增加0.5公斤。快速的成長，讓這個階段的寶寶需要充足的營養，才能應付腦部、肌肉、器官等各部分的發育。

全球公認最適合寶寶的營養來源，自然非母奶莫屬。但不少母奶媽媽都有被長輩質疑的經驗：如果吃得不夠補，母奶怎麼會有營養？要是母奶量不多，寶寶營養夠嗎？

其實母奶最令專家們推薦的好處，當屬「營養吸收的效率最佳」。母奶寶寶的營養是「重質不重量」，不需要喝多，就能獲得足夠的養分，因為營養吸收率好。

以鐵為例，母奶的吸收率約50％，而配方奶則僅有10％，也就是說，喝了十公克的配方奶，僅能吸收一公克的鐵，而母奶則可吸收到五公克的鐵。對器官發育尚未完全的寶寶來說，含鐵量高、吸收效率不佳的配方奶，喝多了有可能會便秘。

其實母奶媽媽的飲食不需要特別補。台灣母乳協會秘書長高宜伶說，母奶媽媽的飲食原則非常簡單——均衡、營養，餓了就吃、渴了就喝。母奶媽媽們不需要過度擔憂吃或不吃某些食物，以能促進乳汁分泌食物而言，在不同風俗文化下，評價也大不同。最簡單的攝食原則就是：避開家族過敏原，儘可能選擇當地、當季、多樣、簡單烹調的食物。食物的養分會經過消化、吸收分布到身體各器官——包括分泌在乳汁中。如此，寶寶就可以透過乳汁吸收不同食物的營養。

不過，母奶的哺喂確實有關鍵期。在產後初期，避免非必要的使用配方奶與奶瓶、奶嘴，有其關鍵意義。出生的頭幾天，寶寶需要藉由試誤學習，探索如何吸吮乳汁。在探索階段，以奶瓶取代乳房親喂，可能讓寶寶出現乳頭混淆的狀況，也就是以錯誤的嘴型吸吮媽媽的乳房，如此不但無法有效吸入乳汁，而且容易造成媽媽乳頭受傷或疼痛。

出生後以奶瓶餵食的結果，不難想像，媽媽信心受挫，向奶瓶屈服，寶寶也容易抗拒排斥媽媽的乳房，結局可能是母奶節節敗退，配方奶獲勝。

四～十二個月：「手指食物」讓寶寶愛上飲食

這個階段的寶寶，開始有控制肌肉的能力，也準備長牙，並具備吞咽的能力。專家們建議：不要害怕寶寶過敏而延遲給予副食品，否則寶寶除了營養不足，還會喪失口腔肌肉、手指小肌肉、手眼協調發展的練習機會。

馬偕醫院小兒感染科醫師黃瑽寧表示，愈來愈多報告顯示，太晚給副食品反而會增加寶寶過敏的概率。所以美國等先進國家，都提倡從四個月開始為嬰兒添加副食品。

擔心吃錯副食品讓寶寶過敏的爸媽，專家建議：

從米精、米粉等不易誘發過敏的食物開始。
一次添加一種食物，才好判斷過敏原。
避免給予五穀粉、水果麥粉等複合式食物，食物種類太多，很難判斷過敏原。
每次吃副食品後，觀察寶寶身體是否有出現疹子、大便出現血絲或拉肚子等食物過敏反應。

副食品不只讓寶寶攝取成長所需的營養，還有動作發展上的意義。小兒科醫師周怡宏認為，寶寶此時要開始練習咀嚼，以利和語言發展相關的口腔肌肉發展。

因此，寶寶六個月大時，可以開始嘗試在副食品中加入肉類食物。一開始可以打爛成肉泥，但最好漸進式的讓食物的質地愈來愈粗。可用食物調理機的研磨時間來控制食物的質地，以二十秒為單位，打爛成泥需要兩分四十秒，而較粗質地的副食僅需二十秒的時間。至寶寶九個月大時，甚至不需要用食物調理機，改以壓、切的方式處理食物。食物質地的調整，目的即是循序漸進訓練寶寶的口腔肌肉發展。

十個月大的寶寶，爸媽可以準備「手指食物」（finger food），如撕成片的土司、煮軟的地瓜、土豆等，只要不太硬，都可以裝盤讓孩子自己用手抓著吃。此舉不但能獲知寶寶對食物的偏好（愛吃的會一直抓取），還能鍛煉手指小肌肉。

除了副食品的給與，在喝水、喝奶的餵食上，也要開始練習使用吸管、杯子，為一歲之後的戒奶瓶做準備。而使用杯子喝水，也是鍛煉孩子的手眼協調能力。

一～三歲：沒牙齒也有能力咬碎固體食物

孩子牙齒都還沒長好，怎麼可以吃大人的固體食物？長牙和固體食物的關聯性，其實是爸媽的迷思。寶寶的無牙和老人的掉牙不同，周怡宏說，一歲大的寶寶二十顆乳牙全包覆在牙齦里，而老年人掉牙，牙齦呈現凈空狀態。寶寶的牙齦里有牙齒，只是還沒冒出來，但已經有力道，上、下牙齦加上舌頭，寶寶已經有能力將固體食物咬碎。

這個階段的寶寶，副食應該成為主食，牛奶反而要退居為副食，而且最好戒掉奶瓶，避免奶瓶性蛀牙的產生。

齒顎發展是此時期的發育重點之一，除了飲食內容可與成人相同，也要開始養成孩子的餐桌好習慣：練習自己吃。一歲半左右，要讓孩子學會將湯匙放入口中，再慢慢引導孩子自己吃完一餐飯。如果孩子一餐飯吃很久，有可能是食物的顏色、氣味不討喜，爸媽當下不必強求孩子吃進不愛吃的食物。耕莘醫院營養師李佩霓說，通常寶寶第一次拒食的食物，要嘗試十次以上，寶寶即有可能改變態度吃下去。

也有可能是寶寶還不餓，所以一口飯一直含著不吞下。爸媽不妨就讓寶寶下桌，活動一下，等寶寶餓了，再回到餐桌上。

四～六歲：展開食物之旅，改善挑食習慣

此時期的飲食以「均衡多樣」為原則。偏偏孩子開始有自我，對食物也有明顯的好惡。如何養出不偏食的小孩，是這個階段的「食育」重點。專家提供兩個小方式：

調整食物的相對比例：孩子偏愛吃玉米。爸媽要做的不是禁止孩子吃玉米，而是漸進式調整餐桌上的玉米比例，將孩子偏愛的食物先減少四分之一，少掉的部分就換成其他食物。而新加入的食物，爸媽需要費點心烹調，讓孩子的味蕾感受到新食物比原本的更好吃。
帶著孩子認識食物：從源頭開始，找到食物的生長之處，甚至帶孩子到花市買一小包種子回家種，從灑種、澆水開始，讓孩子經歷食物成長、採收的過程。或親自帶孩子上市場買菜，並邀請孩子參與烹調過程，再讓孩子端著有他參與的食物上桌。一趟食物之旅，可以降低孩子對特定食物的排斥感。

雖然學前兒的飲食不宜口味過重，但適度的調味仍然必要。要孩子乖乖吞下營養的食物，要先通過味蕾的考驗，一道無味的食物，爸媽又要求孩子一定要吃下去，可能讓孩子對該食物產生不愉快的經驗，影響日後的飲食態度。

爸媽可以善用辛香料，如咖哩、椰漿、茴香、南姜等，這些香料多是植物來源，在一般超市也容易取得。而幫幼兒調味，用量是成人一半以下。