十一專刊 甲狀腺癌、乳腺癌專刊

來源：腫瘤資訊

鏘！鏘！鏘！終於迎來祖國母親的生日，全國人民開啟「十一」七天樂，腫瘤資訊也為大家奉上七天學術大餐，七大專刊，讓大家在娛樂同時不忘溫故知新。

【1】踐行早期乳腺癌全程管理

自1990年開始，美國乳腺癌的死亡率明顯下降。與之相似，據我國2016國家癌症中心公布的最新癌症統計數據，近10年來，中國乳腺癌發病率逐年攀升，而死亡率卻保持穩定。究其原因，內分泌治療所起的作用居功至偉。美國SEER資料庫的最新統計顯示：1980年後，內分泌治療的應用給乳腺癌患者的5年生存率帶來了巨大的飛躍；1975年到2007年，乳癌患者的5年生存率從75.4%顯著提升到91%。由此可見，乳腺癌治療呈現慢病化管理趨勢，「全程管理」作為慢病管理的核心理念，逐步登上歷史舞台。

【2】【柳葉刀子刊】老對手、新對決：保乳術聯合放療對比乳房切除術

乳腺癌手術治療的歷史可追朔到1894年Halsted創立乳腺癌根治術，外科治療始終是乳腺癌治療的基石。目前，外科治療模式已逐漸從「可以耐受的最大治療」轉變到「最小有效治療」的道路上來。在歐美國家，保乳術的開展率>50%，我國三級甲等醫院的保乳率為10%～60%，而全國平均保乳率更低。

【3】【一文囊括】乳腺癌內分泌治療百年歷程

乳腺癌內分泌治療的歷史可追朔到1896年英國醫生Beatson首先報道雙側卵巢切除術用於治療晚期乳腺癌；由此開創了乳腺癌內分泌治療的先河。此後100多年以來，乳腺癌內分泌治療經歷了很多探索，包括：垂體切除術、腎上腺切除術、雄激素、雌激素、孕激素、GnRHa（促性腺激素釋放激素激動劑）、選擇性雌激素受體調節劑（以Tamoxifen為代表）、芳香化酶抑製劑及氟維司群（選擇性雌激素受體下調劑）治療等發展過程。近年來為克服內分泌治療耐葯，出現了與內分泌治療聯用的分子靶向治療，目前獲得美國FDA批准的有mTOR抑製劑（依維莫司）和CDK 4/6抑製劑（Palbociclib）。

【4】【JCO】乳腺導管內癌手術切緣指南（2016版） ——多切無益

中國乳腺癌現狀（綜述）

2016年8月15日JCO雜誌在線發表指南，圍繞「保乳手術的乳腺導管內癌患者，何種手術切緣能最大程度降低同側乳腺腫瘤複發風險？」這一核心問題，系統評價20項研究7883例患者。在保證術後腫瘤複發率低和乳腺外觀完美要求下，乳腺導管內癌推薦切緣標準寬度為2mm。

【5】【JAMA Oncology】乳腺癌新輔助內分泌治療又添新證據

分化型甲狀腺癌迎來了個體化治療時代

本文概要介紹今年9月剛在《柳葉刀腫瘤學雜誌》發表的關於BRAF抑製劑(Vemurafenib)在BRAFV600E陽性晚期放射性碘難治性乳頭狀甲狀腺癌患者的II期研究（該領域第一個關於BRAF抑製劑的II期研究）。

【6】頭頸部腫瘤放療導致甲狀腺受損？看看這位醫生怎麼做

頭頸部腫瘤放射治療後出現甲狀腺功能減退症的病人越來越多了。但是，不用擔心，因為加拿大的醫生們已經推出了一種新的方法來保護病人的甲狀腺免受輻射，即通過將甲狀腺移植入患者手臂，在後期治療時甲狀腺將不會接觸輻射。現在，Alberta的醫生已進行了10例甲狀腺移植手術，並將手術結果發表在 International Journal of Radiation Oncology。

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