前列腺增生 慎用十類葯

前列腺增生 慎用十類葯

解放軍第467醫院副主任醫師 龍安民

前列腺增生常見於60歲以上的老年人。臨床上，有的中老年人不僅僅有前列腺增生，還患有其他老年病，如冠心病、高血壓、糖尿病、脂肪肝、心律失常等，既要服治療前列腺增生的藥物，又要服治療其他疾病的藥物。而有些藥物，前列腺增生患者是不宜服用的。

1.心痛定、心得安：這兩種葯主要治療心腦血管病，口服這兩種葯，均可加重前列腺增生的癥狀，抑制膀胱逼尿肌而出現尿瀦留等。

2.安定類葯：前列腺增生者常因腺體退化、腺內結締組織增生，壓迫尿道而引起排尿困難。在此情況下若服安定類葯，無形中起到「火上加油」的作用，加劇排尿困難。

3.抗精神病葯（氯丙嗪、奮乃靜等)：本類葯有明顯的毒蕈鹼作用，影響逼尿肌的收縮，引起尿緩、尿瀦留或尿過多性失禁等，故前列腺增生者應忌用。

4.鎮痛葯（嗎啡)：嗎啡能引起尿少和尿瀦留，因其引起膀胱括約肌痙攣和促使利尿激素的釋放。前列腺增生者若服用會加重尿瀦留。

5.抗真菌葯（克霉唑)：

本品可引起尿頻、排尿時有尿道燒灼感，甚至出現蛋白尿和血尿，前列腺增生者應慎用。

6.磺胺類葯：前列腺增生者應忌服。因磺胺類葯可產生結晶尿、血尿、尿路阻塞，甚至無尿或少尿等。如碘胺異口惡唑可致尿路阻塞、無尿、少尿及結晶尿；呋喃口旦啶可引起間質性膀胱炎，加重前列腺增生癥狀。

7.抗抑鬱葯(苯乙肼、丙咪嗪、多利平等)：前列腺增生患者不宜服用這類葯。因這類葯可使括約肌張力增加、逼尿肌肉收縮導致尿瀦留，甚至出現排尿困難和尿閉症。

8.胃腸止痛類葯(阿托品、顛茄、胃腸平等)：這類葯都可使膀胱肌鬆弛而誘發尿閉症，故前列腺增生者應忌用。

9.降壓藥(利血平、胍乙啶、美加明等)：這三種降壓藥均可致尿頻、尿瀦留，故前列腺增生病人不宜服。

10.維生素A：前列腺增生者忌長期服用本品，否則可出現慢性中毒、多尿、尿頻、遺尿及尿失禁等。

此外，甲硝唑(抗滴蟲葯)，氯苯氨丁酸(肌肉鬆弛葯)，撲爾敏、非那根(抗過敏葯)，左旋多巴(抗震顫麻痹葯)，速尿、利尿酸(利尿葯)及維腦路通等，前列腺增生者皆需慎用。因甲硝唑可引起尿道不適及黑色尿；氯苯氨丁酸可致尿失禁；撲爾敏、非那根可引發排尿困難；左旋多巴、速尿、維腦路通均能誘發尿瀦留。

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