近100%死亡率！孩子要重點預防！關於狂犬病，你要了解的關鍵事實

互聯君按：今天是「世界狂犬病日」。狂犬病目前尚無有效臨床治療方法，一旦發病，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的。但要強調的是，狂犬病完全可預防。目前，中國的狂犬病疫苗確實存在濫用的情況，但另一方面，大量公眾對狂犬病缺乏科學認識，輕視和恐懼並存。據世界衛生組織數據，在被疑患狂犬病動物咬傷的受害者中，15歲以下兒童佔40%。作為家長，有必要掌握關於狂犬病的科學常識，互聯君參考多篇權威文獻整理出此文，請為更多的人傳播科學常識！1狂犬病有多可怕？狂犬病又叫瘋狗病或恐水症，是由狂犬病病毒導致的人獸共患急性傳染病。人染病癥狀：恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最後死於呼吸、循環和全身衰竭。病死率高：人一旦發病，目前尚沒有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的。在我國屬於乙類法定報告傳染病。感染導致每年數萬例死亡，多數發生在亞洲和非洲。可預防：要強調的是，狂犬病是一種完全可以預防的致死性疾病。

2隻有狗、貓會傳播狂犬病？並非只有貓狗才能傳播狂犬病病毒。事實上，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但在自然條件下，主要的易感動物是犬科、貓科、鼬科、浣熊科、嚙齒類和翼手類動物等、以及某些家畜，包括狗、貓、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。3為什麼兒童要特別注意預防狂犬病？城市內貓狗數量較大，兒童因防範意識較弱，容易在撫摸、投喂貓狗等寵物時被舔舐或抓撓，造成狂犬病暴露。據世界衛生組織的數據，各年齡組均面臨風險，15歲以下兒童最易患狂犬病；接觸後預防措施的對象平均40%是5—14歲兒童，其中多數是男童。

4隻是被貓狗撓破了皮膚，要不要打狂犬疫苗？世界衛生組織將與疑患狂犬病動物的接觸類型分為3類，並分別給出了接觸後的預防措施：與疑患狂犬病動物的接觸類型接觸後預防措施I類：觸摸或飼餵動物，動物舔觸處的皮膚完整無II類：輕咬裸露皮膚，或無出血的輕微抓傷或擦傷；立即接種疫苗並對傷口進行局部處理III類：一處或多處穿透性皮膚咬傷或抓傷，動物舔觸處的皮膚有破損；動物舔觸處的粘膜被唾液污染，與蝙蝠有接觸。立即接種疫苗並注射狂犬病免疫球蛋白；對傷口進行局部處理5被貓狗等疑患狂犬病動物抓傷或咬傷後，應該做什麼？如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時，屬於II度暴露，這時需要對傷口進行處理、同時接種狂犬病疫苗。傷口處理的方法：①使用一定壓力的流動清水（比如自來水）沖傷口；②用20%的肥皂水（也可用肥皂）或其它弱鹼性清潔劑清洗傷口；③重複第①、②步至少15分鐘。④用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被舔時、或粘膜被動物體液污染時，屬於III度暴露，則在傷口處理之後、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫製劑。詳細可參考中國疾病預防控制中心推薦的「狂犬病暴露後預防處置流程圖」↓

6健康的貓狗會傳播狂犬病嗎？健康犬不傳播狂犬病，但，外觀健康不等於真正健康！而且，是否健康應由醫學專業人士判斷。在多個研究中發現，外觀健康犬的腦組織中約3.7%～17.9% 亦能檢測或分離到狂犬病毒。世衛組織提出：當犬只狂犬病疫苗接種覆蓋率超過70％方能有效控制狂犬病。因此，最有效預防狂犬病的方法，為積極增加犬類的免疫接種率。但中國的犬類疫苗注射率是遠遠低於70%的，「健康犬」的數目可能低於人們的預計。因此，我國的犬只攜帶狂犬病病毒的幾率相對來說要比國外高。

7孕婦、哺乳期婦女被貓狗傷後可以進行疫苗接種嗎？因為狂犬病是致死性疾病，因此孕婦被犬貓傷後也應儘早接種狂犬病疫苗。有資料研究表明：使用合格狂犬病疫苗一般不會給孕婦帶來不良反應，也不會影響胎兒，不需要人工流產。研究尚未發現接種狂犬病疫苗會對母乳及嬰兒產生不利影響，因此可以繼續哺乳。8全程接種狂犬病疫苗後，再次被狗咬傷，還用打疫苗嗎？傷口處理：任何一次暴露後均應當首先、及時、徹底地進行傷口處理。疫苗接種：一般情況下，全程接種狂犬病疫苗後體內抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量；全程免疫後半年內再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫後半年到1年內再次暴露者，應當於0和3天各接種1劑疫苗；在1-3年內再次暴露者，應於0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應當全程接種疫苗。被動免疫製劑注射：按暴露前（後）程序完成了全程接種狂犬病疫苗（細胞培養疫苗）者，不再需要使用被動免疫製劑。9狂犬病的潛伏期最長有幾十年？總的來說，和其它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長，長可達數月，但也可短為數天。從我國現有的狂犬病病例來看，大多數病例的潛伏期為半年以內，一般為半個月至三個月。某些被狗咬傷後幾十年才發病的說法缺乏確切依據。

10世界衛生組織認可的「十日觀察法」是怎麼回事？十天後咬人的貓狗沒事就可以不打疫苗嗎？2004年世界衛生組織發布的狂犬病專家諮詢會技術報告稱，如果咬人的動物是能夠抓住的寵物犬或貓，則應該對動物觀察十天，若傷人的犬或貓在暴露發生後至少十天保持健康，就可以終止人暴露後的預防處理措施。十日觀察法並非是咬傷後十日內不進行任何暴露後處理，而是在能夠對動物進行觀察的條件下，若在咬傷發生之後至少10天動物保持健康，則可以終止暴露後處理，即可以終止疫苗等預防進程。十日觀察法僅適用於貓和犬的暴露，不適用於其他哺乳動物的暴露後處理。現在城市養的狗或貓絕大多數是寵物，通常很少與外界接觸，便於實行「十日觀察法」。如果在中國「十日觀察法」得到推廣，不僅疫苗用量可大大減少(可能減少全部用量的一半)，還能讓絕大多數恐狂症患者更快地得到精神解放。參考文獻1.中國疾病預防控制中心網站《狂犬病知識熱點問答》2.中國疾病預防控制中心網站《狂犬病暴露預防處置工作規範（2009年版）》3.世界衛生組織網站實況報道第99號《狂犬病》4.嚴家新，《誰該打狂犬病疫苗？——「狂犬病恐懼症」與疫苗濫用》，《南方周末》，2011年9月12日5.貓羯座，《狂犬病的危險被誇大了嗎？》，果殼網6.《被貓狗咬傷了，必須去打狂犬疫苗嗎？》，知乎編輯｜余准
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