中醫診斷學「脈診」表格總結（完整版）

06-22

脈診（寸關尺分候臟腑表）

		左手	右手
上焦	寸	《難經》《脈經》心、小腸《景岳全書》心、心包絡《醫宗金鑒》心、膻中	《難經》《脈經》肺、大腸《景岳全書》肺、膻中《醫宗金鑒》肺、胸中
中焦	關	《難經》《脈經》肝、膽《景岳全書》肝、膽《醫宗金鑒》肝、膽膈	《難經》《脈經》脾、胃《景岳全書》脾、胃《醫宗金鑒》脾、胃
下焦	尺	《難經》《脈經》腎、膀胱《景岳全書》腎、膀胱、大腸《醫宗金鑒》腎、膀胱、小腸	《難經》腎、命門《脈經》腎、三焦《景岳全書》腎、命門、三焦《醫宗金鑒》腎、大腸

脈診（正常脈象的含義及脈象表現特徵）

脈象特徵	臨床意義
有胃氣	從容、徐和、軟滑	脈之胃氣，主要反映脾胃運化功能的盛衰、營養狀況的優劣和能量的儲備狀況
有神	脈律整齊、柔和有力	診脈神之有無，可察精氣之盈虧，並與胃氣的盛衰有關
有根	尺脈有力、沉取不絕	主要說明腎氣的盛衰

脈診（常見病脈的脈象特徵和主病）

脈綱	共同特點	相類脈
脈名	脈象	主病
浮脈類	輕取即得	浮	舉之有餘，按之不足	表證、亦見於虛陽浮越證
洪	脈體闊大，充實有力，來盛去衰	陽明氣分熱盛
濡	浮細無力而軟	虛證、濕困
散	浮取散漫而無根，數而脈力不勻	元氣離散、正氣將絕
芤	浮大中空，如按蔥管	失血、傷陰
革	浮大搏指，中空外堅，如按鼓皮	亡血、失精、半產、崩漏，陽氣外浮
沉脈類	重按始得	沉	輕取不應，重按始得	里證、亦見於平人
伏	重按推至筋骨始得	邪閉、厥病、痛極
弱	沉細無力而軟	陽氣虛衰、氣血俱虛
牢	沉、實、大、弦、長	陰寒內盛、疝氣、癥積
遲脈類	一息不足四至	遲	一息不足四至	寒證、邪熱結聚（如陽明腑實證）
緩	一息四至，脈來怠緩	濕病、脾胃虛弱、亦見於平人
澀	往來艱澀，遲滯不暢	氣滯血瘀、精傷血少、痰食內停
結	遲而時一止，止無定數	陰盛氣結、寒痰血瘀、癥瘕積聚
數脈類	一息五至以上	數	一息五至以上，不足七至	熱證、亦主里虛證
疾	脈來急疾，一息七八至	陽極陰竭、元氣欲脫
促	數而時一止，止無定數	陽盛實熱、氣滯血瘀、痰飲、食積、腫癰
動	脈短如豆，厥厥動搖，滑數有力	疼痛、驚恐
虛脈類	應指無力	虛	三部脈舉按無力，按之空虛	氣血兩虛
細	脈細如線，應指明顯【相似脈】濡脈、弱脈、微脈	氣血兩虛、濕證
微	極細極軟，按之欲絕	氣血大虛、陽氣暴脫
代	遲而中止，止有定數	臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷
短	首尾俱短，不及本部	有力主氣鬱、無力主氣虛
實脈類	應指有力	實	舉按充實而有力	實證、平人
滑	往來流利，應指圓滑	痰濕、食積、實熱、青壯年、孕婦
弦	端直以長，如按琴弦	肝膽病、疼痛、痰飲、老年健康者
緊	綳急彈指，狀如轉索	實寒證、疼痛、食積（宿食）
長	首尾端直，超過本位	陽證、熱證、實證、平人
大	脈體寬大，無洶湧之勢	健康人、病進

脈診（常見相兼脈的主病）

相兼脈	主病
浮脈相兼	浮緊脈	表寒證，風寒痹痛
浮緩脈	風邪傷衛，營衛不和的太陽中風證
浮數脈	表熱證
浮滑脈	表證夾痰，素體痰盛復感外邪
遲脈相兼	沉遲脈	里寒證
沉弦脈	肝鬱氣滯，水飲內停
沉澀脈	寒凝血瘀
沉緩脈	脾腎陽虛，水濕停留
沉細數脈	陰虛內熱，血虛
弦脈相兼	弦緊脈	寒證、痛證
弦數脈	肝鬱化火，肝膽濕熱，肝陽上亢
弦滑數脈	肝火夾痰，肝膽濕熱
弦細脈	腎陰虛，血虛肝鬱，肝鬱脾虛
數脈相兼	滑數脈	痰熱（火），濕熱，食積化熱
洪數脈	陽明經證，氣分熱盛
浮數脈	表熱證
弦數脈	肝鬱化火，肝膽濕熱，肝陽上亢

脈診（七絕脈的特徵與臨床意義）

分類	共同特徵	脈名	脈象特徵	臨床意義
無胃之脈	無沖和之意應指堅搏	偃刀脈	脈來弦急，如循刀刃
轉豆脈	脈動短小而堅搏，如循薏苡子
彈石脈	脈在筋肉之下，急促而堅硬	腎氣竭絕之象
無神之脈	脈律無序脈形散亂	雀啄脈	脈在筋肉之間，連連數急，三五不調，止而復作，如雀啄食	脾無谷氣已絕於內
屋漏脈	脈在筋肉之間，如屋漏殘滴，良久一滴。脈搏極遲慢，濺起無力	胃氣營衛將絕之候
解索脈	脈來乍疏乍密，如解亂繩，時快時慢，散亂無序	腎與命門之氣皆亡
無根之脈	脈位表淺虛大無根微弱不應指	釜沸脈	脈在皮膚，浮數之極至數不清，如釜中沸水，浮而無根，為三陽熱極，陰液枯竭之候	三陽熱極，陰液枯竭。主脈絕，多是臨死前的脈象
魚翔脈	脈在皮膚，頭定而尾搖，似有似無，如魚在水中游	三陰寒極，陽亡於外
蝦游脈	脈在皮膚，如蝦游水，時而躍然而去，須臾又來，伴有急促躁動之象	孤陽無依，躁動不安，主大腸氣絕