美國皮膚科學會：治療痤瘡疤痕的10大技術方案

痤瘡疤痕是由於青春期的青春痘在恢復後所留下的疤痕。現有的醫美治療方案不僅安全有效，更能在減輕痤瘡疤痕所造成的凹坑的同時，安全地預防痘痘引發疤痕。這些醫美治療方案包括激光治療，皮膚微創手術，化學換膚，面部填充等。但必須是持有資格證的專業皮膚外科醫生才可以在醫療診所進行這些治療方案。

隨著年齡的增長，我們的皮膚不斷流失膠原蛋白，痤瘡疤痕往往會變得更加明顯。有效治療的關鍵是針對不同的疤痕類型選擇一個最佳的解決方案。例如，那些有深凹疤痕的患者可能需要進行面部凹部填充，增加皮下容量才能看到明顯改善。此後，還需要進行激光治療。在治療痤瘡瘢痕前，重要的第一步是要清除粉刺。新的痤瘡有可能會產生新的痤瘡疤痕，有粉刺也就意味著皮膚髮炎，炎症會降低治療痤瘡疤痕的效果。痤瘡疤痕有幾種類型？

凹陷型大部分粉刺疤痕導致皮膚凹陷或凹坑。醫生通常稱之為「萎縮」疤痕或使用特定的凹陷性瘢痕的名字：棚車,冰錐和滾輪疤痕凸起型這些青春痘疤痕更常見於背部和胸部。凸起的疤痕的醫學術語是「肥厚型疤痕」。什麼因素會增加嚴重瘢痕的風險？患有炎症性（腫脹，微紅，刺痛）痤瘡，如痤瘡囊腫和結節。這種類型的痤瘡容易滲透入皮膚，從而損害皮膚。延遲或不治療炎症性痤瘡。患者患有炎症性痤瘡的時間越長，留下疤痕的風險越大。 挑，擠，壓痤瘡。這會加重炎症，增加了留疤痕的風險。雖然我們知道什麼會增加一個人患痤瘡疤痕的風險，但不可能預測誰會留痤瘡疤痕。即使包含以上所有因素人也可能不會有痤瘡疤痕。幸運的是，用有效的痤瘡治療方法能有效防止痤瘡疤痕。如果將治療痤瘡拖很長時間，會變得更加嚴重，可能導致疤痕越來越深，並且其面積擴散。如何治療各種不同類型的痤瘡疤痕？在計劃制定中，醫生會考慮諸多因素，包括疤痕類型和疤痕在身上的位置。如果患者有服用異維A酸治療痤瘡，一定要在痤瘡疤痕治療開始前告訴醫生。為了獲得最好的結果，醫生可能會建議不止一個的聯合治療方案。凹陷性痤瘡疤痕治療方案

1去除痤瘡疤痕手術皮膚科醫師通過這個微創手術來治療痤瘡疤痕可以達到非常明顯的效果。進行痤瘡疤痕手術，醫生可以把凹形疤痕靠近皮膚的表面，使其不太明顯。 2嫩膚當病人想減少大片的痤瘡疤痕的外觀時，醫生可能會推薦嫩膚。即是：表面去除皮膚層，使人體產生新的皮膚細胞。皮膚科醫師使用激光術，化學換膚，皮膚磨削術或者微晶磨皮術。最適合用於不深的凹陷形痤瘡疤痕，修復疤痕輪廓邊緣讓疤痕變得不明顯。深深的疤痕往往需要微手術和嫩膚組合治療。 3皮膚填充醫生可能會用膠原、自體脂肪或其他物質填補凹坑痤瘡疤痕。如果是選擇這種治療方案，一定要向醫生諮詢推薦填料的利弊。此種方案最適合用於治療凹陷的疤痕，但不適合碎冰錐型疤痕。 4 射頻緊膚這是一個較新的治療方法，更容易並且也更實惠。這種治療方案對任何膚色的皮膚都是安全的。因為皮膚變得比之前更加緊實，痤瘡疤痕變得不那麼明顯。大部分患者連續4個月每月一次進行射頻治療。在每次治療後，至少一個星期，需要每天早晨塗抹防晒霜，晚上塗抹保濕霜。緊膚治療多用於深度冰錐和棚車疤痕。 5 微針療法這種療法刺激皮膚生成更多的膠原蛋白。要執行此過程，醫生需要將無菌，手持針釘滾動在痤瘡疤痕上，刺破皮膚。當皮膚癒合時，被刺激產生膠原蛋白，皮膚自然癒合的過程比較緩慢，需要一定時間才能看到顯著效果，有時長達9個月。最適用於大面積的凹陷性痤瘡疤痕。不能用於治療由於產生過多的膠原蛋白而導致的凸起形疤痕。 6電乾燥法這種治療方法採用電探針加熱組織，導致組織死亡。這種治療可能是治療棚車痤瘡疤痕的一部分。電乾燥法本身並不是一種有效的治療痤瘡疤痕方法。最適用於撫平棚車疤痕的邊緣。凸起性痤瘡疤痕治療方案

1注射直接注射藥物進入疤痕可以軟化和撫平凸起肥厚的疤痕，通常每隔幾周就需要注射一次。治療周期和次數取決於疤痕情況和許多其他的因素。許多患者需要注射糖皮質激素，化療藥物氟尿嘧啶（5-FU）也可以治療痤瘡疤痕。有些疤痕最好需要5-FU和皮質類固醇一起注射治療。干擾素，一種用於治療癌症的激素，也可以有效治療凸起疤痕。如果在注射四次之後，疤痕還是沒有明顯改善，那麼可能需要考慮痤瘡疤痕手術。 2激光治療光和其他光療法可以安全有效地治療疤痕。用脈衝染料激光治療（PDL）可以幫助減輕瘙癢和疼痛，減少色素沉積，和撫平凸起的疤痕。對於膚色較淺的人，強脈衝光（IPL）也是一種選擇。 3冷凍治療這種治療通過凍結疤痕組織冰凍組織使其死亡並逐漸脫落。為了提升效果，皮膚專家建議使用一系列冷凍治療和糖皮質激素注射治療。這種組合往往會產生更好的效果。主要的缺點是可能在治療區域留下永久的斑點。最適用於有效地減少膚色淺的人身上的疤痕，不推薦膚色深的人採用這種方案。 4產品疤痕乳膏和凝膠，硅膠（敷料和繃帶），通常無需處方，在家裡就可以使用這些治療方案拯救凸起的疤痕。這些產品可以幫助減少瘙癢和不適，收縮，撫平疤痕並使其褪色。硅膠敷料和繃帶是尤其有用的，雖然沒有人知道這個具體的原理，可能的解釋是，硅膠有助於產生皮膚水合物，這可能會減少皮膚瘙癢和疼痛，使其更有彈性。這些產品必須持續使用才能保證療效。最適用於減少疤痕大小和不適，但不可能完全消除一個凸起的疤痕。美國皮膚科學會專家建議在青春期之前就患痤瘡的孩子會出現幾年長嚴重痤瘡的時期，建議這些孩子進行皮膚檢查。在其變得更嚴重之前治療痤瘡會帶來很多好處，包括減少疤痕風險。粉刺清除後，堅持繼續治療一段時間，保持皮膚遠離痤瘡粉刺。成人則要避免挑破或擠壓痘痘，否則會把小問題變大，留下永久性痤瘡疤痕。
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