頸部出現腫物或結節 可能是甲狀腺瘤的早期信號

近年來，不僅在我國，在世界範圍內甲狀腺癌的發病率呈逐年迅猛上升的趨勢，發病率每年以6.2%速度逐年遞增，尤其以女性患者居多。在我們的領邦韓國以及我國浙江省等一些地區，它的發病率已經成為女性惡性腫瘤的第一位，成為了最為常見的惡性腫瘤。因此，甲狀腺癌已經逐步跨入常見惡性腫瘤行列，約佔全身惡性腫瘤的2.29%，也越來越引起老百姓的關注。

打開網易新聞 查看更多精彩圖片 >

甲狀腺能治癒嗎？

甲狀腺癌與其他腫瘤不同，整體治療效果非常好，10年存活率在90％以上。換句話說，大多數人經過規範治療幾乎都可以達到治癒的效果。

早期甲狀腺癌如果得到及時合理的手術治療，都可獲得較長的生存期，甚至術後可「恢復為」正常人。但是如果早期癌拖成晚期癌，除了甲狀腺乳頭狀癌以外的病理類型（濾泡癌、髓樣癌、未分化癌）手術效果就差很多，術後生存期也會大打折扣。甲狀腺乳頭狀癌即使是出現了轉移，一般進展也不快，生存期也較長。

查看大圖

因此，早期發現甲狀腺癌對於延長生存期，甚至是治癒都十分重要。今天咱們就一起來看一下如何早期發現甲狀腺癌吧！

甲狀腺癌早期有哪些癥狀？

甲狀腺癌在早期多半沒有任何癥狀，大部分甲狀腺癌患者沒有癥狀，部分人群通過體檢發現，部分人通過甲狀腺腫大，甲狀腺結節發現。

1.頸部腫物

隨著體檢人群的增加，通過甲狀腺觸診及超聲檢查發現的甲狀腺癌越來越多。即無癥狀的甲狀腺癌。還有一部分患者因為發現頸部腫物隨吞咽移動而就診。部分患者可有吞咽困難及頸部壓迫感。可壓迫氣管致使呼吸困難、聲音沙啞、吞咽時有阻塞感或附近淋巴結出現腫大。

查看大圖

2.可觸及甲狀腺結節和淋巴結腫大

乳頭狀癌生長最慢，臨床除觸及甲狀腺結節及局部淋巴結腫大外，其他癥狀極少，當腫瘤較小且位於甲狀腺深部時，一般較難發現。濾泡細胞癌表現為結節性的甲狀腺腫，以單結節多見，質硬如石，可累及整葉甲狀腺。

3.未分化癌表現為甲狀腺腫塊增大、疼痛

侵蝕鄰近組織，可引起聲音嘶啞，呼吸窘迫和吞咽困難。腫塊多有壓痛，質硬如石，與周圍組織粘連固定，局部淋巴結腫大，也可遠處轉移。一般進展較快。因此，發現自身頸部有隨吞咽而活動的腫塊，或大於2厘米的固定頸部腫塊，需及時到醫院就診。

懷疑得了甲狀腺癌需要做哪些檢查？

查看大圖

首先，要請有經驗的外科大夫進行觸診，有些淺表的結節，觸診的硬度可以初步幫助判斷病變的良性還是惡性。當然，僅僅靠觸診檢查是遠遠不夠的。

超聲檢查在判斷甲狀腺結節的性質方面具有很好的作用，尤其是有經驗的超聲大夫，在使用解析度較高的超聲儀時診斷甲狀腺結節的良惡性具有很高的準確率。而經驗不足的大夫診斷的準確率較低。甲狀腺超聲檢查可以發現0.5cm以下的早期甲狀腺乳頭狀癌。超聲檢查一般通過區分甲狀腺結節是囊性結節還是實性結節、結節邊界是否清楚、血流是否豐富等判斷甲狀腺結節的性質。還能同時檢查甲狀腺附近是否有腫大的淋巴結。

查看大圖

對於超聲不能明確診斷的結節，可以進行細針穿刺活檢細胞學檢查。有經驗的細胞學大夫可以對甲狀腺癌做出診斷。表淺的結節可以直接進行細針穿刺、深部的結節可以在超聲引導下進行穿刺。

對於甲狀腺乳頭狀癌腫瘤較大或者甲狀腺濾泡細胞癌、髓樣癌、小細胞癌等需要檢查鄰近器官侵犯情況以及是否有遠處轉移。這時需要進行胸片、CT、磁共振等檢查。

確診為甲狀腺癌後如何進行治療？

甲狀腺癌的治療主要採用手術治療、內分泌治療、放射性核素治療以及放射外照射治療。

查看大圖

1.手術治療

甲狀腺癌的手術治療包括甲狀腺本身的手術，以及頸淋巴結清掃。甲狀腺的切除範圍有範圍最小的為腺葉加峽部切除，最大至甲狀腺全切除。

2.內分泌治療

甲狀腺癌作次全或全切除者應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體，TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。

3.放射性核素和放射性外照射治療

有一定的適應症，請諮詢專科醫生。

4.放射外照射治療

主要用於未分化型甲狀腺癌。