中醫講的陰常不足肝常有餘是什麼意思

滿意答案

好評率：0%

應該是「陰常不足陽常有餘」吧，這是著名中醫朱丹溪提出的一個觀點，也是他作為滋陰派的一個理論依據，人體之真陽常常耗損而不足而人體之亢盛的陽氣常常有餘，這裡的陽氣並非指真陽，而是其他的一些接近病態的陽氣，例如肝陽上亢，心火上炎等等

由於本人也是剛剛學道的中醫學子，如有不足之處，請大家指教

狂奔的蝸牛2010-01-12 08:37我有更好的回答收藏分享

相關知識

更多華氏補肝散相關知識>>

騰訊搜索推廣

1. 買yi肝散到百濟新特藥房 全國連鎖

   yi肝散主治肝膽濕熱所致的慢性肝病.百濟新特藥房—醫保定點,專業指導{通配符}用藥

   www.xinyao.com.cn

其他答案

不足

少①點恛憶2010-01-12 08:24

肝陽有溫煦、升發、條暢的生理功能，「肝陽常有餘」，但亦有不足之時。肝陽虛則會出現一系列相關癥狀，涉及多個臟腑組織，治療當宜溫補肝陽、酸斂肝陽、疏肝柔肝、散寒止痛之法。 關鍵詞：肝陽；肝陽虛；肝陽常有餘 中圖分類號：R223.11 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717(2007)12-2585-02 「陰陽者，萬物之綱紀，」萬物皆分陰陽，陰陽是貫穿一切事物的兩個方面。五臟六腑亦分陰陽，臟為陰，腑為陽，肝屬陰，為陰中之陽。陰陽既是相互對立制約的又是相互轉化互根互用的，還有消長平衡之特性，只有「陰平陽秘」，才能「精神乃治。有陰虛就有陽虛，但是就肝而言，長期以來，中醫學一般不言肝陽虛，對肝虛之辨治多獨重陰虛血虧而略於陽虛。甚至有學者提出「肝無陽虛證」之說。景岳指出「陽非有餘」，「陰陽二氣，最不宜偏，不偏則氣和而生物，偏則氣乖而殺物。《內經》云：「百病之生，皆有虛實」，肝自不能例外。肝陽虛是客觀存在，不容忽視」。 1.肝陽有虛 金元時代滋陰降火派創始人朱丹溪提出了「氣有餘，便是火」的理論，他認為人體總是「陽常有餘，陰常不足」。所以，後世亦有「肝陽常有餘，陰常不足」之說」。肝為剛臟，其氣急而動，易亢易逆，又被稱為「將軍之官」。肝主疏泄，性喜條達而惡抑鬱，內寄相火，易動難靜，主動主升。因此，肝之為病，易於陽亢，易於動風，呈現屬熱屬實的病理。人體氣機的升降出入運動，具體體現在臟腑經絡的各種功能活動中。肝氣對氣機的影響主要表現為升舉、疏通之作用。少陽肝臟應陽升之方，行春升之令，其氣以升發為順，主人體一身陽氣之升騰。由於肝氣主升發之特性，決定了肝之病變以升泄太過為多見，臨床多表現肝陽上亢、肝氣上逆的病理變化，故前人有「肝陽常有餘」之說。但是「肝陽常有餘」並不等於肝陽沒有不足之時，肝陽虛是客觀存在的。 歷代中醫文獻對肝陽虛的記載如下。 1.1 從病因病機論《索問·上古天真論篇》云：「丈夫七八肝氣衰，筋不能動。」 《靈樞·天年》亦云：「五十歲，肝氣始衰肝葉始薄，膽汁始減，目始不明」。說明肝氣的盛衰與人體生命活動的強弱有密切關係。《景岳全書》云：「怒本傷肝，而悲哀亦最傷肝陽」。 1.2從癥狀論《靈樞·本神論》曰：「肝氣虛則恐，實則怒」明確指出了肝氣虛可致情誌異常。漢·華佗在《華氏中藏經·論肝臟虛實寒熱逆順之法第二十二》中說：「肝虛冷則脅下疼痛，目盲臂痛，發寒熱如瘧狀，不欲食，婦人則月水不來而氣急，其脈左關上沉而弱者是也。」嚴用和在《濟生方》中說：「夫肝者足厥陰之經……虛則生寒，寒苦脅下堅脹，時作寒熱，腹滿不食，悒悒不樂，如人將捕，眼生黑花，視物不明，口苦頭痛，關節不利，筋脈攣縮，爪甲乾枯，喜怒悲恐，不得太息，診其脈細而滑者，皆虛寒之候也」。《諸病源候論》指出：「肝氣不足，則病目不明，兩肋拘急，筋攣，不得太息，爪甲枯，面表善悲恐，如人將捕之。」明代張景岳在《求證錄·真陰論》中論及肝陽虛之證：「或拘攣痛痹者，以本臟之陽虛，不能容筋也。」近代名醫秦伯未在《謙齋醫學講稿》中說：「懈怠、憂鬱、膽怯、頭痛、麻木、四肢不溫等，便是肝陽虛的證候。」《蒲輔周醫療經驗》也明確指出：「肝陽虛則筋無力，惡風，善驚惕，囊冷，陰濕，飢不欲食。」 1.3從治療論 《內經》有「肝苦急，急食甘以緩之」、「甘欲散，急食辛以散之，以辛補之，酸瀉之」等記載。金元時期張元素所著《醫學啟源》云：「肝虛，以陳皮、生薑之類補之。」李時珍《本草綱目》指出：「肝不足補之……補氣為天麻、柏子仁……」，孫一奎在《赤水玄珠》中云：「肝虛者恐懼如人將捕之之狀，宜六味地黃丸加……」。清·王旭高有補肝陽之法，藥用「肉桂、川椒、蓯蓉」。現代名老中醫蒲輔周先生主張：「肝炎陽虛亦可用附子湯、腎氣丸」。 1.4從預後轉歸論 陳無擇所著《三因極病證方論·五臟中寒證》日：「肝虛中寒，乃母子相因，弦多則吉，但緊不弦，舌卷囊縮，為不利，故使本部脈，緊如切繩。」此文從脈象來推測肝陽虛病症的預後轉歸。 2.肝陽的生理功能 肝主藏血和主疏泄。肝在體合筋，其華在爪；在竅為目；在志為怒；在液為淚；與膽互為表裡關係。在醫學領域中，將具有推動、溫煦、興奮等作用的物質和功能，統屬於陽。陽氣是機體臟腑功能的體現，也是臟腑功能活動的動力。因此肝陽是指肝臟所包含的具有推動、溫煦、興奮作用的一類物質，其生理功能可歸納為以下三點。 2.1溫煦 肝為剛臟，內寄相火。相火是生命活動的原動力，人非此火不能有生。《素問·五常政大論篇》曰：「發生之際，是謂啟陳，土疏泄，蒼氣達，陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮。」元陽充達全身，外可溫養皮毛，煦目明睛；內可鼓動十二經氣血，使之敷布全身。肝陽虛則不能敷布氣血元陽充養全身，外則目失溫煦、皮毛失養；內則寒邪內生，全身機能衰退。臨證可見視物昏花、目力減退、肌膚甲錯，畏寒肢冷、性慾減退、陽痿、不孕、脈沉細或兼遲等癥狀。 2.2升發 肝主升，主動，肝氣通於春，主一身升發之氣，能啟迪諸臟之氣，司升降出入活動，升發陽氣以調暢氣機。《張氏醫通》云：「肝臟生髮之氣，生氣旺則五臟環周，生氣阻則五臟留著。」肝陽的升發功能輔助心主神明，協助肺降，資脾胃運化，助腎元氣。肝之清陽內充，升發調暢，則「陽舒陰布，五化宜平」。肝氣升發失常，一般表現為升發不及的肝氣鬱結與升發太過的肝氣上逆的病理變化，並影響各臟腑的功能及精氣血津液的運行輸布。升發不及就會出現口苦、納呆、抑鬱寡歡、氣短、倦怠、不耐勞作、內臟下垂、暖氣脘痞、腹滿便溏、腰膝酸軟、脈無力而遲緩等癥狀；升發太過則會出現眩暈、痙攣、抽搐、急躁易怒、失眠頭痛、目赤脅痛、吐血、衄血等癥狀。 2.3條暢 肝喜條達而惡抑鬱，肝喜條達，是指肝木具有喜舒展宣暢的特性。《神農本草經疏·五臟苦欲補瀉論》說：「扶蘇條達，木之象也，升發開展，魂(肝)之用也。」肝五行屬木，功善調暢氣機、通利氣血。正常的肝陽是使肝條暢的一種能力，保持柔和、舒暢、升發、條達，既不抑鬱也不亢奮的沖和之象。肝陽虛則使肝之條暢無力，從而導致氣機不暢，肝氣鬱遏。《類證治裁·肝氣肝火肝風論治》說：「肝木性升散，不受遏郁，郁則經氣逆，為噯、為脹、為嘔吐、為暴怒脅痛、為胸滿不食、為飧泄、為疝，皆肝氣橫決也。」 3.肝陽虛的病因病機及臨床表現 3.1病因病機 本虛標實，寒熱互見是肝陽虛的基本病機特點。引起肝陽不足的原因甚多，綜古今所述，引起肝陽虛的原因有以下幾個方面：(1)年高體弱，肝陽漸衰。《素問·上古天真論篇》云：「丈夫七八肝氣衰，筋不能動」；(2)人體正氣虛弱，抗邪無力，寒邪直中。即《內經》所謂 ||| 摘要：肝陽有溫煦、升發、條暢的生理功能，「肝陽常有餘」，但亦有不足之時。肝陽虛則會出現一系列相關癥狀，涉及多個臟腑組織，治療當宜溫補肝陽、酸斂肝陽、疏肝柔肝、散寒止痛之法。 關鍵詞：肝陽；肝陽虛；肝陽常有餘 中圖分類號：R223.11 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717(2007)12-2585-02 「陰陽者，萬物之綱紀，」萬物皆分陰陽，陰陽是貫穿一切事物的兩個方面。五臟六腑亦分陰陽，臟為陰，腑為陽，肝屬陰，為陰中之陽。陰陽既是相互對立制約的又是相互轉化互根互用的，還有消長平衡之特性，只有「陰平陽秘」，才能「精神乃治。有陰虛就有陽虛，但是就肝而言，長期以來，中醫學一般不言肝陽虛，對肝虛之辨治多獨重陰虛血虧而略於陽虛。甚至有學者提出「肝無陽虛證」之說。景岳指出「陽非有餘」，「陰陽二氣，最不宜偏，不偏則氣和而生物，偏則氣乖而殺物。《內經》云：「百病之生，皆有虛實」，肝自不能例外。肝陽虛是客觀存在，不容忽視」。 1.肝陽有虛 金元時代滋陰降火派創始人朱丹溪提出了「氣有餘，便是火」的理論，他認為人體總是「陽常有餘，陰常不足」。所以，後世亦有「肝陽常有餘，陰常不足」之說」。肝為剛臟，其氣急而動，易亢易逆，又被稱為「將軍之官」。肝主疏泄，性喜條達而惡抑鬱，內寄相火，易動難靜，主動主升。因此，肝之為病，易於陽亢，易於動風，呈現屬熱屬實的病理。人體氣機的升降出入運動，具體體現在臟腑經絡的各種功能活動中。肝氣對氣機的影響主要表現為升舉、疏通之作用。少陽肝臟應陽升之方，行春升之令，其氣以升發為順，主人體一身陽氣之升騰。由於肝氣主升發之特性，決定了肝之病變以升泄太過為多見，臨床多表現肝陽上亢、肝氣上逆的病理變化，故前人有「肝陽常有餘」之說。但是「肝陽常有餘」並不等於肝陽沒有不足之時，肝陽虛是客觀存在的。 歷代中醫文獻對肝陽虛的記載如下。 1.1 從病因病機論《索問·上古天真論篇》云：「丈夫七八肝氣衰，筋不能動。」 《靈樞·天年》亦云：「五十歲，肝氣始衰肝葉始薄，膽汁始減，目始不明」。說明肝氣的盛衰與人體生命活動的強弱有密切關係。《景岳全書》云：「怒本傷肝，而悲哀亦最傷肝陽」。 1.2從癥狀論《靈樞·本神論》曰：「肝氣虛則恐，實則怒」明確指出了肝氣虛可致情誌異常。漢·華佗在《華氏中藏經·論肝臟虛實寒熱逆順之法第二十二》中說：「肝虛冷則脅下疼痛，目盲臂痛，發寒熱如瘧狀，不欲食，婦人則月水不來而氣急，其脈左關上沉而弱者是也。」嚴用和在《濟生方》中說：「夫肝者足厥陰之經……虛則生寒，寒苦脅下堅脹，時作寒熱，腹滿不食，悒悒不樂，如人將捕，眼生黑花，視物不明，口苦頭痛，關節不利，筋脈攣縮，爪甲乾枯，喜怒悲恐，不得太息，診其脈細而滑者，皆虛寒之候也」。《諸病源候論》指出：「肝氣不足，則病目不明，兩肋拘急，筋攣，不得太息，爪甲枯，面表善悲恐，如人將捕之。」明代張景岳在《求證錄·真陰論》中論及肝陽虛之證：「或拘攣痛痹者，以本臟之陽虛，不能容筋也。」近代名醫秦伯未在《謙齋醫學講稿》中說：「懈怠、憂鬱、膽怯、頭痛、麻木、四肢不溫等，便是肝陽虛的證候。」《蒲輔周醫療經驗》也明確指出：「肝陽虛則筋無力，惡風，善驚惕，囊冷，陰濕，飢不欲食。」 1.3從治療論 《內經》有「肝苦急，急食甘以緩之」、「甘欲散，急食辛以散之，以辛補之，酸瀉之」等記載。金元時期張元素所著《醫學啟源》云：「肝虛，以陳皮、生薑之類補之。」李時珍《本草綱目》指出：「肝不足補之……補氣為天麻、柏子仁……」，孫一奎在《赤水玄珠》中云：「肝虛者恐懼如人將捕之之狀，宜六味地黃丸加……」。清·王旭高有補肝陽之法，藥用「肉桂、川椒、蓯蓉」。現代名老中醫蒲輔周先生主張：「肝炎陽虛亦可用附子湯、腎氣丸」。 1.4從預後轉歸論 陳無擇所著《三因極病證方論·五臟中寒證》日：「肝虛中寒，乃母子相因，弦多則吉，但緊不弦，舌卷囊縮，為不利，故使本部脈，緊如切繩。」此文從脈象來推測肝陽虛病症的預後轉歸。 2.肝陽的生理功能 肝主藏血和主疏泄。肝在體合筋，其華在爪；在竅為目；在志為怒；在液為淚；與膽互為表裡關係。在醫學領域中，將具有推動、溫煦、興奮等作用的物質和功能，統屬於陽。陽氣是機體臟腑功能的體現，也是臟腑功能活動的動力。因此肝陽是指肝臟所包含的具有推動、溫煦、興奮作用的一類物質，其生理功能可歸納為以下三點。 2.1溫煦 肝為剛臟，內寄相火。相火是生命活動的原動力，人非此火不能有生。《素問·五常政大論篇》曰：「發生之際，是謂啟陳，土疏泄，蒼氣達，陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮。」元陽充達全身，外可溫養皮毛，煦目明睛；內可鼓動十二經氣血，使之敷布全身。肝陽虛則不能敷布氣血元陽充養全身，外則目失溫煦、皮毛失養；內則寒邪內生，全身機能衰退。臨證可見視物昏花、目力減退、肌膚甲錯，畏寒肢冷、性慾減退、陽痿、不孕、脈沉細或兼遲等癥狀。 2.2升發 肝主升，主動，肝氣通於春，主一身升發之氣，能啟迪諸臟之氣，司升降出入活動，升發陽氣以調暢氣機。《張氏醫通》云：「肝臟生髮之氣，生氣旺則五臟環周，生氣阻則五臟留著。」肝陽的升發功能輔助心主神明，協助肺降，資脾胃運化，助腎元氣。肝之清陽內充，升發調暢，則「陽舒陰布，五化宜平」。肝氣升發失常，一般表現為升發不及的肝氣鬱結與升發太過的肝氣上逆的病理變化，並影響各臟腑的功能及精氣血津液的運行輸布。升發不及就會出現口苦、納呆、抑鬱寡歡、氣短、倦怠、不耐勞作、內臟下垂、暖氣脘痞、腹滿便溏、腰膝酸軟、脈無力而遲緩等癥狀；升發太過則會出現眩暈、痙攣、抽搐、急躁易怒、失眠頭痛、目赤脅痛、吐血、衄血等癥狀。 2.3條暢 肝喜條達而惡抑鬱，肝喜條達，是指肝木具有喜舒展宣暢的特性。《神農本草經疏·五臟苦欲補瀉論》說：「扶蘇條達，木之象也，升發開展，魂(肝)之用也。」肝五行屬木，功善調暢氣機、通利氣血。正常的肝陽是使肝條暢的一種能力，保持柔和、舒暢、升發、條達，既不抑鬱也不亢奮的沖和之象。肝陽虛則使肝之條暢無力，從而導致氣機不暢，肝氣鬱遏。《類證治裁·肝氣肝火肝風論治》說：「肝木性升散，不受遏郁，郁則經氣逆，為噯、為脹、為嘔吐、為暴怒脅痛、為胸滿不食、為飧泄、為疝，皆肝氣橫決也。」 3.肝陽虛的病因病機及臨床表現 3.1病因病機 本虛標實，寒熱互見是肝陽虛的基本病機特點。引起肝陽不足的原因甚多，綜古今所述，引起肝陽虛的原因有以下幾個方面：(1)年高體弱，肝陽漸衰。《素問·上古天真論篇》云：「丈夫七八肝氣衰，筋不能動」；(2)人體正氣虛弱，抗邪無力，寒邪直中。即《內經》所謂 |||「正氣存內，邪不可干」，「邪之所湊，其氣必虛」是也；(3)七情太過，傷及肝陽。七情情志活動分屬五臟。但與肝的關係最為密切，七情太過則肝之疏泄失調，肝陽受損；(4)它臟累及。腎陽為陽氣之本，腎陽不足導致肝陽虛損，而且腎與肝為母子相生關係，母病及子；(5)攻伐太過，肝陽受損。久服苦寒清熱解毒利濕之品，損傷脾腎之陽，濕從寒化，而成寒濕，以致寒濕凝滯於肝臟，陽虛不運，不能自行化解，出現肝陽虛的證候。 3.2臨床表現 肝陽虛的臨床表現較為複雜，涉及多個臟腑組織，而且多兼有虛寒之象。頭為諸陽之會，肝開竅於目，耳得於肝之清陽上煦，肝陽虛不能上榮清竅則可致頭昏目眩、視物模糊、耳鳴耳聾等；肝居脅下，肝經走於少腹，肝陽不足，溫煦不力則可致脅痛、腹痛等；沖任二脈失於肝陽之溫煦，則可致月經不調、不孕、痛經等；肝經循陰器，肝陽不足，下元不溫則可致疝氣、陽痿等；脾之運化亦賴於肝陽之溫煦，肝氣之調暢，肝陽不足，則脾土受累，而致胃脘痛、嘔吐、泄瀉、納差，甚則可致貧血、水腫等。 4.肝陽虛證的治療 對陽虛證的治療立法，《內經》中早有論述：「形不足者溫之以氣」、「寒者熱之」、「勞著溫之」、「損者溫之」，但這只是通言陽虛證的治療，非獨對肝陽虛而言。楊耀學等在《素問·藏氣法時論篇》「肝苦急，急食甘以緩之」、「甘欲散，急食辛以散之，以辛補之，酸瀉之」的五味基礎上，支持「以辛補之」是補其肝用，「以酸瀉之」是補其肝體的觀點。綜觀肝陽虛之病因病機和臨床表現，其治療則宜：溫補肝陽、酸斂肝陽、疏肝柔肝、散寒止痛。涉及治療肝陽虛的方葯，計有《傷寒論》吳茱萸湯、當歸四逆湯、桂枝湯、烏梅湯、附子湯烏頭煎、黃芪建中湯、《外台秘要》調肝散、《聖惠方》補肝薯蕷散、補肝細辛散、防風散、白茯苓散、檳榔散、酸棗仁散、《聖濟總錄》蓽菝丸、《血證論》桂甘龍牡湯、《景岳全書》暖肝煎、《薛氏醫案》補肝散、《醫學衷中參西錄》昇陽舒肝湯、蒲輔周《經驗方》溫陽補肝湯等。 5.結語 肝陽虛在臨床上是客觀存在的，近年來，對肝陽虛證的研究日趨活躍，肝陽虛已成為肝系學說研究的一個重要組成部分。我們要重視對肝陽虛生理功能和病證特點的研究，提高肝病及其相關病證的防治水平，從肝陽虛來切入是以後治療相關疑難雜證的一個思路。 肝陽常有餘 亦有不足

天天回答採納率:25.7%2010-01-12 08:27

推薦閱讀：