說說我被皮炎折磨的那些年（超詳護理經驗）

如果你和我一樣正在被皮炎和濕疹折磨，請耐心看完。我與皮炎廝殺七年的經驗都在這了。部分護理經驗同樣適用於兒童。

文中的皮炎可以等同於濕疹、特應性皮炎、接觸性皮炎、神經性皮炎等。北京大學第三醫院皮膚科大夫對我的多次診斷結果中提到以上幾個名詞，問大夫有何區別，說都差不多，非專業人士解釋不清，可以看 @聶順利 的文章《濕疹與特應性皮炎》（文中圖片可能會引起不適，慎點）。

如果你有被診斷為其中一種皮炎，可以對比我的癥狀描述，大部分癥狀都相似的話，我的護理經驗應該也適用於你。

我的皮炎癥狀只出現在兩隻手背，面積不大，但真的癢起來簡直想剁手。被皮炎折磨七年，吃藥打針塗藥膏折騰了七年，雖然不能完全治癒，但摸透了他的脾氣，還是可以和平相處的。以下，說說我被皮炎折磨的七年，我的治療經歷，對你有幫助的日常護理經驗，對就診和用藥的一點建議。

一、先描述下我的癥狀

1. 癥狀部位：僅出現在手背、指縫、手掌的大拇指根部。

2. 接觸過敏物質：肥皂、洗潔精、洗衣液、洗手液、寵物浴液等鹼性含皂基物質，洗髮水、沐浴液、洗面奶一般不過敏；剝橙子、蝦和螃蟹的時候，液體溜到手背會癢會過敏；無食物過敏和粉塵過敏。

3. 發作癥狀：痒痒癢，抓抓抓，反覆發作；會有密集的透明小水泡，奇癢無比，撓破後有液體滲出；手背容易乾燥發紅，干紋明顯，缺水。

4. 發作時間：冬季等乾燥季節（供暖時最嚴重）；換季；吃了太辣的東西之後；晚上最癢。

無相似癥狀的可以直接棄了，不用往後看。癥狀部位不一樣，但是癥狀相似的，可以不聽我啰嗦治療經歷，直接往下拉看第三部分的護理經驗。

二、我的治療經歷

2010年我在讀大三，某天覺得手背痒痒的，越撓越癢越癢越撓，後來還長了很小的透明水泡，當時搞不清楚原因，以為只是偶爾過敏。之後癥狀就越來越嚴重，我發現每次用肥皂手洗衣服之後，不到一個小時，手背就開始發紅髮癢，這還只是開始，再後來對洗潔精、洗衣液、洗手液都會過敏，我開始避免直接接觸這些洗滌劑。

即使小心翼翼，還是會反覆發作。一覺睡醒，手背長出一堆小水泡，或者在睡夢中抓醒自己。嚴重的時候，手上沒一塊好地兒，不敢伸手給人看，一度特別自卑，看到別人白凈的手背會特別羨慕。

自己在藥店買過無極膏，皮炎平，都不管用。期間去過學校附近的診所看過，醫生只說是濕疹，開了幾粒白色藥丸，不記得名字，吃了也沒用，照常發作。

2012年到重慶讀書，兩年裏手背仍然反覆發作，甚至更嚴重。重慶空氣濕度大，夏天又極其悶熱，後來隱約發現，天越熱，我手背的癥狀就越嚴重，但不是每次都這樣。

去過重慶第三軍醫大學皮膚科看，醫生給打了一針，我也不記得注射的什麼，依然沒得卵用，真的是要絕望了。皮炎仍然每隔一段時間就發作一次，每次都是手背的皮膚剛剛痊癒能見人了，就一夜之間全毀了。時間久了，手背上開始沉積色素，患處發黑，皮膚變硬變厚。

2014年畢業之後到北京工作，想著重慶太潮濕，換個空氣乾燥的地方總會好些吧，結果是變本加厲，尤其是冬天開始供暖之後，晚上太熱，手背癢到鑽心，經常在睡夢中撓的血肉模糊，所以我一點指甲不敢留。有時晚上撓的動靜太大，給家屬吵醒，死拽著我胳膊不讓撓，這才醒過來。

因為之前各種看病吃藥都沒有一點好轉，到北京之後也沒想著再去醫院看，直到2015年初，皮炎持續發作了兩個月，大概就是從供暖開始的，經常晚上給自己抓醒，癢得睡不著，精神快崩潰了，實在撐不住了，才決定去我家對面的北醫三院看看。

已經被折磨5年了，終於要開始好轉了。

到現在還記得大夫的名字，北京大學第三醫院皮膚科陳大夫，他耐心的跟我解釋皮膚的屏障功能，類似皮膚的一層保護膜，一旦屏障功能受損，皮膚就會變得敏感而容易遭到破壞，對外界環境和化學品刺激都會不耐受，而且屏障功能很難重建，需要細心護理。最後醫生診斷為特應性皮炎，開了一些清洗傷口和治療皮炎的葯。

之後的一個月堅持早晚塗藥，真的明顯好轉了。傷口慢慢癒合，水泡消失。兩個月後，皮膚顏色開始恢復正常，以前厚厚的結痂也變得柔軟了。

後來在北醫三院做了過敏原檢測，抽血可以檢測牛奶、花生等食入過敏源和花粉、灰塵等吸入過敏原，斑貼測試可以檢測化妝品、橡膠等接觸過敏源，結果顯示我沒有任何過敏癥狀，接觸過敏的物質只有一種，還是輕度過敏。

建議慢性皮炎患者都去醫院變態反應科做過敏原測試。

用藥期間，我開始使用溫和的護膚品和沐浴用品，盡量避免直接接觸一切可疑物品，生活細節上也儘可能注意。反覆發作的時間間隔越來越長，甚至長達半年。

2016年初和妹子去吃了一碗又臭又辣又香的螺螄粉，然後當天晚上就爆發了，雖然我從來都是不間斷吃辣，這次不知怎麼就給激發了。

直到現在，我的病情已經完全可以控制了，即使偶爾冒個水泡癢兩天，我塗一點藥膏，再做好手部護理，沒幾天就好了。

現代醫學還沒有完全搞清楚各類皮炎的發病機制，自然也就無法徹底治癒，但是仍然可以通過藥物和日常護理控制病情。（有興趣的看這裡：《濕疹（特應性皮炎）是怎樣發生的呢？》（文中圖片可能會引起不適，慎點））

注意：我不會給你推薦任何藥物，每個人情況不一樣，兒童和成人用藥不一樣，孕婦更有禁忌，建議有類似癥狀的一定要去醫院（推薦三甲）看病，我的護理經驗只是作為藥物治療的補充。

以下就是我這7年積累下來的護理經驗，都是血和淚換來的，絕對乾貨。

三、日常護理經驗

皮炎患者的皮膚大多嬌嫩敏感，所以日常護理特別重要，注意生活細節，才能控制好病情，不然反覆的刺激發作，藥物也拯救不了我們。以下幾點都是我堅持在做的，如果你也能做到，相信可以緩解一半的病情。

1. 最最最重要的是要保濕！保濕！保濕！

我一年四季護手霜不離身，洗過手後立即補。如果大夏天的地鐵上，你看見一姑娘正往手上擠一坨膏狀物，那一定是我在勤奮的補護手霜。

皮膚屏障功能受損後，明顯感覺手背容易發乾起皮有細紋，皮膚處於脆弱狀態時，皮炎最容易複發，所以保濕是第一重要功課。

護手霜我都選擇無香味的溫和產品，用過無印良品的，科顏氏的，還有北醫三院自製的維E乳（幾塊錢一支超好用）。覺得油膩的妹子，可以先用雅漾噴霧打濕手背，再塗薄薄一層就好了，但也要勤補。

如果是身體有大面積的皮炎患處，就更需要噴霧了，除了鎮定皮膚，也更利於乳膏推開，選擇葯妝的噴霧都OK。以下幾點謹記！

? 勤用護手霜，配合噴霧

? 避免經常反覆濕水，帶上手套做家務

? 不要去美甲店做手部護理

2. 選擇溫和的護膚用品

前邊說了保濕，也順便說下護膚品的選擇，因為要直接塗在皮膚上，所以更要慎重。手部會接觸到所有的身體護理和臉部護理品，所以為了保護手部皮膚，我全部選擇了溫和的敏感肌用品。

? 首選日系產品和葯妝，溫和第一

? 選擇小瓶裝，拆封后3-6個月用完（瓶子上的保質期兩年指不拆封的情況下）

? 不用香皂，再貴的手工皂也不用

? 不用有濃烈香味和過量防腐劑的產品

? 不用有磨砂顆粒和專門去角質的產品

? 拒絕購買某寶任何一款自製手工文藝小清新護膚品

? 拒絕購買大牌葯妝以外的所有號稱有治療功效且能治癒的產品

? 不要聽信任何一家美容院小妹的鬼話，不進店不消費

? 不使用精油按摩，再貴的精油也不用，免費送也不用

? 臉部有皮炎的還是別化妝了，做好基本的清潔和保濕就行

說說我用過的產品，基本都在京東或者實體店購入。

頭部：洗髮乳和沐浴露很少過敏，但我都盡量選擇滋潤型的，拒絕香味濃的，多芬和清揚用的多些。

臉部：無印良品的敏感肌系列、freeplus敏感肌系列、協和維E乳、國產薇諾娜保濕系列。

全身：無印良品保濕乳、科顏氏身體乳、協和維E乳。

濕疹最神奇的地方就是，雖然我們癥狀相似，但是適合我的產品不一定適合你，還是要自己多試用，發現異常立即停用。

3. 避免患處皮膚直接接觸過敏物質

生活中多留意皮膚的反應，回想是不是吃了什麼東西，或接觸了什麼東西，有可疑的就記下來，下次再接觸到就多留心觀察。

每次朋友剛知道我手背容易過敏，就笑說這是富貴病，家務活都可以甩給家屬了。HEHE，太天真，帶上手套不就行了。自從得了這個磨人的病，我買過無數雙手套。在家干不同的活就要帶專門的手套，洗衣服的手套，洗碗洗菜的手套，打掃衛生的手套，擦洗衛生間的手套。出門旅遊也要帶一雙，洗個襪子啥的。說多了都是淚。

做家務戴手套，一是避免接觸清潔劑和可疑過敏原，二是避免弄髒手後反覆洗手，加劇皮膚乾燥。

更讓我無力的是，手剝蝦和螃蟹都會過敏，帶個手套吃的體驗大打折扣，想想那些吃海鮮會過敏的人，心裡有點平衡了~

4. 避免環境對皮膚的刺激

? 洗澡水溫宜低不宜高，洗澡次數不要太頻繁，洗完立刻塗身體乳

每年供暖之前，因為太怕冷，總是忍不住把洗澡水溫度調高，身上是爽了，手又遭殃了，洗完手背變得通紅，晚上又得開始抓癢。

水溫以洗完不感冒為準，越低越好。冬季最好不要每天都洗，空氣本來就乾燥，皮膚越洗越干。洗完立刻擦乾，擦上身體乳，再出浴室。

? 冬季室內暖氣不要開太大，不冷就行

? 避免接觸冰水和冷風，冷熱刺激容易引起炎症反應

? 盡量不游泳，不泡溫泉

主要看水質，我游過一次手就過敏了，上岸之後手背通紅，以後再也不下水了。個人有點小潔癖，泡溫泉始終接受不了，即使五六七八星的酒店，也不見得乾淨到哪去。

? 貼身衣物選擇純棉質地，寬鬆舒適，避免摩擦皮膚

? 定期打掃房間，保持乾淨清爽，減少粉塵和蟎蟲污染

? 慎重考慮之後再決定養寵物

家有兩隻貓，全年持續掉毛，即使有吸塵器，也有打掃不完的毛髮，有時候自己只能睜隻眼閉隻眼，不然每天都要抓狂。

5. 日常飲食以清淡適口為宜，保證營養均衡

? 飲食忌過分辛辣

並非一點辣都不能吃，以自己能承受的辣度為宜，不要太辣就行，平時做飯我都會放辣椒，從不忌口。

? 三餐搭配參考《中國居民膳食指南2016（科普版）》（噹噹有售）

? 不喝酒，不解釋

四、就診和用藥建議

1. 就診之前自學一點知識

皮炎和濕疹大多病程漫長，病情容易反覆，很容易造成患者對醫生的不信任，開始自己瞎琢磨。所以，去醫院之前，我們有必要主動了解一些皮炎的基礎知識，和醫生溝通也會更順暢，幫助自己理解病情。我推薦兩版特應性皮炎的診療指南，其實是官方發給醫生看的，我們挑自己能看懂的看就行，指南里也有一些護理建議，推薦閱讀。

? 中國特應性皮炎診療指南（2014版）.pdf（點擊下載）

? 中國兒童特應性皮炎診療共識（2017版）.pdf（點擊下載）

? 知乎上回答濕疹問題的大夫真的好少，不知道大夫是不是也很無奈，這裡有一篇 @孔令凱 介紹兒童濕疹的文章《濕疹—終結版—讓你知道到底怎麼處理》（文中圖片可能會引起不適，慎點），這是我看到的內容最全的一篇，淺顯易懂，大部分也適用成人。

2. 選擇正規醫院就診

? 所有號稱可以徹底治癒皮炎和濕疹的醫院都是騙子，拒絕莆田系皮膚病醫院

? 選擇有專門設置皮膚科的三甲醫院

二甲醫院也有皮膚科，但不會像三甲醫院分的那麼細，選擇三甲是因為我覺得更放心，而且離我家很近，三甲醫院大多會有一些自製葯，便宜有效只在本院銷售。

3. 信任你的醫生

不要覺得吃了藥丸塗了藥膏不見好轉就是醫生能力不行，然後再換一家醫院又覺得效果不明顯，最後走上了求偏方的歧途，簡直自毀前途。

有不理解的和懷疑的，就直接問醫生，信任就是從溝通開始的。

以上我說的一大堆護理經驗，醫生不可能都告訴你，不然一天也看不了幾個病人，不過大多會交代你做好保濕。

4. 定期複查

每次去醫院看病記得問清楚多久複查，或者出現什麼癥狀的時候一定要複查。

5. 不亂用藥，遵醫囑

? 不吃中藥

? 不迷信偏方

先寫到這了，其他的想到再補充。

3個月前寫了標題就跑開玩去了，最近一周才給憋出來，碼了7000字，晚上要火鍋獎勵自己。

十一月中旬北京開始供暖，小區暖氣開的特足，手背又長了些小水泡，痒痒的，不過塗些常用的藥膏，多注意保護，不到一周就恢復了，最近的狀態感覺還比較穩定，但是該注意的細節一點馬虎不得。

很早就想寫這麼一篇，因為太能體會被皮炎折磨的感受。希望這些文字能幫助到你，最最重要的還是我們自己，平時多注意生活細節，多觀察感受，建立一套自己的護理心得，加上正規的治療，病情一定會慢慢緩解。

祝願大家早日好起來~

再次說明：不回答任何與病情和藥物有關的問題，請諮詢你的醫生。日常護理的問題歡迎和我交流~