試管嬰兒促排卵方案匯總

促排卵期間常見的促排卵方案、

　自然周期：完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵藥物，等候自然的優勢卵泡長大成熟，可能需要注射夜針，又或者需要根據性激素結果判斷個體化的取卵時間。自然周期的獲卵率相對較低，主要用於拒絕促排卵治療以及卵巢功能很差的患者。

　微刺激方案：治療時間較拮抗劑方案更短，從其方案的名字我們就可以窺見，微刺激方案所用藥物劑量較前幾種方案小，主要適用於卵巢儲備差，或者既往採用其他方案促排卵後移植失敗者。醫生會根據患者月經期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經周期第2或第3天開始口服克羅米芬或來曲唑，期間或5天後進行促性腺激素注射至夜針日。

拮抗劑方案：持續時間與短方案相似，主要適用人群與短方案相同，除此之外尤其適用於多囊卵巢綜合征的患者，該方案可以大大減少多囊卵巢綜合症的患者出現卵巢過度刺激的風險。拮抗劑是從月經周期第2或第3天開始用促性腺激素，在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時，同時使用拮抗劑(即「思則凱」)，至夜針日。

超長方案：超長方案需要的時間較長方案多1個月的時間，其需要注射2次降調節藥物，兩次之間需要間隔1個月，2次降調節之後的促排卵過程與長方案相同。超長方案主要用於子宮內膜異位症、子宮內膜薄、高LH的患者。

長方案：長方案是最常用的促排卵方案之一，主要使用於一般情況比較理想的患者，其卵巢功能正常，可以對促排藥物產生適當的反應。長方案所需要的治療時間較長(約30天左右)，但是該方案可以避免提前排卵，同時可以提高卵泡發育的同步性，提高獲卵率。長方案從前一周期的月經第20天開始，醫生需先進行B超或抽血判斷是否已經排卵後，確定排卵後，先注射卵巢降調節藥物GnRHa(即「分針」)，等到給葯後第14天開始加用促性腺激素FSH或HMG進行促排卵(需要連續用藥約10-13天)，當卵泡生長至足夠大，注射HCG(即「夜針」)為止。

短方案：短方案主要適用於年齡大、卵巢儲備下降、或對長方案反應不良的患者。顧名思義，短方案所需要的時間較短，基本與月經周期相似，前後約需10-15天時間。從月經周期第2或第3天開始用CnRHa，同時進行促性腺激素注射，一直到夜針日。

個性化促排卵方案

　　在臨床治療中，除了按照不同方案的特性及患者本身的基本情況進行選擇不同方案對不同患者進行促排卵治療外，醫生同時還會結合不同患者不同的病史、卵巢狀況以及患者的個人特點，進行適當的選擇及方案的調整，以達到最終好孕的結果。