我是怎樣讀懂【孕檢報告單】的？

06-22

我是怎樣讀懂【孕檢報告單】的？

在孕期檢查當中，有很多化驗報告，報告上有加號、減號，還有一些高高低低的箭頭。有些孕婦媽媽就很困惑，到底是什麼問題，才會出現這些變化呢？今天我就帶大家解讀，我們常見的孕檢報告。

血液分析（血常規檢查）

血紅蛋白：孕婦血紅蛋白的高或者低會反映出孕婦是否貧血的一個狀態。孕期的血紅蛋白的量比平常會稍微低一點。非孕期婦女貧血，血紅蛋白≤120g 孕期婦女貧血：血紅蛋白≤110g

妊娠合併貧血：當指標小於110g，就認為是妊娠合併的貧血。表現一：孕早期檢查不貧血，孕中晚期出現貧血，最常見是缺鐵性貧血。解決：補充鐵劑；食補富含鐵的食物：動物肝臟（雞肝豬肝之類）；肉類（豬肉，牛肉的瘦肉）；蔬菜（菠菜等，但吸收效率相對較低）表現二：孕早期檢查或是建卡時發現了貧血，甚至有比較嚴重的貧血。可能是之前就有缺鐵性貧血，但也可能是一些疾病，例如遺傳性疾病地中海貧血。地中海貧血是一種遺傳性的疾病，如果是在孕早期發現的這種情況，排除日常的偏食和月經量過多等原因，最好還是進一步的檢查，明確有沒有地中海貧血。其它：孕期的葉酸、維生素B12都是造血的一些主要因子。當這些因子缺乏的時候，也會出現貧血。在血液分析裡面通過其它的一些指標，可以幫助我們判斷引起貧血的原因，並要根據不同的原因進行治療。貧血的危害：初期：媽媽的心率會增快，嚴重情況可能導致貧血性的心臟病發生。後期：影響到寶寶的一些生長發育。分娩過程中：貧血的媽媽對於產後出血的耐血性相對更差。所以孕期及時地發現、糾正貧血是非常重要的。白細胞總數：白細胞總數，又叫WBC，這個指標一般來說提示身體里有沒有感染的一個狀態。非孕期正常值：4*10^9-10*10^9 孕期常會達到：10-12*10^9，有時會更高一點點。是孕期正常的生理改變孕期媽媽會出現一些比如發熱、腹痛的一些併發症狀況，就診檢查如果發現了指標的升高，有兩種不同的可能。一是媽媽可能確實發生了感染，二是媽媽並沒有發生感染，這只是一種孕期正常的生理表現。可以根據其他的幾個檢查的表現或是動態看指標來判斷，在確定發生感染前，一般不必過於積極使用抗生素。白細胞類型：中性粒細胞、淋巴細胞等等。白細胞生理性增高，是以中性粒細胞升高為主，通常這個指標也是用來判斷是否發生了感染，如果孕婦發現它升高，在不合併其他表現的情況下，是沒有必要過於擔心。血小板：血小板是幫助我們血液凝固的成分。正常值在100-300*10^9 當80*10^9≤血小板≤100*10^9時，動態隨訪。當血小板≤80*10^9時，需要去血液科進一步查明原因。胎兒溶血情況：血型主要有兩個血型系統 ABO血型系統：A型、B型、O型、AB型。 Rh血型系統：Rh陽性、Rh陰性。Rh陰性的血型倒是比較少見的，也就是我們平常所說的熊貓血。 Rh陰性：因為Rh陰性准媽不能輸入Rh陽性血，因此在分娩時如果需要用血的時候要格外的當心。此外，當媽媽為Rh陰性的血型，如果生的孩子如果是Rh陽性的話，就有可能會發生胎兒溶血的反應。對於這種胎兒我們就要歸類做一定的監測，對於准媽媽在孕期和產後會做一些相應的預防的措施。ABO血型系統：也有可能發生胎兒溶血，但是因為發生的幾率很低並且在宮內不可能發生，所以在孕期一般來說沒有必要對ABO血型系統就是否發生溶血做檢測。

肝臟病毒指標

乙肝五項：1.HBsAg-表面抗原：只要它是陽性的，至少表明他是乙肝病毒攜帶者。 1.HBsAg-表面抗原：只要它是陽性的，至少表明他是乙肝病毒攜帶者。 2.HBsAb-表面抗體：它反應的是身體和有關抗原有沒有一個抵抗的能力。陽性的情況下，表明我們的身體和乙肝是存在抵抗的，不容易受到乙肝的感染。 3.HBeAg-E抗元 4.HBeAb-E抗體 5.HBcAb-核心抗體大三陽：當135（即HBsAg、HBeAg-E、HBcAb）發生了陽性。小三陽：當145（即HBsAg、HBeAb-E、HBcAb）發生了陽性。大三陽和小三陽都分別有一定的幾率發生宮內感染和胎兒出生之後的接觸和護理中被傳播，總的來說這種幾率還是比較低的。阻斷的方法：出生之後，給寶寶注射乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗。據報道用此方法有95%以上出生於小三陽或大三陽媽媽的孩子，不受到乙肝病毒的感染。近期的研究發現，對於病毒的指標高於一定的程度的話，最好在孕期口服抗病毒藥物進行治療。這樣就可以100%保證讓胎兒不受到感染。所以一些大三陽或者小三陽的媽媽，除了一些常規的檢查之外還需要做一些乙肝病毒DNA的檢查。在病毒超過一定指標的時候，在相關醫生的指導下，進行治療。

肝功能

谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）

當媽媽有乙肝病毒或者肝炎的情況下，這個指標升高就要格外的當心。孕中晚期的一些疾病也有可能導致這樣的一些指標的升高，如妊娠期的急性脂肪肝或者是重症子癇前期對肝臟造成了損傷，肝內膽汁淤積症這樣的疾病。當出現這樣的指標改變的話，先排除疾病的可能。在孕期沒有特殊的疾病但指標輕度升高時不要特別的擔心，間隔2-3周隨訪觀察這個指標的變化趨勢，在此過程當中絕大多數媽媽就會恢復到正常。正常值範圍：0-40 輕度升高：指標≤80 膽紅素：膽紅素的指標包括直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素。在孕期一般不會發生單獨大幅的升高，輕度升高可以是正常的。當這些指標伴有肝功能和谷丙轉氨酶的升高的時候，根據這些指標不同的升高區別看到底是那種類型的肝臟疾病，這樣的話對診斷病情才有著特別的意義。總膽汁酸：升高可能導致妊娠期肝內膽汁淤積症。總膽汁酸的正常值是0-10，當發生妊娠期肝內膽汁淤積症的時候這個指標會超過10，嚴重的時候會超過30甚至40，就是重度的妊娠期肝內膽汁淤積症。妊娠期肝內膽汁淤積症特點：發生在孕中晚期，伴隨瘙癢現象，往往在小腿或者前臂比較明顯，而且瘙癢是只有癢而不會有皮疹。這種疾病情況下，發生胎兒缺氧的可能性比較大。尤其是孕婦在臨產有宮縮的情況下，會發生一些難以預測的胎兒宮內死亡的可能性。所以當自己出現了瘙癢，並伴隨指標升高的情況，就要看是不是出現了這樣的疾病。所以當自己出現了瘙癢，並伴隨指標升高的情況，就要看是不是出現了這樣的疾病。另外，總膽汁酸的指標的正常值0-10是在空腹的情況下。如果是在進食（尤其是油膩的食物）之後抽的血，值比較高，那麼就要複查去判斷是不是真的升高了。

腎功能和其他生化指標

尿素氮和肌酐：尿素氮和肌酐這兩個指標反應的是身體的腎功能的代謝情況。一般來說這兩個指標在孕期不大會發生異常。發生異常的話就要去判斷有沒有腎臟受損的一些情況。肌酐變低，反應到我們身體是排毒的能力更強了。不用為指標低於正常值而擔憂。這是孕期的一個正常的現象。血糖：妊娠糖尿病的判斷是在24周-28周之間，通過空腹檢查，和補服後一個小時、兩個小時的檢查去判斷有沒有孕期的糖尿病。正常值應是5.1-10.0-8.5以下。24周之前 5.1≤空腹血糖≤7.0，不一定構成糖尿病的診斷，只能說發生孕期糖尿病的風險比較高一點。需要從現在就開始注意飲食上的控制了。空腹血糖≥7.0，這部分媽媽也不是孕期糖尿病，而是孕前就有糖尿病。我們叫糖尿病合併妊娠。更需要格外的關注。

尿常規

尿蛋白：尿蛋白指標。當腎臟功能不好時，小便就會將我們身體裡面有用的成分，比如說蛋白也排出來了，這反映我們的腎臟受到了一定的損害。當出現一些尿蛋白的情況的時候，我們就要當心一些特殊的疾病的發生。尿白細胞：尿白細胞在孕期比較多見，當同時帶有尿急尿頻尿痛這樣的一些癥狀並且的出現尿白細胞時，我們就要注意是不是泌尿系統受到了感染。此外沒有特別的意義。尿酮：懷孕過程中的酮體反應我們身體中是否有飢餓的情況。孕早期反應劇烈時，如果查到過多酮體：建議孕婦進行補液和營養的治療。孕中晚期酮體陽性：往往是由不規律/不合理飲食造成，需對孕婦進行飲食上的指導。因孕期糖尿病控制不良而出現的酮體情況，醫生將更嚴格對待，需要輸液進行血糖的控制。尿糖：孕期的尿糖倒不是我們格外關注的一個指標，它只是孕婦生理上的一個改變。除非在非常早的時期，孕早期出現反覆尿糖，那麼這個時候需要對血糖進行監測，看看有沒有孕前就有糖尿病的表現。

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