兒科醫生教您識別新生兒異常的5大表現

新生兒期是兒童階段最特殊的一段時期,由於剛剛脫離母體,身體正常生理功能會有較大的變化。新生寶寶嬌嫩脆弱、不會表達需求,餓了哭?尿了哭?或者不舒服也哭……幾種新生寶寶常見的危重症表現,希望能對大家有所幫助。

作者:常州市兒童醫院新生兒科 李紅新

來源:醫學界兒科頻道

新生兒期是兒童階段最特殊的一段時期,是指從出生後到滿28天這一階段,是寶貝來到世界的第一個月,由於剛剛脫離母體,身體正常生理功能會有較大的變化。新生寶寶嬌嫩脆弱、不會表達需求,餓了哭?尿了哭?或者不舒服也哭……每當遇到這樣的時候,家長的心也跟著煩躁起來,有的甚至相互埋怨。

作為新手兒爸媽,需要有準備地學習一些護理新生寶寶的常識性知識,更要了解新生寶寶健康出現異常情況的信號!

在我從事新生兒專業的二十多年裡,經歷過很多次由於父母未能及時識別新生寶寶病情,造成送醫不及時,延誤了搶救的最佳時間,最後導致悲劇的發生。比如孩子哭了,是不是就一定是不舒服?而孩子一直睡覺,是不是就代表很乖巧?今天就總結自己平時的一些心得,幾種新生寶寶常見的危重症表現,希望能對各位新手爸媽、准爸媽們有所幫助。

一要學會:看面色

正常新生寶寶:面色紅潤,伴有生理性黃疸的時期則是紅中伴微黃。

大多數新生寶寶患危重症,最直接的表現就是面色蒼白甚至發灰,皮膚髮花和口周發紺(俗稱「發紫」)。

這種情況多提示寶貝病情已經十分嚴重,需要立即進入新生兒重症監護室進行搶救,大多數是因為肺部疾病或者心臟疾病導致的循環功能不好所致。尤其在寶貝剛剛出生後的24小時以內,一定要仔細觀察寶貝的面色是否紅潤。

二要學會:點呼吸

正常新生寶寶:在安靜狀態下呼吸次數不能大於60次。

如果發現寶貝呼吸增快,首先要看看寶貝是否發燒,如果不發燒的情況下呼吸增快就要考慮可能是新生兒肺炎。因為大多數新生兒肺炎不一定咳嗽,而是氣急、吐沫。另外,還可以看看寶貝的呼吸狀態,如果每次呼吸時胸部也同時起伏,表明也是有呼吸困難,因為正常新生兒的呼吸是腹式呼吸。這種情況,也要及時去醫院就診。

三要學會:摸肚子

正常新生寶寶:按之腹軟。

很多有消化道問題的寶貝,第一表現就是腹脹,尤其是有消化道畸形,例如先天性巨結腸等。冬天天氣冷的時候,很多父母不敢給寶貝洗澡,也很難觀察到寶貝的肚子是否隆起,等到寶貝嘔吐嚴重,甚至營養不良的時候才來就診,給後面的治療帶來困難。

建議家長在給孩子更換尿布的時候也可以觀察一下寶寶的腹部,如果覺得寶寶腹部隆起明顯,甚至看起來亮光光的,可以用手摸一下,正常的新生寶寶腹部按起來是柔軟的。有些寶寶腹部看起來隆起,但是按起來很柔軟,一般也是正常的。當然,不要喝奶後立即按肚子,會引起寶貝嘔吐。

四要學會:聽哭聲

正常新生寶寶:哭聲響亮,而且一般每隔2~3 小時,當他餓了的時候,也會用洪亮的哭聲來表達需求。

如果一個寶貝一直睡覺,不哭不鬧,這並不是乖巧的表現,可能是寶貝已經生病了!在臨床上,我們也經常提醒年輕醫生,重點去觀察那些不哭的患兒。

另外,還要注意什麼是「呻吟聲」?我經常會遇到一些病情很重的新生寶寶發出「呻吟聲」,卻被很多父母認為是孩子在哭泣,並不十分在意,因而沒有及時送醫。在這裡要提醒各位家長,呻吟一定是不停止的,而哭泣時間是比較短的,而且呻吟聲一般比較微弱。

五要觀察:吃奶情況

正常新生寶寶:吸吮有力。

如果一個新生寶寶能非常有力的進行吸吮,那麼我們可以說這個寶貝是個非常健康的新生兒!那麼,每天要喝多少奶才算是正常呢?一般來說,每公斤體重要達到120-150毫升/天。通常我們提倡按需餵養,正常的孩子餓了自然會想吃,而不是家長按照時間表來喂。

家長要觀察吃奶量的多少,還要觀察吃奶是否有力?吃奶後有沒有嘔吐?如果嘔吐,那麼嘔吐出來的內容物裡面有沒有黃色的膽汁?如果嘔吐出來的只是少許的奶汁,可以加強奶後拍背,繼續觀察,如果孩子體重增長正常一般問題不大。但是,一旦寶貝嘔吐物中有黃色膽汁或者大口的噴射樣嘔吐,就要及時就診了。

以上羅列的都是一些比較重症的新生寶寶表現,平時家長還要注意留心孩子的體溫、大小便情況等等。

新生兒不會表達需求,而且病情變化快,一旦發現以上幾個方面有異常,請及時就醫。送醫的同時不要包裹得太緊,保持呼吸道通暢,路上注意觀察孩子的面色、呼吸情況。


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