肝功能

肝臟是人體內最大的實質性器官，其主要的功能是負責物質的代謝，包括蛋白質、氨基酸、糖、脂類、維生素、激素等；同時，肝臟還有分泌、排泄、生物轉化及膽紅素代謝等功能。要了解肝臟的這些功能是否正常，可以通過一系列實驗室指標來判斷，檢查項目和正常參考值如下。

總蛋白(TP)：60-80g/L（克/升）

白蛋白（ALB）：35-55g/L

球蛋白（GLB）：20-30g/L

白球比（A/G）：1.5-2.5

谷丙轉氨酶（ALT）：0-40U/L（單位/升）

穀草轉氨酶（AST）：0-40U/L

總膽紅素(STB)：3.4-17.1umol/L（微摩爾/升）

結合膽紅素（又稱直接膽紅素，DBIL）：0-7.1umol/L

非結合膽紅素（又稱間接膽紅素，IBIL）：3.4-10umol/L

膽汁酸(BA)：0-10umol/L

【蛋白增高與降低的臨床意義】

人體血漿中的總蛋白(TP)主要包括白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB），成年人總蛋白含量約為60-80g/L，但劇烈運動、飲酒後或沒有休息好都會導致總蛋白暫時生理性升高，還可因年齡、性別略有不同，嬰幼兒及女性可略偏低。

白蛋白主要由肝臟合成，正常值為35-55g/L，白蛋白增高常見於各種原因所致的血液濃縮，如脫水、休克、飲水量不足等。

白蛋白降低則常見於：（1）肝細胞損害影響白蛋白合成：急慢性肝炎、肝硬化、肝癌；（2）營養不良；（3）蛋白質丟失過多：腎病綜合症、蛋白丟失性腸病、嚴重燒傷、急性大出血。

球蛋白主要由免疫器官合成，正常值為20-30g/L，球蛋白增高臨床常見於：（1）慢性肝疾病：包括各種慢性肝炎、各種病毒性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病；（2）M球蛋白血症：多發性骨髓瘤、淋巴瘤、原發性巨球蛋白血症；（3）自身免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕性關節炎；（4）慢性炎症與慢性感染：結核病、瘧疾、慢性血吸蟲病等。

球蛋白降低主要是合成減少，常見於先天性低球蛋白血症和長期使用糖皮質激素或免疫抑製劑造成的免疫功能抑制。

當白蛋白降低或球蛋白增多（如乙肝病毒侵入肝臟，免疫系統就會生成大量的球蛋白，抵禦「敵人」）時，就會導致「白球比」降低，當比值小於1時，稱「白球比倒置」，在臨床上也有重要意義。