精讀黃帝內經五運行大論篇第六十七,精讀黃帝內經六微旨大論篇第六十八+精讀黃帝內經氣交變大論篇第六十九

[原創] 作者 ：XJ 日期：2013-10-21 8:34【byb.cnXJ】五運行大論篇，是繼上一篇"天元紀大論篇"的進一步解讀。這也是我們精讀黃帝內經以來，解讀的最長最深奧的一篇。為了寫本篇文章，也耗費了我幾天的時間，有時為了一個注釋，就需要搜索N多篇文章，還需要糾正原譯文中的各種錯誤，十分耗神。儘管如此，以我們現有的功力，仍然有許多地方是一知半解的，因此，需要更長的時間去體察和感悟。

精讀黃帝內經五運行大論篇第六十七黃帝坐明堂，始正天綱，臨現八極，考建五常，請天師而問之曰：論言天地之動靜，神明為之紀，陰陽之升降，寒暑彰其兆。余聞五運之數於夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲爾，首甲定運，余國論之。鬼臾區曰：土主甲乙，金主乙庚，水主丙辛，木主了王，火主戊癸。子牛之上，少明主之;丑未之上，太陽主之;寅申之上，少陽主之;卯酉之上，陽明主之;後成之上，太陽主之;已亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？歧伯曰：是明道也，此天地之陰陽也。夫數之可數者，人中之陰陽也，然所合，數之可得者也。夫陰陽考，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。帝曰：願聞其所始也。岐伯曰：昭乎能問也！臣覽《太始天元冊》文，丹天之氣經於牛女戊分;教天之氣經於心尾己分;蒼天之氣經於危室柳鬼;素天之氣經於亢氏昂畢;玄天之氣經於張翼婁胃。所謂戊己分考，奎壁角輕則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。帝曰：善。論言無地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，未知其所謂也。岐伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽;見少陰，左太陰，右厥陰;見太陰，左少陽，右少陰;見少陽，在陽明，右太陰;見陽明，左太陽，右少陽;見太陽，左厥陰，右陽明。所謂面北而命其位，言其見也。帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上，則少陽在下，左陽明，右太陽;少明在上，則陽明在下，左太陽，右少陽;太陰在上，則太陽在下，左厥明，右陽明;少陽在上，則厥朗在下，左少朋，右太陽;陽明在上，則少陰在下，左太陽，右厥陰;太陽在上，則太陽在下，左少陽，右少阻。所謂面南而命其位，言其見也。上下相邀，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。帝曰：氣相得而病者何也？岐伯曰：以下臨上，不當位也。帝曰：動靜何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而復會也。帝曰：余聞鬼臾區日：應地者靜。今夫子乃言下者左行，不知其所謂也。願聞何以生之乎？岐伯曰：天地動靜，五運遷復，雖鬼臾區其上峰而已，猶不能遍明。夫變化之用，天垂象，地成形，七耀緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類也。虛者，所以列應天之精氣也。形精之動，猶根本之與枝葉也。仰視其象，雖遠可知也。帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，大虛之中者也。帝曰：憑乎？岐伯曰：大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之，故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六人，故令虛而生化也。故燥勝則地干，暑勝則地熱。風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。帝曰：天地之氣，何以候之？岐伯曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。《脈法》曰：天地之變，無以脈診，此之謂也。帝曰：間氣何如？岐伯曰：隨氣所在，期於左右。帝曰：期之奈何？岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病。不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物，何以生化？岐伯曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風，在地為木，在體為筋，在氣為柔，在藏為肝。其性為暄，其德為和，其用為動，其色為蒼，其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為隕，其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒;風傷肝，燥勝風;酸傷筋，辛勝酸。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生牌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，在藏為心。其性為暑，其德為顯，其用為躁，其色為赤，其化為茂，其蟲羽，其政為明，其令鬱蒸，其變炎爍，其音播焰，其味為苦，其志為喜。喜傷心，恐勝喜;熱傷氣，寒勝熱;苦傷氣，咸勝苦。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，在藏為脾。其性靜兼，其德為孺，其用為化，其色為黃，其化為盈，其蟲保，其政為襤，其令雲雨，其變動注，其管淫潰，其味為甘，其志為思。思傷脾，怒勝思;濕傷肉，風勝濕;甘傷脾，酸勝甘。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，在藏為肺，其性為涼，其德為清。其用為固，其色為白，其化為斂，其蟲介，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其責蒼落，其味為辛，其志為憂。憂傷肺，喜勝優;熱傷皮毛，寒勝熱;辛傷皮毛，苦勝辛。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅，在藏為腎。其性為凜，其德為寒，其用為藏，其色為黑，其化為肅，其蟲鱗，其政為靜，其令銀雪，其變凝冽，其昏冰雹，其味為咸，其志為恐。恐傷腎，思勝恐;寒傷血，燥勝寒;咸傷血，甘勝咸。五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正。帝曰：病生之變何如？岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。帝曰：主歲何如？岐伯曰：氣有餘則制己所勝而侮所不勝;其不及則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之;侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。帝曰：善。【原文】黃帝坐明堂，始正天綱，臨現八極，考建五常，請天師而問之曰：論言天地之動靜，神明為之紀，陰陽之升降，寒暑彰其兆。余聞五運之數於夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲爾，首甲定運，余國論之。鬼臾區曰：土主甲乙，金主乙庚，水主丙辛，木主了王，火主戊癸。子牛之上，少明主之;丑未之上，太陽主之;寅申之上，少陽主之;卯酉之上，陽明主之;後成之上，太陽主之;已亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？歧伯曰：是明道也，此天地之陰陽也。夫數之可數者，人中之陰陽也，然所合，數之可得者也。夫陰陽考，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。帝曰：願聞其所始也。岐伯曰：昭乎能問也！臣覽《太始天元冊》文，丹天之氣經於牛女戊分;教天之氣經於心尾己分;蒼天之氣經於危室柳鬼;素天之氣經於亢氏昂畢;玄天之氣經於張翼婁胃。所謂戊己分考，奎壁角輕則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。【點評】岐伯在介紹運氣學說是如何建立的。①臨現八極，考建五常八極，古時謂八方極遠之地。《淮南子·墬形訓》："八紘之外，乃有八極。自東北方曰方土之山。曰蒼門;東方曰東極之山，曰開明之門;東南方曰波母之山，曰陽門;南方曰南極之山，曰暑門;西南方曰編駒之山曰白門;西方曰西極之山，曰閶闔之門;西北方曰不周之山，曰幽都之門;北方曰北極之山，曰寒門。"臨現八極，可意譯為，面對浩瀚宇宙五常，五行之運行常態。考建五常，考察建立陰陽五行運行的常理。②寒暑彰其兆彰，彰顯兆，預兆、徵兆③夫數之可數者數，這裡指預測，判斷可數，可以計算的，可以判斷的，這裡指變化【整段翻譯】黃帝坐在明堂里，開始釐正天之綱紀，面對浩瀚的宇宙，考察建立陰陽五行運行的常理，向天師岐伯提問到：在以前的醫論中曾經言道，天地的動靜，是以自然界中變化莫測的物象為綱紀，陰陽升降，是以寒暑的更換顯示它的徵兆。我也聽先生講過五運的規律，先生所講的僅是五運之氣各主一歲。關於六十甲子，從甲年開始定運的問題，我又與鬼叟區進一步加以討論，鬼叟區說，土運主甲已年，金運主已庾年，水運主丙辛年，木運主丁壬年，火運主戊癸年。子午年是少陰司天，辰戌是太陰司天，巳亥年是厥陰司天，這些與以前所論的陰陽不怎麼符合，是什麼道理呢？岐伯說：他闡明的道理，指的是天地運氣的陰陽變化。關於陰陽之變化，可以預判的，是人體中的陰陽，因而合乎可以預測的陰陽之數。至於天地之間陰陽的變化，若進一步推演之，可以從十而至百，由千而及萬，所以天地的變化，不能用數字去類推，只能從自然萬象的變化中去推求。黃帝說：我想聽聽運氣學說是怎樣創立的。岐伯說：你提這個問題很高明的啊！我曾看到《太始天元冊》文記載，赤色的天氣，經過牛、女二宿及西北方的戊分;黃色的天氣，經過心、尾二宿及東南方的已分;青色的天氣，經過危、室二宿與柳、鬼二宿之間;白色的天氣，經過亢、氐二宿與昴、畢二宿之間;黑色的天氣，經過張、翼二宿與婁、胃二宿之間。所謂戊分，即奎、壁二宿所在處，己分，即角、軫二宿所在處，奎、壁正當秋分時，日漸短，氣漸寒，角、軫正當春分時，日漸長，氣漸暖，所以是天地陰陽的門戶。這是推演氣候的開始，自然規律的所在，不可以不通。【原文】帝曰：善。論言無地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，未知其所謂也。岐伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽;見少陰，左太陰，右厥陰;見太陰，左少陽，右少陰;見少陽，在陽明，右太陰;見陽明，左太陽，右少陽;見太陽，左厥陰，右陽明。所謂面北而命其位，言其見也。帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上，則少陽在下，左陽明，右太陽;少明在上，則陽明在下，左太陽，右少陽;太陰在上，則太陽在下，左厥明，右陽明;少陽在上，則厥朗在下，左少朋，右太陽;陽明在上，則少陰在下，左太陽，右厥陰;太陽在上，則太陽在下，左少陽，右少阻。所謂面南而命其位，言其見也。上下相邀，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。【點評】本段主要介紹司天和在泉之氣的運行規律。①所謂上下者上下，上，指的是主管上半年的運氣，也即為司天之氣;下，指的是主管下半年的運氣，也即為在泉之氣。【整段翻譯】黃帝說：好。在天元紀大論中曾說：天地是萬物的上下，左右是陰陽的道路，不知為何這樣說。岐伯說：這裡所說的"上下"指的是從該年的司天在泉，以見陰陽所在的位置。所說的"左右"指的是司天的左右間氣，凡是厥陰司天，左間是少陰，右間是太陽;少陽司天，左間是少陰，右間是厥陰;太陰司天，左間是少陽，右間是少陰;少陽司天，左間是陽明，右間是太陰;陽明司天，左間是太陽，右間是少陽;太陽司天，左間是厥陰，右間是陽明。這裡說的左右，是面向北方所見的位置。黃帝說：什麼叫做在泉？岐伯說：厥陰司天，則少陽在泉，在泉的左間是陽明，右間是太陰;少陽司天則陽明在泉，在泉的左間是太陽，右間是少陽;太陰司天則太陽在泉，在泉的左間是厥陰，右間是陽明;少陽司天則厥陰在泉，在泉的左間是少陰，右間是太陽;陽明司天則少陰在泉，在泉的左間是太陰，右間是劂陰;太陽司天則太陰在泉，在泉的左間是少陽，右間是少陽。這裡所說的左右是面向南方所見的位置。客氣和主氣互相交感，客主之六氣互相加臨，若客主之氣相得的就屬平和，不相得的就要生病。【原文】帝曰：氣相得而病者何也？岐伯曰：以下臨上，不當位也。帝曰：動靜何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而復會也。帝曰：余聞鬼臾區日：應地者靜。今夫子乃言下者左行，不知其所謂也。願聞何以生之乎？岐伯曰：天地動靜，五運遷復，雖鬼臾區其上峰而已，猶不能遍明。夫變化之用，天垂象，地成形，七耀緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類也。虛者，所以列應天之精氣也。形精之動，猶根本之與枝葉也。仰視其象，雖遠可知也。【點評】此段介紹天地運動的情形。【整段翻譯】黃帝說：若客主之氣相得而生病是什麼原因呢？岐伯說：氣相得指的氣生主氣，若主氣生客氣，是上下顛倒，叫做下臨上，仍屬不當其位，所以也要生病。黃帝說：天地的動靜是怎樣的呢？岐伯說：天在上，自東而西是向右運行;地在下，自東而西是向左運行，左行和右行，當一年的時間，經周天三百六十五度及其餘數四分度之一，而復會於原來的位置。黃帝說：我聽到鬼叟區說：應地之氣是靜止而不動的。現在先生乃說："下者左行"，不明白你的意思，我想聽聽是什麼道理。岐伯說：天地的運動和靜止，五行的遞遷和往複，雖然鬼叟區知道了天的運行情況，但是其沒有全面了解。關於天地變化的作用，天顯示的是日月二十八宿等星象，地形成了有形的物質。日月五星圍繞在太空之中，五行附著在大地之上。這就是大地之所以承載運各類有形的物質的原因。太空布列受天之精氣的星象。地之形質與天之精氣的運動，就象根本和枝葉的關係。仰觀其天相，雖然距離很遠，但仍然可以知曉得他們的情況。【原文】帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，大虛之中者也。帝曰：憑乎？岐伯曰：大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之，故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六人，故令虛而生化也。故燥勝則地干，暑勝則地熱。風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。帝曰：天地之氣，何以候之？岐伯曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。《脈法》曰：天地之變，無以脈診，此之謂也。帝曰：間氣何如？岐伯曰：隨氣所在，期於左右。帝曰：期之奈何？岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病。不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。【點評】介紹風寒暑濕燥火之天氣與人的脈象之間的關係。①勝復之作勝復，是指"五運六氣"在一年之中的相勝相制，先勝後復的相互關係。勝即"勝氣"，復即"復氣"。勝是主動的，有強勝的意思;復是被動的，有報復的意思。勝復之氣，即一年中之上半年若有太過的勝氣，下半年當有與之相反的復氣。如上半年熱氣偏盛，下半年當有寒氣以報復之。又如木運不及，金氣勝木，木郁而生火，火能克金，稱為復。勝復的一般規律是，凡先有勝，後必有所報復，以報其勝。勝復之氣並非每年都有。②間氣何如間氣,運氣術語。間隔於司天和在泉左右的氣。六氣分治，在上者為司天，在下者為在泉，其餘四氣分司天和在泉左右，稱為間氣。《素問·至真要大論》："司左右者，是謂間氣也。""間氣者，紀步也。"即間氣以步為紀。每歲六步，每步六十天零八十七刻半，合計三百六十五天零二十五刻為一周年。六氣如初之氣，二之氣，三之氣，四之氣，五之氣，終之氣，每氣為一步，故每一間氣各司一年之中的六十天零八十七刻半（一晝夜為百刻）。【整段翻譯】黃帝說：大地是不是在下面呢？岐伯說：應該說大地是在人的下面，在太空的中間。黃帝說：它在太空中間依靠的是什麼呢？岐伯說：是空間的大氣把他舉起來的。燥氣使它乾燥，暑氣使它蒸發，風氣使它動蕩，濕氣使它滋潤，寒氣使它堅實，火氣使它溫暖。所以風寒在於下，燥熱在於上，濕氣在於中，火氣遊行於中間，一年之內，風寒暑濕燥火六氣下臨於大地，由於他感受了六氣的影響而才化生為萬物。所以燥氣太過地就乾燥，暑氣太過地就熾熱，風氣太過地就動蕩，濕氣太過地就泥濘，寒氣太過地就坼裂，火氣太過地就堅固。黃帝說：司天在泉之氣，對人的影響，從脈上怎樣觀察呢？岐伯說：司天在泉之氣，勝氣和復氣的發作，不表現於脈搏上。《脈法》上說：司天在泉之氣的變化，不能根據脈象進行診察，指的就是這個意思。黃帝說：間氣的反應怎樣呢？岐伯說：可以隨著每年間氣應於左右手的脈搏去測知。黃帝說：怎樣測知呢？岐伯說：脈氣與歲氣相應的就平和，脈氣與歲氣相違的就生病，相應之脈不當其位而見於他位的要生病，左右脈互移其位的要生病，相應之脈位反見於克賊脈象的，病情危重，兩手尺脈和寸脈相反的，就要死亡，左右手互相交見的，也要死亡。首先要確立每年的運氣，以測知歲氣與脈象相應的正常情況，明確左右間氣應當出現的位置，然後才可以預測人的生死和病情的逆順。【原文】帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物，何以生化？岐伯曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風，在地為木，在體為筋，在氣為柔，在藏為肝。其性為暄，其德為和，其用為動，其色為蒼，其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為隕，其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒;風傷肝，燥勝風;酸傷筋，辛勝酸。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生牌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，在藏為心。其性為暑，其德為顯，其用為躁，其色為赤，其化為茂，其蟲羽，其政為明，其令鬱蒸，其變炎爍，其音播焰，其味為苦，其志為喜。喜傷心，恐勝喜;熱傷氣，寒勝熱;苦傷氣，咸勝苦。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，在藏為脾。其性靜兼，其德為孺，其用為化，其色為黃，其化為盈，其蟲保，其政為襤，其令雲雨，其變動注，其管淫潰，其味為甘，其志為思。思傷脾，怒勝思;濕傷肉，風勝濕;甘傷脾，酸勝甘。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，在藏為肺，其性為涼，其德為清。其用為固，其色為白，其化為斂，其蟲介，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其責蒼落，其味為辛，其志為憂。憂傷肺，喜勝優;熱傷皮毛，寒勝熱;辛傷皮毛，苦勝辛。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅，在藏為腎。其性為凜，其德為寒，其用為藏，其色為黑，其化為肅，其蟲鱗，其政為靜，其令銀雪，其變凝冽，其昏冰雹，其味為咸，其志為恐。恐傷腎，思勝恐;寒傷血，燥勝寒;咸傷血，甘勝咸。五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正。【點評】此段重點介紹五氣的性味①其眚為隕，眚[shěng]，災難。【整段翻譯】黃帝說：寒暑燥濕風火六氣，與人體是怎樣應和的呢？對於萬物的生化，又有什麼關係呢？岐伯說：東方應春而生風，春風能使木類生長，木類聲酸味，酸味滋養肝臟，肝滋養筋膜，肝氣輸於筋膜，其氣又能滋養心臟。六氣在天深遠無邊，在人為認識事物的變化規律，在地為萬物的生化。生化然後能生成五味，認識了事物的規律，然後能生成智慧，深遠無邊的宇宙，生成變化莫測的神，變化而生成萬物之氣機。神的變化，具體表現為：在天應在風，在地應在木，在人體應在筋，在氣應在柔和，在臟應在肝。其性為溫暖，其德為平和，其功用為動，其色為青，其生化為繁榮，其蟲為毛蟲，其政為升散，其令為宣布舒發，其變動為摧折敗壞，其災為隕落，其味為酸，其情志為怒。怒能傷肝，悲哀能抑制怒氣;風氣能傷肝，燥氣能剋制風氣;酸味能傷筋，辛味能剋制酸味。南方應夏而生熱，熱盛則生火，火能生苦味，苦味入心，滋養心臟，心能生血，心氣通過血以滋養脾臟。變化莫測的神，其具體表現為：在天應在熱，在地應在火，在人體應在脈，在氣應在陽氣生長，在臟應在心。其性為暑熱，其德為顯現物象，其功用為躁動，其色為赤，其生化為茂盛，其蟲為羽蟲，其政為明顯，其令為熱盛，其變動為炎熱灼爍，其災為灼焚燒，其味為苦，其情志為喜。喜能傷心，恐懼能抑制喜氣;熱能傷氣，寒能剋制熱氣;苦味能傷氣，鹹味能剋制苦味。中央應長夏而生濕，濕能生土，土能生甘味，甘味入脾，能滋養脾臟，脾能滋肌肉，脾氣通過肌肉而滋養肺臟。變化莫測的神，其具體表現為：在天應於濕，在地應於土，人體應於肉，在氣應於物體充盈，在臟應於脾。其性安靜能兼化萬物，其德為濡潤，其功用為生化，其色黃，其生化為萬物盈滿，其蟲為倮蟲，其政為安靜，其令為布化雲雨，其變化為久雨不止，其災為濕雨土崩，其味為甘，其情志為思。思能傷脾，憤怒能抑制思慮;思能傷肌肉，風能剋制濕氣，甘味能傷脾，酸味能剋制甘味。西方應秋而生燥，燥能生金，金能生辛味，辛味入肺而能滋養肺臟，肺能滋養皮毛，肺氣通過皮毛而又能滋養腎臟。變化莫測的神，其具體表現為：在天應於燥，在地應於金，在人體應於皮毛，在氣應於萬物成熟，在臟應於肺。其性為清涼，其德為潔凈，其功用為堅固，其色為白，其生化為收斂，其蟲為介蟲，其政為剛勁切切，其令為霧露，其變動為嚴酷摧殘，其災為青干而凋落，其味為辛，其情志為憂愁。憂能傷肺，喜能抑制憂愁;熱能傷皮毛，寒能剋制熱氣;辛味能傷皮毛，苦味能剋制辛味。北方應冬而生寒，寒能生水，水能生鹹味，鹹味入腎而能滋養腎臟，腎能滋養骨髓，腎氣通過骨髓而能滋養肝臟。變化莫測的神，其具體表現為：在天應於寒，在地應於水，在人體應於骨，在氣應於物體堅實，在臟應於腎。其性為嚴凜，其德為寒冷，其功用為閉藏，其色為黑，其生化為整肅，其蟲為鱗蟲，其政為平靜，其令為霰雪，其變動為水冰氣寒，其災為冰雹，其味為咸，其情志為恐。恐能傷腎，思能抑制恐懼，寒能傷血，燥能剋制寒氣;鹹味能傷血，甘味能剋制鹹味。【原文】帝曰：病生之變何如？岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。帝曰：主歲何如？岐伯曰：氣有餘則制己所勝而侮所不勝;其不及則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之;侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。帝曰：善。【點評】此段介紹五行相剋之間的關係。①氣有餘則制己所勝而侮所不勝侮，欺負，輕慢，下同【整段翻譯】黃帝說：邪氣致病所發生的變化是怎樣的呢？岐伯說：來氣與主時之方位相合，則病情輕微，來氣與主時之方位不相合，則病情嚴重。黃帝說：五氣主歲是怎樣的呢？岐伯說：凡氣有餘，則能剋制自己能剋制的氣，而又能欺侮克制自己的氣;氣不足，則克制自己的氣趁其不足而來欺侮，自己所能剋制的氣也輕蔑地欺侮自己。由於本氣有餘而進行欺侮或乘彆氣之不足而進行欺侮的，也往往要受邪，是因為它無所畏忌，而缺少防禦的能力。黃帝說：好。本篇的精華之處在於"帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物，何以生化？"這一頁，其五行生化和相剋的理論也常被後人反覆的引用，並指導臨床實踐。比如，現在是秋天，這個時節的主氣是肺金之氣，辛味入肺，"辛生肺，肺生皮毛"，但同時"辛傷皮毛，苦勝辛"。這是什麼意思呢？到了秋天，肺金當值主氣，對於肺氣弱的人，適當吃一些辛辣的食物會增加肺氣，但是如果過食辛辣的食物，反而又會傷了肺氣。我在北大游泳時，認識一個在北京工作的小女生，是河北邯鄲人。人長很白很漂亮，但就愛吃辣的，可一吃，臉上就長痘，就有過敏反應。我問她是否愛吃辣的，她承認，並好奇我怎麼知道，以為我是學醫的。我不置可否，告訴她少吃辣的。可她說，就好這一口！......從夏天認識她，她臉上起痘，現在到了秋天了，她臉上的痘越起越厲害。我也只能無言以對，為啥呢？沒悟性，人家就好這一口。一方水土養一方人。四川、湖南地方的人之所以愛吃辣的，是因為當地的氣候所決定的，那個地方濕度很大，吃辣的會將體內的濕排出體外，因此，川妹子大多很漂亮，皮膚很好，因為辛入肺，肺主皮毛。反觀北方地區，氣候本身就乾燥，此時再吃辣的，就容易傷及肺金，最直接的結果，就是很多人長痔瘡，畢竟肺和大腸相表裡。一邊吃辣的，一邊肛門流血，只顧上，不顧下。可為什麼現在川菜流行呢？不管是南方還是北方，都是不怕辣，辣不怕，怕不辣呢？是因為，現代人垃圾食品吃的太多了，導致經絡堵住了，再加上天天坐在空調屋裡，不運動，不排汗，毒素代謝不掉，吃辣的有助於排濕，這就是川菜流行的原因。說到悟性，有一些是思想意識的問題，有一些是被逼無奈，是生活所迫。我認識的一個技術男，20多歲，在中關村上班，特別的胖，尤其是那將軍肚。他老婆是天津人，最近懷孕了，他把北京租的房子給退了，天天從中關村坐京津城際鐵路回天津，光路費，一個月就要3000多。每次見到我，他就說，徐總，你看我這晚上都不吃飯，還這麼胖，您說說怎麼減啊？每次，我都無語，為啥呢？因為我無法讓他改變現有的生活方式。這個IT男，天天熬夜，我問他，能不熬夜嗎？他說不行，工作需要......其實，世界上的事，沒有對和錯之分，只有做的對和錯，誰把這個度把握的好，誰就做的對。就像一些磚家經常告訴人們，一天要喝8杯水，這樣才有利於身體的排毒，才能健康。其實，這種說法本身就有問題，因為每個人的高矮胖瘦都是完全不同的，每個人每天做的事也完全不同，憑什麼一定要固定了就要8杯水呢？讓你足不出戶坐在空調屋裡和讓你每天干農活，爬山，消耗的不同，攝入當然就不一樣，因此，與其說聽信磚家的說法，不如去傾聽一下身體的語言，當你感覺口渴時，就說明你需要喝水了，當你感覺飢餓時，你就需要吃飯了。有些人可能說，人感覺渴的時候再喝水，說明身體已經缺水了。那我反問，你尿尿時，是不是身體感覺有尿意了才去尿，而不是有沒有尿意都要去尿呢？人生活在宇宙之間，人的一切活動，只能適應宇宙之間的變化，而不能逆行之，這樣才能做到天人合一，順者生，逆者亡。那些天天熬夜之人，不管是悟性的問題，還是被生活所迫，其實就是背天而行，早晚會得到報應的。精讀黃帝內經六微旨大論篇第六十八

[原創] 作者 ：XJ 日期：2013-10-28 9:41【byb.cnXJ】什麼叫六微旨？六，指風火熱濕燥寒六氣;微，是精微;微旨，指極精至微的原理。六微旨，就是六氣精微要旨的意思。

精讀黃帝內經六微旨大論篇第六十八本篇主要論述了天道六六之節，上應天氣，下應地理，以及六氣主歲、主時和客主之氣的加臨，是對六氣運動變化規律及其原理作了精微深刻論述的篇章，因此名為"六微旨大論"。正如張志聰《素問集注》所云："此篇分論六節應天，六節應地，主歲主時及加臨之六氣，故曰六微旨大論。"高士宗《素問直解》也說："本經第九篇六節藏象論為六氣大綱，此則闡明經旨，以悉其微，故曰六微旨大論。"李經緯、鄧鐵濤《中醫大辭典》："本篇闡述天道六六之節，應天氣，應地理，主歲主時加臨之六氣，其所論各節內容至為精微，故名。文中還對宇宙萬物的生長壯老已和生長化收藏的自然規律，特別是生化方面作了反覆的說明，同時對萬物在氣交中正常發展和反常的變易關係加以論述。"六微旨大論篇，不僅篇幅長，道理也比較深奧難懂，其難度已超過上篇"五運行大論篇"，同時原文和譯文中，均有較多的文字錯誤，我們需要一下糾正。有鑒於此，我們只能做基本的解讀，請各位理解。黃帝問曰：嗚呼，遠哉！天之道也，如迎浮雲，若視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極。夫子數言謹奉天道，余聞而藏之，心私異之，不知其所謂也？願夫子溢志盡言其事，令終不滅，久而不絕，天之道，可得聞乎？岐伯稽首再拜對曰：明乎哉問！天之道也，此因天之序，盛衰之時也。帝曰：願聞天道六六之節，盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有紀。故少陽之右，陽明治之;陽明之右，太陽治之;太陽之右，厥陰治之;厥陰之右，少陰治之;少陰之右，太陰治之;太陰之右，少陽治之;此所謂氣之標，蓋南面而待也。故曰：因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之，此之謂也。少陽之上，火氣治之，中見厥陰。陽明之上，燥氣治之，中見太陰。太陽之上，寒氣治之，中見少陰。厥陰之上，風氣治之，中見少陽。少陰之上，熱氣治之，中見太陽。太陰之上，濕氣治之，中見陽明。本標不同，氣應異象。帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過，何也？岐伯曰：至而至者和;至而不至，來氣不及也;未至而至，來氣有餘也。帝曰：至而不至，未至而至，如何？岐伯曰：應則順，否則逆，逆則變生，變則病。帝曰：善。請言其應。岐伯曰：物生其應也，氣脈其應也。帝曰：善。願聞地理之應六節，氣位，何如？岐伯曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之，復行一步，土氣治之。復行一步，金氣治之。復行一步，水氣治之。復行一步，木氣治之。復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之;水位之下，土氣承之;土位之下，風氣承之;風位之下，金氣承之;金位之下，火氣承之;君火之下，陰情承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢則害，承乃制。制則生化，外列盛衰;害則敗亂，生化大病。帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位則邪，當其位則正，邪則變甚，正則微。帝曰：何謂當位？岐伯曰：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會，氣之平也。帝曰：非位何如？岐伯曰：歲不與會也。帝曰：土運之歲，上見太陰;火運之歲，上見少陽，少陰;金運之歲，上見陽明;木運之歲，上見厥陰;水運之歲，上見太陽;奈何？岐伯曰：天之與會也，故天元冊曰天符。帝曰：天符歲會何如？岐伯曰：太一天符之會也。帝曰：其貴賤何如？岐伯曰：天符為執法，歲位為行令，太一天符為貴人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中執法者，其病速而危;中行令者，其病徐而持;中貴人者，其病暴而死。帝曰：位之易也，何如？岐伯曰：君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速;順則其病遠，其害微;所謂二火也。帝曰：善。願聞其步何如？岐伯曰：所謂步者，六十度而有奇。故二十四步積盈百刻而成曰也。帝曰：六氣應五行之變何如？岐伯曰：位有終始，氣有初中，上下不同，求之亦異也。帝曰：求之奈何？岐伯曰：天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，命日歲立，謹候其時，氣可與期。帝曰：願聞其歲六氣，始終早晏何如？岐伯曰：明乎哉問也。甲子之歲，初之氣，天數始於水下一刻，終於八十七刻半。二之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻。三之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半。四之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻。五之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半。六之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻。所謂初六天之數也。乙丑歲，初之氣，天數始於二十六刻，終於一十二刻半。二之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻。三之氣，始於一刻，終於八十七刻半。四之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻。五之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半。六之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻。所謂六二天之數也。丙寅歲，初之氣，天數始於五十一刻，終於三十七刻半。二之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻。三之氣，始於二十六刻，終於一十二刻半。四之氣，始於一十二刻六分，終於水下百刻。五之氣，始於一刻，終於八十七刻半。六之氣，始於八十七刻六分，終於七十五刻。所謂六三天之數也。丁卯歲，初之氣，天數始於七十六刻，終於六十二刻半。二之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻。三之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半。四之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻。五之氣，始於二十六刻，終於一十二刻半。六之氣，始於一十二刻六分，刻於下水百刻。所謂六四天之數也。次戊辰歲初之氣復，始於一刻，常如是無已，周而復始。帝曰：願聞其歲候何如？岐伯曰：悉乎哉問也。日行一周，天氣始於一刻。日行再周，天氣始於二十六刻。日行三周，天氣始於五十一刻。日行四周，天氣始於七十六刻。日行五周，天氣復始於一刻，所謂一紀也。是故寅午戌歲氣會同，卯未亥歲氣會同，辰申子歲氣會同，已酉丑歲氣會同，終而復始。帝曰：願聞其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也。故曰：天樞之上，天氣主之;天樞之下，地氣主之;氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也。帝曰：何謂初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇？中氣同法。帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。帝曰：願卒聞之？岐伯曰：初者地氣也，中者天氣也。帝曰：其升降何如？岐伯曰：氣之升降，天地之更用也。帝曰：願聞其用何如？岐伯曰：升已而降，降者謂天;降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天，故高下相召，升降相因，而變作矣。帝曰：善。寒濕相遘，燥熱相臨，風火相值，其有聞手？岐伯曰：氣有勝復，勝復之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。帝曰：何謂邪乎？岐伯曰：夫物之生，從於化，物之極，由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。故氣有往複，用有遲速，四者之有，而化而變，風之來也。帝曰：遲速往複，風所由生，而化而變，故因盛衰之變耳。成敗倚伏游乎中，何也？岐伯曰：成敗倚伏，生乎動，動而不已，則變作矣。帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，靜之期也。帝曰：不生化乎？岐伯曰：出入廢，則神機化滅;升降息，則氣立孤危。故非出入，則無以生、長、壯、老、已;非升降，則無以生、長、化、收、藏。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降。化有小大，期有近遠。四者之有而貴常守，反常則災害至矣。故曰：無形無患，此之謂也。帝曰：善。有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉問也？與道合同，惟真人也。帝曰：善。【原文】黃帝問曰：嗚呼遠哉天之道也，如迎浮雲，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極。夫於數言謹奉天道，余聞而藏之，心私異之，不知其所謂也。願夫子溢志盡言其事，令終不滅，久而不絕，天之道可得聞乎？岐伯稽首再拜對曰：明乎哉問，天之道也！此因天之序，盛衰之時也。帝曰：願聞天道六六之節盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有紀。故少陽之右，陽明治之;陽明之右，太陽治之;太陽之右，厥陰治之;厥陰之右，少陰治之;少陰之右，太陰治之;太陰之右，少陽治之;此所謂氣之標，蓋南面而待也。故曰：因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之，此之謂也。少陽之上，火氣治之，中見厥陰。陽明之上，燥氣治之，中見太陰。太陽之上，寒氣治之，中見少陰。厥陰之上，風氣治之，中見少陽。少陰之上，熱氣治之，中見太陽。太陰之上，濕氣治之，中見陽明。本標不同，氣應異象。【點評】此段重點解讀天體運動的自然規律對人體三陰三陽的影響。①願夫子溢志盡言其事溢志：開懷瀉意，猶言盡情【整段翻譯】黃帝問道：天的規律非常遠大呀！如仰望空中的浮雲，又像俯視深淵一樣，淵雖深還可以被測知，仰望浮雲則不知它的終極之處啊。先生多次談到，要小心謹慎地尊奉氣象變化的自然規律，我聽到以後都懷記下來，但是心理獨自有些疑惑，不明白說的是什麼意思。請先生盡情而詳盡地講講其中的道理，使它永遠地流傳下去，久而不致滅絕。你可以把它的規律講給我聽嗎？岐伯拜了兩拜答道：你提的問題很高明啊，這是天體運行的規律！這是由於運氣秩序的變更，表現為自然氣象盛衰變化的時位。黃帝說：我想聽聽關於天道六六之節的盛衰情況是怎樣的？岐伯說，六氣司天在泉，有一定的位置，左右間氣，是有規律的。所以少陽的右間，是陽明主治;陽明之右間，是太陽主治;太陽之右間，是厥陰主治;厥陰的右間，是少陰主治;少陰的右間，是太陰主治;太陰的右間，是少陽主治，這就是所說的六氣之標，是面向南方而定的位置。所以說，要根據自然氣象變化的順序和盛衰的時間，即曰影移動的刻度，確定位置，南面正立以進行觀察，這就是這個意思。少陽司天，火氣主治，少陽與厥陰相表裡，故厥陰為中見之氣。陽明司天，燥氣主治，陽明與太陰相表裡，故太陰為中見之氣。太陽司天，寒氣主治，太陽與少陰相表裡，故少陰為中見之氣。厥陰司天，風氣主治，厥陰與少陽相表裡，故少陽為中見之氣。少陰司天，熱氣主治，少陰與太陽相表裡，故太陽為中見之氣。太陰司天，濕氣主治，太陰陽明相表裡，故陽明為為中見之氣。這就是所謂本元之氣，本氣之下，是中見之氣，中見之下，是氣之標，由於和標不同，應之於脈則有差異，而病形也就不一樣。【原文】帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過，何也？岐伯曰：至而至者和;至而不至，來氣不及也;未至而至，來氣有餘也。帝曰：至而不至，未至而至如何？岐伯曰：應則順，否則逆，逆則變生，變則病。帝曰：善。請言其應。岐伯曰：物，生其應也;氣，脈其應也。帝曰：善。願聞地理之應六節氣位何如？岐伯曰：顯明之右，君火之位也;君火之右，退行一步，相火治之;復行一步，土氣治之;復行一步，金氣治之;復行一步，水氣治之;復行一步，水氣治之;復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之;水位之下，土氣承之;土位之下，風氣承之;風位之下，金氣承之;金位之下，火氣承之;君火之下，陰精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。【點評】此段重點說明四時與相應的節氣之間的關係，並闡明五行之間相生相剋的關係。【整段翻譯】黃帝說：六氣有時至而氣亦至的，有時至而氣不至的，有先時而氣至太過的，這是為什麼呢？岐伯說：時至而氣亦至的，為和平之年;時至而氣不至的，是應至之氣有所不及;時未至而氣已至，是應至之氣有餘。黃帝說：時至而氣不至，時未至而氣已至的會怎樣呢？岐伯說：時與氣相應的是順，時與氣不相應的是逆，逆就要發生反常的變化，反常的變化就是要生病。黃帝說：好，請你再講講其相應的情況。岐伯說：萬物對六氣的感應，表現其生長的情況。六氣對於人體的影響，從脈象上可以反映出來。黃帝說：好。我想聽你講講六氣之應於地理位置是怎樣的呢？岐伯說：顯明正當春分之時，它的右邊，為君火主治之位;君火的右邊，再退行一步，為相火主治之位;再退行一步，為土氣主治之位;再退行一步，為金氣主治之位;再退行一步，為水氣主治之位;再退行一步，為木氣主治之位;再退行一步，為君火主治之位。六氣各有相剋之氣，承於其下，以制約之。水能制火，相火的下面，水氣承之;水位之下，土氣承之，木能制土;土位的下面，風氣承之;風位之下，金氣承之;金位之下，火氣承之，陰能制陽;君火的下面，陰精承之。黃帝說：這是什麼原因呢？岐伯說：六氣亢盛時就要為害，相承之氣可以制約它，相互制約才能維持正常的生化，在四時之氣中表現為氣盛者必衰衰者必盛，若亢盛為害則生化之機毀敗紊亂，必然發生大病。【原文】帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位則邪，當其位則正，邪則變甚，正則微。帝曰：何謂當位？岐伯曰：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子。所謂歲會，氣之平也。帝曰：非位何如？岐伯曰：歲不與會也。帝曰：土運之歲，上見太陰;火運之歲，上見少陽、少陰;金運之歲，上見陽明;木運之歲，上見厥陰;水運之歲，上見太陽，奈何？岐伯曰：天之與會也。故《天元冊》回天符。帝曰：天符歲會何如？岐伯曰：太一天符之會也。帝曰：其貴賤何如？歧伯曰：天符為執法，歲位為行令，太一天符為貴人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中執法者，其病速而危;中行令者，其病徐而持;中貴人者，其病暴而死。【點評】本段重點介紹天符歲會之年的人與自然的相互關係。①所謂歲會，氣之平也歲會，凡是每年值年大運與同年年支之氣的五行屬性相同，便叫歲會。如，以丁卯年為例，丁卯年的年干是丁，丁壬化木，故丁卯年的大運是木運。其年支是卯，卯在五行屬木。大運是木，年支五行屬性也是木，所以丁卯年便是歲會之年。在甲子一周六十年中，逢歲會者，計有甲辰、甲戌、己丑、己未、乙丁卯、戊午、丙子八年。其中，己丑、已未、乙酉、戊午四年既屬歲會，又屬天符，所以單純歲會的年份，實際上只有四年。故曰："木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會，氣之平也"（《素問·六微旨大論》）。②天符歲會何如？天符，運氣術語。指通主一年的中運之氣與司天之氣相符合的年份。《素問·六微旨大論》："土運之歲，上見太陰;火運之歲，上見少陽、少陰;金運之歲，上見陽明;木運之歲，上見厥陰;水運之歲，上見太陽。天之與會也，如天元冊曰天符。""上見"指司天之氣，如"土運之歲，上見太陰"，即己丑、己未年，己為土運，丑未值太陰司天，是為土濕同化之天符年。③太一天符為貴人執法者位於上，猶執政也。行令者位乎下，猶諸司也。貴人者，統乎上下，猶君主也。【整段翻譯】黃帝說：氣的盛衰是怎樣的呢？岐伯說：不當其位的是邪氣，恰當其位的是正氣，邪氣則變化很嚴重，正氣則變化很輕微。黃帝說：怎樣叫作恰當其位呢？岐伯說：例如木運遇到卯年，火運遇到午年，土運遇到辰、戌、丑、未年，金運遇到酉年，水運遇到子年，乃是中運之氣與年之方位五行之氣相同。所說的"歲會"，為運氣和平之年。黃帝說：不當其位是怎樣的呢？岐伯說：就是中運之氣與年之方位五行之氣相會。黃帝說：土運之年，遇到太陰司天;火運之年，遇到少陽、少陰司天;金運之年，遇到太陽司天;木運之年，遇到厥陰司天;水運之年，遇到太陽司天是怎樣的呢？岐伯說：這是中運與司天相會。所以《天元冊》中叫做"天符"。黃帝說：既是"天符"，又是"歲會"的是怎樣的呢？岐伯說：這叫做"太一天符"。黃帝說：它們有什麼貴賤的不同嗎？岐伯說：天符好比執法，歲會好比行令，太一天符好比貴人。黃帝說：邪氣中人發病時，三者有什麼區別呢？岐伯說：中於執法之邪，發病快速而危重;中於行令之邪，發病緩慢而持久;中於貴人之邪，發病急劇而多死。【原文】帝曰：位之易也何如？岐伯曰：君位臣則順，臣位君則逆，逆則其病近，其害速;順則其病遠，其害微，所謂二火也。帝曰：善。願聞其步何如？岐伯曰：所謂步者，六十度而有奇。故二十四步積盈百刻而成日也。帝曰：六氣應五行之變何如？岐伯曰：位有終始，氣有初中，上下不同，求之亦異也。帝曰：求之奈何？岐伯曰：天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，命曰歲立，謹候其時，氣可與期。【點評】介紹主客氣互易對人體健康的影響，以及六步是如何劃分的。①君位臣則順，臣位君則逆君者，君火也。臣者，相火也。君位臣者，如以少陰之客，而加於少陽之主，是君在上而臣在下，故為順，順則病期遠而害亦微。臣位君者，如以少陽之客，而加於少陰之主，是臣在上而君在下，故為逆，逆則病期近而害亦速，此以二火為言也。蓋五行各一，而其勝復逆順之相加，各有所辨，惟此二火者，雖曰同氣，然亦有君相上下之分，故特舉而辨之。有天符歲會圖說，在《圖翼》二卷。）②帝曰：善。願聞其步何如？步，六步，即六氣之位數也。③六十度而有奇一日一度，度即日也。周歲共三百六十五日二十五刻，以六步分之，則每步得六十日又八十七刻半，故曰有奇也。【整段翻譯】黃帝說：主氣客氣位置互易時是怎樣的呢？岐伯說：君位客氣居於臣位主氣之上的為順，臣位客氣居於君位主氣之上的為逆。逆者發病快而急，順者發病慢而輕，這裡主要是指君火相火說的。黃帝說：好。我想聽聽關於六步的情況是怎樣的？岐伯說：所謂"步"，就是指六十度有零的時間，每年是六步，所以在二十四步中，也就是四年內，積每年刻度的餘數共為一百刻，就成為一日。黃帝說：六氣應與五行的變化是怎樣的呢？岐伯說：每一氣所佔的位置，是有始有終的，一氣中又分為初氣和中氣，由於天氣和地氣的不同，所以推求起來也就有了差異。黃帝說：怎樣推求呢？岐伯說：天氣始於天干之甲，地氣始於地支之子，子和甲交和起來，就叫"歲立"，緊密地注意交氣的時間，六氣變化的情況，就可以推求出來。【原文】帝曰：願聞其歲，六氣始終，早晏何如？岐伯曰：明乎哉問也！甲子之歲，初之氣天數始於水下一刻，終於八十七刻半;二之氣始於八十七刻六分，終於七十五刻;三之氣始於七十六刻，終於六十二刻半;四之氣始於六十二刻六分，終於五十刻;五之氣始於五十一刻，終於三十七刻半;六之氣始於三十七刻六分，終於二十五刻。所謂初六，天之數也。乙丑歲，初之氣天數始於二十六刻，終於一十二刻半;二之氣始於一十二刻六分，終於水下百刻;三之氣始於一刻，終於八十七刻半;四之氣始於八十七刻六分，終於七十五刻;五之氣始於七十六封，終於六十二刻半;六之氣始於六十二刻六分，終於五十刻。所謂六二，天之數也。丙寅歲，初之氣天數始於五十一刻，終於三十七刻半;二之氣始於三十七刻六分，終於二十五刻;三之氣始於二十六刻，終於一十二刻半;四之氣始於一十二刻六分，終於水下百刻;五之氣始於一刻，終於八十七刻半;六之氣始於八十七刻六分，終於七十五刻。所謂六三，天之數也。丁卯歲，初之氣天數始於七十六刻，終於六十二刻半;二之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻;三之氣始於五十一刻，終於三十七刻半;四之氣始於三十七刻六分，終於二十五刻;五之氣始於二十六刻，終於一十二刻半;六之氣始於一十二刻六分，終於水下百刻。所謂六四，天之數也。次戊辰歲，初之氣復始於一刻，常如是無已，周而復始。【點評】介紹一年之中，六氣是如何劃分和變化的。【整段翻譯】黃帝說：我想聽聽關於每年六氣的始終早晚是怎樣的？岐伯說：你提的這個問題是很高明的啊！甲子之年，初之氣，天時的刻數，開始漏水下一刻，終於八十七刻五分;二之氣，開始於八十七刻六分，終止於七十五刻;三之氣，開始於七十六刻，終止於六十二刻五分;四之氣，開始於六十二刻六分，終止於五十刻;五之氣，開始於五十一刻，終止於三十七刻五分;六之氣，開始於三十七刻六分，終止於二十五刻。這就是所說的第一個六步，天時終始的刻數。已丑之年，初之氣，天時的刻數，開始於二十六刻，終止於十二刻五分;二之氣，開始於十二刻六分，終止於漏水下至一百刻;三之氣，開始於一刻，終止於八十七刻五分;四之氣，開始於八十七刻六分，終止於七十五刻;五之氣，開始於七十六刻，終止於六十二刻五分;六之氣，開始於六十二刻六分，終止於五十刻。這就是所說的第二個六步，天時始終的刻數。丙寅之年，初之氣，天時的刻數開始於五十一刻，終止於三十七刻五分;二之氣，開始於三十七刻六分，終止於二十五刻;三之氣，開始於二十六刻，終止於十二刻五分;四之氣，開始於十二刻六分，終止於漏水下至一百刻;五之氣，開始於一刻，終止於八十七刻五分;六之氣，開始於八十七刻六分，終止於七十五刻;這就是所說的第三個六步，天時終始的刻數。丁卯之年，初之氣，天時的刻數開始於七十六刻，終止於六十二刻五分;二之氣，開始於六十二刻六分，終止於五十刻;三之氣，開始於五十一刻，終止於三十七刻五分;四之氣，開始於三十七刻六分，終止於二十五刻;五之氣，開始於二十六刻，終止於十二刻五分;六之氣，開始於十二刻六分，終止於漏水下至一百刻。這就是所說的第四個六步，天時終始的刻數。依次相推便是戊辰年，初之氣又開始於一刻，經常如此沒有終時，一個周期之後又重新開始。【原文】帝曰：願聞其歲候何如？岐伯曰：悉乎哉問也！日行一周，天氣始於一刻，日行再周，天氣始於二十六刻，日行三周，天氣始於五十一刻，日行四周，天氣始於七十六刻，日行五周，天氣復始於一刻，所謂一紀也。是故寅午戌歲氣會同，卯未亥歲氣會同，辰申子歲氣會同，已酉丑歲氣會同，終而復始。帝曰：願聞其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。帝曰：何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居世。故曰：天樞之上，天氣主之;天樞之下，地氣主之;氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也。帝曰：何謂初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇。中氣同法。帝曰：初中何也？岐伯曰：所以分天地也。帝曰：願卒聞之。【點評】介紹每年的計算方法，以及解讀天樞穴，人體的天樞位於人體的中間部位，天樞以上，天氣主之，天樞以下，地氣主之。①言天者求之本本者，天之六氣，風寒暑濕火燥是也。位者，地之六步，木火土金水火是也。言天者求之本，謂求六氣之盛衰，而上可知也。言地者求之位，謂求六步之終始，而下可知也。②何謂氣交氣交，上者謂天，天氣下降。下者謂地，地氣上升。一升一降，則氣交於中也，而人居之，而生化變易，則無非氣交之使然。③天樞之上天樞，即天樞穴。樞，樞機也。居陰陽升降之中，是為天樞，故天樞之義，當以中字為解。中之上，天氣主之，中之下，地氣主之。氣交之分，即中之位也。而形氣之相感，上下之相臨，皆中宮應之而為之市。故人氣從之，萬物由之，變化於茲乎見矣。愚按∶王太僕曰∶天樞，當齊之兩旁也，所謂身半矣。伸臂指天，則天樞正當身之半。三分折之，則上分應天，下分應地，中分應氣交。此單以人身之天樞穴為言，蓋因《至真要大論》曰∶身半以上，天之分也，天氣主之。身半以下，地之分也，地氣主之。半，所謂天樞也【整段翻譯】黃帝說：我想聽聽每年的計算方法？岐伯說：你問得很詳盡啊！太陽運行第一周時，天時開始於一刻;太陽運行於第二周時，天時開始於二十六刻;太陽運行於第三周時，天時開始於五十一刻;太陽運行於第四周時，天時開始於七十六刻;太陽運行於第五周時，天時又開始於一刻。天氣四周大循環，就叫做"一紀"。所以寅、午、戌三年，歲時與六氣會同，卯、未、亥、三年，歲時與六氣會同，辰、申、子三年，歲時與六氣會同，巳、酉、丑三年，歲時與六氣會同，周流不息，終而復始。黃帝說：我想聽聽六步的運用。岐伯說：談論天氣的變化，當推求於六氣的本元;談論地氣的變化，當推求於六氣應五行之位;談論人體的變化，當推求於氣交。黃帝說：什麼是氣交呢？岐伯說：天氣居於上位，地氣居於下位，上下交互於氣交之中，為人類所居之處。所以說：天樞以上，天氣主之，天樞以下，地氣主之;在氣交之處，人氣順從天地之氣的變化，萬物由此而生，就是這個意思。黃帝說：什麼是初氣中氣呢？岐伯說：初氣佔一氣中的三十度有零。中氣也是這樣。黃帝說：為什麼要分初氣和中氣呢？岐伯說：是為了區別天氣與地氣用事的時間。黃帝說：我想聽你詳盡地講講。【原文】岐伯曰：初者地氣也，中者天氣也。帝曰：其升降何如？岐伯曰：氣之升降，天地之更用也。帝曰：願聞其用何如？岐伯曰：升已而降，降者謂天;降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地;地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因，而變作矣。帝曰：善。寒濕相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎？岐伯曰：氣有勝復，勝復之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。帝曰：何謂邪乎？岐伯曰：夫物之生從於化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。故氣有往複，用有遲速，四者之有，而化而變，風之來也。帝曰：遲速往複，風所由生，而化而變，故因盛衰之變耳。成敗倚伏游乎中，何也？岐伯曰：成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，靜之期也。【點評】本段介紹天氣和地氣上升降變化的過程，解讀邪氣形成的原因。【整段翻譯】岐伯說：初氣為地氣用事，中氣為天氣用事。黃帝說：它們的升降是怎樣的呢？岐伯說：氣的升降，是天氣和地氣互相作用的結果。黃帝說：我想聽聽它們的互相作用是怎樣的？岐伯說：地氣可以上升，但升到極點就要下降，而下降乃是天氣的作用;天氣可以下降，但降到極點就要上升，而上升乃是地氣的作用。天氣下降，其氣乃流蕩於地;地氣上升，其氣乃蒸騰於天。由於天氣和地氣的相互招引，上升和下降的相互為因，天氣和地氣才能不斷地發生變化。黃帝說：好。寒氣與濕氣相遇，燥氣與熱氣相接，風氣與火氣相逢，會有一定的時間嗎？岐伯說：六氣都有太過的勝氣和勝極而復的復氣，勝氣和復氣的不斷發作，使氣有正常的功用，有生化的性能，有一定的作用，有異常的變化，異常變化就要產生邪氣。黃帝說：什麼是邪氣？岐伯說：物體的新生是從化而來，物體到極點是由變而成，變和化的互相鬥爭與轉化，乃是成敗的根本原因。由於氣有往來進退，作用有緩慢與迅速，有進退遲速，就產生了化和變，並發生了六氣的變化。黃帝說：氣有遲速進退，所以發生六氣變化，有化有變，是由於氣的盛衰變化所致。成和敗相互為因，潛處於事物之中，是什麼原因呢？岐伯說：成敗互因的關鍵在於運動，不斷的運動，就會發生不斷的變化。黃帝說：運動有一定的時間嗎？岐伯說：不生不化，乃是相對穩定的時期。【原文】帝曰：不生化乎？岐伯曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已;非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降，化有大小，期有近遠，四者之有，而貴常守，反常則災害至矣。故曰：無形無患，此之謂也。帝曰：善。有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉問也。與道合同，惟真人也。帝曰：善。【點評】指出人的生長化收藏的變化過程，強調神機和氣立。①出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危神機，凡物之動者，血氣之屬也，皆生氣根於身之中，以神為生死之主，故曰神機。然神之存亡，由於飲食呼吸之出入，出入廢則神機化滅而動者息矣。氣立，物之植者，草木金石之屬也，皆生氣根於形之外，以氣為榮枯之主，故曰氣立。然氣之盛衰，由於陰陽之升降，升降息則氣立孤危而植者敗矣。此其物之修短，固各有數;但稟賦者出乎天，自作者由乎我，孰非所謂靜之期？亦各有其因耳。《五常政大論》曰∶根於中者，命曰神機，神去則機息;根於外者，命曰氣立，氣止則化絕【整段翻譯】黃帝說：物有不生不化嗎？岐伯說：物體的內部存有生生不息之機，名曰"神機"，物體的外形依賴於氣化的作用而存在，名曰"氣立"。若出入的功能廢止了，則"神機"毀滅，升降的作用停息了，則"氣立"危亡。因此，沒有出入，也就不會有發生、成長、壯實、衰老與滅亡;沒有升降，也就不會有發生、成長、變化、收斂與閉藏。所以升降出入，是沒有一種物體不具備的。因而物體就象是生化之器，若器物的形體不存在了，則升降出入也就要分離，生化之機也就停止了。因此說，任何物體，無不存有出入升降之機。不過化有大小的不同，時間有遠近的區別，不管大小遠近，貴在保持正常，如果反常，就要發生災害。所以說離開了物體的形態，也就無所謂災害，就是這個意思。黃帝說：好。有沒有不生不化的呢？岐伯說：你問得很詳盡啊！能夠結合自然規律而適應其變化的，只有"真人"。黃帝說：好。六微旨大論講的內容很多，而精髓則定格在最後一段，即人的神機上。"岐伯曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危"。其實，人體其實就是一個器，即"故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣"。什麼是神機？什麼是器？這裡涉及到了物質和精神，涉及形而上學的東西。這裡先不給大家解釋定義，而是和大家說一些容易理解的東西。先解釋第一個概念，神機。有一成語叫"行屍走肉"，字面解釋為，行屍：可以走動的屍體;走肉：會走動而沒有靈魂的軀殼。比喻不動腦筋，不起作用，糊裡糊塗過日子的人。而從養生的角度來看，很多人空有一個軀體，而沒有了神。神從哪可以看出來，從眼可以看出來。在稍早我寫的文章"人老珠黃 到底是什麼意思http://www.byb.cn/doc_173.aspx"一文中，我已經提出了，從一個人的眼睛就可以看出人體心肝脾肺腎的狀態，而最能看出神的則是人的瞳孔，而這個在這醫里代表腎的狀況。中醫認為，腎為先天之本，為什麼人死了，瞳孔會放大呢？這就是因為父母給你那點先天之氣沒有了。現在很多人有眼無神，你坐在公車上，在電梯上，都會看到這樣的人，整天迷迷瞪瞪的，這都是神機不在的結果。無神的人不只在年青人身上，就是小孩子，幼兒園裡的小朋友，也有一些有眼無神的。反之，一些健康的老年人，眼睛則是炯炯有神，這說明其五髒的狀況很好，尤其是先天的腎氣沒有丟。再解釋第二個概念，器與道，即我們通常所說的形而上學的意思。即形而下者為之器，形而上者為之道。這裡就引出形而上的學問－形而上學。先給大家看看形而上學的定義：為找到那不斷變化的表象之上，起決定作用的不變之物做出的努力和研究是形而上學。這種不變之物未必能用規律和本質這麼單個的詞概括，這種不可見之物可能涉及一個龐大的未知的體系、關於這個體系的解釋和猜測有多種，包括命運、"道"的解釋、佛教基礎理論等多種概念。人眼不能直接看見是形而上之物的典型特徵之一。我接觸很多喜歡養生的網友，他們追求的多是形而下的東西，即，醫療器具、醫生和醫術這些看的見的，卻忽略了道法這些形而上看不見的東西，往往是學了多年養生，身體卻並沒有好轉，這說明了什麼呢？看一下"南轅北轍"這個成語大家就明白了。還是舉上期精讀黃帝內經文章中的例子：我認識的一個技術男，20多歲，在中關村上班，特別的胖，尤其是那將軍肚。他老婆是天津人，最近懷孕了，他把北京租的房子給退了，天天從中關村坐京津城際鐵路回天津，光路費，一個月就要3000多。每次見到我，他就說，徐總，你看我這晚上都不吃飯，還這麼胖，您說說怎麼減啊？每次，我都無語，為啥呢？因為我無法讓他改變現有的生活方式。這個IT男，天天熬夜，我問他，能不熬夜嗎？他說不行，工作需要......我總是和網友說，如果你天天熬夜，神仙都救不了你。不熬夜難嗎？既不難也難。很多人都希望繼續原有的他自己已經習慣的錯誤的生活方式，卻又想獲得健康，這怎麼可能呢？改變錯誤的生活方式，養成健康的生活方式，這個就是看不見的道，是形而上的東西，因為形而上的東西看不見，摸不著，而形而下的東西卻很容易見的到，摸的著，因此，人們就總愛去追求形而下的東西，而忽視了形而上我們要追求的根本。很多網友覺得，徐老師，你這個健康網站最近為何總登一些旅遊的文章，玩的文章，還美其名曰"工作就是玩"。我告訴他們，旅遊是一種生活方式，既能愉快心情，又符合適度運動。我們網站提倡的24字養生方針，即"改變觀念，打通經絡，營養均衡，起居有度，適度運動，愉快心情"，這個就是一種完整的生活方式，不是說，我只要天天通經絡，也注意營養，你身體就健康了。如果你工作壓力大，又天天熬夜，天天想著掙錢，與天斗與地斗與人斗，精神無法放鬆，你身體還是無法健康的，看看李開復的境遇，大家就明白了。因此，形而下的器和形而上的道都重要，但形而上的道更重要。精讀黃帝內經氣交變大論篇第六十九

[原創] 作者 ：XJ 日期：2013-11-4 7:52【byb.cn XJ】什麼是氣交變？氣，這裡指的是自然界的風寒暑濕燥火這六氣和人體內的五臟之氣;交，交替;變，變化。換言之，本篇討論的是自然界的氣候變化與人體健康之間的關係。本以為，上一篇"六微旨大論篇"就夠長的，誰想到，本篇會更長，比正常的要多耗費一倍的時間。從目前網上流行的譯文來看，大都是相互複製粘貼的內容，並出現很多解釋錯誤以及語句不通的地方，在當今這個浮躁的社會，已經很少有人會靜下心來深入研究和解讀經典了。精讀黃帝內經氣交變大論篇第六十九黃帝問曰：五運更治，上應天期，陰陽往複，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波盪，五氣傾移，太過不及，專勝兼并，願言其始，而有常名，可得聞乎？岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道，然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極，余司其事，則而行之，奈何？岐伯曰：請遂言之也。《上經》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也。地位者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。帝曰：五運之化，太過何如？岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減體重，煩冤、腸嗚、腹支滿，上應歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾，化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽絕者，死不治，上應太白星。歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。民病瘧，少氣、咳喘、血嗌、血泄、注下、嗌燥、耳聾、中熱、肩背熱，上應熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿，脅痛、膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息嗚，下甚，血溢泄不已，太淵絕者，死不治，上應熒惑星。歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥、意不樂、體重煩冤、上應鎮星。甚則肌肉痿，足痿不收行，善瘈，腳下痛、飲發中滿、食減、四肢不舉。變生得位，藏氣伏化，氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，病腹滿溏泄，腸嗚，反下甚，而太溪絕者，死不治。上應歲星。歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下，少腹痛，目赤痛、眥瘍、耳無所聞。肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛;尻陰股膝髀腨?足皆病，上應熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干雕隕，病反暴痛，胠脅不可反側，咳逆甚而血溢，太沖絕者，死不治。上應太白星。歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心，躁悸、陰厥、上下中寒、譫妄心痛、寒氣早至，上應辰星。甚則腹大脛腫，喘咳寢汗出，憎風，大雨至，埃霧朦郁，上應鎮星。上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物，病反腹滿腸嗚溏泄，食不化，渴而妄冒，神門絕者，死不治，上應熒惑辰星。帝曰：善。其不及何如？岐伯曰：悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟者，悉萎蒼干，上應太白星。民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸嗚、溏泄。涼雨時至，上應太白星，其谷蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白鎮星，其主蒼早。復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍痱胗癰痤，上應熒惑太白，其谷白堅。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應熒惑太白星。歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下。凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。民病胸中痛、脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內痛，郁冒蒙眛，心痛暴喑，胸復大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑辰星，其谷丹。復則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病騖溏腹滿食飲不下寒中，腸嗚泄注，腹痛暴攣痿痹，足不任身，上應鎮星辰星，玄谷不成。歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮。飄揚而甚，秀而不實，上應歲星。民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉？酸，善怒，臟氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應歲星鎮星，其谷黅。復則收政嚴峻，名木蒼雕，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客於脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應太白歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，臟氣不用，白乃不復，上應歲星，民乃康。歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏、血便注下，收氣乃後，上應太白星，其谷堅芒。復則寒雨暴至乃零，冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及窗頂，發熱，上應辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應鎮星。民病腹滿，身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發，腘腨股膝不便，煩冤、足痿清厥，腳下痛，甚則胕腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾於下，甚則腹滿浮腫，上應鎮星，其主黅谷。復則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨並辟，肉瞤瘈，目視??，物疏璺，肌肉胗發，氣並膈中，痛於心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應歲星。帝曰：善。願聞其時也。岐伯曰：悉哉問也？木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政。春有慘凄殘賤之勝，則夏有炎暑燔爍之復。其眚東，其臟肝，其病內舍胠脅，外在關節。火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政。夏有慘凄凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復。其眚南，其髒心，其病內舍膺脅，外在經絡。土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政。四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維，其臟脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復。其眚西，其臟肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生髮之應。四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復。其眚北，其臟腎，其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往複，寒暑彰其兆，此之謂也。帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣，夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？岐伯曰：天氣之動變，固不常在，而德化政令災變，不同其候也。帝曰：何謂也？岐伯曰：東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明耀，其令熱，其變銷爍，其災燔焫。中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變慄冽，其災冰雪霜雹。是以察其動色，有德，有化、有政、有令、有變、有災，而物由之，而人應之也。帝曰：夫子之言歲候不及，其太過而上應五星，今夫德化政令災眚變易非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰應常不應卒，此之謂也。黃帝曰：其應奈何？岐伯曰：各從其氣化也。黃帝曰：其行之徐疾逆順何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下。以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。久留而環，或離或附，是謂議災，與其德也。應近則小，應遠則大。芒而大，倍常之一，其化甚，大常之二，其眚即也;小常之一，其化減;小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也，德者福之，過者伐之。是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。歲運太過，則運星北越。運氣相得，則各行以道。故歲運太過，畏星失色，而兼其母;不及則色兼其所不勝。肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良，妄行無征，示畏侯王。帝曰：其災應何如？岐伯曰：亦各從其化也，故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，征應有吉凶矣。帝曰：其善惡何謂也？岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。帝曰：六者高下異乎？岐伯曰：象見高下，其應一也，故人亦應之。帝曰：善。其德化政令之動靜損益皆何如？岐伯曰：夫德化政令災變，不能相加也;勝負盛衰，不能相多也;往來小大，不能相過也;用之升降，不能相無也;各從其動而復之耳。帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者，氣之祥;政令者，氣之章;變易者，復之紀;災眚者，傷之始;氣相勝者和，不相勝者病;重感於邪則甚也。帝曰：善。所謂精光之論，大聖之業，宣明大道，通於無窮，究於無極也。余聞之善言天者，必應於人，善言古者，必驗於今，善言氣者，必彰於物，善言應者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟。乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰《氣交變》，非齋戒不敢發，慎傳也。【原文】黃帝問曰：五運更治，上應天期，陰陽往複，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波盪，五氣傾移，太過不及，專勝兼并，願言其始，而有常名，可得聞乎？岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道，然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極，余司其事，則而行之，奈何？岐伯曰：請遂言之也。《上經》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也。帝曰：何謂也？岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也。地位者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。【點評】此段是一段序言，黃帝懇請岐伯傳道授業解惑。①而有常名常名，永恆之名。《老子》："名，可名，非常名。"《魏書·太祖紀》："官無常名，而任有定分。"《樂府詩集·郊廟歌辭十一·唐太清宮樂章》："無為觀大象，沖用體常名。"這裡的意思可以引用為"規律"之意。②然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮眾子，指百姓哀，哀嘆其不終，不終，沒活到歲數就掛了。保，確保無窮，健康長壽③所謂治化而人應之也這就是所說的治理變化要天人合一的道理。【整段翻譯】黃帝問道：五運交替，與在天之六氣相應，陰陽往複，寒去暑隨，真氣與邪氣相爭，內外不得統一，六經的血氣動蕩不安，五髒的本氣相互傾軋而轉移，太過和不及交替，太過則一氣獨勝，不及則二氣相併，我要知道它起始的原理和一般的常規，能否講給我聽聽呢？岐伯拜了兩拜說：你問得很好！這是應該明白的道理。它一直是歷代帝王所關注的問題，也是歷代醫師傳授下來的，我的學問雖然很膚淺，但過去曾聽老師講過它的道理。黃帝道：我聽人家說，遇到適當的人而不教，就會使學術的相傳受影響，稱為"失道";如傳授給不適當的人，是輕視學術，不負責任的表現。我雖然沒有很高的修養，不一定符合傳授學術的要求，但是百姓哀嘆他們因健康不佳而早逝，請先生能保他們能健康長壽，讓學術永遠的流傳下去，我親自負責此事，並按照規矩來做，你看怎樣？岐伯說：讓我詳細地講給你聽吧！《上經》說：研究醫學之道的人，要上知天文，下知地理，中知人事，其學說才能保持長久，就是這個道理。黃帝又問，這是什麼意思？岐伯說：這是為了推求天、地、人三氣的位置啊。求天位的，是要懂得天文;求地位的，要懂得地理;通曉人氣變化的，才可研究人事。因而太過的氣先天時而至，不及的氣後天時而至，這就是所說的治理變化要天人合一的道理。【原文】帝曰：五運之化，太過何如？岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減體重，煩冤、腸嗚、腹支滿，上應歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾，化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽絕者，死不治，上應太白星。歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。民病瘧，少氣、咳喘、血嗌、血泄、注下、嗌燥、耳聾、中熱、肩背熱，上應熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿，脅痛、膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息嗚，下甚，血溢泄不已，太淵絕者，死不治，上應熒惑星。歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥、意不樂、體重煩冤、上應鎮星。甚則肌肉痿，足痿不收行，善瘈，腳下痛、飲發中滿、食減、四肢不舉。變生得位，藏氣伏化，氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，病腹滿溏泄，腸嗚，反下甚，而太溪絕者，死不治。上應歲星。歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下，少腹痛，目赤痛、眥瘍、耳無所聞。肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹，上應太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛;尻陰股膝髀腨胻足皆痛，上應熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干雕隕，病反暴痛，胠脅不可反側，咳逆甚而血溢，太沖絕者，死不治。上應太白星。歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心，躁悸、陰厥、上下中寒、譫妄心痛、寒氣早至，上應辰星。甚則腹大脛腫，喘咳寢汗出，憎風，大雨至，埃霧朦郁，上應鎮星。上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物，病反腹滿腸嗚溏泄，食不化，渴而妄冒，神門絕者，死不治，上應熒惑辰星。【點評】本段在闡述五運太過所發生的情況。①足痿不收行，善瘈瘈， [chì]〔～瘲（zòng）〕痙攣，抽搐，如"手足～～如角弓。"②泉涌河衍，衍[[yǎn]]，水高漲之意。③尻陰股膝髀腨胻足皆痛腨胻，腨（shuàn，音涮），又稱"腓"，小腿肚胻[héng ]腳脛。④譫妄心痛，譫妄，短時間內突發的一種精神錯亂，說胡話，不識熟人⑤渴而妄冒妄，指欺妄;冒，指假冒，指口渴的原因並非真正需要水，換言之，怎麼喝水都不解渴。也指腹瀉導致的脫水。【整段翻譯】黃帝道：五運氣化太過怎樣？岐伯說：木運太過，則風氣流行，脾土受其侵害。人們多患消化不良的泄瀉，飲食減少，肢體沉重無力，煩悶抑鬱，腸中鳴響，肚腹脹滿，這是由於木氣太過的緣故。在天上應木星光明，顯示木氣過於亢盛的徵象。嚴重時會經常容易發怒，並出現頭昏眼花等頭部病症。這是土氣無權，木氣獨勝的現象，好象天上的雲在飛跑，地上的萬物迅速變動，草木動搖不定，甚至樹倒草偃。如病人的脅部疼痛，嘔吐不止。若沖陽脈絕，多死亡而無法治療。在天上應金星光明，這是顯示木勝則金氣制之。火運太過，則暑熱流行，肺受火邪。人們多患瘧疾，氣短，咳嗽氣喘，吐血衄血，二便下血，水瀉如注，咽喉乾燥，耳聾，胸中熱，肩背熱。在天上應火星光明，顯示火熱之氣過於亢盛的徵象。在人體甚至會有胸中疼痛，脅下脹滿，脅痛，胸背肩胛間等部位疼痛，兩臂內側疼痛，身熱膚痛，而發生浸淫瘡。這是金氣不振，火氣獨行的現象，火氣過旺就會有雨冰霜寒的變化，這是火熱之極，寒水來複的關係。在天上應水星光明，這是顯示火盛則水氣制之。如果遇到少陰或少陽司天的年份，火熱之氣更加亢盛，有如燃燒烤灼，以致水源乾涸，植物焦枯。人們發病，多見譫語妄動，發狂越常，咳嗽氣喘痰鳴，火氣甚於下部，則血從二便下泄不止。若太淵脈絕，多死亡而無法治療。在天上應火星光明，這是火盛的表示。土運太過，則雨濕之氣流行，腎受邪濕。人們多病腹痛。四肢厥冷，情緒憂鬱，身體困重而煩悶，這是土氣太過所至。在天上應土星光明。甚至見肌肉枯萎，兩足痿弱不能行動，抽掣攣痛，土病則不能剋制水，以致水飲之邪積於體內而生脹滿，飲食減少，四肢無力，不能舉動。若遇土旺之時，水氣無權，土氣獨旺，則濕令大行，因此泉水噴涌河水高漲，本來乾涸的池澤也會孽生魚類了，若木氣來複，風雨暴至，使堤岸崩潰，河水泛濫，陸地可出現魚類。人們就會病肚腹脹滿，大便溏泄，腸鳴，泄瀉不止。而太溪脈絕，多死亡無法治療。在天上應木星光明。金運太過，則燥氣流行，邪氣傷肝。人們多病兩脅之下及少腹疼痛，目赤而痛，眼梢潰爛，耳朵聽不到聲音。燥金之氣過於亢盛，就會身體重而煩悶，胸部疼痛並牽引及背部，兩脅脹滿，而痛勢下連少腹。在天上應金星光明。甚則發生喘息咳嗽，呼吸困難，肩背疼痛，尻、陰、股、膝、足等處都感疼痛。在天上應火星光明。如金氣突然亢盛，水氣下降，草木則生氣收斂，枝葉枯乾凋落。人們的疾病多見脅肋急劇疼痛，不能翻身，咳嗽氣逆，甚至吐血衄血。若太沖脈絕，多死亡而無法治。在天上應金星光明。水運太過，則寒氣流行，邪氣損害心。人們多患發熱，心悸，煩躁，四肢逆冷，全身發冷，譫語妄動，心痛。寒氣非時早至，在天上應水星光明。水邪亢盛則有腹水，足脛浮腫，氣喘咳嗽，盜汗，怕風。土氣來複則大雨下降，塵土飛揚如露一樣的迷濛鬱結，在天上應土星光明。如遇太陽寒水司天，則雨冰霜雪不時下降，濕氣大盛，物變其形。人們多患腹中脹滿，腸鳴便瀉，食不化，喝水仍無法解決脫水而導致口渴。如神門脈絕，多死亡而無法治療。在天上應火星失明，水星光明。【原文】帝曰：善。其不及何如？岐伯曰：悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟者，悉萎蒼干，上應太白星。民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸嗚、溏泄。涼雨時至，上應太白星，其谷蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白鎮星，其主蒼早。復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍痱胗癰痤，上應熒惑太白，其谷白堅。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應熒惑太白星。歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下。凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。民病胸中痛、脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內痛，郁冒蒙眛，心痛暴喑，胸復大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑辰星，其谷丹。復則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病騖溏腹滿食飲不下寒中，腸嗚泄注，腹痛暴攣痿痹，足不任身，上應鎮星辰星，玄谷不成。歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮。飄揚而甚，秀而不實，上應歲星。民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉？酸，善怒，臟氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應歲星鎮星，其谷黅。復則收政嚴峻，名木蒼雕，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客於脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應太白歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，臟氣不用，白乃不復，上應歲星，民乃康。歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏、血便注下，收氣乃後，上應太白星，其谷堅芒。復則寒雨暴至乃零，冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及窗頂，發熱，上應辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應鎮星。民病腹滿，身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發，腘腨股膝不便，煩冤、足痿清厥，腳下痛，甚則胕腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾於下，甚則腹滿浮腫，上應鎮星，其主黅谷。復則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨並辟，肉瞤瘈，目視（目荒）（目荒），物疏璺，肌肉胗發，氣並膈中，痛於心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應歲星。【點評】①咳而鼽，鼽[qiú] ，鼻塞。②郁冒蒙眛郁冒，證名。昏冒神志不清的病證。③復則埃郁埃郁（āi yù）土濕之氣上蒸結聚，形容炎熱或熾熱。④黅谷乃減，黅[jīn] ，黃色的。⑤秬[jù]， 黑黍⑥肉瞤瘈瞤 [rún]，肌肉抽縮跳動⑦目視（目荒目荒），物疏璺目荒目荒，（huāng huāng，音荒荒） 目昏暗，視物不清璺[wèn] ，裂紋【整段翻譯】黃帝道：很好。五運不及怎樣？岐伯說：問得真詳細啊！木運不及，燥氣就會旺盛，生氣與時令不相適應，草木不能當時生榮。蕭殺之氣亢盛，使勁硬的木受刑而碎裂如辟，本來柔嫩蒼翠的枝葉邊為萎弱乾枯，在天上應金星光明。人們多患氣虛寒，胠脅部疼痛，少腹痛，腹中鳴響，大便溏泄等商。在氣候方面是冷雨不時下降，在天上應金星光明，在五穀是青色的谷不能成熟。如遇陽明司天，金氣抑木，木氣失卻了應有的生氣，草木在夏秋再變繁榮，所以開花結實的過程非常急促，很早就凋謝，在天上應金、土二星光明。金氣抑木，木起反映而生火，於是就會炎熱如火，濕潤的便為乾燥，柔嫩的變為乾枯焦槁，枝葉從根部重新生長，開花結實並見。在人體則炎熱之氣鬱於皮毛，多寒熱、瘡瘍、疿疹、癰痤等病。在天上應金、火二星，在五穀則外強中乾，秀而不實。白霜提早下降，秋收肅殺之氣流行，寒雨非時，損害萬物，味甘色黃之物多生蟲蛀，所以稻穀沒有收穫。在人則脾土先受其邪，火氣後起，所以心氣亦繼之亢盛，火氣克金，金氣乃得抑制，所以其穀物不能成熟，在疾病是咳嗽鼻塞。在天上應金星與火星。火運不及，寒氣就旺盛，夏天生長之氣不能發揮作用，萬物就缺乏向上茂盛的力量。陰寒凝滯之氣過盛，則陽氣不能生化，繁榮美麗的生機就受到摧折，在天上應水星光明。人易生病多為，胸中疼痛，解部脹滿，兩脅疼痛，上胸部、背部、肩胛之間及兩臂內側都感疼痛，抑鬱眩暈，頭目不清，心痛，突然失音，胸腹腫大，脅下與腰背相互牽引而痛，嚴重時則四肢踡屈不能伸展，髖骨於大腿之間不能活動自如。在天上應火星失明、水星光明，赤色的穀類不能成熟。火被水抑，火起反映則生土氣來複，於是埃塵郁冒，大雨傾盆，水氣受到抑制，故病見大便時時溏泄，腹中脹滿，飲食不下，腹中寒冷鳴響，大便泄瀉如注，腹中疼痛，兩足急劇拘攣、萎縮麻木、不能行走。在天上應土星光明、水星失明。黑色之谷不能成熟。土運不及，風氣因而流行，土氣失卻生化之能力，風氣旺盛，則草木茂盛繁榮。生化無能，則秀而不實，在天上應木星光明。人們的疾病多見消化不良的泄瀉，上吐下瀉的霍亂，感覺身體沉重，腹中痛，筋骨動搖，肌肉跳動酸疼，時常容易發怒。寒水之氣失制而旺，在蟲類提早伏藏，在人多發病寒泄中滿，在天上應木星光明、土星失明，黃色之穀類不能成熟。木邪抑土，土起反映則生金，於是秋收之氣當令，出現一派嚴肅峻烈之氣，堅固的樹木也不免要枝葉凋謝，所以胸脅急劇疼痛，波及少腹，常呼吸少氣而太息。凡味甘色黃之物被蟲蛀食，邪氣客於脾上，人們多病飲食減少，食而無味。金氣勝木，所以黃色之谷受到損害，在天上應金星光亮、木星減明。如遇厥陰司天相火在泉，則流水不能結冰，本來早已冬眠的蟲類，重新又活動起來。不及的土運，得在泉相火之助，所以寒水之氣不致獨旺，而土得火助木氣不能克土，所以也沒有金氣的反應，而人們也就康健，在天上應木星正常。金運不及，火氣與木氣就相應地旺盛，長夏之氣專勝，所以萬物因而茂盛，乾燥爍熱，在天上應火星光明。人們多患肩背悶重，鼻塞流涕，噴嚏，大便下血，泄瀉如注之病。秋收之氣不能及時而至，在天上應金星失明、火星光明，白色的穀類不能及時成熟。火邪抑金起反應而生水，於是寒雨之氣突然而來，以致降落冰雹霜雪，殺害萬物，陰氣厥逆而格拒，使陽氣反而上行，所以頭後部疼痛，病勢連及頭頂，發熱。在天上應水星光明、火星失明，在穀類應紅色之谷不能成熟。人們多病口腔生瘡，甚至心痛。水運不及，濕土之氣因而大盛，水不治火，火氣反而生旺，天氣炎熱，不時下雨，萬物的生化很迅速，在天上應土星光明。人們多患腹脹，身體困重，大便溏泄，陰性瘡瘍膿水稀薄，腰股疼痛，下肢關節活動不利，煩悶抑鬱，兩腳萎弱厥冷，腳底疼痛，嚴重時足背浮腫。這是由於冬藏之氣不能發揮作用，腎氣不平衡，在天上應土星光明，水星失明，在穀類應黑黍不能成熟。如遇太陰司天，寒水在泉，則寒氣時時侵襲，蟲類很早就冬眠，地上的積水結成厚冰，陽氣伏藏，不能發揮它溫暖的作用，人們多患下半身的寒性疾病，嚴重時則腹滿浮腫，在天上應土星光明、火星失明，在穀類應黃色之稻成熟。土邪抑水而起反應則生風木，因而大風暴發，草類偃伏，樹木凋零，生長的力量不能顯著，面色時時改變，筋骨拘急疼痛，活動不利，肌肉跳動抽掣，兩眼昏花，視覺不明或失常，物體視之若分裂，肌肉發出風疹，若邪氣侵入胸膈之中，就有心腹疼痛。這是木氣太過，土氣受傷，屬土的穀類沒有收穫，在天上應木星光明，土星失明。【原文】帝曰：善。願聞其時也。岐伯曰：悉哉問也？木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政。春有慘凄殘賤之勝，則夏有炎暑燔爍之復。其眚東，其臟肝，其病內舍胠脅，外在關節。火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政。夏有慘凄凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復。其眚南，其髒心，其病內舍膺脅，外在經絡。土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政。四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維，其臟脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復。其眚西，其臟肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生髮之應。四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復。其眚北，其臟腎，其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往複，寒暑彰其兆，此之謂也。帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣，夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？岐伯曰：天氣之動變，固不常在，而德化政令災變，不同其候也。【點評】本段闡述四季的變化，雖然細微之處會有不同，但總體的生長化成收藏之理大方向是不會變化的。①夏有炎爍燔燎之變燔燎[fán liáo]，酷熱如梵。②其眚東，眚[shěng]，災害，疾苦。【整段翻譯】黃帝說：很好。希望聽你講一講五氣與四時相應的關係。岐伯說：問的真詳細啊！木運不及的，如果春天有和風使草木萌芽抽條的正常時令，那秋天也就有霧露潤澤而涼爽的正常氣候;如果春天反見寒冷慘凄霜凍殘賊的秋天氣候，那夏天就有特別炎熱的反應。它的自然災害在東方，在人體應在肝臟，其病所內在胠脅部，外在筋骨關節。火運不及的，如果夏天有景色明顯的正常氣候，那冬天也就有嚴肅霜寒的正常時令;如果夏天反見蕭條慘凄寒凍的冬天氣候，那時常會有傾盆大雨的反應。它的自然災害在南方，在人體應在心臟，其病所內在胸脅部，外在經絡。土運不及的，如果辰、戌、丑、未月有塵土飄揚和風細雨的正常時令，那春天也就有風和日暖的正常氣候;如果辰戌、丑、未月僅見狂風拔倒樹木的變化，那秋天也就有久雨霜雪的反應。它的自然災害在四隅，在人體應在脾臟，其病所內在心腹，外在肌肉四肢。金運不及的，如果夏天有景色明顯樹木茂盛的正常時令，那冬季也就有冰凍寒冷的正常氣候;如果夏天出現如火燒灼的過於炎熱的氣候，那秋天就會有冰雹霜雪的反應。它的自然災害在西方，在人體應在肺臟，其病所內在胸脅肩背，外在皮毛。水運不及的，辰、戌、丑、未月有塵砂盪揚而無暴雨的氣候，則時常有風生髮的正常氣候;如果辰、戌、丑、未月有出現飛砂走石的狂風暴雨的變化，則時時會有吹斷的樹木飄蕩的反應。它的自然災害在北方，在人體應在腎臟，其病所內在腰脊骨髓，外在肌肉之會與小腿膝彎等處。總而言之，五運的作用，好似權衡之器，太過的加以抑制，不及的加以幫助，正常則和平，反常則必起反應，這是生長化收藏的道理，是四時氣候應有的規律，如果失卻了這些規律，天地之氣不升不降，就是閉塞不通了。所以說：天地的動靜，受自然力量的規律所控制，陰去陽來、陽去陰來的變化，可以從四時寒暑來顯示出它的徵兆，就是這個意思。黃帝道：先生講五氣的變化與四時氣候的相應，可以說很詳盡了。既然氣的動亂是互相遇合而發生的，發作又沒有一定的時間，往往突然相遇而生災害，怎樣才能預見呢？岐伯答道：五氣的異常變動雖然沒有一定的規律，可是他們各自的氣候特性、作用、職權、表現以及引起的變動、災害卻可以從不同的物候變化考察出來。【原文】帝曰：何謂也？岐伯曰：東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明耀，其令熱，其變銷爍，其災燔焫。中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變慄冽，其災冰雪霜雹。是以察其動色，有德，有化、有政、有令、有變、有災，而物由之，而人應之也。帝曰：夫子之言歲候不及，其太過而上應五星，今夫德化政令災眚變易非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰應常不應卒，此之謂也。黃帝曰：其應奈何？岐伯曰：各從其氣化也。【點評】本段說明五行之氣引起的變化。①其災燔焫燔焫[fán ruò]，燃燒之意。【整段翻譯】黃帝又問：有哪些不同呢？岐伯說：風是生於東方的，風能使木氣旺盛。木的特性是柔和地散發，它的生化作用是滋生榮盛，它行使的職權是舒展陽氣，宣通筋絡，行時令是風，它的異常變化是發散太過而動蕩不寧，它的災害是摧殘散落。熱是生於南方的，熱能使火氣旺盛。火的特性是光明顯著，它的生化作用是繁榮茂盛，它行使的職權是明亮光耀，行時令是熱，它的異常變化是銷鑠煎熬，它的災害作用是焚燒。濕是生於中央的，濕能使土氣旺盛。土的特性是洋溢，它的生化作用是充實豐滿，它行使的職權比較安靜，行時令是濕，它的異常變化是急劇的暴風雨，它的災害是久雨不止，泥爛堤崩。燥是生於西方的，燥能使金氣旺盛。金的特性是清潔涼爽，它的生化作用是緊縮收斂，它行使的職權是銳急的，行時令是乾燥，它的異常變化是肅殺，它的災害是乾枯凋落。寒是生於北方的，寒能使水氣旺盛。水的特性是寒冷的，它的生化作用是清靜而安謐的，它行使的職權是凝固嚴厲的，行時令是寒冷，它的異常變化是劇烈的嚴寒和冰凍，它的災害是冰雹霜雪。所以觀察它的運動，分辯它的特性、生化、權力、表現、變異、災害、就可以知道萬物因之而起的變化，以及人類因之而生的疾病了。黃帝說：先生講過五運的不及太過，與天上的五星相應。現在五運的德、化、政、令、災害、變異，並不是按常規發生的，而是突然的變化，天上的星星是不是也會隨之變動呢？岐伯說：五星是隨天的運動而運動的，所以它不會妄動，不存在不應的問題。突然而來的變動，是氣相交和所起的偶然變化，與天運無關，所以五星不受影響。因此說：常規發生是相應的，突然發生是不相應的。就是這個意思。黃帝問道：五星與天運正常相應的規律是怎樣的？岐伯說：各從其天運之氣的變化而變化。【原文】黃帝曰：其行之徐疾逆順何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下。以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。久留而環，或離或附，是謂議災，與其德也。應近則小，應遠則大。芒而大，倍常之一，其化甚，大常之二，其眚即也;小常之一，其化減;小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也，德者福之，過者伐之。是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。歲運太過，則運星北越。運氣相得，則各行以道。故歲運太過，畏星失色，而兼其母;不及則色兼其所不勝。肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良，妄行無征，示畏侯王。帝曰：其災應何如？岐伯曰：亦各從其化也，故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，征應有吉凶矣。帝曰：其善惡何謂也？岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。【點評】本段說明天體運行對氣候的影響。①肖者瞿瞿瞿瞿[jǜ jǜ]，驚顧貌【整段翻譯】黃帝問道：五星運行的徐緩迅速、逆行順行是怎樣的？岐伯說：五星在它的軌道上運行，如久延而不進，或逆行留守，其光芒變小，叫做"省下";若在其軌道上去而速回，或屈曲而行的，稱為"省遺過";若久延不進而迴環旋轉，似去似來的，稱為"議災"或"議德"。氣候的變化近則小，變化遠則大。光芒大於正常一倍的，氣化亢盛;大二倍的，災害即至。小於正常一倍的，氣化減退;小二倍的，稱為"臨視"。省察在下之過於德，有德的獲得幸福，有過的會得災害。所以五星之象，高而遠的就小，低而近的就大;大則災變近，小則災變遠。歲運太過的，主運之星就向北越出常道;運氣相和，則五星各運行在經常的軌道上。所以歲運太過，被制之星就暗淡而兼母星的顏色。取法天地的人，看見了天的變化，如果尚不知道是什麼道理，心理非常憂懼，不知道應該怎樣才好，妄行猜測毫無徵驗，徒然使侯王畏懼。黃帝又道：其在災害方面的應驗怎樣？岐伯說：也是各從其變化而變化的。所以時令有盛衰，侵犯有逆順，留守時間有長短，所見的形象有好壞，星俗所屬有勝負，徵驗所應有吉有凶了。黃帝問：好壞怎樣？岐伯說：有喜悅有憤怒，有憂愁有悲傷，有潤澤有燥亂，這是星象變化所常見的，必須小心觀察。【原文】帝曰：六者高下異乎？岐伯曰：象見高下，其應一也，故人亦應之。帝曰：善。其德化政令之動靜損益皆何如？岐伯曰：夫德化政令災變，不能相加也;勝負盛衰，不能相多也;往來小大，不能相過也;用之升降，不能相無也;各從其動而復之耳。帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者，氣之祥;政令者，氣之章;變易者，復之紀;災眚者，傷之始;氣相勝者和，不相勝者病;重感於邪則甚也。帝曰：善。所謂精光之論，大聖之業，宣明大道，通於無窮，究於無極也。余聞之善言天者，必應於人，善言古者，必驗於今，善言氣者，必彰於物，善言應者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟。乃擇良兆而藏之靈室，每旦讀之，命曰《氣交變》，非齋戒不敢發，慎傳也。【點評】此段是本篇的結尾部分，重點說明氣交變論的重要性。①善言氣者，必彰於物彰之義有明顯，顯明之意，是個動詞。氣無形而有跡，人能感覺得到，卻很難描述，故必以物之變化的形跡而彰明之，而且，氣為陽，物為陰，陰陽不相離，故言氣，識氣應不離於物，不離於陰。中醫之"氣"範圍又極其廣大，連物質都包含於其中，所以，只能說，物質也是氣，而不能說氣也是物質。②善言應者，同天地之化言，把握;應，變化響應。此話意為，善於把握變化的人，能夠做到根據天地的變化而變化。【整段翻譯】黃帝又道：星象的喜、怒、憂、喪、澤、燥六種現象，對星的高低有無關係？岐伯說：五星出現的位置雖有高下的不同，但其應於物候是一致的，所以人體也是這樣相應的。黃帝道：好。它們德、政、化、令的動靜損益是怎樣的？岐伯說：五氣的德、政、化、令與災變都是有一定規律而不能彼此相加的，勝負和盛衰不能隨意增多的，往來大小不能隨便超越的，升降作用不會互不存在的，這些都是從運動中所產生出來的。黃帝道：它們與疾病的發生關係是怎樣的？岐伯說：德化是五氣正常的吉祥之兆，政令是五氣規則和表現形式，變易是產生勝氣與復氣的綱紀，災禍是萬物損傷的開始。大凡人的正氣能抗拒邪氣就和平無病，不能抗拒邪氣就會生病，重複感受邪氣病就更加嚴重了。黃帝說：講得好。這些所謂的精妙的理論，是聖人的偉大事業，它闡明了自然規律，必將放之於四海，一定要畢生研究它。我聽說：善於談論自然規律的，必定能應驗於人;善於談論古代的，必定能應驗證於現在;善於談論氣化的，必定能通曉萬物;善於談論應變的，就會採取與天地同一的步驟;善於談論化與變的，就會通達自然界變化莫測的道理，除了先生，還有誰能夠說清楚這些至理要道呢？於是黃帝選擇了一個好日子，把它藏在書室里，每天早晨取出來攻讀，這篇文章稱為《氣交變》，不經過內心洗禮之人是不能看的，一定要慎重傳播。呼呼，終於讀完了氣交變大論篇。說實在的，從2011年10月24日開始"精讀黃帝內經"，如今已經過去2年有餘。儘管筆者每周在此上面花的時間至少都在1天以上，儘管古漢語水平在不斷提高，儘管中醫理論和知識掌握的更加深入，但進入到五運六氣理論後，研讀起來仍然時常感覺力不從心，越讀，越感覺古代聖人學識之淵博，理論之精深，眼界之廣闊，不讀個十遍八遍，難以領會其理論的精深和絕妙之處。氣交變大論，從自然界的氣候變化，對應聯繫到人體的五臟健康，用了大量的篇幅來闡述"太過"與"不及"的道理，以說明在浩瀚的宇宙當中，人必須要根據自然界的變化而變化，以達到"天人合一"，這也正是中醫的精髓。以前我們曾經多次說過，中醫之所以被稱之為中醫，不只是因為其是中國的傳統醫學（Traditional Chinese Medicine，英文是這樣翻譯的），更因為其是"中和"（Neutrali）的醫學，這第二層意思，知道的人就不多了，不只是外國人不知道，即使是國人，甚至本人就是從事中醫工作的人，也很難領會這第二層的意思。貫穿《黃帝內經》全篇，都多次出現過"太過"與"不及"的詞語，也多次提到"平和"之處，凡前者皆會出現這樣或那樣的問題，而只有後者才是我們希望的。可以說平和，不只是中醫追求的，也是一切的科學理論所追求的。只有平了，才會和。麻將里管"和"叫什麼？......有鑒於此，那些抨擊中醫不科學的人，才是最無知者，因為他們根本就不了解什麼才是真正的中醫。很多人不明白，人生病了，為什麼要吃藥？其實，人生病了，就是因為人體的內部陰陽失去了平衡，或太過，或不及。而藥物都是有偏性的，中醫正是利用這些藥物的偏性來糾正人體內失和的偏性，一旦人體內的偏性被藥物糾正過來了，那麼人就又恢復平和狀態了。因此，從總體來說，人體的陰陽失和是絕對的，而平和是相對的，這也就是為什麼，真正平和體質的人少之又少，而亞健康的人和病人多之又多的原因了。雖然平和的狀態是我們畢生所追求的，可現在很多人只有當人體陰陽狀態嚴重失和時，才會引起關注，才會試圖通過藥物去糾偏，遺憾的是，有的失和狀態能糾正過來，而有的則糾正不過來。人們多關注的是失和狀態的這個末端，而沒有關注引起失和狀態的前端。換言之，就是人們只關注疾病，而少關注健康;只關注得病的結果，而沒有關注造成得病的原因，這才是一件最為悲哀的事情啊！得病，多數情況下，是身體發出的錯誤警告，提示你的生活方式錯誤了，需要引起重視。面對這種錯誤提示，很多人試圖通過藥物、手術來去掉這種錯誤的結果，同時繼續保持這種錯誤的生活方式，正如我在《有什麼別有病》一書中所說，這就好比你不停地去放火，讓醫生不停地去救火，你認為這火救的過來嗎？星星之疾病之火，必將成燎原之勢！
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