脂溢性皮炎――「面游風」

06-21

1、什麼是面游風？有何特點？

答：面游風是由皮脂分泌過多而引起皮膚上出現紅斑、上覆鱗屑的慢性炎症性皮膚病。其特點是皮膚、頭髮多脂發亮，油膩，瘙癢，迭起白屑，脫去又生。患者以青壯年為多，男性多於女性，乳兒期也有發生。中醫又稱白屑風，相當於西醫的脂溢性皮炎。

2、面游風是怎樣引起的？

答：面游風的發病是由於肺胃積熱、濕熱內蘊，加之血瘀凝結、嗜酒、毛囊蟲寄生等，最終濕、熱、瘀、毒蘊於面部肌膚，發為面游風。

3、面游風有何表現？

答：面游風多發於皮脂豐富部位，如頭皮、前額、眉弓、鼻唇溝、鬍鬚部，常自頭皮開始，向下蔓延至頸後、腋窩、胸部、肩胛部、臍窩、腹股溝等部位，重者泛發全身。皮損形態多樣。乾性型者皮損為大小不一的斑片，基底微紅，上有片狀白色糠秕狀鱗屑，在頭皮部可堆疊很厚，頭皮瘙癢劇烈，梳頭或搔抓時頭屑易於脫落而呈白屑紛飛狀，毛髮乾枯，伴有脫髮。濕性型者多為皮脂分泌旺盛，皮損紅斑、糜爛、流滋，有油膩性痂屑，常有臭味。在耳後和鼻部可有皸裂，眉毛因搔抓折斷而稀疏，頭部損害早期出油，或頭屑多，瘙癢，繼而頭髮細軟、脫落、禿頂。嚴重者泛發全身，成為濕疹樣皮損。本病病程緩慢，常有急性發作。

4、如何治療面游風？

答：面游風的治療以辨證論治為主，具體方案如下：

內治

風熱血燥證：多發於頭面部，為基底微紅的斑片，乾燥、脫屑，瘙癢，受風加重，或頭皮瘙癢，頭屑多，毛髮乾枯脫落，伴口乾口渴，大便乾燥，舌質偏紅，苔薄白，脈細數；治療以祛風清熱、養血潤燥為主，方葯以消風散合當歸飲子加減：當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏、甘草、木通、川芎、白芍、白蒺藜、何首烏、生黃芪等。

腸胃濕熱證：皮損為潮紅斑片，有油膩痂屑，甚至糜爛、滲出，伴口苦，口粘，脘腹痞滿，小便短赤，大便臭穢，舌質紅，苔黃膩，脈滑數；治療以健脾除濕、通腑瀉熱為主，方葯以參苓白朮散合茵陳蒿湯加減：党參、白朮、茯苓、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、薏苡仁、桔梗、砂仁、茵陳、梔子、大黃等。

外治方案：乾性發於頭皮者，用白屑風酊外搽，每日2次；乾性發於面部者，用痤瘡洗劑或顛倒散洗劑外搽，每日2次；濕性滲出明顯者，可用馬齒莧、黃柏等煎湯冷濕敷，每次30分鐘，每天2－3次，後用青黛膏外搽。

另可配合口服維生素B2、B6及複合維生素B等，瘙癢劇烈時，可用鎮靜劑、止癢劑，還可應用皮脂類固醇霜或膏、雷鎖辛、咪唑類、水楊酸等。

5、面游風患者應該注意些什麼？

答：面游風患者限制多脂、多糖飲食，忌食葷腥、油膩，少食甜食、辛辣，少飲濃茶、咖啡、酒等，多食水果、蔬菜；生活有規律，睡眠充足，保持大便通暢；避免搔抓，不用刺激性強的肥皂洗滌。