讀《冉注傷寒論》筆記|黃煌教授醫話 - 經方醫學論壇（Huanghuang jingfan...

讀《冉注傷寒論》筆記黃煌 0 發表於: 2010-05-19 , 來自:江蘇省南京市 冉雪峰（1877—1963），四川省黛溪縣人，六世醫傳。 自幼習文學醫，十五入津，十九鄉試， 在父親冉作楫的教導下不入仕途，遂常採藥攀登瞿塘險峰之巔，治病問疾于田禾農舍之間。 早在三十年代便名揚全國，時有「南冉北張（錫純）」之譽。 冉氏曾在湖北創辦湖北中醫專門學校，並任校長，建國初期， 任重慶中醫進修學校校長。1955年任中醫研究院學術委員會主任。 著作有《冉注傷寒論》《八法效方舉隅》《國防中藥學》《大同藥物學》《大同方劑學》《中風臨證效方選注》《大同生理學》等。 《冉注傷寒論》為冉氏八十歲時所作。 此書總結其六十年臨床經驗，惜未能最後完稿而長逝。存稿為序論、釋名、概要、 太陽篇總論、陽明篇總論、少陽篇總論、太陰篇總論七大篇章， 也可反映冉氏傷寒學的概貌。 釋名，是全書的重點。冉氏認為數千年來， 傷寒學說爭執不清的關鍵在於傷寒之名不正。他說：「名不可假，名之不正， 言何以順，事何以成？」「余謂讀《傷寒論》， 當先求其所以命名傷寒之意，不審其論之何以名傷寒，無怪人之不善用傷寒方也」。 冉氏認為，《傷寒論》書名傷寒與書內證四傷寒的含義是不同的。 」書名傷寒，是傷太陽寒水的經氣；證名傷寒， 是傷陰淫寒疾的寒邪」。他說：「蓋太陽為寒水之經，主周身皮毛， 為人身機體最外一層，……凡邪外犯，無論風寒燥暑濕從皮毛入，傷人最外一層， 都是傷寒，所以謂之傷寒有五。 仲景《傷寒論》傷寒二字也是各種病邪從皮毛入，先犯最外一層的義旨「」太陽篇曰中風、曰傷寒、曰溫病，均冠以太陽病三字。痙濕謁篇曰中濕、曰中謁， 亦均冠以太陽病三做字，這就是將五種傷寒赤裸裸寫出的鐵證」「五種都名傷寒， 是指其病的來路，傷寒分為五種，是辨其病的性質「。可見， 冉氏所認識的傷寒，亦不外廣義狹義之分， 但廣義傷寒不是指多種外感病的總稱，而是指人體受病的部位。 冉氏自己這一認識在歷來傷寒注家之上。所謂：「從來注家，常多誤會，近代雖漸次明了， 只知向病的方面求，不知向病的方面求，仍似一間未達」。 冉氏強調六經的科學性。他說：「傷寒六經分篇， 具有六個次序，六項階段，六種性質，六類療法。 昔人謂傷寒以六經鈐百病，為不易之法。病是萬變無定，經則不變有定。以有定御無定， 即以不變應萬變。或以六經帶哲學彩色甚濃， 不過科學上的一個假定。改進中醫，須將此種障礙物鏟去。不知人在宇宙中， 受宇宙大自然支配，天地變化，人體亦起變化，古人在一千七百多年前， 彼時科學尚未萌芽，而能吸收當時深邃學說，總結前代經驗， 理論事實交融，與民眾結合，為民眾捍禦疾苦，與病魔作鬥爭武器，永久有效，安容忽視？丁氏醫學叢書，有日刻刪定傷寒本，將書中太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰等字樣刪去，名曰《刪定傷寒論》， 披讀一通，味同咀蠟，書中原具精華微妙全失，可為殷鑒。似此， 先代文化遺產，就承接吸收不了。或曰六經不過科學的代名詞， 其實不然，代名詞何有此項精義？乃是中醫學術本身， 構成一個人身機體完整性，機體和大自然環境統一性的優異體系」。 冉氏研究《傷寒論》重視氣化學說，但又回歸脈證事實。 他認為此正是《傷寒論》的基本精神也是改進中醫的良法。 他說：「全書只在病證出入上研究，不在氣化演繹上斡旋，驟觀外貌， 恍似脫胎氣化，細查內容，確是歸結事實。此為仲景為學超邁優越處， 此書為中醫最古的典籍，亦即為震古爍今最有經驗的典籍。 」「《內經》的加臨標本，是氣化空虛的；《傷寒》的加臨標本， 是脈證事實的。於此可看出兩個道理，一氣化原理，可以運用脈證， 脈證經驗又可證實氣化，科學深即哲學，哲學實即歸科學，醫事詎能例外？仲景利用此項氣化理解，以作辨證，又闡揚此項脈證事實， 以歸結唯物，這種精神，是我們學習中醫的模範，這個路線,是我們改進中醫的良法。」 關於《傷寒論》的讀法。冉氏與陳修園的看法相似。 謂：「傷寒六篇系一系列，顯曰六篇，只是一篇，其為仲景一人所撰， 原無疑義，書中章法、節法、句法、字法，古樸奧雅， 不失炎漢東京風度，蘊理深，含味濃，每在一二虛字傳神，或無字處寓義，非分讀、含讀、整個讀、一氣讀，細心體認，領略其微妙。」 五十年代中期，全國已出現中西醫團結並探索相互結合的勢頭，冉氏站在發展中醫學術，中西醫結合的高度， 強調了整理研究《傷寒論》的重要意義。 他說：「《傷寒》為中醫治療正面第一部有價值的書，此項整理，又為千載一時，有歷史行， 發揚光大的起點，倘舊的緊要方面有疏漏，即學術精華方面有損失； 倘新的徵引方面有差訛，即學術改進方面有障礙，況進一步融合化合， 實非毫無心得，徒襲皮毛，所可僥倖。」又說：「就《傷寒論》而言， 將經軍之精華，各注之菁華，其中精透奧妙入微之處整理好、詮釋好， 貢獻出來，為中西醫學術交流，為西醫改進中醫，復以中醫豐富西醫，再以中西醫結合形式豐富世界醫學，此乃編者目的， 也是編者之希望。」 《冉注傷寒論》共51萬字，書中採集前賢各家注釋， 日人山田正珍、丹波元簡諸家之說亦采入，冉氏注釋簡潔明快， 對虛字及無字處開掘較深， 是對《傷寒論》思想方法和觀點進行較深研究的注家您正在看的文章來自經方醫學論壇（Huanghuang jingfang Salon） http://hhjfsl.com/jfbbs,原文地址:http://hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid-9520.html
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