藥品的不良反應有哪些？這8個用藥的基本常識你必須知道！

06-21

基本概念：什麼是藥品不良反應？

答：藥品不良反應，是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。藥品不良反應是藥品固有特性所引起的，任何藥品都有可能引起不良反應。

基本概念：藥品不良反應有哪些臨床表現？

答：從總體上來說，藥品的不良反應可能涉及人體的各個系統、器官、組織，其臨床表現與常見病、多發病的表現很相似，如表現為皮膚附件損害(皮疹、瘙癢等)、消化系統損害(噁心、嘔吐、肝功能異常等)、泌尿系統損害(血尿、腎功能異常等)、全身損害(過敏性休克、發熱等)等。

基本概念：什麼是藥品的副作用？副作用和不良反應有區別嗎？怎樣預防？

答：老百姓俗稱的「副作用」就是指藥品不良反應。在學術上，藥品的副作用只是藥品不良反應的一種，也叫副反應，是指藥品按正常劑量服用時所出現的與藥品的藥理學活性相關，但與用藥目的無關的作用。出現這類反應的藥品具有兩種以上的藥理學作用，例如阿托品具有解除胃腸道肌肉組織痙攣作用，同時也具有擴大瞳孔的作用。當患者服用阿托品治療胃腸道疼痛時，容易產生視物不清的副作用。藥品不良反應除副作用(副反應)，還包括藥品的毒性作用(毒性反應)、後遺效應、變態反應等。

一般情況下，藥品的副作用程度較輕，如果有的人副作用程度很重，就要考慮改用別的葯。

患者初次服用某種藥品，一般要從較低劑量開始，服用後注意療效怎樣，有沒有副作用；如療效、副作用不明顯，遵醫囑可適當增加劑量，但不能超過最大治療劑量。增加劑量後更要密切觀察有無不良反應。

基本概念：什麼是藥物相互作用？

答：藥物相互作用，即藥物與藥物之間的相互作用，是指一種藥物改變了同時服用的另一種藥物的藥理效應。其結果是一種藥物的效應加強或削弱，也可能導致兩種藥物的效應同時加強或削弱。藥物相互作用可分為兩類：①葯代學的相互作用，是指一種藥物改變了另一種葯的吸收、分布或代謝。例如，抗酸葯中的Ca2 離子，與四環素螯合，這種螯合物不能補吸收，從而影響了四環素的吸收，影響了療效。再如，阿司咪唑由CY（P3A4酶代謝，酮康唑是CY（P3A4的抑製劑，當兩者同時服用時，由於代謝酶被抑制，阿司咪唑的代謝受阻，使血葯濃度升高，而引起不良反應。②藥效學的相互作用，是指激動劑和拮抗劑在器受體部位的相互作用。

基本概念：什麼是藥物過敏反應？

答：藥物過敏反應又稱之為變態反應，是致敏病人對某種藥物的特殊反應。藥物或藥物在體內的代謝產物作為抗原與機體特異抗體反應或激發致敏淋巴細胞而造成組織損傷或生理功能紊亂。該反應僅發生於少數病人身上，和藥物已知作用的性質無關，和劑量無線性關係，反應性質各不相同，不易預知，一般不發生於首次用藥。初次接觸時需要誘導期，停止給葯反應消失，化學結構相似的藥物易發生交叉或不完全交叉的過敏反應，某些疾病可使藥物對機體的致敏性增加。藥物引起的變態反應包括速發、遲發等4種類型，臨床主要表現為皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。對易致過敏的藥物或過敏體質者，用藥前應作過敏試驗。

為了預防過敏反應，有關部門規定，有些藥物如青黴素等應用前必須做皮試。但是有少數人皮試時就會發生過敏反應；有時皮試可能出現假陰性，極少數皮試陰性的病人也能發生過敏性休克；個別敏感患者甚至在別人注射青黴素時聞了一點氣味，就發生了休克。特別要注意的是，許多沒有規定作皮試的藥物也可能引起過敏反應。對其它物質有過敏史的人，使用任何藥品時都要非常謹慎。有藥物過敏史的患者，在就醫時，一定要把情況告訴醫生，避免再服用同樣或類似的藥品。

基本概念：什麼是藥品的毒性反應？

答：毒性反應也叫毒性作用，是指藥物引起身體嚴重功能紊亂和組織病理變化。藥理作用較強，治療劑量與中毒量較為接近的藥物容易引起毒性反應。此外，肝、腎功能不全者，老人、兒童易發生毒性反應。少數人對藥物的作用過於敏感，或者自身的肝、腎功能等不正常，在常規治療劑量範圍就能出現別人過量用藥時才出現的癥狀。

基本概念：什麼是藥物依賴性？

答：藥物依賴性是由藥物與機體相互作用造成的一種精神狀態，有時也包括具體狀態，表現出一種強迫性地要連續或定期用該葯的行為和其他反應，目的是要感受它的精神效應，有時也是為了避免停藥引起的不適，可以發生或不發生耐受。用藥者可以對一種以上藥物產生依賴性。

簡而言之，藥物依賴性是反覆地(周期性或連續性)用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對藥物的依賴狀態，表現出一種強迫性的要連續或定期用藥的行為和其它反應。

相關政策：為什麼經過嚴格審批的藥品，在正常用法用量情況下還會出現不良反應？

答：各國的新葯審批主要依據動物實驗和部分病人臨床試驗的結果。但是動物與人在生理、病理上有許多不同的地方；臨床試驗又存在觀察時間短、參加人數少等局限性。許多發生率低、需要較長時間才能發現的不良反應，在審批時難以充分了解，所以許多經過嚴格審批的藥品，在正常用法用量情況下還會引起不良反應，包括一些嚴重的不良反應。

文章來源問大夫網站海南省農墾三亞醫院