常吃雜糧不一定能有效控制血糖

06-21

　曾有研究證明，因為雜糧的飽腹感相對精細糧更強，所以如果能正確進食粗雜糧及雜豆類，對糖尿病病人血糖控制十分有利，但這並不代表糖尿病患者就可以隨心所欲地多吃雜糧。那麼雜糧對糖尿病患者到底是有好處還是有害處？

　　應用同樣的雜糧替代白米白面

　　不同糧食中所含的澱粉和熱量差異並不大，如100克糧食的澱粉含量都在70%-80%之間，而雜豆也在60%左右。所以說，吃一樣量的雜糧和精白大米，那麼攝入的澱粉量也應差不太多。對於糖尿病患者而言，每日飲食的碳水化合物總量必須嚴格控制，決不能以為吃雜糧就可以隨心所欲地多吃。

　　糖尿病患者正確吃雜糧的做法是，至少是用同樣數量的雜糧來替代過去所吃的白米白面，最好能夠比此前所吃的糧食總量略有減少。比如說，原來每天吃250克大米(兩碗半白米飯)，現在改成200克甚至150克雜糧。因為雜糧的飽腹感更高一些，營養價值也更高，它完全可以在減量的同時避免飢餓，避免發生低血糖。

　　放心大吃粗糧不利於長期血糖控制

　　雜糧的品種多樣，糖尿病患者餐後血糖反應也不一樣。如黏小米、糯玉米等黏性糧食品種，患者餐後血糖反應都是非常高的，並不遜色於白米白面，甚至會更高。但是大多數糖友說到雜糧就會想到玉米，而且認為糯玉米非常可口，於是放心大吃，導致血糖難以控制。

　　另一個非常可能出現的情況，就是買到或吃到了「偽雜糧」的主食產品。現在市場上這樣的情況相當普遍：全麥麵包和全麥饅頭有名無實，其中只放了少量的麩皮，其實本質上還是鬆鬆軟軟的白饅頭;號稱玉米窩頭，其實放了不少白麵粉在裡面;號稱玉米餅，其中不僅是白面為主，還加入了泡打粉，讓質地更加鬆軟，結果是消化速度特別快，血糖反應相當高。類似的還有什麼蕎麥粑、紫米發糕、玉米發糕之類。

　　超市賣的八寶粥預混米也一樣，其中大部分是精白米，只是象徵性地放少量雜糧豆子。精白米是目前市面上最低成本的糧食，其他雜糧成本高，少放點就顯得便宜。消費者也習慣於大米為主，少量放點雜糧點綴，口感上更柔軟一些。這樣以白米為主料的所謂雜糧粥，當然沒法把餐後血糖反應壓住。

　　還有就是那些號稱適合糖尿病人的「營養麥片」「粗糧餅乾」之類產品。香甜的營養麥片哪裡有燕麥片的控血糖效果？倒是大量糊精兌出來的，比吃白米飯還要糟糕。粗糧餅乾們則是打著增加纖維的旗號，添加了高水平的脂肪，非常不利於長期血糖控制。

　　控制血糖不是把魚肉蛋奶等換成雜糧

　　所謂搭配不當，就是只吃碳水化合物多的食物，蔬菜和高蛋白質食品攝入不足。對混合膳食血糖反應的研究證明，含有大量蔬菜和高蛋白質食物的混合食物能有效降低餐後血糖反應。比如說，原本早上喝豆漿加蔬菜包子加涼拌菜，雖然是精白麵粉製作的，但有豆漿和蔬菜，總體血糖反應就會降低。有些居民聽說雜糧粥好，就把豆漿省略掉，用雜糧粥來配合蔬菜包子，結果是增加了總碳水化合物含量，降低蛋白質含量，其結果就是餐後血糖數值上升。

　　所以，控制血糖的方法絕不是大量吃雜糧，不是把魚肉蛋奶豆漿豆腐堅果蔬菜換成雜糧，而是只把精白米精白麵粉的份額部分換成雜糧，其他食物都必須充足配合，達到整體的營養平衡才可以。

　　糖尿病的具體防治措施如下：

　　一宣傳教育由於約有半數以上的早期患者並無癥狀或癥狀輕微，常不能及時確診和得到防治，因而要大力開展糖尿病宣傳教育，讓已確診的患者了解糖尿病並逐漸熟悉飲食，運動，用藥和尿糖、血糖監測等基本措施的綜合治療原則，配合醫務人員提高控制質量;讓50歲的對象，尤其是前述高危對象，每年做一次餐後2小時的血糖篩選檢查，使無癥狀的患者盡多儘早得到確診和防治。

　　教育內容中尚需包括長期堅持飲食治療的重要意義，尿糖和血糖儀檢測方法，必須注意胰島素治療者，還應學會無菌注射法，低血糖反應及初步處理等。

　　二飲食治療適當節制飲食可減輕β細胞負擔，對於年長、體胖而無癥狀或少癥狀的輕型病例，尤其是血漿胰島素空腹時及餐後不低者，往往為治療本病的主要療法。對於重症或幼年型Ⅰ型、或脆性型病者，除藥物治療外，更宜嚴格控制飲食。飲食中必須含有足夠營養料及適當的糖、蛋白質和脂肪的分配比例。