糖尿病患者要警惕以下癥狀

2型糖尿病會導致嚴重的併發症，所以儘早識別糖尿病「警告標誌」並積極採取相關措施可帶來較大健康獲益。有時，糖尿病診斷時患者並未察覺任何癥狀。事實上大約1/3的2型糖尿病患者並不知道自身患有糖尿病。早期發現，儘早治療是預防疾病惡化的重要策略。

糖尿病高危人群應注意識別常見的糖尿病徵兆，包括：

?經常口渴

?飢餓感增加（特別是進食後）

?口乾

?尿頻

?不明原因的體重減輕

?疲勞（虛弱，經常的疲倦感）

?視力模糊

?頭痛

當存在以上糖尿病癥狀應儘早就診檢查。採取正確的飲食和運動干預手段，如有必要可服用降糖葯。如果出現下述糖尿病併發症，應立即就醫。

低血糖

美國糖尿病學會（ADA）推薦血糖≤3.9 mmol/L作為低血糖症的診斷標準。患者血糖水平降低、出現相關的臨床癥狀（如飢餓感、心悸、出汗、焦慮等），血糖水平升高後上述癥狀迅速緩解。

低血糖是糖尿病治療的常見併發症。胰島素過量，漏服降糖葯或進餐延遲等均科引起低血糖。低血糖也可能是由一些藥物、其他疾病或營養不良導致。嚴重低血糖會導致意識喪失、癲癇發作、昏迷甚至死亡。

高血糖

1型糖尿病患者，免疫系統會攻擊胰腺細胞，造成胰島素的缺乏和血糖的升高。2型糖尿病患者由於胰島素存在抵抗作用，雖然產生較多胰島素但機體卻無法恰當利用。

美國糖尿病協會推薦餐前血糖水平應在80-130mg/dl。餐後1-2h血糖應小於180mg/dl。美國臨床內分泌醫師協會（AACE）表示，空腹血糖應低於110mg/dl，餐後2h血糖應低於180mg/dl。高血糖是多種疾病的危險因素，如危重患者死亡、心肌梗死、卒中、手術併發症等。

糖尿病高滲性昏迷

高血糖高滲狀態（HHS）又稱高血糖高滲綜合征。患者常有不同程度的神經、精神癥狀。半數患者意識模糊，有10%的患者發生昏迷。特徵性癥狀和體征為局灶性抽搐、上肢拍擊樣震顫、偏盲和錐體束征陽性等。

凡是中老年患者，無論有無糖尿病史，如發生原因不明的進行性意識障礙與明顯脫水表現，而不能用其他疾病解釋，均應考慮本病的可能，應及時檢查血糖、尿糖和酮體及電解質。

確診HHS的根據主要是：① 血糖＞33.3mmol/L；② 有效血漿滲透壓≥320mOsm/L；③ 血清碳酸氫根≥15mmol/L，或動脈血PH≥7.30，血酮體和尿酮陰性或輕度升高；④ 尿糖呈強陽性，而尿酮陰性或為弱陽性。由於HHS可與DKA或乳酸酸中毒並存，當上述診斷標準中①、③和④缺乏或不完全符合時，不能否定HHS的診斷。

糖尿病併發症的其他警告信號

?傷口癒合慢

?皮膚髮癢（通常在陰道周圍或腹股溝區）

?頻繁的酵母菌感染

?近期體重顯著增加

?黑棘皮病

?四肢麻木

?陽痿或勃起功能障礙（ED）

如出現上述癥狀，應儘早就診並採取相關措施。

醫脈通編譯自：Diabetes Warning Signs.WebMD. January 21, 2017.

（原文標題：糖尿病來襲，這些跡象應知曉）