【教育培訓】超聲引導下肩胛下肌肌腱掃查與注射方法

肩胛下肌是肩袖中唯一使肩關節內旋的肌肉

超聲檢查時從結節溝開始向內側掃查，長軸短軸皆可

◆起點：肩胛骨肩胛下窩

◆止點：肱骨大結節

◆動作：肩部手臂內旋

◆支配神經：C5-C6，肩胛下神經

3D圖片來自Visible Body

2.患者體位

患者肩部內收，肘部屈曲約90度。前臂掌面向上擱在腿上。肩部外旋，前臂保持掌面向上。

3.探頭擺放位置與對應圖像

4.此處評估要點

◆肩胛下肌肌腱附著點

◆肌腱厚度和回聲情況

◆評估撕脫

◆肩峰下三角肌下滑囊積液

5.常見錯誤

短軸平面評估肩胛下肌腱，不要將成束狀的肌腱誤認為撕裂。復羽狀的結構是正常的。

◆肩胛下肌撕裂

◆肩胛下肌肌腱變性

◆肩胛下肌肌腱撕脫

上圖為肩胛下肌肌腱撕裂，DELTOID為三角肌，HH為肱骨，GT為肱骨大結節，SS為肩胛下肌肌腱長軸，可見肌腱內連續性中斷，表現為低回聲的撕裂灶。

7.掃查視頻

肩胛下肌掃查視頻

（以上視頻建議在wifi環境下點擊右下角全屏觀看效果更佳）

本文節選自由美國底特律醫學中心運動醫學科運動醫學超聲部與索諾聲肌骨市場發展部聯合編寫的《肌骨超聲口袋指南》

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