你會把孩子晃出腦損傷么？

06-21

做父母的總是希望孩子能平穩的成長，這句話也可以從字面上理解——因為劇烈的搖晃的確可能會對寶寶造成嚴重甚至致命的傷害，也就是傳說中的SBS(Shaken Baby Syndrome搖晃嬰兒綜合症)，因此很多父母家長會擔憂各種顛簸，搖晃會造成孩子的大腦損傷。但SBS的傷害風險其實是蘊藏在另外一些問題背後。

什麼是SBS？介紹一個2012年美國加州的故事：那天八個月大的小女嬰Cheyenne和她父親獨自在家，但她父親因為她的哭聲失去理智，用力搖晃她，結果導致顱骨骨折，大腦出血。但幸運的是，經歷了呼吸心跳停止、移除半個腦部的重大手術之後，Cheyenne奇蹟般的活了下來，在3年之後，小女孩學會了正常的說話和走路。

3年前急救中和現在的Cheyenne

但上圖中現在露著可愛笑容的Cheyenne只是少數幸運者之一，對於1歲以內的小寶寶來說，SBS是一種重要的傷害類型。每年美國有萬分之2到3的嬰兒是SBS的受害者，其中只有1/3的孩子能完全康復，約1/5的孩子因此失去了生命，一大半倖存的孩子都會出現類似腦癱、失明、視力損害、運動障礙等後遺症。

作為一個Q版的小生靈，嬰幼兒的頭部在身體中的比例要遠大於成人，而相應的是他們的頸部力量卻非常弱，因此當受到劇烈的往複搖晃，哪怕只有幾秒鐘，大腦也會因為和顱骨碰撞而損傷，同時脆弱的頸椎也會因此損壞。隨著孩子的逐漸發育，類似的風險就會減少，一般來說，雖然5歲以下的孩子都有相關風險，但是大多數案例出現在0-4個月的新生兒身上。

目前還沒有一個力學公式來證明多大的力量搖晃孩子會導致SBS，但可以讓父母安心的是。這種情況不會因為日常哄寶寶時候的搖擺動作或者普通顛簸而發生。

很多人的誤解來自SBS(搖晃嬰兒綜合症)這個過於學術化的詞本身，它聽上去太像個意外事件了。這也是為什麼現在很多地方已經不再用SBS，而是改用其他更準確的用詞，比如英國就開始用NAHI(Non Accidental Head Injury 非意外性顱腦損傷)，而美國兒科協會AAP則開始使用AHT(Abusive Head Trauma 虐待性顱腦外傷)，這裡包括因搖晃或者撞擊而導致顱腦損傷的病例。

這兩個詞比SBS更準確的直指出問題：虐待，而非意外。正常情況下孩子是不會搖晃出現腦損傷等嚴重問題的，家長只需要注意在抱著或者放在背帶、搖椅等物體中的時候，需要給寶寶頸部很好的支撐即可。而一旦孩子出現類似情況的傷害，那絕大多數是因為被家長或者其他看護人員虐待而造成。

正常的哄寶寶陪寶寶玩，和虐待性地劇烈搖晃孩子是完全不能互相比較的兩種情況。寶寶的小腦袋瓜雖然比成人要脆弱的多，但不代表它真的那麼容易受傷。從還是個受精卵開始，小朋友就已經在陪著媽媽們東奔西跑了。我們的遠親猴子家的寶寶這個時候已經在媽媽懷裡滿樹飛了，普通被搖晃一下並不是什麼可怕的事情。而且很多寶寶其實真的很愛搖搖，輕微的搖晃可以讓他們停止哭泣，而長時間的哭泣往往是導致家長失控最終變成SBS傷害的導火索。

正常親子互動中需要注意的是前面提到的支撐住寶寶的頸部，以及像我們這樣喜歡跟寶寶玩拋高高的爸爸，請不要真的拋的太高，輕輕扔意思一下就好了。真正預防寶寶受到SBS傷害的方法，其實不是在我們的生活中用不用搖籃，而是在於我們的心理健康。

很多將孩子搖晃成SBS的家長，其實用一個最近流行起來的詞說，就是「急性短暫性精神病」，在孩子大哭不止的壓力下，一些照顧他的成人精神壓力加大，沮喪、生氣最終採取了不適當的行為——劇烈搖晃甚至摔打孩子。

為了預防類似情況的出現，嬰幼兒的父母應該讓自己和所有照顧孩子的人，包括保姆、祖父母、親友等等都了解：孩子哭泣是最正常的行為，是正常的成長過程，它有可能是因為餓了、困了、不舒服、生病，也有可能毫無原因。

面對哭泣的孩子，需要照顧他的成人更加冷靜。如果你發現自己快要被哭聲逼到失去控制力，你需要的是稍微離開寶寶幾分鐘讓自己冷靜下來，而不是在衝動之下做出可能讓自己後悔的事情。哭泣的確會讓我們心煩意亂，但我們和孩子都會度過這一個階段，迎來更多歡笑的日子。

最後需要說明的是，沒有人比新手爸媽們更能了解育兒的壓力，某些情況下的確有被逼出「急性短暫性精神病」的可能性，但這不是任何人虐待傷害孩子的借口。我們要做的是預先了解、紓解育兒可能對我們自己和親人造成的壓力，但如果真的出現了SBS傷害孩子的行為，我們可以看一下前車之鑒——傷害幸運的小姑娘Cheyenne的父親James Davis Jr.，最終被判處了10年有期徒刑。

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