小葉增生和乳腺癌沒有直接關係     錢江晚報

本報記者 楊茜 本報通訊員 魯青 徐尤佳 張穎穎

　　年中，不少單位都組織了體檢，而複查率最高的項目中，肯定有乳腺檢查。

　　最近，各大醫院乳腺外科的病人比平時增加了近兩成。其中將近一半病人，是因為體檢時發現乳腺異常來複檢的。浙醫二院普通門診，一名乳腺外科的醫生一天要看150~200名病人，專家醫生一天也要摸80多對乳房。

　　錢江晚報今天請來了浙醫二院腫瘤外科副主任、乳腺專科病區副主任陳益定、杭州市第一人民醫院乳腺外科主任劉堅、杭州市中醫院乳腺外科主任徐海濱，來說說體檢中最常聽到的「小葉增生」、「乳腺增生」等關於乳腺方面的問題。

　　小葉增生不是病

　　更不會惡化成乳腺癌

　　「小葉增生在內的乳腺增生，從嚴格意義上來說，並不是病，和乳腺癌也沒有直接關係，女性們千萬別過於緊張。」徐海濱一語道破女性的擔心。

　　事實上，在乳腺門診中，有一部分人完全是因為小葉增生去就診的，醫生開不出葯。

　　小葉增生只是乳腺增生中最常見的一種，十個女性有八九個患有增生，程度不同，不分年齡。

　　一般女性會在例假來之前，乳房脹滿疼痛，嚴重的在走路時晃動都會疼。但是例假來潮中，這種脹痛會緩解，有的還會消失。「這是激素的一種變化，不是病。」徐海濱說，平常的乳腺增生和乳腺癌是兩條獨立的線，沒有直接關係。

　　通俗點來說，乳腺癌是一種不典型腺體增生，然後發生癌變。目前，80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。

　　「不要因為被檢查出小葉增生就特別害怕，問題不大。」徐海濱說。

　　乳腺癌和遺傳有關

　　年輕女孩當心纖維腺瘤

　　乳腺癌是一種惡性腫瘤。目前，我國每年乳腺癌患者新增23萬，發病年齡平均在50歲左右，發病率是每十萬中有20~40人。

　　陳益定說，從某種意義上來說，它和基因也有關係。如果家庭中有乳腺癌患者，就一定要高度留心。有專家指出，基因檢測很重要，從概率上說，攜帶有突變的BRCA1基因的女性，罹患乳腺癌的風險為60%左右。

　　不過，乳腺癌越早發現，就越有可能被治癒。「在淋巴結沒有轉移的情況下，治癒率高達90%。」劉堅說，「乳腺方面的惡性腫瘤，30歲以下的人是非常罕見的，所以年輕姑娘不要太過擔心。」

　　但20~25歲的女孩也不能掉以輕心，良性纖維腺瘤在這個年齡段很容易找上門，這種瘤子長在腺體里。

　　「纖維腺瘤對雌激素的敏感性較高，所以切掉了乳腺纖維腺瘤，有部分會再次發生的。」陳益定認為，纖維腺瘤不需要立馬手術，只要堅持定期檢查就可以了，「有極少數纖維腺瘤在懷孕時會迅速增大，對哺乳及健康可能會造成影響，我們建議患者懷孕前到乳腺專科做檢查，或手術切除，或繼續嚴密觀察。」

　　外源雌激素盡量少攝入

　　作息規律和情緒很重要

　　說到底，乳腺方面的疾病都是因為雌激素過高導致的。當然和日常生活也脫不了干係。

　　首當其衝的是生活作息，大多有乳腺增生的人都是因不規律的生活引發的。

　　情緒也重要。當女性多愁善感，甚至有輕度抑鬱，易影響卵巢功能，乳腺也深受其害。

　　再來看看哪些食物里有雌激素。

　　「高脂肪、高蛋白和高熱量的食物，攝入太多，會改變體內激素代謝。」陳益定舉例，脂肪進入人體會有一些弱雌激素產生，長此以往積累的數量就會過高。

　　酒精、含可可成分的食品、保健品（合成雌激素）都要盡量少攝入。動物雌激素有哈士蟆油、蜂皇漿等，會增加患乳腺方面疾病的風險。

　　「有些化妝品里含有雌激素，通過皮膚進入人體。」劉堅補充。

　　乳腺自查記住「三字經」

　　30歲後一年一次乳腺檢查

　　女性們乳房自查，陳益定給出「三字經」：看、摸、捏。

　　看是第一步。雙手先要自然下垂，看看兩側乳房大小是否有明顯的不對稱，有沒有局部隆起，或者是出現皮膚凹陷（就跟臉上的酒窩一樣），皮膚有沒有增厚變粗，毛孔有沒有增大，乳頭有沒有回縮等；雙手叉腰再複查一遍，有些腫塊隱藏得比較深；雙手向上舉起，看看腋窩裡有沒有凸起，再看看乳房下面有沒有異常。

　　摸是第二步，也是最重要的一步。洗澡塗上肥皂後，食指、中指、無名指並排，用指腹輕按，地毯式、放射式、打圈圈式都行，摸摸腋窩、乳頭、乳暈有沒有硬塊。如果在乳房內摸到蠶豆大小的腫塊，較硬，能活動，要警惕。

　　還有一步，就是捏乳頭，看看有沒有暗紅色的液體溢出。如果有，也要當心。

　　最好睡前平躺在床上時，再檢查一次。

　　劉堅介紹，乳腺檢查中，主要是靠B超和鉬鈀。B超比較適合年輕女性和乳房較小的女性，效果好；鉬鈀可以檢查出鈣化的真相，較適合40歲以上的女性，尤其是絕經後的。

浙江日報報業集團主辦　|　? 浙江日報報業集團版權所有　版權聲明
推薦閱讀：