大姨媽早了，大姨媽晚了，大姨媽三個月不見了……我這是怎麼了！

06-21

今天我們要說的，是一個流血犧牲的故事：大意就是從前有一個卵細胞，沒等到精子，邊走邊吐血的事兒。

魯迅先生說過：

「真的猛士，敢於直面慘淡的人生，敢於正視淋漓的鮮血。

那麼，對於月經這每個月都需要正視的淋漓鮮血，姑娘們了解多少呢？為什麼自己有時候會月經不正常？有時候又會突然出血？

如果不明白其中的原理，就說「大姨媽」很任性，那「大姨媽」還真是有點冤。

子宮：每個月都在裝修的「新房」

月經說白了也就是子宮內膜周期性的剝脫出血，要弄明白這個，先得說說子宮內膜。

子宮內膜是子宮最內層的結構。正如皮膚有真皮層和表皮層，子宮內膜也有基底層和功能層。基底層是後方的產出者，只需要負責源源不斷地產出功能層。

而功能層活兒就多了，它是胚胎植入的部位——當我們說子宮內膜是胚胎髮育的土壤時，我們其實是在說子宮內膜的功能層。

它還受激素的調控，在每個沒有等到精子的月經周期中周而復始地剝脫、出血、修復、增生、再剝脫，就像一個不斷裝修的卧室，保證胚胎無論在哪一個月經周期入住，都是住的新房。

為什麼你剛來「姨媽」時總不正常

月經周期怎麼算？從月經的第一天開始起，到下一個月經到來的前一天，為一個月經周期。月經的周期受激下丘腦-垂體-卵巢軸的調控。

女孩子第一次月經來潮稱為月經初潮，為青春期的重要標誌。它意味著卵巢的抑制慢慢解除了，卵巢產生的雌激素足以使子宮內膜增殖。

由於此時中樞對雌激素的正反饋機制尚未成熟，即使卵泡發育成熟也不能排卵，故月經周期常不規律，經5~7年建立規律的周期性排卵後，月經才逐漸正常。

子宮內膜的兩種結局

卵子發育的時候，子宮內膜也沒閑著。舊的一批剛剛退出戰場，新的子宮內膜功能層已然在雌孕激素的支持下開始悄然生長。

功能層內膜不斷增厚，其中的腺體也不斷發育成熟，內膜里走行著螺旋形的小動脈也在增長和彎曲。這時候子宮內膜將會走向兩種結局：

End1:

等到卵子發育成熟排出的時候，正是內膜發育到鬆軟厚實適合著床的時候。如果此時卵子等來了她的精子，然後合體什麼的發育為胚胎，子宮內膜就會繼續增厚，等待新生命的來臨。

End2:

如果卵子沒能等到精子，對不起了，卵子就變成了姥姥不疼舅舅不愛的棄兒。

隨之而來的就是雌孕激素水平下降，螺旋動脈收縮，內膜缺血導致包括血管壁在內的各種組織細胞壞死。

然後，螺旋動脈短暫擴張，血液湧入功能層，表層崩潰，壞死的組織塊及血液進入子宮腔，從陰道排出，月經就來了。

月經里除了血，還有啥？

正常的月經量有5~80ml，月經持續時間3-7天，正常月經周期是21~40天。經量太多或者太少，月經時間太長或者太短，都是不正常的。注意，是一個周期80毫升，不是每天80毫升！

月經血75%來自動脈，25%來自靜脈，所以一般呈暗紅色。除血液外，還有子宮內膜碎片、炎性細胞、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。

通常月經血是不凝固的，但是出血快的話也會形成血塊。如果有興趣的話，可以把月經中發白的血塊放在水裡洗洗，可以洗出子宮內膜。

在月經期末，功能層會全部脫落，基底層迅速修復內膜上皮，下一批卵泡也在生長，新一輪的周期又開始了。

「我的月經為什麼會不正常？」

30%的生育期女性都中過月經失調的招！

雖然內膜的生長和剝脫仰仗著包括雌孕激素在內的各種激素的調節，但是雌孕激素的水平其實是挺不靠譜的，有時就算不在月經期，它也會突然虎軀一震，讓子宮內膜出點兒血：

比如有的小女嬰出生後會有少量陰道流血和分泌物，我們稱之為「假月經」，其實就是突然離開母親高雌激素的環境後，激素水平驟降發生的突破性出血。

卵泡排出後激素水平突然波動，有的人就會出現發生在月經中期的排卵期出血。

有時候排卵後形成的黃體功能不是那麼強大，不足以分泌足夠的激素支撐子宮內膜，月經還沒來呢，就有少量的血先流為敬了。

上面只列舉了「大姨媽突然閃現」的眾多原因中的三個原因。那為啥有時候大姨媽遲到或者早到，甚至一個月來兩次呢？

快速增肥 or 減肥

一星期之內體重減輕了５公斤！先別高興，這可不是什麼好事兒。短時間內體重減輕過多與短時間內體重暴增同樣會讓內分泌系統不高興。短時間內體重發生快速變化時，內分泌系統就得快速調整以應對新體重。內分泌還在手忙腳亂地調整，月經想要規律可就難了。

▲萊托少爺為了演戲增肥減肥超級敬業，妹子們平時可別這麼折騰自己……壓力過大

如果你最近壓力特別大，這種情緒上的改變也會影響到那些化學信號在體內的傳遞。一旦傳遞過程中出了錯，可能會讓月經周期提前、錯後、一個月內月經報到了兩次甚至直接不出現了。

性行為

通常來說，性行為本身並不會對月經周期有什麼干擾。不過在性行為過程中女性體內產生的一些激素可能對月經周期產生了一些影響。但更為靠譜的解釋是，女性潛意識裡對懷孕這件事的焦慮或盼望形成了精神壓力，對內分泌系統造成影響。

過度運動

適度的運動能幫助身體保持良好的新陳代謝，讓內分泌系統的工作有條不紊地進行，月經周期自然也規律。但過度的運動可就不一樣了。因為長期過度運動，能產生雌激素的體脂肪會非常少。而為了應付高強度的運動，腎上腺分泌的雄激素也會增加。這一減一加，讓體內的激素很難再維持平衡。因此，長期過度運動不僅可能讓月經不規律，甚至可能造成閉經。

節食

如果你為了減肥而正在實行非常嚴酷的節食計劃，那麼你的身體也就得不到充足的營養。這時，大腦就會給身體發出信號說，最近營養不良，不適宜懷孕，卵巢你就別排卵了吧。本來運行良好的激素分泌周期就這樣被打破了。月經自然也就不規律了。（當然有時候也會有排卵。）

在內分泌方面來說，可能造成月經不規律的因素差不多就是這些了，當然肯定沒寫全。不過，也能提醒大家，如果月經總是不規律，看看是不是有上面這些因素干擾了你的內分泌。如果有的話，當然就是想辦法改正了~

另外別覺得月經不調不是病，隨便抗抗、吃點營養品就過去了，及時就醫才是正經事。

活兒姐有話說

婦科內分泌診室人好多好多啊……

不要問我怎麼知道的。

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本文來自果殼網

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