腎臟科常見用藥方法總結

06-21

[用藥知識] 腎臟科常見用藥方法總結

抗菌素類氟康唑所屬類別: 抗真菌葯其它名稱:大扶康；氟康唑；麥尼芬；麥道氟康英文名稱: Fluconazole 其它英文名: Fluconazole 【別名】大扶康；氟康唑；麥尼芬；麥道氟康【英文名稱】Fluconazole【適應症】有廣譜抗真菌作用，抗菌譜與酮康唑近似，對陰道念球菌和一些表皮真菌的抗菌作用比酮康唑強１０～２０倍。主要用於念珠菌病、隱球菌病。【用量用法】口服：吸收良好，用於念珠菌病、皮真菌病；每日１次，每次５０ｍｇ。必要時增至１００ｍｇ，頓服。系統酶菌病試用劑量：１日１５０ｍｇ。必要時，可增至３００ｍｇ，頓服。【注意事項】 1.以原形由尿排出，腎功能受損者應注意調節劑量。 2.較少影響肝酶功能，一般不影響體液內睾丸酮水平。 3.其他參見酮康唑。【規格】片劑（或膠囊）：每片（膠囊）５０ｍｇ。利巴韋林所屬類別: 抗微生物感染葯/抗病毒藥其它名稱:病毒唑;利巴韋林;三唑核苷;威樂星 ;三氮唑核苷;三氮唑核甙；三唑核甙；醯胺三嗪核甙.華樂沙英文名稱: Ribavirin 其它英文名: Ribavirin,ICN-1229, RTC, Tribavirin, Viramid, VIRAZOLE 【別名】病毒唑;利巴韋林;三唑核苷;威樂星 ;三氮唑核苷;三氮唑核甙；三唑核甙；醯胺三嗪核甙.華樂沙【英文名稱】Ribavirin,ICN-1229, RTC, Tribavirin, Viramid, VIRAZOLE【藥理與應用】為廣譜抗病毒藥，能抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸轉化為鳥苷酸，從而抑制病毒的RNA和DNA合成，對DNA病毒和RNA病毒均有抑制複製作用。用於防治流感、副流感、甲、乙、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、單純皰疹、帶狀皰疹、病毒性眼角膜炎、皰疹性口腔炎、小兒腺病毒肺炎，可能還有抗腫瘤作用。國內臨床已證實對流行性出血熱有效，尤其對早期病人療效明顯，有降低病死率，減輕腎損害，降低出血傾向，改善全身癥狀等作用。【用量用法】 1.口服：１日０．８～１ｇ，分３～４次服用。 2.肌注或靜脈滴註：１日每千克體重１０～１５ｍｇ，分２次。靜滴宜緩慢。 3.滴鼻：用於防治流感，用０．５％溶液（以等滲鹽水配製），每小時１次。 4.滴眼：治療皰疹感染，濃度０．１％，１日數次。【注意事項】1. 0.5%溶液滴鼻，療效可靠，小兒尤宜，開始間隔時間宜近，以後改為每2h一次。 2. 不良反應：白細胞減少，貧血，腹瀉，口乾等。 3. 大劑量應用可致心臟損害，對有呼吸道疾患者可致呼吸困難、胸痛等。 4. 禁用：孕婦（可致畸胎）。【規格】滴眼液：０．１％。滴鼻液：０．５％。注射液：每支１００ｍｇ（１ｍｌ）。片劑：0.1g.阿昔洛韋所屬類別: 抗病毒藥其它名稱:阿昔洛韋;開鏈鳥嘌呤核苷;開糖環鳥苷;舒維療;無環鳥嘌呤;無環鳥嘌呤核甘、無環鳥苷、永信克皰、甘泰、建適療、9-(2-羥乙氧甲基）鳥嘌呤英文名稱: Aciclovir 其它英文名: Aciclovir, Aciclor, ACV, Acycloguanosine, BW 248U, Poviral, ZOVIRAX 【別名】阿昔洛韋;開鏈鳥嘌呤核苷;開糖環鳥苷;舒維療;無環鳥嘌呤;無環鳥嘌呤核甘、無環鳥苷、永信克皰、甘泰、建適療、9-(2-羥乙氧甲基）鳥嘌呤【英文名稱】Aciclovir, Aciclor, ACV, Acycloguanosine, BW 248U, Poviral, ZOVIRAX【適應症】臨床應用於防治單純皰疹病毒ＨＳＣ1和ＨＳＣ2的皮膚或粘膜感染，還可用於帶狀皰疹病毒感染。尚用於治療乙型肝炎。【用量用法】 1.口服：１次２００ｍｇ，每４小時１次或１日１ｇ，分次給予。療程根據病情不同，短則幾日，長者可達６個月。腎功能不足者酌減量。 2.靜滴：１次每千克體重用量５ｍｇ，加入輸液中，滴注時間為１小時，每８小時１次，連續７日。１２歲以下兒童１次按每平方米體表面積２５０ｍｇ用量給予。對腎功能不足者應減量：肌酐清除率每平方米體表面積每分鐘２５～５０ｍｌ者按上量每１２小時１次；清除率每平方米體表面積每分鐘１０～２５ｍｌ者減為每２４小時１次；清除率每平方米體表面積每分鐘０～１０ｍｌ者減為每千克體重２．５ｍｇ，每２４小時給葯１次。國內治療乙型肝炎的用法為１次滴注每千克體重７．５ｍｇ，１日２次，溶於適量輸液，維持滴注時間約２小時，連續應用１０～３０日。 3.治療生殖器皰疹：１次０．２ｇ，１日４次，連用５～１０日。【注意事項】 1.注射給葯，只能緩慢滴注（持續１～２小時），不可快速推注，不可用於肌注和皮下注射。 2.對皰疹病毒性腦炎及新生兒皰疹的療效，尚未肯定。 3.不良反應有一時性血清肌酐升高、皮疹、蕁麻疹，尚有出汗、血尿、低血壓、頭痛、噁心等。靜脈給葯者可有靜脈炎。 4.並用丙磺舒，可使本品的排泄減慢，半衰期延長，體內藥物易蓄積。【規格】膠囊劑：每膠囊２００ｍｇ。注射用阿昔洛維（凍干製劑）：每瓶５００ｍｇ（標示量）滴眼液:0.1%,8ml/支. 眼膏:3%,3g/支. 霜劑:3%-5%,10g/支. 注射劑:250mg/瓶.更昔洛韋所屬類別: 抗微生物感染葯/抗病毒藥其它名稱:羥甲基無環鳥苷;9-[1.3-二羥基-2-(丙氧基)甲基];苷昔洛韋;更昔洛韋;鳥嘌呤 ,丙氧鳥苷英文名稱: Ganciclovir 其它英文名: Ganciclovir , GCV, DHPG 【別名】羥甲基無環鳥苷;9-[1.3-二羥基-2-(丙氧基)甲基];苷昔洛韋;更昔洛韋;鳥嘌呤 ,丙氧鳥苷【英文名稱】Ganciclovir , GCV, DHPG【適應症】嚴重免疫功能低下所致的盲性巨細胞病毒性視網膜炎、艾滋病、器管移植、惡性腫瘤等，以及肺炎、胃腸炎、肝臟和中樞神經系統ＣＭＶ感染。【用量用法】靜滴：每千克體重２．５ｍｇ，每８小時１次或每千克體重５ｍｇ，每１２小時１次，滴注時間為１小時，連續用藥１４～２１日。預防複發或進行維持治療時，每日每千克體重５ｍｇ或每日每千克體重６ｍｇ，每周給葯５日。有腎功能不全者相應減少劑量，亦可不減少劑量而延長間隔時間。口服：用於維持治療，每千克體重５～１０ｍｇ，１日２次給葯。【注意事項】 1.動物試驗中有精巢、前列腺、精囊、胸腺等萎縮現象，骨髓低下。致畸性嘴唇裂、無眼或小眼症。 2.致血液學變化。 3.頭痛、噁心、腹瀉、發熱、尿素氮升高、肝功能異常等，但一般為可逆性。 4.對本品過敏和孕婦禁用。小兒、有藥物性白細胞減少、精神病者慎用。哺乳婦女在用藥期間應中斷哺乳。中性粒細胞數下降，血小板下降應停葯。本品與疊氮胸苷有重疊的毒性作用。【規格】針劑：２．５ｍｇ、５ｍｇ、６ｍｇ。片劑：５ｍｇ、１０ｍｇ。鹽酸左左氧氟沙星注射液所屬類別: 合成抗菌葯其它名稱: 鹽酸左左氧氟沙星注射液 ,金裕星英文名稱: LEVOFLOXACIN HYDROCHLORIDE INJECTION 其它英文名: LEVOFLOXACIN HYDROCHLORIDE INJECTION ,JinyuStar 【別名】鹽酸左左氧氟沙星注射液 ,金裕星【英文名稱】LEVOFLOXACIN HYDROCHLORIDE INJECTION ,JinyuStar【性狀】本品為淡黃綠色澄清液體。【藥理作用】抑制細菌DNA旋轉酶，阻礙蛋白質合成，從而達到殺菌作用；能破壞細菌的細胞壁，使細胞內容物漏出，致細菌死亡。【適應症】本品適用于敏感細菌引起的下列感染： 1.性傳播疾病：衣原體、支原體、淋球菌、細菌等引起的性病。如衣原體性、支原體性尿道炎、陰道炎，淋病，細菌性陰道炎等。 2.泌尿系統感染：腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎等。 3.呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢支急性發作、支氣管擴張合併感染、肺炎等。 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫等。 5.腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒。 6.外科感染：手術前、中、後感染的預防和治療。【用量用法】靜脈滴注。成人0.2g，1-2次/天，或遵醫囑；淋病患者0.2g，2次/天，連用3-5天。重度感染者及病原菌對本品敏感性較差，每天最大劑量可增至0.6g，分兩次靜滴。【禁忌】對喹諾酮類藥物過敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者、癲癇患者禁用。【不良反應】用藥期間可能出現噁心、嘔吐、腹部不適、頭痛、頭重等，一般均能耐受，停葯後可自行消失。【規格】 100ml:0.2g氯唑西林所屬類別: 抗生素其它名稱: 鄰氯青黴素,氯唑西林英文名稱: Cloxacillin 【別名】鄰氯青黴素,氯唑西林【適應證】與苯唑西林相同。由於本品不易透過血腦屏障，所以很少用以治療腦膜炎。【不良反應及注意事項】參閱青黴素。本品能降低膽紅質結合能力，因此在有黃疸的新生兒應慎用本品。【用法及用量】肌內注射，成人一次05～1g，一日3～4次；小兒每日按體重30～50mg/kg,分4次。靜脈注射或滴注，成人每日4～8g，分2～4次；小兒每日按體重30～50mg/kg，分2～4次。靜注速度宜緩慢，一般為5分鐘。【規格】注射劑：0.5g。愛羅蘇所屬類別: 抗生素/青黴素類【成分】氨苄西林鈉＋氯唑西林鈉劑型本品為白色或類白色粉末或結晶性粉末。【藥理作用】本品為氨苄西林鈉和氯唑西林鈉的複合劑。兩者具有良好的協同作用，使抗菌譜更廣，不但對革蘭陽性菌和陰性菌有廣譜殺菌作用，且對產酶耐葯菌株具有極強的抗菌作用。對革蘭陽性菌，如金葡球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌等引起的感染病症療效尤為顯著。【適應症】1.傷寒、淋病及致病菌尚未查明前需進行治療的嚴重感染如呼吸道感染、消化道感染、膽道感染、泌尿系統感染。2.對能產生青黴素酶的金黃色葡萄球菌引起的嚴重混合感染病症，如：肺炎、腦膜炎、化膿性關節炎、腸道感染、肝膿腫、尿路感染、膽道感染、中耳炎等。3.不明致病菌所致嚴重敗血症、心內膜炎、骨髓炎、腦膜炎、肺化膿症、支氣管擴張、肺結核二次感染等。4.預防術後及大面積的燒傷後感染。5.預防新生兒感染。【用量用法】臨用前，加滅菌注射用水適量使溶解。肌內注射：成人每日2-4g,分四次給葯。小兒每日按體重50-150mg/kg,分四次給葯。靜脈注射或滴註：成人每日4-10g,分2-4次給葯。小兒每日按體重50-150mg/kg,分2-4次給葯。【注意事項】1.使用前請做青黴素過敏試驗。 2.對青黴素類過敏者禁用，有黃疸的新生兒應慎用本品。 3.在使用過程中個別病例出現皮疹過敏反應時，應停葯並嚴密觀察及加用抗組織胺藥物或激素類藥物。【規格】 0.5g 7ml抗生素模製瓶，每盒10支 1.0g 12ml抗生素模製瓶，每盒10支 2.0g 20ml抗生素模製瓶，每盒10支泰能所屬類別: 抗生素/新型β-內醯胺類其它名稱: 亞胺硫黴素-西拉司丁鈉、亞胺培南－西拉司丁鈉、伊米配能－西司他丁鈉、泰寧、亞胺硫黴素/西拉司丁鈉英文名稱: Tienam 其它英文名: Imipenem/Cilastatin, Imipenem/Cliastatin Sodium, IM/CI, IMP/CS, MSD, TIENAM, PRIMAXIN 【別名】亞胺硫黴素-西拉司丁鈉、亞胺培南－西拉司丁鈉、伊米配能－西司他丁鈉、泰寧、亞胺硫黴素/西拉司丁鈉【英文名稱】Imipenem/Cilastatin, Imipenem/Cliastatin Sodium, IM/CI, IMP/CS, MSD, TIENAM, PRIMAXIN【成分】為具有碳青黴烯環的硫黴素類抗生素，由鏈黴素S.cattleya培養液中分離出硫黴素經半合成製取。【性狀】亞胺培南為白色至淺茶色結晶性粉末，不引濕，略溶於水，微溶於甲醇。西拉司丁鈉為類白色無定性物，有引濕性，極易溶於水或甲醇中。【藥理作用】亞胺培南對革蘭陽性、陰性的需氧和厭氧菌具有抗菌作用。肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、不動桿菌部分菌株、脆弱擬桿菌及其他擬桿菌、消化球菌和消化鏈球菌的部分菌株對本品甚敏感。糞鏈球菌、表皮鏈球菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、沙雷桿菌、產氣桿菌、陰溝腸桿菌、綠膿桿菌、難辨梭菌等對本品也相當敏感。本品有較好的耐酶性能，與其他β-內醯胺類藥物間較少出現交叉耐藥性。【適應症】用于敏感菌引起的敗血症、感染性心內膜炎、骨髓炎、關節炎、外傷繼發感染、呼吸道感染、膿胸、肝膽感染、腹膜炎、前列腺炎、女性生殖器官感染、角膜潰瘍、全眼球炎、皮膚和軟組織感染等。【用量用法】靜滴或肌註：據病情以亞胺硫黴素計每次０．２５～１ｇ，每日２～４次，對中度感染每次可用１ｇ，每日２次。【注意事項】可有噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、發熱、瘙癢、低血壓、頭暈、嗜睡、肝腎功能異常、血象改變、靜脈炎和血栓性靜脈炎、注射部位疼痛、偽膜性腸炎。嗜酸性細胞增多症等不良反應。罕見有頭痛、眩暈、肌痙攣、心悸、心動過速、胸部不適、通氣困難、耳鳴、聽覺暫時性喪失胃灼熱、面部水腫、潮紅及多數關節痛，無力、念珠菌病等。對本品過敏者禁用。１２歲以前忌用。孕婦、哺乳婦女慎用。腎功能不全病人應適當調整劑量。與其它內醯胺抗菌素有部分交叉過敏反應。發生中樞神經系統癥狀，應減量或停葯。【規格】粉針劑：分別含等量的亞胺硫黴素、西拉司丁，０．２５ｇ、０．５ｇ、１ｇ。克林黴素磷酸酯所屬類別: 抗生素其它名稱:克林黴素磷酸酯;磷酸林大黴素;氯潔黴素;氯林黴素 ,克林黴素英文名稱: Clindamycin 其它英文名: Clindamycin 【別名】克林黴素磷酸酯;磷酸林大黴素;氯潔黴素;氯林黴素 ,克林黴素【英文名稱】Clindamycin【成分】為林可黴素7位去羥基並為氯取代的化合物。其製品有鹽酸鹽、棕櫚酸酯鹽酸鹽（以上兩種供口服）和磷酸酯（供注射）等。【性狀】其鹽酸鹽為白色結晶性粉末；無臭。在水中極易溶解，在甲醇或吡啶中易溶，在乙醇中微溶，在丙酮或氯仿中幾乎不溶。其10%水溶液的pH 為3.0--5.5。遊離鹼的pKa=7.7。【藥理作用】抗菌譜與林可黴素相同。口服鹽酸鹽150mg,45--60分血葯濃度達峰，為2-3?g/ml. 肌注後血葯達峰時間，成人為3小時，兒童為1小時，靜注300mg，10分鐘血葯濃度為7?g/ml。體內分布廣泛，但不易進入腦脊液中。在體內代謝，部分代謝物可保留抗菌活性。代謝物由膽汁和尿液排泄。在尿中收集到的原形藥物約佔體內總藥量的1/10，t1/2為3小時，肝、腎功能不良時可略提高。血透和腹腔透析不能有效地使本品清除。【適應症】主要用於厭氧菌（包括脆弱擬桿菌、產氣莢膜桿菌、放線菌等）引起的腹腔和婦科感染（常需與氨基糖甙類聯合以消除需氧病原菌）。還用于敏感的革蘭陽性菌引起的呼吸道、關節和軟組織、骨組織、膽道等感染及敗血症、心內膜炎等。本品是金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選治療藥物。【用量用法】 1.鹽酸鹽：成人重症感染，１次１５０～３００ｍｇ，必要時可增至４５０ｍｇ，每６小時１次：兒童重症感染１日每千克體重８～１６ｍｇ，必要時每千克體重可增至２０ｍｇ，分為３～４次給予。 2.棕櫚酸酯鹽酸鹽（供兒童應用）：重症感染，１日每千克體重８～１２ｍｇ，極嚴重時每千克體重可增至２０～２５ｍｇ，分為３～４次給予。１０ｋｇ以下體重的嬰兒可按１日每千克體重８～１２ｍｇ用藥，分為３次給予。 3.磷酸酯（注射劑）：成人革蘭陽性需氧菌感染，１日６００～１２００ｍｇ，分為２～４次肌注或靜滴；厭氧菌感染，一般用１日１２００～２７００ｍｇ，極嚴重感染可用到每日４８００ｍｇ。兒童１月齡以上，重症感染１日量每千克體重１５～２５ｍｇ，極嚴重每千克體重可按２５～４０ｍｇ，分為３～４次應用。肌注量１次不超過６００ｍｇ，超過此量則應靜脈給予。靜脈滴注前應先將藥物用液體稀釋，６００ｍｇ藥物應加入不少於１００ｍｌ的輸液中，至少輸注２０分鐘。１小時內輸注的藥量不應超過１２００ｍｇ。【注意事項】 1.與林可黴素間有交叉耐藥性。 2.本類藥物與紅霉素有拮抗作用，不可聯合應用。 3.因不能透過血腦屏障，不能用於腦膜炎。 4.不良反應與用藥注意問題參見林可黴素。 5.肝功能不全者、孕婦、哺乳婦女慎用。 6.不宜加入組成複雜的輸液中，以免發生配伍禁忌。【規格】片劑（或膠囊）：每片（或膠囊）７５ｍｇ、１５０ｍｇ。磷酸克林黴素注射液；每支１５０ｍｇ（２ｍl)免疫抑製劑及細胞毒藥物驍悉所屬類別: 泌尿系統用藥其它名稱: 驍悉,嗎替麥考酚酯英文名稱: Cellcept 【別名】驍悉,嗎替麥考酚酯【性狀】膠囊：橙色與藍色的雙色膠囊，內容物為白色粉末。片劑：淡紫色薄膜衣片，除去膜衣後顯白色或類白色。【適應症】驍悉可用於預防同種腎移植病人的排斥反應，及治療難治性排斥反應，驍悉可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。【禁忌症】已發現對驍悉有過敏反應發生。因而對MMF或MPA發生過敏反應的病人不能使用。【用法用量】預防排斥劑量 : 應於移植72小時內開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克)，日服驍悉2克/天比口服3克/天安全性更好。治療難治性排斥的劑量: 在臨床實驗中，治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。特殊劑量 : 如果發生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數絕對值<1.3X103/微升)，應停止或減量。嚴重腎功能損害：對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分1.73平方米)，應避免超過1克一天兩次的劑量(移植後即刻使用除外)。對這些病人應仔細觀察。對移植後腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調整。環孢素A 所屬類別: 泌尿系統用藥其它名稱:環孢多肽A;環孢靈;環孢黴素A;賽斯平;山地明 ,環孢素,新山地明,環孢素A 英文名稱: Cyclosporin 其它英文名: Ciclosporin A ,CsA, Cs-A, CY-A, Sandimmune, Ciclosporin, Cyspin. 【別名】環孢多肽A;環孢靈;環孢黴素A;賽斯平;山地明 ,環孢素,新山地明,環孢素A【英文名稱】Ciclosporin A ,CsA, Cs-A, CY-A, Sandimmune, Ciclosporin, Cyspin.【適應症】主要用於肝、腎以及心臟移植的抗排異反應，可與腎上腺皮質激素同用，也可用於一些免疫性疾病的治療。【用量用法】口服：劑量依病人情況而定，一般器官移植前的首次量為每日每千克體重１４～１７．５ｍｇ，於術前４～１２小時１次口服，按此劑量維持到術後１～２周，然後根據肌酐和山地明血葯濃度，每周減少５％，直到維持量為每日每千克體重５～１０ｍｇ止。同時給激素輔助治療。口服液在服用前一定要用所附的吸管，以牛奶、巧克力或桔子汁等稀釋，溫度最好為２５℃。打開保護蓋後，用吸管從容器內吸出所需山地明量（一定要準確），然後放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中（不可用塑膠杯），藥液稀釋攪拌後，立即飲用，並再用牛奶等清洗玻璃杯後飲用，確保劑量準確。用過的吸管放回原處前，一定要用清潔干毛巾擦乾，不可用水或其他溶液清洗，以免造成山地明藥液混濁。靜注法僅用於不能口服的病人，首次靜脈注射量應在移植前４～１２小時，每日每千克體重５～６ｍｇ（相當於口服量的１／３），按此劑量可持續到手術後，直到可以口服山地明為止。使用前應以５％葡萄糖或等滲鹽水稀釋成１:２０至１:１００濃度，緩慢地於２～６小時內滴完。【注意事項】 1.腎毒性：腎小球血栓、腎小管受阻、蛋白尿、管型尿。 2.肝毒性：低蛋白血症、高膽紅素血症、血清轉氨酶升高。 3.神經系統：運動性脊髓綜合征，小腦樣綜合征及精神紊亂、震顫、感覺異常等。 4.胃腸道：厭食、噁心、嘔吐。 5.用於骨髓移植雖無禁忌證，但有不良反應。 6.有高血壓、多毛症。靜脈給葯偶可見胸、臉部發紅、呼吸困難、喘息及心悸等過敏反應。一旦發生應立即停葯，嚴重者靜注腎上腺素和給氧搶救。 7.１歲以下兒童不宜用。儲存、有效期【規格】口服液：每毫升１００ｍｇ×５０ｍｌ丸劑：２５ｍｇ、１００ｍｇ。靜滴劑：每毫升５０ｍｇ，５ｍｌ×１０支.環磷醯胺所屬類別: 烷化劑||免疫抑製劑其它名稱:癌得散;癌得星;安道生;環磷氮芥 ,環磷醯胺英文名稱: Cyclophosphamide 其它英文名: Cyclophosphamide ,CTX, CPA, ENDOXAN 【別名】癌得散;癌得星;安道生;環磷氮芥 ,環磷醯胺【英文名稱】Cyclophosphamide ,CTX, CPA, ENDOXAN【適應症】 1.惡性淋巴瘤，特別是非何杰金淋巴瘤有較好的療效。 2.乳腺癌，亦有相對療效，可作為二線藥物使用。 3.其他如小細胞肺癌，子宮肉瘤和急、慢性白血病也有效。 4.局部應用對乳腺癌引起的潰瘍有顯著療效，對子宮頸癌也有效。【用量用法】 1.靜註：每平方米體表面積４００～６００ｍｇ，每周１次，總量８ｇ左右為１療程。 2.口服：每次５０ｍｇ，一日３次。 3.必要時，也可作肌注（劑量同靜注）、動脈內注射（每次１００～５００ｍｇ）或鞘內注射（每次５０～１００ｍｇ）。【注意事項】 1.由於在被活化前無作用，所以與氮芥不同，無局部發皰和刺激作用不引起局部壞死或靜脈炎。 2.胃腸道反應：較氮芥輕，表現為食慾減退、噁心，大劑量注射亦可引起嘔吐，但不甚嚴重。 3.脫髮較多見，一般在用藥後３～４周出現，停葯後可再生。 4.骨髓抑制：白細胞下降遠較血小板下降明顯。本品引起的骨髓抑制雖較常見，但一般較易恢復。 5.中毒性膀胱炎：為特有的毒性反應，在大劑量注射時可見。主要由於其水解產物在膀胱內濃集，引起膀胱刺激癥狀和少尿、血尿、蛋白尿等。 6.肝功能損害較常見，對原有肝病病人應慎用。 7.少數病人尚可有頭昏、不安、幻視等不良反應。 8.長期應用可致男性睾丸萎縮、精子缺乏、婦女閉經、卵巢纖維化、畸胎等。 9.孕婦禁用。 10.偶有胃潰瘍、出血等。【規格】注射用環磷醯胺：每瓶１００ｍｇ、２００ｍｇ。片（腸溶）劑：每片５０ｍｇ。甲強龍針所屬類別: 腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素葯其它名稱:丁二酸鈉-6甲強的松龍;琥珀甲強龍;甲潑尼龍;甲氫潑尼松琥珀酸鈉 ,甲強龍針英文名稱: Sou-Medrol 其它英文名: Sou-Medrol 【別名】丁二酸鈉-6甲強的松龍;琥珀甲強龍;甲潑尼龍;甲氫潑尼松琥珀酸鈉 ,甲強龍針【英文名稱】Sou-Medrol【適應症】主要用於器官移植排異反應、免疫綜合征，（抑制免疫作用），亦可用於急性腎上腺皮質功能不全、手術休克等。【用量用法】靜註：每日４０～８０ｍｇ，每日１次，重症病人每千克體重可用３０ｍｇ。器官移植排異反應（特別腎移植）可在２４～４８小時靜脈給葯０．５～２ｇ，並繼續治療，直至病情穩定，一般不超過４８～７２小時。免疫複合征，通常單獨１次投於１ｇ，或採取隔日１ｇ，或連續３日內每日用１ｇ。開始採用本品應在３０～６０分鐘內靜滴完，速度過快可引起心律不齊。【注意事項】 1.水、納瀦留較潑尼松少。偶可誘發感染、消化性潰瘍、血糖升高、精神異常、滿月臉、多毛症、唑瘡等。 2.禁忌證同皮質激素類。大劑量（＞０．５ｇ）和快速注射或靜滴（如１０分鐘內）可致心律不齊，甚至循環衰竭。【規格】粉針劑：４０ｍｇ、５００ｍｇ。地塞米松所屬類別: 腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素葯其它名稱:德沙美松;氟甲強的松龍;氟甲去氫氫化可的松;氟美松;甲氟烯索 ,地塞米松英文名稱: Dexamethasone 其它英文名: Dexamethasone 【別名】德沙美松;氟甲強的松龍;氟甲去氫氫化可的松;氟美松;甲氟烯索 ,地塞米松【英文名稱】Dexamethasone【藥理作用】抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強，水鈉瀦留副作用更小，可肌注或靜滴。【適應症】同潑尼松。主要作為危重疾病的急救用藥和各類炎症及變態反應的治療。【用量用法】 1.口服：１日０．７５～６ｍｇ，分２～４次服用。維持劑量１日０．５～０．７５ｍｇ。 2.肌注（地噻米松醋酸酯注射液），１次８～１６ｍｇ，間隔２－３周１次。 3.靜滴（地噻米松磷酸鈉注射液），每次２～２０ｍｇ，或遵醫囑。 4.抗炎、抗過敏，每日1.5～3mg，每晨一次或早、午兩次分服。【注意事項】 1.較大量服用，易引起糖尿及類柯興綜合症。 2.長期服用，較易引起精神癥狀及精神病，有憶病史及精神病史者最好不用。 3.潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術後病人忌用或慎用。 4.其餘注意事項，參見本類藥物"應用注意事項"。【規格】 1.醋酸地噻米松片：每片０．７５ｍｇ。 2.地噻米松磷酸鈉注射液：每支１ｍｇ（１ｍｌ）、２ｍｇ（１ml);5mg(1ml). 強的松所屬類別: 腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素葯其它名稱:強的松;去氫可的松，潑尼松英文名稱: Prednisone 其它英文名: Prednisone 【別名】強的松;去氫可的松，潑尼松【英文名稱】Prednisone【藥理作用】抗炎、抗過敏作用強，水鈉瀦留副作用小。【適應症】主要用於各種急性嚴重細菌感染，嚴重過敏性疾病，膠原性疾病（紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎等），風濕病、類風濕性關節炎、腎病綜合征，嚴重支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、粒細胞減少症、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質功能不全症、剝脫性皮炎、天皰瘡、神經性皮炎、濕疹等。【用量用法】口服：用於治療過敏性、炎症性疾病，成人開始每日１５～４０ｍｇ，需要時可增加到６０ｍｇ，分次服用，病情穩定後逐漸減量。維持量每日５～１０ｍｇ。【不良反應】長期大量服用引起柯興氏征，誘發神經精神癥狀以及消化系統潰瘍、骨質疏鬆、生長發育受抑制、並發和加重感染。【注意事項】本品需經肝臟代謝活化為氫化潑尼松才能有效，故嚴重肝功能不良者不宜使用，其餘同氫化可的松。與降糖葯、抗癲癇葯、噻嗪類利尿葯、水楊酸鹽、抗凝血葯、強心甙等合用須考慮相互作用，應適當調整劑量。【規格】片劑：５ｍｇ／片。甲基強的松龍所屬類別: 腎上腺皮質激素及促腎上腺皮質激素葯其它名稱:6-甲基強的松龍;甲基潑尼松龍;甲基氫化潑尼松;甲基去氫氫化可的松，甲基氫化潑尼松英文名稱: Methylprednisolone 其它英文名: Methylprednisolone 【別名】 6-甲基強的松龍;甲基潑尼松龍;甲基氫化潑尼松;甲基去氫氫化可的松，甲基氫化潑尼松【英文名稱】Methylprednisolone【適應症】抗炎作用較強，對鈉瀦留作用微弱，作用同潑尼松。 1.甲基氫化潑尼松醋酸酯混懸劑分解緩慢，作用持久，可供肌內、關節腔內注射。 2.甲基氫化潑尼松琥珀酸鈉為水溶性，可供肌注，或溶於葡萄糖液中靜脈滴注。因半衰期短，故治療嚴重休克時，應於４小時後重複給葯。【用量用法】 1.口服：開始１日１６～２４ｍｇ，分２次服，維持量１日４～８ｍｇ。 2.關節腔內及肌內注射：１次１０～８０ｍｇ。【注意事項】針劑在紫外線和熒光下易分解破壞，故應避光，其他注意事項同潑尼松。【規格】 1.片劑：每片２ｍｇ、４ｍｇ。 2.甲基氫化潑尼松混懸液：每支２０ｍｇ（１ｍｌ）、４０ｍｇ（１ｍｌ）。愛諾華 (來氟米特)1.1劑型、劑量：片劑，10mg。1.2用法： 10mg/公斤體重/天，口服三天，三天後改每日40 mg，一周後改每日20~30 mg。療程半年。1.3.藥理作用：本品為人工合成的異噁唑衍生物類抗炎及免疫抑製劑。本品在體內迅速轉化成活性代謝產物A771726，後者通過抑制IL-2刺激後T細胞中酪氨酸的磷酸化作用。阻斷嘧啶核苷酸的生物合成，抑制T、B淋巴細胞及非免疫細胞的增殖。1.4不良反應：可見厭食、腹瀉、噁心、嘔吐等胃腸道反應。其它尚有高血壓、頭昏、瘙癢、皮疹、消瘦、貧血、致畸胎及可逆性脫髮等不良反應了。1.5注意事項：因其活性代謝物半衰期長，故服藥後應仔細觀察。硫唑嘌呤1.1劑型、劑量：口服液劑，50ml：5g；膠囊劑，50mg。1.2用法：初劑量：8~15 mg/公斤體重/天，分2~3次口服；維持劑量2~6 mg/公斤體重/天，適時調整。1.3.藥理作用：本品具有嘌呤拮抗作用，故可抑制免疫活性細胞DNA的合成，從而抑制淋巴細胞的增殖，即阻止抗原敏感性淋巴細胞轉化為免疫母細胞，產生免疫抑制作用。本品對T淋巴細胞的抑制作用較強，較小劑量即可抑制細胞免疫，抑制B淋巴細胞的劑量要比抑制T細胞的劑量大得多。1.4不良反應：常見有腎臟毒性、肝臟毒性、高血壓、中樞神經系統功能紊亂及胃腸功能失調等。1.4.1主要為白細胞及血小板減少，伴有出血傾向，過量時可引起骨髓抑制。1.4.2胃腸道反應如噁心、嘔吐、腹瀉及食欲不振，大劑量可發生腸粘膜潰瘍和口腔潰瘍，偶見黃疸和肝毒性。1.4.3治白血病時常見高尿酸血症。1.4.4肝、腎功能不良者慎用，孕婦忌用。2.生物反應調節劑胸腺肽(胸腺素，胸腺多肽)1.1劑型、劑量：片劑，5mg；針劑，20mg。1.2用法： 20~100mg/天，靜脈點滴一周，一周後改隔日20 mg肌注。1.3.藥理作用：本品可使由骨髓產生的幹細胞轉變成T細胞，因而有增強細胞免疫功能的作用，對體液免疫的影響甚微。1.4不良反應：常見發熱，少數病人有蕁麻疹、皮疹，個別病人出現頭昏等。1.5注意事項：注射前或停葯後再次注射時需做皮試。左旋咪唑1.1劑型、劑量：片劑，25mg。1.2用法：2.5 mg/公斤體重/天，分2~3次口服，每周口服三天，停葯四天，療程半年。1.3.藥理作用：本品可使免疫缺陷或免疫抑制的宿主恢復其免疫功能，對正常機體的影響不顯著。1.4不良反應：偶有頭暈、噁心、嘔吐、腹痛、食欲不振、發熱、嗜睡、乏力、皮疹、發癢等，停葯後能自行緩解。個別病人可有白細胞減少、剝脫性皮炎及肝功能損傷。補鈣羅鈣全所屬類別: 甲狀旁腺及鈣代謝調節劑||維生素AD屬其它名稱:鈣三醇;骨化三醇 ,羅鈣全英文名稱: Rocalirol 其它英文名: Rocalirol 【別名】鈣三醇;骨化三醇 ,羅鈣全【英文名稱】Rocalirol【適應症】適用於慢性腎功能衰竭病人的腎性營養不良、甲狀旁腺機能低下，維生素Ｄ依賴性佝僂病及抗維生素Ｄ佝僂病。【用量用法】口服：１次０．２５ｕｇ，１日１次。【規格】膠囊：０．２５ｕｇ、０．５ｕｇ。鈣爾奇D 所屬類別: 調節水、電解質及酸鹼平衡葯其它名稱: 鈣爾奇D 英文名稱: Caltrate 其它英文名: caltrate D 300/callrate D 600 【別名】鈣爾奇D【英文名稱】caltrate D 300/callrate D 600【藥理作用】促進鈣、磷在腸內的吸收，並促進骨骼的正常鈣化。【適應症】預防和治療成人由於鈣和維生素D缺乏所引起的疾病，如骨質疏鬆症、佝僂病、妊娠及哺乳期缺鈣。【用法用量】鈣爾奇 D 600：成人每次1-2片，每日1次，兒童每次1/2片，每日1次。鈣爾奇 D 300：成人每次2片，每日2-3次，兒童每次1片，每日1－2次。【注意事項】高鈣血症患者慎用。【規格】咀嚼片D 300（鈣爾奇 D 300）30片。片劑 D 600（鈣爾奇 D 600）30片。血液系統用藥重組人粒細胞集落刺激因子所屬類別: 促進白細胞增生葯||免疫增強劑其它名稱:重組人粒細胞集落刺激因子 ,惠爾血,賽格力,賽強,吉粒芬英文名稱: Filgrastim 其它英文名: Filgrastim, Recombinant Human Granulocyte-Colony Stimulating Factor, rhG-CSF 【別名】重組人粒細胞集落刺激因子 ,惠爾血,賽格力,賽強,吉粒芬【英文名稱】Filgrastim, Recombinant Human Granulocyte-Colony Stimulating Factor, rhG-CSF【適應症】本品適用於： (1)促進骨髓移植後中性粒細胞的恢復。 (2)治療腫瘤化療後中性粒細胞減少症。 (3)治療伴隨骨髓異常增生綜合征之中性粒細胞減少症。 (4)治療伴隨再生不良性貧血之中性粒細胞減少。 (5)治療先天性、特發性中性粒細胞減少症。【用量用法】１．骨髓移植患者：於骨髓移植手術後第２日至第５日內開始，每日皮下注射或靜滴本品３００μｇ，每日１次。２．實體瘤（肺癌、乳腺癌、卵巢癌、惡性淋巴瘤、睾丸腫瘤、神經母細胞瘤）：於化療完成２４ｈ後開始每日皮下注射７５μｇ，每日１次。３．白血病患者：於化療完成２４ｈ後開始每日皮下注射或靜滴３００μｇ，每日１次。４．伴隨骨髓發育不良綜合征的中性粒細胞減少症，靜滴１００μｇ，每日１次。５．伴隨再生不良性貧血的中性粒細胞減少症：通常成人的白細胞數１乘１０的９次方／Ｌ以下時，靜滴本品４００μｇ，每日１次。【注意事項】１．少數患者有輕度骨痛、腰痛、胸痛、關節痛的情況發生，亦有少數出現暫時性的血清尿酸、乳酸脫氫酶及鹼性磷酸酶增高，停葯後可恢復。有時會有噁心、嘔吐、ＳＧＯＴ、ＳＧＰＴ升高；皮疹偶有發生。２．對本品有過敏反應的患者、骨髓中的芽球並沒有明顯減少的骨髓性白血病患者及末稍血液中可看到骨髓芽球之骨髓性白血病患者禁用。３．本品使用中，須定期進行血液檢查，要特別注意不可讓中性粒細胞增加到必需數量以上，否則須採取適當的減量或停葯措施。４．為了防止過敏反應發生，使用前須詳細詢問病史，必要時要預先進行皮試。５．對進行化療的中性粒細胞減少的患者，應先給予化療藥物後再注射本品，須避免在化療前使用。６．已知骨髓異常增生綜合征，伴隨芽球增加的病例，有轉移致骨髓白血病的危險，所以在使用本品時，應先採樣細胞，確認並經過體外試驗，末見有芽胞之增多，方可使用。７．兒童使用本品時，應謹慎並仔細觀察。８．孕婦、早產兒、新生兒、嬰兒均不宜使用。９．靜脈注射時，應與５％葡萄糖注射液或等滲鹽水混合使用，但不宜與其他注射液混合注射。【規格】針劑：７５μｇ／支，１５０μｇ／支，３００μｇ／支。重組人類紅細胞生成素-β 所屬類別: 促紅細胞增生葯其它名稱: 羅可曼,重組人類促紅細胞生成素-β ，重組人類紅細胞生成素-β，倍他依泊汀，生血素英文名稱: Recombinant Human Erythropoietin-β 其它英文名: Recombinant human erythropoietin beta , Recormon 【別名】羅可曼,重組人類促紅細胞生成素-β ，重組人類紅細胞生成素-β，倍他依泊汀，生血素【英文名稱】Recombinant human erythropoietin beta , Recormon【適應症】羅可曼適用於因慢性腎衰竭引致貧血的透析病人。羅可曼適用於治療非透析腎功能不全病者的病狀性腎性貧血。【用法用量】凍乾粉於溶解後可作皮下或靜脈注射。①劑量（每次及每周劑量）治療目標為增加血細胞比容在30-35%之間，每周平均增幅最少0.5%，最高水平不能超過35%。如存在高血壓或心血管疾病，腦血管或末稍血管病症等情況，應按個體狀況來確定每周升幅及目標水平。對部分病人來說，理想水平可能低於30%。生血素治療方案分兩步驟： a.治療期：皮下注射:開始時治療劑量為每周3×20IU/公斤體重。如發現血細胞比容增加不理想（每周增加少於0.5vol%），可於每4周後劑量增多33×20IU/公斤體重/每周。同時也可將每周劑量分成每日劑量。靜脈注射:開始時治療劑量為每周33×40IU/公斤體重。如發現血細胞增加不理想（每周增加少於0.5vol%），可於4周后劑量增加至3×80IU/公斤體重/每周。其後每月可增多3×20IU/公斤體重/每周。以上兩種給葯途徑，最高劑量不可超過每周720IU/公斤體重。 b.維持期：要達到維持血細胞比容在30 vol%-35 vol%之間，首先把劑量減至治療期劑量的一半，然後每周或每兩周調整劑量。對兒童所做臨床觀察結果顯示，平均來說，病人越年青，生血素維持劑量越高，然而，由於個別病人反應不同，難於估計，所以應按照建議劑量應用本葯。 ②療程生血素一般用於長期治療，但如有需要，可以隨時終止療程。 ③用法生血素應在醫務人員仔細監測及指導下使用。由於曾發現過敏性反應病例，建議首次給葯應在醫務人員監察下進行。生血素是以凍乾粉存於小瓶內供應。使用時將生血素溶解於附帶的溶劑，但應馬上使用（2小時之內）。在使用前，確定溶液應呈無色無顆粒狀態，透明或呈輕微乳狀，方可使用。用剩藥物應丟棄。本葯溶液可用於皮下注射或靜脈注射。靜脈注射應在大約２分鐘內完成。例如，在透析過程末段經動靜脈瘺管注入。非透析病人應採用皮下注射以避免刺傷外周靜脈。④重要配合禁忌注意以下提示，避免引致不相配合或影響活性； -切勿使用其他溶劑！ -切勿與其他藥物混合使用！ -切勿使用玻璃注射用具，應使用塑膠製品！【藥物不良反應】心血管系統:最常在治療期間出現的不良反應為血壓升高或高血壓情況惡化,這些都能以適當藥物治療.如血壓升高不能以藥物控制,須暫時停用生血素.病人除應定時檢測血壓,還應在各次適析之間進行監察(尤其在治療初期)。伴有類似腦病癥狀(如頭痛,精神混亂,感覺中樞和/或運動中樞紊亂,例如談話障礙,步態失調和陣攣性發作等)的高血壓危象可能會在正常血壓或低血壓病人身上出現.對這類病人應立即予以密切監測,特別是出現急性針刺性偏頭痛者。血液:生血素可能導致血小板在正常範圍內輕微上升,特別是經靜脈注射,情況一般隨繼續治療消失，雖然血小板增多症極為罕見，但亦建議在最初八星期治療時，定期監測血小板量。使用生血素的血透病人，往往因血球壓積升高而需要加肝素劑量。如肝素劑量不適當，可能會發生透析器堵塞。偶爾會出現分流處栓塞，特別是有低血壓趨向或動靜脈瘺呈現併發症(血管狹窄、動脈瘤)的病人，所以建議及早預防血栓塞發生(如使用醋柳酸)。通常治療期間同時出現血清鐵蛋白下降及紅血球壓積升高。所以如病人血清鐵蛋白低於100ng/ml或轉鐵蛋白飽和度低於20%，需每天口服補充鐵質200-300毫克。在個別例子中，病人可能出現短暫性高鉀血症，高磷酸鹽血症，所以治療期間應定時監測。其他：個別病人曾出現類似過敏反應。【禁忌症】羅可曼禁用於高血壓失控的病人。【妊娠和哺乳期】雖然動物測試未顯示生血素會導致畸胎,但在妊娠和哺乳期不主張使用生血素,因為現時在這方面的臨床經驗仍未足夠。【注意事項】正常人如錯誤使用（例如用作刺激藥物），可能會導致細胞比容過多，因而引起各種致命的心血管系統並發病。小兒科使用生血素還未積累足夠的經驗，2歲以下小童暫不適用生血素、有惡性腫瘤，癲癇症、血栓塞、慢性肝衰竭的病人，使用生血素應用謹慎。葉酸或維生素B12不足，會降低生血素的療效。嚴重鋁過多也會影響生血素的療效。對非透析腎硬化病來說，使用生血素應看個體而定，因促進腎衰加速的可能性不能排除。血清鉀及磷酸鹽必須定時監測，曾有極少數尿毒病人在使用生血素後出現高鉀情況，但其因果性並不能確定。如發現高鉀情況，應考慮停止使用生血素至回復正常水平止。【規格】生血素1000 - 每瓶含1000國際單位（IU）Epoetin Beta凍乾粉，相等於8.3微克促紅素-β,每瓶附一安瓿1ml注射用水生血素2000 -- 每瓶含2000國際單位(IU)Epoetin Beta凍乾粉,相等於16.6微克促紅素-β,每瓶附一安瓿1ml注射用水生血素5000 -- 每瓶含5000國際單位(IU)Epoetin Bets 凍乾粉,相等於41.5微克促紅素-β,每瓶附一安瓿1ml注射用水生血素10000 - 每瓶含10000國際單位(IU)Epoetin Beta凍乾粉,相等於83微克促紅素-β,每瓶附一安瓿1ml注射用水生血素1000，生血素2000 每盒10瓶凍乾粉和５安瓶注射溶劑利血生所屬類別: 促進白細胞增生葯英文名稱: Leucogen 【適應症】用於防治各種原因引起的白細胞減少、再生障礙性貧血等。【用量用法】口服：１次２０ｍｇ，１日３次。【規格】片劑：１０ｍｇ、２０ｍｇ。小檗胺所屬類別: 促進白細胞增生葯其它名稱:升白安 ,小檗胺英文名稱: Berbamine 其它英文名: Berbamine 【別名】升白安 ,小檗胺【英文名稱】Berbamine【適應症】用於防治腫瘤病人由於化療或放療引起的白細胞減少症、苯中毒、放射性物質及藥物等引起的白細胞減少症。【用量用法】口服：成人每次５０ｍｇ，１日３次，或遵醫囑。【規格】片劑：每片２５ｍｇ。蘆丁所屬類別: 降血壓葯||維生素C及其他其它名稱:路丁;絡通;維生素P;芸香甙，蘆丁英文名稱: Rutoside 【別名】路丁;絡通;維生素P;芸香甙，蘆丁【適應症】主要用於治療脆性增加的毛細血管出血症。臨床上用於高血壓病的輔助治療，以預防腦溢血；也可用於防治血管性紫癜症、急性出血性腎炎、糖尿病視網膜出血、再發性鼻出血、創傷性肺出血、產後流血等。但由於口服吸收很少，其療效很不明顯。常用的復方片劑，具有一定的療效。【用量用法】口服：２０～４０ｍｇ／次，３次／日。復方蘆丁片：口服：１～２片／次，３次／日。【規格】片劑：２０ｍｇ；復方片劑：含蘆丁２０ｍｇ、維生素Ｃ５０ｍｇ。氨肽素所屬類別: 促進白細胞增生葯英文名稱: Ampeptide Elemente 【適應症】用於原發性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白細胞減少症和再生障礙性貧血。【用量用法】口服：成人每次１ｇ，小兒酌減。用藥至少４周，有效者可連續服用。【規格】片劑：每片０．２ｇ。降壓藥美托洛爾所屬類別: 抗心律失常葯||抗高血壓葯其它名稱: 美多洛爾, 倍他樂克;甲氧乙心安;美多心安;美托洛爾英文名稱: Metoprolol 其它英文名: Metoprolol,MET,Lopreser,Seloken, Betaloc 【別名】美多洛爾, 倍他樂克;甲氧乙心安;美多心安;美托洛爾【英文名稱】Metoprolol,MET,Lopreser,Seloken, Betaloc【適應症】臨床用於治療各型高血壓（可與利尿葯和血管擴張劑合用）及心絞痛。本品靜注對心律失常特別是室上性心律失常也有效。【用量用法】 1.口服：因個體差異較大，故劑量需個體化。一般情況下，用於高血壓病，開始時每日１次１００ｍｇ，維持量為每日１次１００～２００ｍｇ，必要時增至每日４００ｍｇ，早晚分服。用於心絞痛，每日１００～１５０ｍｇ，分２～３次服，必要時可增至每日１５０～３００ｍｇ。 2.靜註：用於心律失常，開始時５ｍｇ（每分鐘１～２ｍｇ），隔５分鐘重複注射，直至生效，一般總量為１０～１５ｍｇ。【注意事項】 1.偶有胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢等不良反應。 2.哮喘病人不宜應用大劑量，應用一般劑量時也應分為３～４次服。 3.心動過緩、糖尿病、甲亢患者及孕婦慎用。 4.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯、嚴重心動過緩及對洋地黃無效的心衰病人忌用。 5.肝、腎功能不良者慎用。【規格】片劑：每片５０ｍｇ、１００ｍｇ。針劑：每支５ｍｇ（２ｍｌ）。鹽酸特拉唑嗪片所屬類別: 降血壓葯其它名稱:馬沙尼 ,鹽酸特拉唑嗪片英文名稱: Terazosin 【別名】馬沙尼 ,鹽酸特拉唑嗪片【藥理作用】長效選擇性a1－腎上腺素受體阻滯劑。舒張血管平滑肌，降低外周血管阻力，降低收縮壓和舒張壓。松馳膀胱頸、前列腺和尿道平滑肌。【適應症】 1、高血壓：可以單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯合應用；2、良性前列腺增生。【用量用法】口服。首次睡前服用。每日一次，起始劑量為1mg。用漸增法調整劑量，以減輕"首劑效應"及副作用。1、治療高血壓：劑量逐漸增加直至達到理想血壓，通常的推薦劑量為每日1次，每次1mg至5mg,最大劑量可達20mg/日；2、治療良性前列腺增生：推薦劑量為每日1次，每次2mg,睡前服用。【不良反應】少數病例服藥後出現頭暈或體位性低血壓和頭痛、乏力、面部潮紅、視力模糊、噁心、心悸等。【注意事項】 1、停服本葯數天後再服本葯時，仍應從小劑量開始逐漸增量；2、使用過程中監測血壓；3、病人在開始治療及增加劑量時應避免引起頭暈或乏力的突然性姿勢變化或行動；4、孕婦和哺乳期婦女慎用。【規格】 2mg/片硝苯地平所屬類別: 心血管系統葯/防治心絞痛葯||鈣通道阻滯劑||二氫... 其它名稱:久保卡迪 ,拜新同控釋片,拜心通,硝苯地平,利心平;聖通平;硝苯啶;心痛定英文名稱: Nifedipine 其它英文名: Nifedipine 【別名】久保卡迪 ,拜新同控釋片,拜心通,硝苯地平,利心平;聖通平;硝苯啶;心痛定【英文名稱】Nifedipine【成分】硝苯地平【特點】硝苯地平是鈣拮抗劑中的一種，其擴張冠狀動脈和周圍動脈作用最強，抑制血管痙攣效果顯著，是變異型心絞痛的首選藥物，因其能減低血壓，降低心臟後負荷，對勞力型心絞痛也有效。因能擴張周圍動脈降低血壓，原為高血壓者則降壓效果更明顯，對和並高血壓的患者同時可控制高血壓故更適合應用本葯。劑量每天3～4次，每次10～20毫克。本葯也可舌下含服，3分鐘內起效，特別是用於心絞痛發作時血壓明顯升高含硝酸甘油不能緩解者可含服。本葯副作用有頭痛、頭暈、顏面潮紅、噁心或下肢浮腫。長期服用硝苯地平突然停葯可出現撤葯綜合征，發生嚴重的心絞痛。【適應症】臨床適用於預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。適用於各種類型的高血壓，對頑固性、重度高血壓也有較好療效。雷諾氏征。由於能降低後負荷，對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效，宜於長期服用。另外，也適用於患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛病人，其療效優於β受體阻滯劑。【用量用法】初始劑量為5 mg bid，最大劑量 10mg tid,心絞痛發作或高血壓緊急情況可5mg舌下含服或嚼碎服用。口服：１次５～１０ｍｇ，每日３次。急用時可舌下含服。對慢性心力衰竭，每６小時２０ｍｇ。咽部噴葯：每次１．５～２ｍｇ（約噴３～４下）。【不良反應】頭痛，面部和皮膚潮紅，燥熱，心動過速，心悸，頭昏，疲倦。低血壓。小腿腫脹,踝部水腫。極個別病例中有胃腸道紊亂如噁心、腹瀉。皮膚反應如瘙癢、蕁麻疹、皮疹。老年男性患者長期使用可見男子女性乳房。長期用藥還會出現牙齦增生。可能損害駕駛和操作機器的能力。劑量過大可引起心動過緩和低血壓。個別有舌根麻木、口乾、發汗、頭痛、噁心、食欲不振等。【注意事項】孕婦慎用。首次大劑量使用應監測病人血壓、以免發生血壓驟降。終止治療時應逐漸減量撤除，不可驟停。嚴重低血壓、明顯心衰、嚴重主動脈狹窄、胃腸道嚴重狹窄及肝功能不全患者慎用。【藥物相互作用】與其它降血壓葯合用可加強降血壓效果。與B－受體阻滯劑同時使用可能出現嚴重的低血壓。與地高辛同時使用時可導致地高辛清除率降低。與奎尼丁同時服用時，奎尼丁濃度下降。西咪替丁或雷尼替丁可使本葯的濃度輕度增加。規格【禁忌】低血壓、對二氫吡淀類藥物過敏患者。心血管性休克，心肌梗塞急性期（8日之內）。非洛地平所屬類別: 選擇性鈣通道阻滯劑/二氫吡啶類||防治心絞痛葯其它名稱:二氯苯比啶 ,非洛地平,波依定英文名稱: Felodipine 其它英文名: Felodipine,Plendil, Hydac, Modip 【別名】二氯苯比啶 ,非洛地平,波依定【英文名稱】Felodipine,Plendil, Hydac, Modip【適應症】用於高血壓病、缺血性心臟病和心力衰竭病人。【用量用法】初始劑量為2.5 mg qd,常用維持劑量為5-10mg qd,必要時劑量可進一步增加或加用其它降壓藥。【注意事項】 1.常用量時不良反應較輕。大劑量時可出現頭暈、頭痛、心悸、疲乏等不良反應。也可發生齒齦增生或踝關節腫脹。 2.與地高辛合用時可增加後者的血葯濃度，應注意減量。與肝葯酶抑製劑合用時可使費樂地平血葯濃度增加；反之與肝葯酶誘導劑合用時，則其血濃度降低。 3.其他與鈣拮抗劑相似。 4.孕婦慎用(忌用)。【藥物相互作用】某些干擾細胞色素P450酶的藥物可影響本葯的血葯濃度，酶抑製劑可引起血葯濃度升高，酶誘導劑可引起血葯濃度降低。【規格】片劑 2.5mg x 10片。5mg x 10片。１０ｍｇ。貝那普利所屬類別: 降血壓葯其它名稱:鹽酸貝那普利 ,洛汀新,苯扎普利；貝那普利；苯那普利,鹽酸苯那普利英文名稱: Benazapril 其它英文名: Lotensin ,Benazapril 【別名】鹽酸貝那普利 ,洛汀新,苯扎普利；貝那普利；苯那普利,鹽酸苯那普利【英文名稱】Lotensin ,Benazapril【藥理作用】為血管緊張素轉化酶抑製劑。水解後形成活力強的貝那普利拉，抑制血緊張素轉化酶，減低血管緊張素Ⅱ介導的各種作用。使外周血管阻力降低，降血壓，但不引起代償性液體瀦留，也可減輕心室後負荷，不增快心率。可改善左心室肥厚，改善糖尿病糖耐量。口服吸收迅速，吸收率>37%。口服後在肝代謝為貝那普利拉。其T1/2約4h。蛋白結合率為95%。主要經腎和肝(膽汁)消除。輕中度腎功能不全及肝硬化者可不用調整劑量。重度腎功不全，消除緩慢，應調小劑量。【適應症】本品用於高血壓、充血性心力衰竭。 (用於中輕度高血壓病的治療，療效與卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛爾等藥物用常用量治療時相同。治療高血壓病為二線藥物。)【用量用法】高血壓病人常用量為１０～２０ｍｇ，１日３次。如果血壓下降不滿意，可加服另一種抗高血壓葯（最好是噻嗪類利尿劑）。每日最大推薦劑量為４０ｍｇ。特殊情況（如嚴重腎功能衰竭）初始劑量應為５ｍｇ。充血性心衰病人初始劑量為２．５ｍｇ，可逐漸增至每日２０ｍｇ。 (慢性腎功能不全：當肌酐清除率＞30ml/分時，常用劑量為10 mg qd；當肌酐清除率小於等於30ml/分時，初始劑量減半。)【注意事項】 1.偶見頭暈、疲勞、癥狀性低血壓、胃腸不適、皮疹、瘙癢、潮紅、尿頻、咳嗽、呼吸道癥狀和頭痛；罕見有肝炎、膽汁淤積型黃疸、血管水腫。 2.有腎病、腎動脈狹窄、主動脈及二尖瓣狹窄、麻醉、高血鉀、由於鹽分和體液丟失可能引起低血壓，故應慎用。 3.對鹽酸苯那普利和相應成分過敏者，有血管水腫，孕婦禁用。【不良反應】頭痛，頭暈，咳嗽，疲勞，噁心。【藥物相互作用】避免與保鉀利尿劑及補鉀溶液合用。增加血漿腎素活性或改變鈉平衡的藥物可增加本葯的降壓作用。【規格】每片含鹽酸苯那普利５ｍｇ、１０ｍｇ。卡托普利所屬類別: 降血壓葯其它名稱:卡托普利 ,甲丙醯膊;甲巰丙脯氨酸;甲巰丙脯酸;開搏通;巰甲丙脯酸,聖瑞恩卡托普利英文名稱: Captopril 其它英文名: Captopril 【別名】卡托普利 ,甲丙醯膊;甲巰丙脯氨酸;甲巰丙脯酸;開搏通;巰甲丙脯酸,聖瑞恩卡托普利【英文名稱】Captopril【藥理作用及用途】血管緊張素轉換酶抑製劑，阻止血管緊張素I轉變為Ⅱ，使醛固酮分泌減少，抑制激肽酶Ⅱ，使激肽降解滅活受阻，激肽積聚，擴張血管，增加腎血流量。對心率及心輸出量無明顯影響。用於中、重度高血壓，也可用於治療充血性心力衰竭、心肌梗死後二級預防及肺動脈高壓。【適應症】本品適用於治療各種類型高血壓，特別是常規療法無效的嚴重高血壓。由於本品通過降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平而使心臟前、後負荷減輕、故可用於頑固性慢性心力衰竭，對洋地黃、利尿劑和血管擴張劑無效的心力衰竭病人也有效。【用量用法】 ①（卡托普利）口服：開始時每次２５ｍｇ，１日３次（飯前服用）；漸增至每次５０ｍｇ，１日３次。通常每次２５～１００ｍｇ，１日３次。每日最大劑量為４５０ｍｇ。兒童，開始每日每千克體重１ｍｇ，最大量每千克體重６ｍｇ，分３次服。 ②(開搏通)降壓成人 12.5mg bid-tid,必要時1-2周後增至25mg bid-tid。心力衰竭成人開始12.5mg bid-tid, 必要時逐步遞增至50 mg bid-tid。【不良反應】皮疹、痛癢、味覺異常、頑固性咳嗽、血管神經性水腫，少數有蛋白尿、過敏性間質性腎炎、高血鉀、腎功能不全。大劑量使用時可見粒細胞減少症。【注意事項】 ①雙腎動脈狹窄、腎動脈開口以上主動脈嚴重狹窄者忌用，可誘發急性腎功能不全。②自身免疫性疾病活動期忌用，因可加重病情。③避免與保鉀利尿劑合用，以防高血鉀。④用藥期間應定期複查血象、尿蛋白、血肌酐。⑤孕婦忌用。 ⑥過敏體質者、血鉀過高、氮血症、血管水腫、低血壓忌用。【藥物相互作用】利尿劑或其它抗高血壓葯可增強本葯的抗高血壓效果。消炎痛、水楊酸類及非甾體類抗炎葯可降低本葯的抗高血壓效果【規格】片劑：每片12.5mg、２５ｍｇ、５０ｍｇ、１００ｍｇ。纈沙坦所屬類別: 抗高血壓葯其它名稱: 纈沙坦　,代文英文名稱: Valsartan 其它英文名: Valsartn,DIOVAN 【別名】纈沙坦　,代文【英文名稱】Valsartn,DIOVAN【藥理作用】　抗高血壓葯血管緊張素II受體拮抗劑。【葯動學】　口服吸收快，2 h達峰值，血漿濃度以雙指數方式下降，分布相和消除相的平均半衰期分別小於1 h和6～7 h，重複或qd給葯動力學沒有改變，藥物在體內無蓄積。平均藥物體內總量以曲線下面積AUC表示，其增加大小與測定範圍內的劑量成正比。單劑量靜注後，人的穩態分布容積約為17 L，血漿清除率為2.2 L/h。靜注時30%，口服時10%的藥物以原形從尿排出，其餘從膽汁排出。同食物一起服用後，代文的吸收減少46%。低血葯濃度阻礙了對外源性血管緊張素Ⅱ的反應。因此，進食並未顯著影響這一藥效學效應，代文的葯代動力學不受年齡的影響。【適應證】　抗高血壓、輕中度原發性高血壓，尤其適用腎臟損害所致繼發性高血壓。【不良反應】　2316例代文(Diovan)患者經安慰劑對照試驗表明，本藥物的總體不良反應發生率與安慰劑組相似。　所列為10次安慰劑對照試驗的結果，代文(Diovan)的劑量為10mg-320mg，治療時間最長為12周。在2316名患者中，1281人服用80mg，660人服用160mg。由於不良反應的發生率與劑量和治療期限無關，因此將服用不同劑量患者的情況合併統計。結果表明不良反應發生率與性別、年齡或種族無關。無論與所用試驗藥物有無因果關其它發生率小於1%的不良反應有：水腫、虛弱無力、失眠、皮疹、性慾減退、眩暈。服用代文(Diovan)與服用ACE抑製劑，出現中性粒細胞減少症的患者分別為1.9%和 1.6%。在臨床對照試驗中，服用代文(Diovan)的患者發生明顯的血肌酐，血鉀和總膽紅素升高者分別服用代文(Diovan)的患者偶有肝功能指標升高。【相互作用】　臨床試驗未發現本葯與下列藥物間存在有臨床意義的相互作用：西咪替丁、華法林、呋塞米（呋喃苯胺酸）、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、氫氯噻嗪、氨氯地平、格列本脲。由於代文(Ｄiovan)基本不被代謝，所以它與細胞色素P450酶系統的誘導劑或抑製劑通常不會發生有臨床意義的相互作用。儘管纈沙坦(Valsartan)與血漿蛋白結合率高，但體外實驗表明本葯與其它血漿蛋白結合率高的藥物，如雙氯芬酸，呋塞米（呋喃苯胺酸）和華法林之間無血漿蛋白結合方面的相互作用。與保鉀利尿劑（如螺內酯、氨苯喋啶、阿米洛利）、鉀製劑、或含鉀的鹽代用品合用時，可使血鉀升高。如必須同時服用，應注意監測。【用法用量】　代文(Diovan)的推薦劑量為80mg，每日一次,與種族、年齡或性別無關。抗高血壓作用通常在服藥2周內出現,4周時達到最大療效。對血壓控制不滿意的病人，每日用量可增至160mg，或加用利尿劑。對腎功能不全患者或無膽管源性及膽汁瘀積型肝功能不全患者無需調節劑量。代文(Diovan)可與其它抗高血壓葯合用。【規格】　膠囊，每粒膠囊含纈沙坦（Valsartan）80mg厄貝沙坦所屬類別: 抗高血壓葯其它名稱: 厄貝沙坦片,蘇適,伊貝沙坦英文名稱: Irbesartan 其它英文名: Irbesartan Tablets。Irbesartan, Aprovel, Karvea 【別名】厄貝沙坦片,蘇適,伊貝沙坦【英文名稱】Irbesartan Tablets。Irbesartan, Aprovel, Karvea【性狀】本品為白色或類白色片。【藥理作用】本品為血管緊張素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)受體抑製劑，能特異性地拮抗AT1受體，對AT1的拮抗作用大AT28500倍，通過選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結合,抑制血管收縮和醛固酮的釋放,產生降壓作用。本品不抑制ACE、腎素、其它激素受體，也不抑制與血壓調節和鈉平衡有關的離子通道。據國外資料報道本品口服後能迅速吸收，生物利用度為60-80%，不受食物的影響。血漿達峰時間為1-1.5小時，消除半衰期為11-15小時。三天內達穩態。厄貝沙坦通過葡萄糖醛酸化或氧化代謝，體外研究表明，主要由細胞色素酶P450、2C9氧化。本品及代謝物經膽道和腎臟排泄。厄貝沙坦的血漿蛋白結合率為90%。【適應症】高血壓病。【用法用量】口服。推薦起始劑量為0.15g，每日一次。　　根據病情可增至0.3g，每日一次。可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物合用，對重度高血壓及藥物增量後血壓下降仍不滿意時，可加用小劑量的利尿劑（如噻嗪類）或其它降壓藥物。【不良反應】　　常見的不良反應為：頭痛、眩暈、心悸等，偶有咳嗽，罕有蕁麻疹及血管神經性水腫發生。一般程度都是輕微的，呈一過性，多數患者繼續服藥都能耐受。　　文獻報道本品不良反應發生率大於1%的有：消化不良、胃灼熱感、腹瀉、骨骼肌疼痛、疲勞和上呼吸道感染，但與空白對照組比沒有顯著性差異。大於1%，但低於對照組發生率的有腹痛、焦慮、神經質、胸痛、咽炎、噁心嘔吐、皮疹、心動過速等。低血壓和直立性低血壓發生率約為0.4%。【禁忌症】·對本品成分過敏者禁用。·妊娠和哺乳期婦女禁用。【注意事項】·開始治療前應糾正血容量不足和（或）鈉的缺失。·因本品抑制腎素----血管緊張素----醛固酮系統，個別腎功能不全的敏感患者可能產生腎功能改變，要注意血尿素氮、血肌酐和血鉀的變化，必要時減少本品劑量。·過量服用本品後可出現低血壓，心動過速或心動過緩，應採用催吐、洗胃及支持療法。厄貝沙坦不能通過血液透析被排出體外。【藥物的相互作用】本品與氫氯噻嗪、地高辛、華法令、硝苯吡啶之間無明顯的相互作用　。但與利尿劑合用時應注意血容量不足或因低鈉可引起低血壓。與保鉀利尿劑（如氨苯喋啶等）合用時，應避免血鉀升高。與洋地黃類葯如地高辛、β-阻滯劑如阿替洛爾、鈣拮抗劑如硝苯吡啶等合用不影響相互的葯代動力學。·肝功能不全，輕、中度腎功能不全及老年患者使用本品時不需調節劑量。·兒科使用：尚沒有小於18歲患者用藥安全性的資料。氟桂利嗪所屬類別: 非選擇性鈣通道阻滯劑其它名稱:氟桂利嗪 ,氟桂嗪, 氟腦嗪,氟苯桂嗪,氟桂苯嗪,腦靈,西比林,斯比林英文名稱: Flunarizine 其它英文名: Flunarizine,Mondus, Sibelium, R14950 【別名】氟桂利嗪 ,氟桂嗪, 氟腦嗪,氟苯桂嗪,氟桂苯嗪,腦靈,西比林,斯比林【英文名稱】Flunarizine,Mondus, Sibelium, R14950【藥理作用】有抑制血管收縮，保護腦組織，保護血管內皮組織，增加紅細胞變形能力，抑制前庭反應及抗癲癇等作用，可減輕心肌缺血性損害。【適應症】主要用於治療缺血性腦血管病、記憶力減退、眩暈、耳鳴、外周血管病、血管性偏頭痛，並可作為抗癲癇的輔助葯。【用法及用量】口服膠囊5～10mg或片劑6～12mg/次，每日1次，晚間睡前服。【不良反應】常有瞌睡及疲倦，偶見錐體外系癥狀及抑鬱症。少見不良反應有胃痛、胃灼熱感、噁心、口乾、失眠、皮疹、焦慮、肌痛、乳溢等。【注意事項】孕婦慎用，腦出血急性期及有錐體外系疾病者禁用。在治療過程中疲憊加劇者停葯，如出現較重不良反應，除停葯外應進行對症治療。【規格】膠囊劑: 5mg (鹽酸鹽)抗組胺葯鹽酸苯海拉明所屬類別: 抗組胺葯其它名稱:苯那君;苯乃准;可他敏 ,可太敏, 苯海拉明, 鹽酸苯海拉明英文名稱: Diphenhydramine 其它英文名: Diphenhydramine, Benadryl,Rigidil 【別名】苯那君;苯乃准;可他敏 ,可太敏, 苯海拉明, 鹽酸苯海拉明【英文名稱】Diphenhydramine, Benadryl,Rigidil【適應症】 1.用於皮膚粘膜的過敏性疾病，對支氣管哮喘的效果較差，需與氨茶鹼、麻黃鹼等合用。 2.用於乘船、乘車引起的噁心嘔吐。 3.乳膏外用，治療蟲咬、神經性皮炎、瘙癢症等。【用量用法】可口服、肌注及局部外用。但不能皮下注射，因有刺激性。 1.口服：１日３～４次，飯後服，每次２５ｍｇ。 2.肌註：每次２０ｍｇ，１日１～２次，極量為１次０．１ｇ，１日０．３ｇ。【注意事項】 1.較多見的不良反應有頭暈、頭痛、嗜睡、口乾、噁心、倦乏，停葯或減葯後，即自行消失。 2.因有頭暈、嗜睡等不良反應，故駕駛員在工作時不宜使用。 3.偶可引起皮疹、粒細胞減少，長期應用（６個月以上），可引起貧血。 4.治療過敏及其它變態反應時，最常用抗組胺針劑，可與腎上腺素合用，但不能代替後者。 5.有高血壓、甲亢、心悸病人慎用；青光眼、新生兒、早產兒、乳婦等忌用。【規格】 1.片劑：每片２５ｍｇ、５０ｍｇ。 2.針劑：每支２０ｍｇ（１ｍｌ）。 3.乳膏：每支２０ｇ馬來酸氯苯那敏所屬類別: 抗組胺葯其它名稱:氯苯比胺;氯苯比丙胺;氯非那敏;氯屈米通;馬來那敏;馬來酸氯苯比胺;馬來酸氯苯那敏：曲吡那敏 ,撲爾敏;氯屈米通英文名稱: Chlorpheniramine 其它英文名: Chlorpheniramine ,C-meton 【別名】氯苯比胺;氯苯比丙胺;氯非那敏;氯屈米通;馬來那敏;馬來酸氯苯比胺;馬來酸氯苯那敏：曲吡那敏 ,撲爾敏;氯屈米通【英文名稱】Chlorpheniramine ,C-meton【適應症】用於各種過敏性疾病、蟲咬、藥物過敏反應等。與ＡＰＣ配伍用於治療感冒。【用量用法】口服：成人１次量４ｍｇ，１日３次。小兒１日０．３５ｍｇ／ｋｇ，分３～４次。肌注:5-10mg/(次.d); 靜注:10mg/(次.d).【禁忌】癲癇病人,嬰兒及哺乳期婦女禁用,高空作業,機器操作者禁用.【不良反應】有輕微口乾、眩暈、噁心、嗜睡,心悸或皮膚淤斑,出血傾向,但都很少見.【注意事項】 1.幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血壓病人慎用。 2.老年病人使用本品易致頭暈、頭痛、低血壓等，故應慎用。 3.本品易致中樞興奮而誘發癲癇，故癲癇病人忌用。【藥物相互作用】本品與鎮靜葯,催眠葯及安定葯合用時,均可加深中樞抑制作用.【規格】片劑：每片４ｍｇ。針:10mg/1ml, 20mg/2ml 西替利嗪所屬類別: 抗組胺葯其它名稱: 鹽酸西替立嗪 ,西替利嗪,仙特敏,比特力,西可韋,賽特贊,斯特林英文名稱: Cetirizine 其它英文名: Cetirizine, Zyrtec,Cetrizet 【別名】鹽酸西替立嗪 ,西替利嗪,仙特敏,比特力,西可韋,賽特贊,斯特林【英文名稱】Cetirizine, Zyrtec,Cetrizet【適應症】適用於治療慢性蕁麻疹、用於呼吸系統、皮膚和眼的過敏性疾病,常年性變態反應性鼻炎、枯草熱、瘙癢的結膜炎、哮喘等。【用量用法】口服：每次１０ｍｇ，每日１次。【注意事項】本品耐受性良好，偶見輕微的鎮靜作用或口腔粘膜乾燥等。本品經乳汁排出，授乳期婦女禁用，妊娠期亦禁用。１２歲以下兒童暫不推薦使用本品。【規格】片劑：１０ｍｇ。調脂類及降尿酸辛伐他汀所屬類別: 調節血脂及抗動脈硬化葯其它名稱:默沙東;舒降之;斯伐他汀；舒降脂 ,辛伐他汀英文名稱: Simvastatin 其它英文名: Simvastatin, Zocor 【別名】默沙東;舒降之;斯伐他汀；舒降脂 ,辛伐他汀【英文名稱】Simvastatin, Zocor【藥理作用及用途】抑制HMG輔酶A還原酶，降低內源性膽固醇的合成並反饋性地使肝內LDL受體數上調，從而降低血清總膽固醇及LDL-膽固醇。用於高膽固醇血症的患者，尤其是已患有冠心病者。【適應症】飲食療法及其它非藥物治療效果欠佳時，可應用舒降之降低原發性高膽固醇血症者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。舒降之同時可升高高密度脂蛋白膽固醇（ＨＤＬ－Ｃ）並因此降低ＬＤＬ－ＨＤＬ及ＴＣ／ＨＤＬ的比率。【用量用法】病人在接受舒降之治療以前應接受標準降膽固醇飲食，並在治療過程中繼續使用。一般始服劑量為每日１０ｍｇ，晚間頓服。若需調整劑量，則應間隔４周以上。最大劑量為每日４０ｍｇ，晚間頓服。當ＬＤＬ膽固醇水平降至１．９４ｍｍｏｌ／Ｌ（７５ｍｇ／ｄｌ）或總膽固醇水平降至３．６ｍｍｏｌ／Ｌ（１４０ｍｇ／ｄｌ）以下時，應減低舒降之的劑量。對於已同時服用免疫抑製劑類藥物的病人，舒降之的推薦劑量為每日１０ｍｇ。【注意事項】 1.對本品過敏者，活動性肝炎或無法解釋的持續轉氨酶升高者，妊娠或哺乳期婦女禁用。 2.腎功能不全病人應慎用。 3.在使用過程中如轉氨酶升高，超過正常值３倍以上者，應於停葯。【不良反應】腹痛，便秘，胃腸脹氣，疲乏無力，頭痛。罕見肝炎及過敏反應。【藥物相互作用】可與免疫抑製劑、香豆類抗凝劑及煙酸肌醇酯發生相互作用。【規格】片劑 5 mg x 10片。10mg x 10片。20mg x 7片。氟伐他汀所屬類別: 調節血脂及抗動脈硬化葯其它名稱:來適可 ,氟伐他汀英文名稱: Fluvastatin 其它英文名: Fluvastatin,Lescol 【別名】來適可 ,氟伐他汀【英文名稱】Fluvastatin,Lescol【成分】氟伐他汀【藥理與作用】：為人工合成HMG-CoA還原酶抑製劑，有明顯的降低血清總膽固醇、LDL和血清TG的作用。與消膽胺配伍使用能使本品的降膽固醇作用增強。口服後吸收迅速而完全。有肝臟首過效應，經膽汁排出，半衰期約為4-7小時。【適應症】飲食不能完全控制的高膽固醇血症。【用量用法】 20-40mg/日，傍晚或睡前頓服。當血脂濃度很高時，劑量可增加到 40mg bid。【禁忌】活動性肝炎或不明原因的血清轉氨酶持續升高者，孕婦及哺乳婦女，18歲以下患者。【不良反應】輕微而短暫的消化不良，噁心，腹痛，失眠，頭痛，肝功能異常。【注意事項】若GOT或GPT持續超過正常上限3倍者，應中止治療。有肝病及過量飲酒史者慎用。對伴有無法解釋的瀰漫性肌痛、肌肉觸痛或肌無力以及肌酸磷酸激酶明顯升高（超過正常上限10倍）的病人，應考慮肌病的可能性。病人被確診或懷疑為肌病時，應停止治療。嚴重腎功能不全病人不推薦應用本葯。【藥物相互作用】服用膽酸多價鰲合劑（考來烯胺）4hr後服用本葯，表現出明顯相加作用。本葯應於服用離子交換樹脂（如考來烯胺）後至少4hr進取。慎與免疫抑製劑、吉非貝齊、煙酸和紅霉素合用。本葯不影響安替比林的代謝和排泄。與利福平合用，本葯的生物利用度降低約50％。別嘌醇所屬類別: 抗痛風葯其它名稱: 別嘌呤醇 ,別嘌醇;賽來力；通益風寧 ,賽洛克,化風痛片,米魯利,痛風立克,痛風寧英文名稱: Allopurinol 其它英文名:Allopurinol ,Milurit, Isopurinol, Valeric, Zyloric, Zyloprim,HPP 【別名】別嘌呤醇 ,別嘌醇;賽來力；通益風寧 ,賽洛克,化風痛片,米魯利,痛風立克,痛風寧【英文名稱】 Allopurinol ,Milurit, Isopurinol, Valeric, Zyloric, Zyloprim,HPP【適應症】用於痛風、痛風性腎病。【用量用法】用於降低血中尿酸濃度：開始每次０．０５ｇ，每日２～３次，劑量漸增，２～３周後增至每日０．２～０．４ｇ，分２～３次服。維持量：每次０．１～０．２ｇ，每日２～３次。兒童劑量每日每千克體重８ｍｇ。治療尿酸結石：口服每次０．１～０．２ｇ，每日１～４次或３００ｍｇ，每日１次。【注意事項】 1.個別病人可出現皮疹、腹瀉、腹痛、低熱，暫時性轉氨酶升高或粒細胞減少。 2.本品服用初期可誘發痛風，故於開始４～８周內可與小劑量秋水仙鹼合用。 3.服藥期間應多飲水，並使尿液呈中性或鹼性，以利尿酸排泄。 4.與６－巰嘌呤（６－ＭＰ）合用時，可使後者分解代謝減慢而增加毒性。６－ＭＰ用量應減至常用量１／４左右。 5.不與氯化鈣、維生素Ｃ、磷酸鉀（或鈉）同服，因可增加腎臟中黃嘌呤結石的形成。不與丁苯氧酸、呋喃苯胺酸、美加明及比嗪山胺合用，因可增加血中尿酸濃度。 6.腎功不良的病人可使別黃嘌呤在體內蓄積，使本劑的不良反應增多【規格】片劑：每片０．１ｇ, 0.3g。肝臟系統用藥葡萄糖醛酸內酯所屬類別: 肝膽疾病輔助用藥其它名稱:葡醛內酯;葡萄糖醛酸內酯 ,肝泰樂英文名稱: Glucurolactone 其它英文名: Glucurolactone 【別名】葡醛內酯;葡萄糖醛酸內酯 ,肝泰樂【英文名稱】Glucurolactone【適應症】用於急慢性肝炎、肝硬變；還可用於食物或藥物中毒解毒。【用量用法】 [口服]每次０．１～０．２ｇ，１日３次。肌注或靜註：每次０．１～０．２ｇ，１日１～２次。【規格】片劑：每片０．０５ｇ、０．１ｇ。注射液：每支０．１ｇ（２ｍｌ）。拉米夫定所屬類別: 肝膽疾病輔助用藥||抗病毒藥其它名稱: 賀普丁, 拉米夫定英文名稱: Lamivudin 其它英文名: Lamivudine， Heptodin 【別名】賀普丁, 拉米夫定【英文名稱】Lamivudine， Heptodin【藥理毒理】拉米夫定是核苷類抗病毒藥，對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑製劑，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽摻入到病毒DNA鏈中，阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝，它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結構、DNA含量及功能無明顯的毒性。對大多數乙型肝炎患者的血清HBV DNA檢測結果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV複製，其抑制作用持續於整個治療過程。同時使血清轉氨酶降至正常，長期應用可顯著改善肝臟壞死炎症性改變並減輕或阻止肝臟纖維化的進展。【葯動學】拉米夫定口服後吸收良好，成人口服拉米夫定0.1 g約1 hr左右達血葯峰濃度Cmax 1.1-1.5 μg/mL，生物利用度為80-85%。拉米夫定與食物同時服用，可使Tmax延遲0.25-2.5 hr，Cmax下降10-40%，但生物利用度不變。靜脈給葯研究結果表明拉米夫定平均分布容量為1.3 L/Kg，平均系統清除率為0.3 L/h/kg，拉米夫定主要(>70%)經有機陽離子轉運系統經腎清除，清除半衰期為5-7 hr。在治療劑量範圍內，拉米夫定的藥物代謝動力學呈線性關係，血漿蛋白結合率低。體外研究顯示與血清白蛋白結合率<16-36%。拉米夫定可通過血腦屏障進入腦脊液。拉米夫定主要以藥物原型經腎臟排泄，腎臟排泄約佔總清除的70%左右，僅5-10%被代謝成反式硫氧化物的衍生物。患者腎功能不全會影響拉米夫定的排泄，對肌酐清除率<30 mL/分的患者，不建議使用本品。肝臟損害不影響拉米夫定的藥物代謝過程，對於因年齡增大而腎臟排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代謝無顯著變化，只有在肌酐清除率<30 mL/分時，才有影響。【適應證】乙肝、乙型肝炎病毒複製的慢性乙型肝炎。【不良反應】患者對本品有很好的耐受性。常見的不良反應有上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、噁心、身體不適、腹痛和腹瀉，癥狀一般較輕並可自行緩解。【相互作用】[聯合用藥的考慮] 在綜合研究中將拉米夫定或α-干擾素單一治療的患者與α-干擾素和拉米夫定聯合治療的患者相比較，發現接受α-干擾素治療的患者發生不良反應更多，在所有接受過α-干擾素治療的病人中約有2/3發生"流感樣"副反應。拉米夫定和干擾素的聯合應用並未改善α-干擾素髮生不良反應的情況。總之，除了治療後ALT升高的發生率略高之外，拉米夫定100mg每天一次安全性與安慰劑相似。且在這些有ALT升高的病人中，絕大多數是無臨床癥狀的。【用法用量】口服，成人每次0.1g,每日一次。兒童慢性乙肝患者的最佳劑量為3mg/kg,每天一次。12歲後，須用成人劑量100mg每天一次。 [療程] · 根據病情恢復情況而定，達顯效病人，繼續用藥3-6個月，經複查仍為顯效者，可停葯觀察。 · 有前C區變異患者，不能以HBeAg血清轉換作為療效考核標準，療程應適當延長，可考慮血清HBV DNA PCR轉陰且伴肝功能正常後3-6個月，經複查後考慮停葯觀察。【注意事項】對拉米夫定和本品中其他成分過敏者禁用。治療期間應對患者的臨床情況及病毒學指標進行定期檢查。少數患者停止使用本品後，肝炎病情可能加重。因此如果停用本品，要對患者進行嚴密觀察，若肝炎惡化，應考慮重新使用本品治療。對於肌酐清除率<30 mL/分的患者，不建議使用本品。本品治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過性接觸或血源性傳播方式感染他人，故仍應採取適當防護措施。目前尚無16歲以下患者的療效和安全性資料。對妊娠和哺乳的影響妊娠期間一般不應使用本品，除非在特殊情況下，醫生考慮使用本品對孕婦有利，妊娠最初三個月的患者不宜使用本品。哺乳婦女服用本品時不必停止哺乳。除非拉米夫定對嬰兒的潛在危險超過對母親的益處。目前尚未資料顯示孕婦服用本品後可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播。故仍應對新生兒進行常規的乙型肝炎免疫接種。 [病人的選擇] 1.適合治療對象慢性乙型肝炎；按全國病毒性肝炎防治方案，確診為慢性乙型肝炎，性別不限，年齡16歲或以上，並且符合下列標準。 · HBeAg陽性，HBV DNA陽性(HBV DNA陽性系指斑點雜交法，不是PCR法陽性，有條件者可作HBV DNA定量測定。沒有條件檢測HBV DNA的地方，可以HBeAg陽性為準)。 · HBeAg陰性，抗- HBe陽性，HBV DNA陽性者，考慮有前C區變異情況也適於治療。 · ALT高於正常，膽紅素低於50μmol/L (3.0mg/dL)。 2.不適應治療對象 ·自身免疫性肝病。 ·遺傳性肝病：如肝豆狀核變性、Wilson病、血色病、α抗胰蛋白酶缺乏症等。 ·骨髓抑制：血紅蛋白<10g/L、白細胞<4x109/L、血小板<80x109/L(迄今為止，在臨床研究中並未發現拉米夫定有骨髓抑制作用。對於有骨髓抑制傾向的患者嚴格遵照醫囑)。 ·有明顯心、腦、神經、精神病和不穩定糖尿病。 ·妊娠婦女。 [注意事項] 1.治療期間應由有經驗的肝炎專科醫生對患者的臨床情況及病毒學指標進行定期檢查 2.少數患者停止使用本品後，肝炎病情可能加重。因此如果停用本品，要對患者進行嚴密觀察，若肝炎惡化，應考慮重新使用本品治療。 3.對於肌酐清除率<30毫升/分的患者，不建議使用本品。 4.妊娠期間一般不應使用本品，除非在特殊情況下，醫生考慮使用本品對孕婦有利，妊娠最初三個月的患者不宜使用本品哺乳婦女服用本品時不必停止哺乳。除非拉米夫定對嬰兒的潛在危險超過對母親的益處。 5.目前尚無資料顯示孕婦服用本品後可抑制乙型肝炎病毒的母嬰傳播。故仍應對新生兒進行常規的乙型肝炎免疫接種。 6.本品治療期間不能防止病人將乙型肝炎病毒通過性接觸或血源性傳播方式感染他人，故仍應採取適當防護措施。 7.拉米夫定與具有相同排泄機制的藥物(如：甲氧苄啶)同時使用時、拉米夫定血濃度可增加40%，無臨床意義，但有腎臟功損害的患者應注意。 8.目前尚無16歲以下患者的療效的安全性資料。 9. 酗酒者在用藥開始前，首先要戒酒；吸毒者在治療用藥前應嚴格戒毒； 10.對拉米夫定和本品中其他成分過敏者禁用。 [停葯標準] · 治療一年無效者。 · 治療期間發生嚴重不良反應者。 · 治療期間合併妊娠者。 · 出現病毒變異和耐藥性，伴有臨床惡化者。 · 病人依從性差，不能堅持服藥者。停葯後，繼續隨訪觀察6-12個月複查HBV DNA、HBeAg、ALT、AST等。【規格】100MG/片。甘草酸單銨所屬類別: 肝膽疾病輔助用藥其它名稱:甘草酸單銨;甘草甜素;甘草皂甙 ,強力寧英文名稱: Potenline 其它英文名: Potenline 【別名】甘草酸單銨;甘草甜素;甘草皂甙 ,強力寧【英文名稱】Potenline【適應症】本品主要用於慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、肝中毒、早期肝硬化等的治療。【用量用法】靜脈滴注，每次４０～８０ｍｌ，加入１０％葡萄糖注射液，２５０～５００ｍｌ滴注，每日１次。【注意事項】 1.個別患者偶爾出現胸悶、口渴、低血鉀或血壓升高，一般停葯後即消失。 2.長期應用，應監測血鉀，血壓等變化。【規格】注射劑：４０ｍｇ／２０ｍｌ（甘草酸單胺）抑酸注射用泮托拉唑鈉所屬類別: 抗酸及抗潰瘍葯其它名稱:注射用泮托拉唑鈉，諾森【別名】注射用泮托拉唑鈉，諾森【特點】 1.作用部位準確：諾森（泮托拉唑）只於質子泵上有活性的5、6片斷結合呈高度特異性，而奧美拉唑還與無活性的7、8片斷結合，蘭索拉唑還與無活性的7、8片斷和3片斷結合。 2.藥物相互作用少：諾森不影響肝臟細胞P450酶系的活性，不與同時服用的茶鹼、美托洛爾、地高辛、華法令、硝苯吡啶、避孕藥、苯妥英鈉、優降糖、咖啡因、雙氯滅痛、安替比林、醯胺咪嗪發生相互作用。3.十二指腸潰瘍和胃潰瘍使用泮托拉唑與奧美拉唑治療的癒合率無明顯差異，泮托拉唑的耐受性更好。4.諾森對各種原因造成的胃粘膜病變所致的上消化道出血療效與奧美拉唑無差異，不良反應輕微，是治療上消化道出血安全可靠的藥物之一。【藥理作用】質子泵抑製劑【適應症】酸相關性疾病：包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍、返流性食管炎和卓-艾綜合症，特別是用於潰瘍伴出血、嘔吐或不能進食以及頑固性潰瘍和急性胰腺炎。還可用於預防大手術或嚴重外傷引起的應激性潰瘍。【用量用法】靜脈滴注，每次40mg，每日1-2次。使用前，用專用溶劑10ml溶解。將溶解後藥液加入0.9%氯化鈉注射液100ml中靜滴，要求10-30分鐘內滴完。在溶解和稀釋後必須在4小時內用完，禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和稀釋。【禁忌】對本品過敏者、哺乳期婦女及孕婦禁用。【不良反應】偶見頭暈、失眠、嗜睡、噁心、腹瀉、便秘、皮疹和肌肉疼痛等癥狀。【注意事項】 1.當懷疑胃潰瘍時，應首先排除癌症的可能性。因為本品治療可減輕整癥狀，從而延誤診斷。2.尚無兒童用藥經驗。【規格】（40mg泮托拉唑凍乾粉針×1瓶+10ml專用溶劑×1瓶）/盒奧美拉唑所屬類別: 抗酸及抗潰瘍葯其它名稱:奧克；奧美拉唑－康寶順；奧美拉唑－三葉葯業；奧西康；奧西康注射液；金康；洛賽克；洛賽克針劑；康普康奧;雙鯨吉立 ,奧美拉唑英文名稱: Omeprazole 其它英文名: Omeprazole 【別名】奧克；奧美拉唑－康寶順；奧美拉唑－三葉葯業；奧西康；奧西康注射液；金康；洛賽克；洛賽克針劑；康普康奧;雙鯨吉立 ,奧美拉唑【英文名稱】Omeprazole【成分】奧美拉唑【適應症】消化性潰瘍，反流性食管炎，卓－艾氏綜合征。【用量用法】十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎 20 mg qd。其它治療不愈的患者：40 mg qd。十二指腸潰瘍療程通常為2－4周，胃潰瘍和反流性食管炎療程為4－8周。卓－艾氏綜合征首次劑量為 60 mg qd。然後按不同病情調整為20-120mg/日，其療程視臨床情況而定，但超過80mg/日時，應分為二次服用。【不良反應】偶有頭痛、腹瀉、便秘、腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、轉氨酶升高、皮疹、眩暈、嗜睡及失眠。【注意事項】孕期婦女一般不用本葯，肝腎功能不全者及哺乳婦女慎用。【藥物相互作用】本葯可延緩經肝代謝的藥物如安定、苯妥英鈉、華法令或硝苯地平在體內的清除。【規格】膠囊 20 mg x 7粒，14粒。奧美拉唑所屬類別: 抗酸及抗潰瘍葯其它名稱:安胃哌唑;奧美拉唑;奧咪拉唑;甲氧磺唑;沃必唑;渥米哌唑;亞楓咪唑 ,洛賽克英文名稱: Omeprazole 其它英文名: Omeprazole,Losec 【別名】安胃哌唑;奧美拉唑;奧咪拉唑;甲氧磺唑;沃必唑;渥米哌唑;亞楓咪唑 ,洛賽克【英文名稱】Omeprazole,Losec【性狀】為白色至類白色結晶性粉末，熔點156℃。【藥理作用】是近年來研究開發的作用機制不同於H2受體拮抗作用的全新抗消化性潰瘍葯。它特異性地作用於胃粘膜壁細胞，降低壁細胞中的氫鉀ATP酶的活性，從而抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由於氫鉀ATP酶又稱做"質子泵"，故本類藥物又稱為"質子泵抑製劑"。【適應症】主要適用於十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，也可用於胃潰瘍和反流性食管炎。【用量用法】口服或靜註：治療十二指腸潰瘍，每次２０ｍｇ，每日１次，療程２～４周。治療卓－艾綜合征，初始劑量為每次６０ｍｇ，每日１次，９０％以上病人每日用２０～１２０ｍｇ即可控制癥狀。如劑量每日大於８０ｍｇ，則應分２次給葯。治療反流性食管炎劑量為每日２０～６０ｍｇ。【注意事項】 1.不良反應及發生率與雷尼替丁相似，主要有噁心，上腹痛等。皮疹也有發生，一般是輕微和短暫的，大多不影響治療。 2.本品具有酶抑制作用，一些經肝臟細胞色素Ｐ４５０系統代謝的藥物，如雙香豆素、安定、苯妥英鈉等，其藥物半衰期可因合用本品而延長。 3.使用本品前，必須排除惡性腫瘤的可能性。因為使用本品減輕癥狀而使診斷延誤。 4.孕婦與哺乳期婦女慎用。本品尚未用於兒童。【規格】膠囊劑：每個膠囊２０ｍｇ。注射液：每支４０ｍｇ西米替丁所屬類別: 抗酸及抗潰瘍葯其它名稱:甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁 ,西咪替丁英文名稱: Cimetidine 其它英文名: Cimetidine 【別名】甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁 ,西咪替丁【英文名稱】Cimetidine【性狀】白色或類白色結晶性粉末；幾乎無臭，味苦。在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在異丙醇中略溶，在水中微溶，在稀鹽酸中易溶。【藥理作用】為一種H2受體拮抗劑，能明顯地抑制食物、組胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，並使其酸度降低。本品對因化學刺激引起的腐蝕性胃炎有預防和保護作用，對應激性潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。本品有抗雄激素作用，在治療多毛症方面有一定價值。本品能減弱免疫抑制細胞的活性，增強免疫反應，從而阻抑腫瘤轉移和延長存活期。【適應症】本品適用於十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、上呼吸道出血等。【用量用法】口服：開始時，每日１．２～１．６ｇ，分４次服。癥狀減輕後（約需１０餘日），以每次服０．２ｇ，１日３次維持，可連服數個月。停葯後如癥狀複發，再服藥仍有效。靜註：200mg,以生理鹽水稀釋後慢注，4-6h1次，不宜超過2g/d.療程均為4-6周。【注意事項】 1.消化系統反應：較常見的有腹瀉、腹脹、口苦、口乾、轉氨酶輕度升高等，偶有嚴重肝炎、肝壞死、肝脂肪性變等。突然停葯，可引起慢性消化性潰瘍穿孔，估計為停用後反跳的高酸度所致。故完成治療後尚需繼續服藥（每晚４００ｍｇ）３個月。急性胰腺炎病人、孕婦和哺乳期婦女不宜應用。 2.泌尿系統反應：近年來有不少關於本品引起急性間質性腎炎、導致腎功能衰竭的報道。但此種毒性反應是可逆的，停葯後腎功能一般均可恢復正常。為避免腎毒性，用藥期間應注意檢查腎功能。 3.造血系統反應：本品對骨髓有一定的抑制作用，少數病人可發生可逆性中等程度的粒細胞減少，也有出現血小板減少以及自身免疫性溶血性貧血的，其發生率為用藥者的0.02%。尚有報道本品可引起再生障礙性貧血。用藥期間應注意檢查血象。 4.中樞神經系統反應：本品可通過血腦屏障，具有一定的神經毒性，較常見的有頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等癥狀。少數病人可出現不安、感覺遲鈍、語言含糊不清、出汗、局部抽搐或癲癇樣發作，以及幻覺、妄想等癥狀。 5.心血管系統反應：可有心動過緩、面部潮紅等。靜脈注射時偶有血壓驟降、房性早搏、心跳呼吸驟停。 6.對內分泌和皮膚的影響：由於具有抗雄性激素作用，用藥劑量較大（每日在１．６ｇ以上）時可引起男性乳房發育、女性溢乳、性慾減退、陽萎、精子計數減少等，停葯後即可消失。可抑制皮脂分泌，誘發剝脫性皮炎、皮膚乾燥、皮脂缺乏性皮炎、脫髮、口腔潰瘍等。皮疹、巨型蕁麻疹、葯熱等也時有發生。 7.氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺（胃復安）與本品同時服用，可使本品的血葯濃度降低。 8.由於硫糖鋁需經胃酸水解後才能發揮作用，而本品是抑制胃酸分泌，二者合用可能使硫糖鋁療效降低。 9.與苯二氮卓類安定葯（安定、硝基安定、氟硝安定、利眠寧）合用，可能增加安定等的血葯濃度，加重鎮靜及其它中樞神經抑制癥狀，並可發展為呼吸及循環衰竭。必須合用時，可改用羥基安定或氯羥安定，後二者的消除不受本品影響。 10.病人同時服用地高辛和奎尼丁時，不宜再並用本品。因為本品可抑制奎尼丁代謝，而後者可將地高辛從其結合部位置換出來，結果使奎尼丁和地高辛的血葯濃度均升高。此時應對血葯濃度進行監測。 11.本品可延緩咖啡因的代謝，故與其合用時，能加強後者的作用，並易出現毒性反應。胃潰瘍病人本來忌用咖啡因，服用本品時更應禁用咖啡因及含咖啡因的飲料。 12.與華法林類抗凝劑並用，可使後者自體內排出率下降，而導致有出血傾向。 13.由於本品使胃液pH升高，與四環素合用時，可使四環素的溶解速率降低，吸收減少，作用減弱（但本品的酶抑制作用卻可能增加四環素的血葯濃度）；若與乙醯水楊酸合用，則出現相反的結果，可使乙醯水楊酸作用增強。 14.與酮康唑合用可干擾後者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性飲料可避免上述變化。 15.本品與卡托普利合用，有可能引起精神病癥狀。 16.由於本品有與氨基糖甙類相似的肌神經阻斷作用，這種作用不被新斯的明所對抗，只能被氯化鈣所對抗。因此，與氨基糖甙類抗生素合用時，可能會導致呼吸抑制或呼吸停止。【藥物相互作用】 1.氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺（胃復安）與本品同時服用，可使本品的血葯濃度降低。 2.可能使硫糖鋁療效降低。 3.本品為肝葯酶抑製劑。與普耐洛爾合用，使其血清濃度升高，休息時心率減慢；與苯妥英鈉或其它乙內醯脲類合用，可能使後者的血葯濃度增高，導致苯妥英鈉中毒。 4.與阿片類合用，有報告在慢性腎功能衰竭患者身上可產生呼吸抑制、精神混亂、定向力喪失等不良反應。 5.本品可使維拉帕米（異博定）的絕對利用度提高，由於維拉帕米可發生少見但很嚴重的副作用，因此應引起注意。 6.與茶鹼合用時，可使後者的去甲基代謝清除率降低20%-30%，升高其血葯濃度。 7.與苯二氮卓類安定葯合用，可能增加地西泮等的血濃度，加重鎮靜及其他中樞神經抑制癥狀，並可發展為呼吸及循環衰竭。 8.患者同時服用地高辛和奎尼丁時，不宜再並用本品，因為本品可抑制奎尼丁代謝，而後者可將地高辛從其結合部位置換出來，結果使奎尼丁和地高辛的血葯濃度均升高。 9.本品可延緩咖啡因的代謝，與之合用時，能加強後者的作用，並易出現毒性反應。 10.與華法林類抗凝劑並用，可使後者自體內排出率下降，導致出血傾向。 11.與四環素合用時，可使四環素的溶解速率下降，吸收減少，作用減弱；阿司匹林反之。 12.與酮康唑合用可干擾後者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性飲料可避免上述變化。 13.本品與卡托普利合用有可能引起精神病癥狀。 14.由於本品有於氨基糖甙類相似的肌神經阻斷作用，這種作用不被新斯的明所對抗，只能被氯化鈣所對抗。因此與氨基糖甙類抗生素合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止。【規格】片劑：每片0.2g、0.8g。膠囊：每膠囊0.2g。注射液：每支0.2g(2ml)。靜脈用藥川芎嗪所屬類別: 抗凝血葯其它名稱:川芎1號鹼;四甲基比嗪 ,鹽酸川芎嗪 ,四甲基唑酮英文名稱: Ligustrazine 其它英文名: Ligustrazine 【別名】川芎1號鹼;四甲基比嗪 ,鹽酸川芎嗪 ,四甲基唑酮【英文名稱】Ligustrazine【適應症】適用於閉塞性血管疾病、腦血栓形成、脈管炎、冠心病、心絞痛等。對缺血性腦血管病的急性期、恢復期及其後遺症，如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化等均有較好療效，能改善這些疾病引起的偏癱、失語、吞咽困難、肢體麻木、無力、頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、走路不穩、記憶力減退等癥狀。【用量用法】口服：磷酸鹽片劑每次２片，１日３次，１個月為１療程。肌註：鹽酸鹽注射液每次２ｍｌ，每日１～２次。磷酸鹽注射液每次２～４ｍｌ，１日１～２次，１５日為一療程，宜緩慢推注。靜滴：鹽酸鹽注射液每日１次２～４ｍｌ，或磷酸鹽注射液每日１次，４～６ｍｌ，均稀釋於５％～１０％葡萄糖液（或等滲鹽水，低分子右旋糖酐注射液）２５０～５００ｍｌ中緩慢滴注，宜在３～４小時內滴完，１０～１５日為１療程。【注意事項】 1.磷酸鹽具有給藥方便、見效快、療效好、副反應少等優點。 2.口服偶有胃部不適、口乾、嗜睡等，飯後服用可避免或減少不良反應。注射一般無明顯毒副反應。對腦出血及有出血傾向的病人忌用。 3.對少量出血與閉塞性腦血管病鑒別診斷困難時應慎用。【規格】片劑：糖衣片，每片含川芎嗪磷酸鹽５０ｍｇ。鹽酸鹽注射液，每支４０ｍｇ（２ｍｌ），磷酸鹽注射液 50mg/2ml 黃芪所屬類別: 抗衰老葯||免疫增強劑（免疫反應調節劑）【適應症】適用於病弱體虛老人的滋補。近代研究結果亦表明，黃芪有增強機體免疫功能的作用：感冒易患者服用黃芪２周或２月後，周圍血白細胞誘生干擾素的能力比服藥前為高。【用量用法】 1.黃芪六一湯：治老人諸虛不足，肢體勞倦，胸中煩悸，焦渴唇乾，面黃少食。黃芪１８０ｇ（去蘆，蜜塗炙），甘草３０ｇ（炙），細切，每日服６ｇ，加水１盞，棗１枚，煎服。 2.施今墨抗老防衰丸：每服９ｇ，早晚長期服用。具有補元氣，固精血、保臟腑之功。【其它規格】注射劑:2ml(相當於生葯2g).丹參所屬類別: 心血管系統葯/防治心絞痛葯英文名稱: Salvia Miltrorrhiza 【適應症】適用於心絞痛及急性心肌梗塞。用於腦血栓形成的後遺症亦有效。此外還可用於血栓閉塞性脈管炎、硬皮病、視網膜中央動脈栓塞、神經性耳聾、白噻氏綜合征及結節性紅斑等。【用量用法】 1.《丹參舒心片》：每片含丹參提取物０．２ｇ，用於心絞痛、胸悶、心悸等，每次服２片，１日３次，連服１～２月。2.《復方丹參注射液》：每毫升相當于丹參、降香各１ｇ。有減慢心率、鎮靜、安眠和短暫降壓作用。現在用於心絞痛、心肌梗塞、腦缺氧、腦栓塞、神經衰弱等。肌註：用於輕症病人，每次２ｍｌ，１日２次，２～４周為１療程。靜滴：１日１次，以本品８～１６ｍｌ加入５％葡萄糖液１００～１５０ｍｌ滴注，２～４周為１療程。 3.《冠心二號片（冠心片）》：為復方片劑，其１日量相當于丹參９ｇ，赤芍、紅花、川芎各４．５ｇ，降香３ｇ。用於心絞痛治療，每次服６～８片，１日３次。１療程１年或１年以上（療程延長，療效有所提高）。 4.《丹參注射液》：每ｍｌ相當生葯１～１．５ｇ。用於治療白噻綜合征和結節性紅斑時，每日１～２次，每次肌注２ｍｌ，用３０～９０日；或每日１次以８～１６ｍｌ加入５％葡萄糖等滲鹽水５００ｍｌ內靜滴，用１５～３０日。本品亦可用於心絞痛、心肌梗塞、腦缺氧等。丹參酮片：每片含０．２ｇ，口服，１日３次，１次２～４片。血塞通所屬類別: 血管擴張葯其它名稱:田七人蔘注射液 ,血栓通注射液英文名稱: Sanqi Panax Notoginseng 【別名】田七人蔘注射液 ,血栓通注射液【適應症】適用於視網膜中央靜脈阻塞、眼前房出血、青光眼、腦血管病後遺症的治療，也可用於治療病毒性肝炎。【用量用法】肌註：每次２～４ｍｌ，每日１～２次。靜注或靜滴：每次２～６ｍｌ，等滲鹽水或５０％葡萄糖液２０～４０ｍｌ中靜注，或用１０％葡萄糖液２５０ｍｌ稀釋後靜滴，每日１～２次。【規格】針劑：２ｍｌ、５ｍｌ（每ｍｌ含人蔘總皂甙０．０５ｇ）。燈盞花素所屬類別: 周圍血管擴張葯其它名稱:燈乙素 ,燈盞花素 ,燈盞細辛英文名稱: Breviscapine 其它英文名: Breviscapine,Erigeron Breviscapus 【別名】燈乙素 ,燈盞花素 ,燈盞細辛【英文名稱】Breviscapine,Erigeron Breviscapus【適應症】燈盞花素具有擴張腦血管的作用，能降低腦血管阻力，增加腦血流量，改善微循環，並有對抗血小板聚集作用。故可用於治療缺血性腦血管疾病，如腦血栓形成、腦栓塞、腦溢血等所致後遺症癱瘓病人，具有較好療效，對病程在６個月以內的療效比６個月以上者好。【用量用法】 1.肌註：每次１支，早晚各１次，１０日為１療程，共４個療程。 2.靜滴：每日１次，１～２支，加入５％～１０％葡萄糖液５００ｍｌ後滴注，每療程１０日，共２個療程。【注意事項】個別有皮疹、乏力、口乾等，但不影響治療。【規格】注射液：每支５ｍｇ（１ｍｌ）。 9mg/2ml, 45mg/10ml. 片劑:20mg/片. 顆粒劑:45mg/粒.清開靈注射液所屬類別: 抗感染植物製劑【成分】膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板蘭根、黃芩苷、金銀花。【性狀】本品為棕黃色或棕紅色的澄明液體。【藥理作用】清熱解毒，化痰通絡，醒神開竅。【適應症】用於熱病神昏，中風偏癱，神志不清，亦可用於急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高燒，以及腦血栓形成，腦出血見上述徵候者。【用量用法】肌肉注射：一日2-4毫升。重症患者靜脈滴註：一日20-40毫升，以10%葡萄糖注射液200毫升或生理鹽水注射液100毫升稀釋後使用。【禁忌】對本品過敏者禁用。【不良反應】本品偶有過敏反應。用藥過程中如出現過敏反應，應立即停葯並做脫敏處理。【注意事項】 1.有表症畏寒發熱者慎用。 2.本品如出現沉澱或混濁時不得使用。如經10%葡萄糖或生理鹽水注射液稀釋後出現混濁亦不得使用。【藥物相互作用】本品盡量不與其他藥物（尤其是抗生素類藥物）配伍使用。【規格】 10ml/支生脈注射液所屬類別: 心血管系統用藥【藥理作用】生脈注射液靜注能迅速全面地改善失血休克動物的血流動力學參數，促進休克狀態的好轉。其作用強度明顯強於補充生理鹽水組，與甘露醇組無顯著性差異，但在抗休克作用的維持時間上又明顯長於甘露醇組；且其抗休克作用有一定的量效相關性。生脈注射液足量靜注，能顯著延緩中毒性休克動物的血壓下降，對內毒素攻擊後動物的死亡，也有明顯保護作用，但對動物體溫的下降無保護作用。生脈注射液能明顯降低痢疾桿菌感染所致動物的死亡率，表明生脈注射液度痢疾桿菌感染有明顯的抗感染作用。生脈注射液無抑菌作用，但對於病理性炎症介質組織胺所致的毛細血管通透性增高或一定劑量60co照射引起的毛細血管通透性增高，均有顯著的對抗作用，說明生脈注射液具有抗炎作用。生脈注射液對正常及荷瘤支物的單核－－巨噬細胞系統吞噬功能均有非常明顯的激活作用，並能對抗內毒素所致的巨噬細胞吞噬功能的抑制，促進IgE介道的體液免疫，提高細胞免疫，使機體免疫功能處於相對激活狀態。生脈注射液能顯著提高實驗動物、健康人體內源性糖皮質激素水平，特別在感染應激、腎上腺皮質功能不足的情況下，這一作用顯示得更為重要；另一方面，生脈注射液還能降低實驗動物血漿中PGE水平，這對維持血管平滑肌的張力和降低炎症反應是十分重要的。生脈注射液適用於治療氣陰兩虛為主的冠心病心絞痛，起效較快，安全可靠，持續時間長，優於硝酸甘油，使用方便，易於推廣，臨床應用未發現明顯的毒副作用。臨床和實驗研究表明，生脈注射液的藥效機理主要是：1．增加冠脈血流量和心肌營養血流量，改善心肌缺血，調整心肌代謝，降低心肌耗氧量和耗能量，提高耐缺氧能力。促進損傷心肌DNA的合成，加速其修復，調節血壓，抑制心肌細胞膜ATP酶活性，增強心肌收縮力，提高心輸出量，改善左心功能而具強心作用。2．降低血液粘度和血小板聚集，減少纖維蛋白原，促進纖溶過程，抑制血栓形成，改善血液流變學，改善微循環。迅速而全面地改善血流動力學參數，而具抗失血性休克作用。延緩內毒素的致休克性和明顯改善高低切速全血粘度而具抗中毒性休克作用。顯著對抗毛細血管通透性的增高而具非特異性抗炎作用，顯著提高內源性糖皮質激素水平，特別在感染應激腎上腺皮質功能不足的情況下更為顯著。3．降低血漿PGE水平，維持血管平滑肌張力和降低炎症反應，激活吞噬功能，抑制lgE介導的體液免疫而顯著提高機體的細胞免疫功能，提高機體活力和肝臟能量代謝。4．經臨床證候學觀察和血尿常規、肝腎功能、心電圖檢查等表明，生脈注射液未發現毒副反應。僅個別患者自覺口乾，未作任何處理即自行緩解。【適應症】益氣養陰，止渴固脫，斂汗生脈。用於氣虛津虧，氣陰兩傷之心胸絞痛，頭暈心悸，脈虛無力，汗多口渴，喘急欲脫，舌紅少津，脈虛軟或弦細數等症。主要用於心絞痛、失血性、感染性休克、心律失常、心肌炎、低血壓等病證。1．用本品治療冠心病心絞痛219例，結果止痛有效率達95％，證候緩解率達93．6％，硝酸脂類停減率達61．5％，心電圖缺血改善率達68．5％，對血液流變性亦有較好的改善作用；2．本品治療感染性休克37例，輔以糾正電解質紊亂，降低腦水腫及改善通氣、換氣功能等綜合措施，結果獲穩壓效果者24例，升壓效果者13例，全部有效；3．用本品治療流行性出血熱36例，有強心、升壓、抗休克和調節血容量等作用，病程縮短，併發症減少；4，用本品合丹參注射液靜滴治療各種原因心律失常78例，總有效率達89．8％；5．用本品治療病毒性心肌炎76例，結果顯效54例，總有效率達89．5％，明顯高於用能量合劑治療的對照組（79．2％）；6．治療肺心病15例，能顯著提高動脈血氧分壓和血氧飽和度，對改善肺心病人的低氧血症有良好效果。益氣養陰，復脈固脫。用於氣陰兩虧，脈虛欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述癥候者。【用法用量】肌內注射：一次2-4ml，一日1-2次。靜脈滴注；一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋後使用，或遵醫囑。本品大劑量高濃度對心臟表現先抑制後興奮作用。故用藥宜慢，並適量稀釋。因含皂甙及揮髮油，最好不與其他葯合用【注意事項】（1)偶有患者用藥後有潮熱感，可用耐受，一般不需要特殊處理。（2)本品大劑量高濃度對心臟表現出先抑制後興奮的作用，故用藥宜慢，並適量稀釋。【規格】每支10ml。常用中成藥冬蟲夏草(百令膠囊，金水寶膠囊)1.1劑型、劑量：膠囊劑。1.2用法： 3~6粒，日3次。1.3.藥理作用：冬蟲夏草性微溫，補肺腎，益精血。人工培養其菌絲體可提取核苷類、多糖類等物質，對T淋巴細胞E-花環形成及淋巴細胞轉化率均具有顯著的抑制效果。雷公藤多甙片 1.1劑型、劑量：片劑10mg。1.2用法：1~1.5 mg/公斤體重/天，分次服，療程半年。1.3.藥理作用：本品有較強的抗炎及免疫抑制作用。它能拮抗和抵制炎症介質的釋放及實驗性炎症及關節炎的反應程度。能抑制T細胞功能，抑制延遲型變態反應，抑制白介素-1的分泌，抑制分裂原及抗原刺激的T細胞分裂與繁殖。1.4不良反應：可引起噁心等胃腸道反應，可能產生骨髓抑制或性腺抑制。黃葵膠囊1.1劑型、劑量：膠囊劑500mg。1.2用法： 5粒日3次口服。1.3.藥理作用：黃葵性甘、寒，可清利濕熱，解毒消腫。其提取的黃酮類化合物可抗炎、利尿、抗血小板聚集。1.4不良反應：可出現用藥後上腹部脹滿不舒，宜飯後服用。孕婦忌服。開同所屬類別: 泌尿系統用藥||腸內、腸外營養葯其它名稱: 復方α-酮酸,腎靈英文名稱: Ketosteril 【別名】復方α-酮酸,腎靈【主要成分】DL-3-甲基-2-氧基-戊酸鈣鹽,4-甲基-2-氧基-戊酸鈣鹽,2-氧基-3-苯基-丙酸鈣鹽,3-甲基-2-氧基-丁酸鈣鹽,DL-2-羥基-4-甲硫基-丁酸鈣鹽,L-蘇氨酸,L-色氨酸,L-組氨酸,L-酷氨酸,L-賴氨酸-醋酸鹽,氮,鈣。【藥理及應用】①補充復方α-酮酸和必需氨基酸，能改善體內氨基酸和蛋白代謝紊亂，促進蛋白合成。②配合低蛋白飲食，減輕腎小球的高濾過，保護腎單位，減緩慢性腎功能衰竭惡化。③降低血磷和甲狀旁腺素水平，改善繼發性甲狀旁腺亢進引起的一系列癥狀。通過重複利用含氮代謝產物，促進蛋白質合成，改善氮平衡和血氨基酸的不平衡狀態，降低血中K+和PO3-/4離子濃度，從而改善尿毒症的癥狀.配合低蛋白飲食，預防和治療慢性腎功能衰竭的蛋白代謝失調。【用法用量】每次4-8片，每日3次，用餐期間整片服下。【不良反應】個別病人服用後，偶有上中腹飽滿感。【注意事項】高鈣血症和氨基酸代謝紊亂者禁用。禁與其他含鈣藥物並用。要保證同時供應足夠的熱量。應注意監測血鈣水平。凡與鈣結合形成難溶性物質的藥物(如四環素)不宜與本品同時服用。【規格】片劑: 630mg尿毒清所屬類別: 泌尿系統用藥英文名稱: Uremic Clearance 【主要成分】大黃、黃芪、甘草、茯苓、白朮、制首烏、川芎、菊花、丹參、姜半夏等。【藥理及應用】通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用於慢性腎功能衰竭氮質血症期和尿毒症早期。【劑型規格】無糖顆粒劑：5g/袋。【用法用量】每日4 次，6、12、18時各服5g，22時服10g，溫開水沖服。【注意事項】患者忌豆類食品。服藥後大便呈半糊狀為正常現象，但忌與氧化澱粉等化學吸附劑合用。利尿劑1. 強效利尿劑呋塞米(速尿)1.1劑型、劑量：片劑，20mg；針劑，20 mg(2ml)。1.2用法：口服每次10~40 mg，每日3次，一般用3天；靜脈注射每次20~200 mg，視療效及腎功能而定。1.3.藥理作用：抑制腎小管髓袢升支髓質部及皮質部鈉、氯的再吸收，因而尿中鈉、鉀與水的排出量增加而產生利尿作用。1.4不良反應：水和電解質紊亂，胃腸道反應如噁心、嘔吐，耳毒症，高尿酸血症，偶見心律失常及皮疹、肝損傷等。1.5注意事項：1.5.1避免與氨基甙類抗生素及頭孢噻啶等合用，以防耳及腎毒性。1.5.2本品與降壓藥合用可增強降壓效果，但劑量宜減少。1.5.3當出現電解質紊亂時，宜採用間歇療法用藥1~3日，停葯2~4日，用藥期宜常規補鉀，要稀釋後緩慢靜滴。應常規檢查血中電解質濃度。1.5.4對手術病人，在手術前1周應停用本品，因本品能降低動脈對升壓胺的反應，增加筒箭毒鹼的肌鬆弛及麻痹作用。布美他尼(利了)1.1劑型、劑量：片劑，1mg；針劑，0.5 mg(2ml)。1.2用法：口服每次0.5~1 mg，每日1~3次，一般用3天；靜脈注射每次0.5~1 mg，視療效及腎功能而定。1.3.藥理作用：同呋塞米，但劑量為其1/50。1.4不良反應：較呋塞米為低，但大量及長期應用後，應定期檢查電解質。1.5注意事項：1.5.1本品與降壓藥合用治療高血壓患者水腫時，劑量宜減少。1.5.2本品不宜加於酸性溶液中靜滴，易引起沉澱。2. 中效利尿劑氫氯噻嗪(雙氫氯噻嗪，雙氫克尿塞)1.1劑型、劑量：片劑，25mg。1.2用法：口服每次25~50 mg，每日1~3次，一般用3天。1.3.藥理作用：抑制腎小管髓袢升支粗段皮質部鈉、氯的再吸收，因而尿中鈉、鉀與水的排出量增加而產生利尿作用，利鈉後血容量減少，回心血量減少，心輸出量降低而引起血壓下降，能使尿中鈣離子減少，對尿崩症病人有抗利尿作用。1.4不良反應：低鉀血症，胃腸道反應如噁心、嘔吐，耳毒症，高尿酸血症，長期服用可引起血糖升高，糖尿病病人應慎用。1.5注意事項：1.5.1本品排鉀可增加強心甙的毒性，故與強心甙並用時應特別注意補鉀。1.5.2本品與普萘洛爾合用可增強降壓效果。1.5.3本品與保鉀利尿葯合用，可加強療效減少排鉀。1.5.4本品與鋰鹽合用，可提高鋰鹽血濃度，故合併應用時注意減少鋰鹽的劑量。3. 弱效利尿劑安體舒通(螺內酯)1.1劑型、劑量：片劑，20mg；膠囊劑，20 mg。1.2用法：口服每次20~40 mg，每日3~4次，用5天後如療效滿意可繼續服用，合併用其它藥物時，劑量酌情減半；用於醛固酮增多症診斷時每日200 mg，一般用藥7日以上，判斷指標是低鉀血症及鹼血症的糾正。1.3.藥理作用：可能在腎遠曲小管和集合管細胞的醛固酮受體部位發生競爭性拮抗，從而產生與醛固酮作用相反的排鈉留鉀作用。可使尿中鈉、氯排出增加，鉀排出減少。本品的利尿作用強度下體內醛固酮分泌量有關。1.4不良反應：少數病人有胃痙攣、腹瀉、頭痛、思睡，偶見及皮疹、男性乳腺發育和女性多毛、內分泌紊亂等癥狀，停葯後多可恢復。腎功能不全的病人長期應用可引起高鉀血症。1.5注意事項：1.5.1高鉀血症明顯，或應用葡萄糖及胰島素糾正。1.5.2本品與其它利尿葯或降壓藥合用可增強降壓效果，少者劑量宜減少。1.5.3與乙醯水楊酸合用時，能抑制螺內酯的活性使作用降低。1.5.4孕婦及哺乳婦女慎用，不可同時應用氯化鉀。氨苯蠂啶(三氨蠂啶)1.1劑型、劑量：片劑，50mg。1.2用法：口服每次50~100 mg，每日3次，3~5天為一療程。1.3.藥理作用：直接抑制腎集合管上皮鈉-鉀泵ATP酶的活性，使鈉再吸收減少，從而減少鈉-鉀交換，鉀的排出也減少，而發揮排鈉留鉀的利尿作用。1.4不良反應：偶見噁心、皮疹、嗜睡等癥狀，停葯後多可恢復。長期大量應用可引起高鉀血症及醛固酮分泌增多，應逐漸停葯。1.5注意事項：1.5.1與噻嗪類排鉀利尿葯合用，能加強利尿作用，減輕排鉀作用。本品與降壓藥合用可增能療效相加。1.5.2與洋地黃毒甙並用時可使之生物轉化增加，療效降低，合用時禁止補鉀。1.5.3與鋰鹽合用時，能使鋰鹽血濃度增高引起中毒，應慎用。1.5.4孕婦及哺乳婦女慎用，尿閉、嚴重肝與腎病人及對本品過敏者禁用。