推拿療法的適應症和禁忌症

適應症:推拿的適應症比較廣泛。如外感的發熱發冷、頭痛、頭暈，以及昏厥的急救：內傷雜病的慢性泄瀉胃脫痛、腰痛、遺尿、痹證：外傷科軟組織損傷、腰椎間盤突出、頸椎病、漏肩風、胸脅迸傷、脊柱骨關節炎；皮膚科癱、腫、瘡、癤：小兒的疳積、急慢驚風、小兒麻痹後遺症；婦科的痛經等等。禁忌症：推拿的禁忌症大致上可歸納為以下7點：（1）病程已久，患者體弱，禁不起最輕微的推拿、按壓，如不注意這些情況，太過大意　地進行操作，就會出現眩暈、休克的癥狀。（2）燙火傷患部不宜推拿；患部周圍忌重推拿。（3）傳染性或潰瘍性的皮膚病如疥瘡、無膿性瘡瘍和開放性創傷，不宜推拿，但輕症或局限性的皮膚病，可不受這種限制。（4）懷孕5個月以下，或有懷孕徵兆者；經期、產後惡露未凈時（子宮尚未復原），小腹部不可推拿，以免發生流產或大出血。（5）急性傳染病（如傷寒、白喉等），各種腫瘤以及其它病情嚴重的患者，都不宜推拿。（6）極度疲勞和酒醉的患者，不宜推拿。 小兒推拿禁忌證 1．皮膚髮生燒傷、燙傷、擦傷、裂傷及生有瘡癤等，局部不宜推拿。2．某些急性感染性疾病，如蜂窩組織炎、骨結核、骨髓炎、丹毒等不宜推拿。3．各種惡性腫瘤、外傷骨折、脫位等不宜推拿。4．出血性疾病：如白血病、再障、過敏性紫癜等。手法刺激後可導致再出血。5．傳染性疾病：如結核、肝炎等。6．有嚴重癥狀而診斷不明確者慎用。以上的禁忌症多是指某些病症不適宜採用推拿療法，在推拿的適應症治療中，同樣要注意手法力度，方向，應用不當也會出現危險，所以要求操作者熟悉解剖知識，病理知識，熟練掌握推拿手法，才能既保證療效又能保證安全。推拿禁忌證（1）各種急性傳染病；（2）各種惡性腫瘤的局部；（3）各種潰瘍性皮膚病；（4）燒傷、燙傷；（5）各種感染性化膿性疾病和結核性關節炎；（6）嚴重心臟病、肝病；（7）嚴重的（不能合作、不能安靜）精神病；（8）月經期、妊娠婦女疾病（尤其是腹部嚴禁推拿）；（9）胃、十二指腸等急性穿孔；（10）年老體弱的危重病患者；（11）診斷不明，不知其治療要領的疾病（如骨折、骨裂和頸椎脫位等），也應視為禁忌證，嚴防治療失誤；（12）診斷不明的急性脊柱損傷或伴有脊髓癥狀患者，手法可能加劇脊髓損傷。推拿禁忌 【中醫針推外治版】1、診斷尚不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓癥狀的病人。2、急性軟組織損傷且局部腫脹嚴重的患者(比如急性腳扭傷)。 摘自： 醫 學教 育網www.med66.com 3、可疑或已經明確診斷有骨關節或軟組織腫瘤的患者。4、骨關節結核、骨髓炎、老年性骨質疏鬆症等骨病患者 醫學 教育網搜集整理 。5、有嚴重心、腦、肺疾患的患者。 醫學 教育網搜集整理 6、有出血傾向的血液病患者。7、局部有皮膚破損或皮膚病的患者。 醫學 教育網搜集整理8、妊娠3個月以上的孕婦。9、有精神疾病且又不能和醫者合作的患者。10、各種肘關節疾病以及腰椎間盤突出症急性期亦不宜按摩。推拿保健簡介、禁忌症、注意事項禁忌症：（1）診斷不明確的急性脊柱損傷或有脊髓炎症損傷癥狀的、或椎體滑落者；（2）骨關節或軟組織的腫瘤、結核、骨髓炎以及嚴重骨質疏鬆症者；（3）婦女妊娠期；（4）有嚴重心、腦、肺疾患者；（5）各類傳染病及感染性疾病、嚴重皮膚病者；（6）有出血傾向或有血液病者；（7）嚴重精神病患者不能配合的。注意事項：（1）過飽、過飢、過勞、精神緊張時，不宜立即治療；（2）治療中如有頭暈等不適，應當停止推拿，卧床休息；（3）老人和兒童應有專人陪護。其他不宜按摩的病症。推拿的注意事項（1）身心放鬆。按摩時除思想應集中外，尤其要心平氣和，全身也不要緊張，要求做到身心都放鬆。（2）取穴準確。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴準確，手法正確。（3）用力恰當。因為過小起不到應有的刺激作用，過大易產生疲勞，且易損傷皮膚。（4）循序漸進。推拿手法的次數要由少到多，推拿力量由輕逐漸加重，推拿穴位可逐漸增加。（5）持之以恆。無論用按摩來保健或治療慢性病，都不是一兩天就有效的，常須積以時日，才逐漸顯出效果來，所以應有信心、耐心和恆心。除上述注意事項外，還要掌握推拿保健的時間，每次以20分鐘為宜。最好早晚各一次，如清晨起床前和臨睡前。為了加強療效，防止皮膚破損，在施推拿術時可選用一定的藥物作潤滑劑，如滑石粉、香油、按摩乳等。若局部皮膚破損、潰瘍、骨折、結核、腫瘤、出血等，禁止在此處作推拿保健。作自我推拿時，最好只穿背心短褲，操作時手法盡量直接接觸皮膚。推拿後有出汗現象時，應注意避風，以免感冒。此外，在過飢、過飽、酗酒或過度疲勞時，也不要作保健推拿。淺談導引與推拿的關係導引和推拿都是我國傳統祛病健身方法.但歷來對二者認識多有分歧.導引應該包括功法鍛煉和自我操作的手法.廣義的推拿應該包括導引,功法訓練也是推拿治療的基本手段之一.狹義的推拿是被動的手法治療和被動運動治療.導引與推拿你中有我,我中有你,二者常相互聯繫又相互區別.研究導引與推拿的關係對當前導引學的形成及推拿手法醫學的發展,都是很必要的.
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