分享成功治療胸水的經過,與癌共舞,病情交流綜合

小提琴 發表於 2011-8-17 13:31

我還是沒太懂，我們當初有胸水時，漲的很厲害，腫瘤科主任堅持不讓抽，是退休老主任讓抽的，當時我們理解 ...

是，我說的慎之又慎是指的「胸膜閉鎖術」。為什麼要慎之又慎呢？因為胸水又叫胸腔積液，胸腔積液是有很多病因的。胸水分滲出性胸水和漏出性胸水。漏出性胸水病因： 低蛋白血症、肝硬化、腎病綜合征、急性腎小球腎炎、粘液性水腫、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻（縱膈腫瘤等原因），產生胸腔漏出液。 滲出性胸水病因： 一類是炎症性病變所致，如由細菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，導致胸腔積液，或由於肺栓塞、胰腺炎、結締組織疾病等非感染性炎症引起胸腔積液。或者由於胸膜原發、轉移腫瘤引起的惡性胸腔積液。常見：如胸膜炎症（結核病、肺炎），結締組織病（系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎）、胸膜腫瘤（惡性腫瘤轉移、間皮瘤）、淋巴管阻塞（縱隔肺門淋巴結轉移）、肺梗死、膈下炎症（膈下膿腫、肝膿腫、急性胰腺炎）等，產生胸腔滲出液。 另外胸腔積血也屬胸腔積液範疇（血性胸水）。胸腔積血病因： 肺內大的腫瘤病灶破裂出血、主動脈瘤破裂、食管破裂、胸導管破裂等。 腫瘤病人惡性腫瘤向胸膜或縱隔淋巴結轉移，可引起胸腔積液。腫瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起滲出性胸腔積液。偶因胸導管受阻，形成乳糜胸。當心包受累而產生心包積液，或因上腔靜脈受阻，使血管內靜水壓升高，或因惡性腫瘤所致營養不良低蛋白血症，胸腔積液可為漏出液。肺內大的腫瘤病灶破裂出血可引起胸腔積血。 這麼多胸腔積液的病因里，僅有腫瘤累及胸膜，使其表面通透性增加這一種胸腔積液必須通過往胸腔里注入藥物的「胸膜閉鎖術」來止住胸水，其他的原因引起的胸腔積液完全沒有必要採用這種嚴重損害肺功能的方法。例如，心衰引起的胸腔積液，抗心衰就可以止住；低蛋白血症性胸腔積液，補白蛋白能止住，等等。但是，現階段、我國的腫瘤醫師、胸科醫師基本上大多數人不願意動腦筋，從病人角度考慮，只要是腫瘤病人，出現大量胸水，他們就想當然、常規的給胸腔注射藥物、閉鎖胸腔，他才不管你肺功能損傷不損傷呢。而不明真相的病人、病人家屬呢，只要胸水止住了就以為是靈丹妙藥，也不管是不是因為注入藥物止住的。這就是為什麼我要特別警告大家的原因。
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