睡沙發，後果會是這樣的

　　開篇語

　　你經常睡在沙發上嗎？你是否習慣在客廳里看電視，順便就在沙發上睡一整夜？睡得舒不舒服其實很重要，但是人們經常忽略這個問題，如果長期在過軟的沙發上睡覺，就會導致健康問題。那麼長期睡沙發到底對人體有哪些傷害？我們應該如何讓自己睡得更健康？

　　1.長期睡沙發對身體真的會有傷害嗎？

　　當人長期睡在過於柔軟的沙發上時，在重力作用下，很容易形成中間低、周圍高的凹形體位，整個腰椎處於非受力平衡狀態，此時位於凹處（即最低位置）的維持脊柱穩定性的肌肉以及韌帶，處於過度緊張狀態，而相對高位的肌肉韌帶則處於比較鬆弛的狀態。

　　不論你睡覺的姿勢是仰卧位還是側卧位，只要你睡在過於柔軟的沙發上時，均存在以上問題，睡得越久，姿勢越多，造成的損害越嚴重。長而久之，整個脊柱的肌肉過勞、韌帶鬆弛，會破壞脊柱原有的穩定性及平衡狀態。人體長期處於失衡狀態，各種不適會接踵而至，比如腰背、頸部酸脹，疼痛，頭暈等表現。久而久之，積勞成疾，對身體健康不利。那麼，為了讓我們更加清楚造成脊柱失衡的原因，我們有必要了解一下脊柱的相關知識。

　　2.為什麼睡太軟的沙發會導致脊柱失衡？

　　圖一

　　簡單地看，人體脊柱主要由椎體、椎間盤（由纖維環和髓核組成）、填充和覆蓋在椎體周圍的韌帶（棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、後縱韌帶、前縱韌帶）、穿行於椎管中的脊髓和脊神經、覆蓋在韌帶和椎體表面的肌肉（肌肉在此圖中未顯示）5部分組成，請大家對照上圖稍微記憶一下。

　　脊柱的各結構能夠維持其相互間的正常位置關係，不會引起脊髓或者脊神經根的壓迫和損害，稱為「臨床穩定」；而當脊柱喪失這一功能時，叫作「臨床不穩定」。臨床不穩定就會帶來各種疾病風險。

　　圖二

　　影響脊柱穩定性的因素包括四大類：

　　1).結構性穩定器——椎體的形狀與大小，椎體關節面的形狀、大小與方向；

　　2).動力性穩定器——韌帶（這是重點，如圖一可見椎體間及椎體表面有厚厚的韌帶填塞，牽拉，覆蓋。所謂韌帶就是咱們平時吃的「筋」或者「板筋」，理論上是極其強韌的，它們是維持脊柱穩定性重要結構）；纖維環（椎間盤的結構之一）、關節面軟骨；

　　3).流體力學穩定器——髓核的膨脹度（椎間盤的結構之一）；

　　4).隨意性穩定器——整體運動肌和局部穩定肌（這也是重點）。

　　以上四種因素的病理改變或其他誘因都可導致脊柱穩定性的下降。如脊柱骨折導致結構性穩定器的破壞；腰部急性扭傷（韌帶、肌肉損傷）導致動力性穩定器的損壞；隨著年齡增長、髓核的膨脹度（彈性）逐漸下降；以及各種原因（久卧軟沙發、勞損，久卧軟沙發也是一種勞損）導致的肌肉韌帶強度下降。

　　3.長期睡沙發與頸椎疾病有多大關係？

　　圖三

　　我們一般常見的頸椎病特指兩類，一類是局部型頸椎病，其主要表現是枕頸部痛，頸活動受限，頸肌僵硬，將頭頸限制在一定位置，一側痛者頭偏向另一側，有時稱為急性斜頸，我們所說的落枕就屬於此病。其病理原因一般是：頸部肌肉扭傷，韌帶撕裂；小關節囊嵌頓，神經根後支受刺激，椎間盤病變等。

　　另一類是神經根型頸椎病，其表現是手臂痛或手指麻木，30歲以上低頭工作者易發。病理原因是由於椎間盤突出偏向側方，椎體後緣骨贅特別是鉤椎關節增生可突向椎間孔，壓迫神經根，引起如上表現。

　　這兩類常見的頸椎病多數誘因是由於患者頸椎處於強迫姿勢過久而引起，如長期低頭手術或寫字，口腔科醫生因為職業習慣的偏頭工作，沉睡時枕頭未放好（特別是酒後沉睡）等，當然，長期睡過軟的床包括沙發也在此列。

　　4.長期睡沙發是否也會導致腰椎間盤突出？

　　圖四

　　一般認為，20歲以後椎間盤開始退變，其彈性和抗負荷能力也隨之減退。日常生活中，腰椎間盤反覆承受擠壓、屈曲和扭轉等負荷，容易在腰椎間盤受力作用最大處，即纖維環的後部由里向外產生裂隙，睡軟床或者沙發的時候，椎間盤的壓力增加，可促使退變和累積性損傷的纖維環進一步破裂，緊接著，髓核也隨之突出。纖維環損傷本身可引起腰痛，另外，髓核對神經根的壓迫程度也隨之加重導致不適。

　　綜上，所以說長期睡沙發是腰椎間盤突出的常見誘因之一。

　　5.睡什麼樣的床才能讓身體更健康？

　　醫學上一般都推薦硬板床，只要是硬板床，適當墊一層棉褥，體感不會很硌得慌即可。具體要求就是避免過軟，比如使用很厚的海綿做床墊是有風險的。尤其是小孩子，如果長期睡在特別軟的床上，是會影響脊柱的生理曲度，導致生理曲度變小，對小孩的成長發育造成影響。另外，太硬的床（比如光板）也有可能因為壓迫脊旁軟組織引起局部血液循環障礙，造成疼痛不適，也應該避免。

　　為了讓您的骨骼更健康，避免過早地患上腰肌勞損、頸椎病、腰椎間盤突出等這些疾病，您就不要違背科學，長期在那些過於柔軟、看似舒服的沙發上整宿地睡覺嘍！關注您的健康從生活細節開始吧！

作者：骨科住院醫師、醫學博士肆濤