長期高血壓--源於頸椎病

筱佳長期高血壓--源於頸椎病高血壓是中老年的常見病。對於久治不愈的、對於降壓藥不敏感的高血壓患者，我們臨床中發現，約有30%的高血壓患者與頸椎病有關。高血壓和頸椎病有什麼關係？如何辨別頸椎病性（頸源性）高血壓？頸椎病性高血壓該如何治療？通過臨床共同研究，反覆臨床實踐，對久治不愈的高血壓，從頸椎和胸椎上找到解決辦法。頸椎病和高血壓頸椎病是中老年常見病、多發病。資料顯示50歲以上人群中97%出現椎間盤退變。頸椎病可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型和其它型。根據臨床調查，90%以上頸椎病為神經型、脊髓型和椎動脈型。其中交感神經性的頸椎病最容易引起高血壓。頸性高血壓是指因頸椎勞損、退行性變、外傷等刺激頸交感神經節或椎動脈而引起血管舒縮功能紊亂，腦內缺血，從而導致的中樞性高血壓。頸椎病與高血壓有著密切的聯繫，但此類病人是先患頸椎病，還是先患高血壓病，臨床上往往難以鑒別。一般認為高血壓可以引起全身小動脈痙攣硬化。隨著病程發展，椎動脈痙攣硬化的病理改變會影響到頸椎及其周圍組織結構，當勞損等因素引起頸椎結構應力改變時，會加劇頸椎間盤、韌帶、關節等的退行性變，這些退變又可以壓迫和刺激頸部椎動脈及交感神經節使交感神經興奮性升高，導致周圍血管收縮；冠狀動脈擴張，心率加快，心輸出量增加進一步引起血壓異常。所以高血壓可以加重和提早頸椎病的發生，頸椎病又可以影響高血壓的治療。如何辨別頸椎病性高血壓對於長期高血壓，藥物治療血壓控制不理想，家庭中又沒有高血壓家族史，癥狀發作有類似頸椎病特點者，不妨先拍攝頸椎X光片或頸椎CT片，排除頸椎病性高血壓。讀者也可以用下面五招辨別頸椎病性高血壓。一、血壓升高和降低與頸椎疾病發作癥狀同步。當病人出現頸後部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病癥狀時，血壓升高；頭頸部癥狀緩解後，血壓亦隨之下降。這一特點在發病早期尤為明顯；隨著病程的延長，此現象逐步減低。二、在高血壓發生之前，相當長時間內會出現低血壓或血壓波動的情況。病人表現出頭昏、頭暈、記憶力減退、全身無力等癥狀。三、自身高血壓對於降壓藥多不敏感，而對頸椎病的治療，效果顯著。隨著頸椎病情況的改善，血壓基本趨於穩定。四、在進行24小時內動態血壓觀察中，在牽引、手法治療頸椎病時，患者血壓可下降20--30mmHg，治療間歇期血壓又會有所升高。五、高血壓與椎體不穩或脫位程度有關，即椎體脫位越大，高血壓越嚴重，但與骨質增生程度不一定完全一致。因為在某種程度上，骨質增生或前縱韌帶骨化增強了脊柱的穩定性，減輕了機體異常增生物對於局部神經血管的影響。治頸椎降血壓別走彎路高血壓不一定就是頸椎病引起，頸椎病不一定都會引起高血壓，所以人們在患有高血壓病時，不要認為此病非常多見而疏忽尋找繼發性高血壓的原因，也不可忘記對原發性高血壓進行積極有效的治療。特別是在中老年人中，兩種疾病同時存在，是先患有頸椎病，還是先患有高血壓，在臨床上往往有時難以區別；並且有些患者是兩種疾病共同存在，因此在治療時要兩種病症同時考慮，不要顧此失彼。頸椎病性高血壓受到頸椎病患的影響，降壓藥療效又相對較差，所以我們提倡針刀醫學和中醫中藥綜合治療。首先要堅持頸椎病防治，如注意頭頸部姿勢、低枕睡眠、注意休息制動等，以防頸椎組織勞損；還可行藥物輔助治療及頜枕袋牽引治療等以減輕頸部神經脊髓、交感神經節及椎動脈的壓迫與刺激。另外，要在不放棄血壓監測的同時採取非藥物治療，如低鹽飲食、適量運動等，這樣能夠收到事半功倍的效果。需要指出的是，不正確的治療方法和頸部過度活動，可以使椎間盤負重增加，如民間流行的「米字操」、「鳳尾操」等，它們要求用力搖動頭部，極易造成椎動脈缺血改變以及周圍組織的細微創傷與勞損。溫馨提示：源文來自互聯網，其觀點看法不代表館主！如侵犯到您的權益請告之，館主即刻刪除!
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