治療甲癬可選用哪些藥物

　　1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑

　　治療甲癬可選用哪些藥物?治療甲癬可以通過口服藥物和外塗藥物，治療甲癬的口服藥物有鹽酸特比奈芬，伊曲康唑，氟康唑，酮康唑，灰黃黴素等。治療甲癬的普通外用藥物一般用阿莫羅芬，環吡酮胺，酮康唑，硝酸咪康唑，酸碘類浸泡液等。

　　甲癬外用藥物-環吡酮胺

　　英文名：Ciclopirox Olamine Ointment

　　適應症：用於手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及花斑癬，亦可用於皮膚和外蔭蔭醫學知識網(hope.net.cn)道念珠菌感染及甲真菌病。

　　用法和用量：外用。均勻塗於患處，1日2次，塗後應輕輕搓揉數分鐘，2周為一療程;治療甲癬，應先用溫水泡軟並削薄病甲後塗藥，治療期間每隔10天左右修甲一次。每天上藥1次，至痊癒為止。

　　注意事項：對本品過敏者禁用，避免接觸眼睛，不得內服。塗藥部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等，應停止用藥，洗凈。醫學知識網(hope.net.cn)提醒您為了您的健康安全請到正規醫院來看病www.hope.net.cn/bbs/除非絕對必要，才可將此藥用於孕婦及哺乳期婦女。

　　甲癬口服藥物-灰黃黴素：

　　英文名：Griseofulvin

　　作用與用途：本品為抗淺表真菌葯,能有效地抑制各種皮膚癬菌。臨床上主要用於治療頭癬、嚴重體股癬、迭瓦癬、指(趾)甲癬及髮癬等。

　　劑量與用法：本品微晶型片(亞微粒型)效力較強，成人0.6g/日，分2～3次，飯後服;兒童每日10mg～20mg/kg，分2～4次。

　　副作用：

　　1、胃腸道反應有噁心、嘔吐、腹瀉及食慾減退等。

　　2、過敏反應有皮疹及紅斑，停葯後可消退，偶有血管神經性水腫或持續性蕁麻疹。

　　3、有時可致暫時性白細胞減少、一過性蛋白尿、黃疸指數增高及肝功能損害等。肝功能不全者忌用。

　　1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑

　　甲癬外用藥物-阿莫羅芬

　　英文名稱：amorolfine HCl

　　功能主治：阿莫羅芬是一種抗真菌藥物，對可引起指(趾)甲感染的各種真菌均有殺滅作用。用於真菌引起的指(趾)甲感染。

　　用法和用量：應先用溫水泡軟並削去病甲後，方可塗藥，每周上2次葯，每次上藥時應先清洗上次殘留的葯跡至痊癒為止。

　　注意事項：本品應避免接觸粘膜 ;不得吸入。誤服本品後需給予適當治療。對本葯成分過敏者，孕婦，以及可能懷孕及準備懷孕者禁用。

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　　甲癬口服藥物-酮康唑

　　英文名：Ketoconazole

　　適應症：

　　1.全身真菌感染，如全身念珠菌病、副球孢子菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、芽生菌病。

　　2.由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛髮和指(趾)的感染(皮真菌病、甲癬、念珠菌性甲周炎、花斑癬、頭皮糠疹癬性毛囊炎及慢性皮膚粘膜念珠菌病等)，當局部治療無效或由於感染部位、面積及深度等因素無法用藥時，可用本品治療。

　　3.胃腸道酵母菌感染。

　　4.應用局部治療無效的慢性、複發性蔭醫學知識網(hope.net.cn)道念珠菌病。

　　5.用於預防治療因免疫機能降低(遺傳性及由疾病或藥物引起)而易發真菌感染的患者。

　　用法和用量：口服。應在醫師指導下使用，並應進餐時服用。

　　成人：

　　1.深部真菌感染：一次0.2g，一日1～2次。

　　2.皮膚感染：一次0.2g，一日1次，必要時，可增至一日1次，一次0.4g，或一日2次，一次0.2g。

　　3.蔭醫學知識網(hope.net.cn)道念珠菌病：一次0.4g，一日1次。

　　小兒：

　　1.深部真菌感染：按體重一日4～8mg/kg。

　　2.皮膚感染：體重小於15kg的小兒一次20mg，一日3次。體重15～30kg的小兒一次0.1g，一日1次。體重30kg以上的小兒同成人。

　　免疫缺陷患者的預防性治療：

　　1.成人：一日0.4g

　　2.小兒：按體重一日4～8mg/k

　　注意事項：

　　1.下列情況應慎用：胃酸缺乏(可能引起本品的吸收明顯減少);酒精中毒(本品可致肝毒性)。

　　2.在治療前及治療期間應定期檢查肝功能。血清氨基轉移酶的升高可能不伴肝炎癥狀，然而，如果血清氨基轉移酶值持續升高(即使是輕度升高)或加劇，或同時伴有肝毒性癥狀時均應立即中止本品的治療。

　　3.由於本品對血-腦脊液屏障穿透性差，故不宜用於治療真菌性腦膜炎。

　　4.由於本品對麴黴、毛霉或足分支菌的抗菌作用差，故不推薦用於上述真菌感染。

　　5.對實驗室檢查指標的干擾：由於本品可導致血清氨基轉移酶升高，因此也可引起血膽紅素升高。

　　6.50歲以上的婦女對本品的耐受性差。

　　7.曾服用灰黃黴素及同時服用對肝臟有損害藥物的患者，應注意肝損害反應，如常見的倦怠伴有發熱和黃疸等癥狀。用灰黃黴素治療的患者，開始用本品前最好停止服用灰黃黴素一個月。

　　8.對於一日服用本品0.4g以上(含0.4g)劑量的健康受試者，發現本品可降低可的松對促皮質激素刺激的反應。因此對腎上腺功能不全及長時間處於應激(如大手術等)狀態的患者，應監測其腎上腺功能。

　　9.服藥期間禁止服用酒精類飲料。如發生頭暈、嗜睡時需引起注意。

　　10.本品可與食物同時服用，以促進本品的吸收病減少噁心、嘔吐反應。

　　11.本品可引起光敏反映，故服用期間宜避免過長暴露於明亮光照下，可配戴有色眼鏡。

　　12.治療念珠菌病療程至少2周，治療需持續至病原檢查感染消失。慢性皮膚粘膜念珠菌病通常需長期維持治療。其他系統真菌感染的療程需6個月或更長。

　　13.本品用以治療腎功能損害患者時，一般不需減量，因為僅有小量藥物以原形自腎排出。由於本品可致肝毒性發生，故已有肝損害的患者應禁止使用本品，如確有指征應用時，則需謹慎並減量服用。

　　14.由於本品對某些肝氧化酶有一定抑制作用，故可延緩依賴此酶系代謝的藥物的消除，使血葯濃度升高，加重不良反應。

　　15.偶有病例報道本品對飲酒者有戒酒樣作用，表現為潮紅、皮疹、外周水腫、噁心和頭痛等，一般可在數小時內消失。

　　16.同時應用西咪替丁或呋喃硫胺，至少應口服本品2小時後再服用上述藥物。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥：

　　1.本品可透過胎盤，動物實驗證實本品可致畸，如發生大鼠的並指(劑量為80mg/kg)、少指(趾)及難產等。美國FDA資料表明，該葯在孕婦中應用屬C類，即動物實驗研究有毒性，對人類研究缺乏充足的資料，因此雖然在人類中尚未證實有問題存在，孕婦仍應禁用本品。

　　2.本品可分泌至乳汁中。在人類中應用本品尚未證實有問題存在，但由於本品可使新生兒發生核黃疸的可能性增加，故哺乳期婦女應用須權衡利弊或服用本品時暫停哺乳。

　　1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑

　　甲癬口服藥物-鹽酸特比奈芬

　　外文名：Lamisil

　　適應症：用於甲癬、腳癬、手癬、體癬、噬魚蛇類形腳、紅甲癬等。

　　用量用法：

　　口服：

　　1.甲癬：每次125mg，每日2次，共12個月或夜間服250mg，6個月。

　　2.腳、手癬，每次25mg，每日2次，共18周。

　　3. 白色念珠菌治療：正常口服3周後外用1%霜劑，每日4次，共1周。

　　注意事項：偶有一過性胃腸反應、皮膚瘙癢、蕁麻疹、接觸性皮炎、灼燒感、刺感。 肝、腎功能不全者慎用。

　　規格：片劑：250mg、125mg。

　　1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑

　　甲癬口服藥物-伊曲康唑

　　英文名：Itraconazole Capsules

　　適應症：伊曲康唑適用於治療以下疾病：

　　1.婦科：外蔭蔭醫學知識網(hope.net.cn)道念珠菌病。

　　2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。

　　3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。

　　4.系統性真菌感染：系統性麴黴病及念珠菌病、隱球菌病(苞括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統性或熱帶真菌病。

　　用法和用量：

　　口服：為達到最佳吸收，伊曲康唑用餐後立即給葯，膠囊必須整個吞服。適應症劑量療程備註念珠菌性蔭醫學知識網(hope.net.cn)道炎200mg一日二次1日或200mg，一日一次3日花斑癬200mg，一日一次7日皮膚癬菌病100mg，一日一次15日高度角化區，如足底部癬、手掌部癬需延長治療15日，一日100mg。口腔念珠菌病100mg，一日一次15日一些免疫缺陷病人如白血病、艾滋病或器官移植病人，伊曲康唑的口服生物利用度可能會降低，因此劑量可加倍。真菌性角膜炎200mg，一日一次21日甲真菌病200mg，一日一次3個月本品從皮膚和甲組織中清除。

　　不良反應：常見胃腸道不適，如厭食、噁心、腹痛和便秘。較少見的副作用苞括頭痛、可逆性氨基轉移酶升高、月經紊亂、頭暈和過敏反應(如瘙癢、紅斑、風團和血管性水腫)。有個例報告出現了Stevens-Johnson綜合症(重症多形型紅斑)。已有潛在病理改變並同時接受多種藥物治療的大多數患者，在接受伊曲康唑長療程治療時可見低血鉀症、水腫、肝炎和脫髮等癥狀。有個例報告出現了外周神經病變，但是否與服用伊曲康唑有關還不能肯定。

　　禁忌：對本品過敏者禁用。

　　注意事項：

　　1.對持續用藥超過1個月的患者，以及治療過程中如出現厭食、噁心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深的患者，建議檢查肝功能。如果出現異常，應停止用藥。

　　2.伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝，因而肝功能異常患者慎用(除非治療的必要性超過肝損傷的危險性)。

　　3.當發生神經系統癥狀時應終止治療。

　　4.對腎功能不全的病人，本品的排泄減慢，建議監測本品的血葯濃度以確定適宜的劑量。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥：

　　1.孕婦禁用(除非用於系統性真菌病治療，但仍應權衡利弊)。

　　2.哺乳期婦女不宜使用，育齡婦女使用本品時應採取適當的避孕措施。

　　兒童用藥：因伊曲康唑用於兒童的臨床資料有限，因此建議不要把伊曲康唑用於兒童患者，除非潛在利益優於可能出現的危害。

　　規格：0.1g

　　1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑

　　甲癬外用藥物-硝酸咪康唑

　　英文名稱：Dermonistat

　　適應症：由皮真菌,酵母菌及其他真菌引起的皮膚,指(趾)甲感染，如：體股癬，手足癬，花斑癬，頭癬，須癬，甲癬。皮膚，指(趾)甲念珠菌病，口角炎，外耳炎;由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭氏陽性細菌引起的蔭醫學知識網(hope.net.cn)道感染和繼發性感染。

　　用量用法：

　　1.皮膚癬：藥膏塗於患處，用手指塗擦使藥物全部滲入皮膚，每日2次。

　　2.指(趾)甲感染：盡量剪盡患甲，少許藥膏於患處，用手指塗勻，每晚封苞一次。至新甲開始生長。確見療效一般需7個月左右。

　　3.念珠菌蔭醫學知識網(hope.net.cn)道炎：每日就寢前用塗藥器將藥膏(約5G)擠入蔭醫學知識網(hope.net.cn)道深處，必須連續用2周。月經期內也可進行。二次複發後再用，仍然有效。

　　不良反應：耐受性好，極少數病例可能有灼燒和刺激感。

　　1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑

　　甲癬口服藥物-氟康唑

　　英文名：Diflucan

　　作用與用途：本品為氟代三唑類抗真菌葯，抗菌譜與酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑強較伊曲康唑差。其作用機制是抑制真菌細胞膜必要成分麥角甾醇合成酶，使麥角甾醇合成受阻，破壞真菌細胞壁的完整性，抑制其生長繁殖。本品對白色念珠菌、大小孢子菌、新型隱球菌、表皮癬菌及莢膜組織胞漿菌等均有強力抗菌活恬。口服吸收良好，在體內分布廣，可滲入腦脊液中。臨床主要用於蔭醫學知識網(hope.net.cn)道念珠菌病，鵝口瘡，萎縮性口腔念珠菌病，真菌性腦膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮膚真菌感菌等。

　　劑量與用法：

　　口服，念珠菌病及皮膚真菌病，50mg～100mg/次，1次/日。蔭醫學知識網(hope.net.cn)道念珠菌病150mg/次，1次/日。治療隱球菌腦膜炎及其他部位感染，常用劑量為首日400mg，隨後200mg～400mg/日。兒童應慎用。

　　副作用：

　　1：胃腸道反應：噁心、腹痛、腹瀉及脹氣。

　　2：過敏反應：皮疹、偶見剝脫性皮炎

　　3：肝臟損傷雖低於酮康唑和伊曲康唑，應用時也須慎重。

　　4：孕婦和妊娠婦女不宜用本品。

　　1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑

　　甲癬外用藥物-酸碘類浸泡液

　　適應症：由真菌引起的皮膚癬症,如：甲癬，手足癬等。

　　使用用法：將甲癬徹底修除乾淨，每天浸泡20-30分鐘，直至長全新指甲為止。在浸泡過程中每隔10天左右需修甲一次。

　　注意事項：對異味過敏者和皮膚破潰處禁用，使用本品可能會出現手足脫皮加重，皮膚顏色變深等現象。孕婦慎用。少數患者浸泡會有灼燒刺激感和疼痛感。

　　1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑

　　甲癬外用藥物-酮康唑

　　英文名：Ketoconazole Cream

　　性狀：本品為乳劑型基質的乳白色或微紅色軟膏。

　　規格：2%

　　貯藏：密閉，在涼暗處保存。

　　成份：本品每克含主要成份酮康唑0.02克，輔料為：異丙基肉豆蔻酯、十八醇、異丙基棕櫚酸酯、吐溫60、丙二醇、苯甲醇、無水亞硫酸鈉。

　　性狀：本品為乳白色或微紅色乳膏。

　　適應症：用於甲癬、手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠菌病。

　　用法用量：局部外用，取本品適量塗於患處，每日2-3次。

　　不良反應：可見刺痛或其他刺激癥狀，偶見瘙癢等過敏反應。

　　禁忌：對本品中任何活性成份或賦形劑及其他咪唑類藥物過敏者禁用。