肺結核未治癒，又遭遇感冒應該怎麼辦

06-21

　肺結核未治癒又逢感冒應該怎麼辦；

　　患者李某，男，27歲。2008年7月，患者在一次體檢中被檢查出患有肺結核，治療的前兩個月，用的是四種抗結核葯組合，後四個月是利福平和異胭肼，近三個月用利福平和異胭肼以及乙胺丁醇，現在仍在吃，到今天已吃了九個月的葯。

　　患者前幾天感冒後出現低熱，但不咳嗽。去醫院化驗、血常規檢查正常，X片檢查，醫生說病灶已鈣化硬結，支氣管附近有炎症，感冒後吃過幾天抗生素，還輸了兩天液，未見退燒。患者的低熱與肺結核有關嗎?是肺結核又複發了嗎?該如何治療?怎樣預防肺結核的複發?

　　全面了解「肺結核」

　　醫生解析：

　　一、感冒後發燒，不一定是結核複發。

　　肺結核是很常見的病，表現為低熱、消瘦、乏力等全身癥狀與咳嗽、咯血等呼吸系統表現。若能及時診斷，並予合理治療，大多可獲臨床痊癒。這位患者這次的低熱有可能與他前幾天的感冒有關，與結核的關係應該不大。結核病長期服藥，呼吸道菌群出現變化，感冒後，菌群變化更明顯，建議患者漱口後留痰做普通菌培養及真菌培養，明確呼吸道菌群情況，以便針對性用藥。

　　二、治感冒，不要亂用抗生素，護理很重要。

　　感冒一般是病毒感染，建議不要自己吃抗生素。研究表明，90%以上的感冒是因病毒感染引起，而抗生素對病毒性感冒治療完全不起作用，抗生素只有殺滅細菌或抑制細菌的作用，對病毒是無能為力的，而且濫用抗生素還會導致細菌耐藥性。一些患者也許會講上次感冒吃了抗生素後，病很快就好了，但這其實不是抗生素的功勞，病毒感染本身有一個自限的過程，也就是說不治療也會好，而並非抗生素起了作用。推薦閱讀>>>>感冒發燒 9成不用抗生素

　　治療感冒的科學用藥方法是「對症下藥」：(1)體溫超過39℃的話，可以適當用一些退燒藥，但注意一定要在醫生的指導下使用。(2)如果出現全身乏力，流清鼻涕、嗓子不舒服，可以用些抗病毒的藥物，比如雙黃連口服液或膠囊、柴銀口服液、抗病毒口服液等。(3)如果頭疼或咽喉疼痛，可使用一些咽喉片、解熱鎮痛等藥物。(4)感冒時伴隨咳嗽，如果咳嗽不很劇烈，沒有痰，也不要使用抗生素，服用一些止咳藥即可。(5)如果咳嗽劇烈並有比較黏稠的濃痰，可以在醫生的指導下，口服一些抗生素。

　　另外，治感冒期間，要注意休息，多喝開水，給予易消化的飲食，加強營養支持。

　　三、何為「結核病複發」?

　　結核病複發是指，原有疾病在影像上病變範圍加大，又出現咳嗽、發熱，周身乏力等結核中毒癥狀。結核病的複發一般有兩個原因，一是內源性複發：即治療不徹底，在一定的條件下，(如感冒、勞累、分娩等)結核菌又生長繁殖。二是再感染性複發：即再度感染結核菌，又導致結核病。根據經驗，(X光片)一般在原病灶處浸潤，多為內源性複發，其他部位則多為再感染性複發。