【日積月累話推拿】這些穴位可以清寶寶的熱，您用對了嗎？

上肢這些穴位可以清熱

清天河水、退六腑、揉小天心、揉運內勞宮、揉總筋、分陰陽。

清天河水：清衛分氣分之熱；

退六腑：清營分血分之熱；

運內勞宮：清虛熱；

揉上馬：能滋陰清熱；

揉內勞宮、揉小天心、揉總筋：清心經有熱；

分陰陽：用於寒熱往來、氣血不和。

一、清天河水

位置：在前臂掌側正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線，屬於長線型穴位。

操作：天河水穴採用推法，推天河水穴；食指，中指兩指併攏，自腕橫紋推向肘橫紋（向心性推之），稱清天河水。用力要均勻，向前推動不要歪斜。一般用300～500次。

作用：清熱解表、瀉火除煩。

主治：本穴性寒，用於治療熱性病症，清熱而不傷陰。如五心煩熱、唇舌生瘡等及外感風熱。性微涼、較平和。

說明：本穴可單穴用，亦可與推三關合用，如患兒體溫不足，需培補元氣，溫熙陽氣可用推三關；如高熱煩渴，可用退六腑。

打馬過天河：

操作方法：父母左手握住小兒左手或右手，掌心向上，露出小兒手臂，塗上溫開水。父母用右手食指、中指，自小兒前臂內側腕部向肘部如彈琴似的輕輕拍打5－6次為一回，如此拍打100－300回，可以在左右手臂交替，如小兒手臂經拍打出現潮紅色為上佳。在拍打中也可向拍打處吹氣，甚妙。

如果結合用熱水浸泡雙腳，促進出汗，其效果更佳。

二、退六腑

位置：六腑在前臂尺側（近小指的一側），從陰池至肘成一直線。

操作：用拇指或食、中指面自肘推向腕部，稱推(退)六腑，或退下六腑。一般100～500次。

作用：退六腑性寒涼，可用於一切實熱病證。可與清肺經、清心經、清肝經、推脊等穴合用。

主治：高熱、煩渴、驚風、咽痛、腮腺炎和大便秘結等。

說明：本法與推三關為大涼大熱之法，可單用，亦可合用。若患兒氣虛體弱，畏寒怕冷，可單用推三關，如高熱煩渴，可單用退六腑。而兩穴合用能平衡陰陽，防止大涼大熱，傷其正氣。如寒熱夾雜，以熱為主，則可以退六腑與推三關之比為3：1;若以寒為重，則可以推三關與退六腑之比為3：1。

三、運內勞宮

位置：在掌心中央。

操作：用拇指或中指端掐揉之，稱掐揉內勞宮；以中指端點患兒手掌中心處，微用力後迅速抬起，稱點內勞宮；在掌心中滴幾滴涼水，以指端逆運內勞宮，或從小指掌面運到掌心，稱運內勞宮或水底撈明月。揉100～300次，運10～30次，掐3～5次。

作用：清熱除煩，瀉心火。

主治：一切熱證，發熱，口渴，心煩不寧，睡眠不寧，口瘡，目赤，小便不利。

四、揉上馬

位置：手背部無名指與小指掌指關節之間。

操作：①小指或拇指端揉，稱揉上馬;②拇指甲掐，稱掐上馬。次數：揉100～500次;掐3～5次。

作用：滋陰補腎。

主治：虛熱喘咳、小便赤澀淋瀝。

說明：本法為滋陰補腎的要法，可與揉肺俞、補腎經等穴合用。另外對肺部感染有乾性羅音久不消失者配推小橫紋(掌側，食、中、環、小指掌指關節橫紋處，由拇指側直推至小指側)。

五、掐搗小天心

位置：在手掌根正中處，大、小魚際之間凹陷中，陰陽池交界處。

操作：令小兒掌心向上，用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之，或右手半握拳用食、中指第一、第二節背面搗之。揉100～500次；掐3～5次；搗5～20次。

作用：通竅散結，暢通經絡，安神鎮驚，清熱利尿，明目，矯正筋脈的拘急或偏勝。

主治：感冒發熱，神昏，煩躁不安，驚風，抽搐，癲癇，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解顱等症。

六、揉總筋

位置：在掌面腕橫紋的中點。

操作：術者左手托小兒手，使其掌心向上，右手中指揉之，稱揉總筋；或用拇指掐之或掐揉之，稱掐總筋或掐揉總筋。揉100～300次，掐3～5次。

作用：瀉熱散結，通調周身氣機。

主治：心經有熱，驚風，夜啼，潮熱，口舌生瘡，實火牙痛及一切實熱證。

說明：本穴為治療口瘡主穴之一，尤其對舌尖及舌面口瘡糜爛療效好。

七、陰陽

位置：在手掌根部，小天心穴的兩側，拇指側為陽池穴，小指側為陰池穴。

操作：術者以兩手拇指自小天心穴向兩側分推，稱分陰陽；自小天心兩側的陰池穴、陽池穴向小天心穴合推，稱合陰陽。100～300次。

作用：分陰陽有調和臟腑，平衡陰陽的作用；合陰陽有利痰散結的作用。

主治：感冒發熱、寒熱往來、紅白痢疾、腸炎、驚風、抽搐、泄瀉、嘔吐、黃疸；痰涎壅盛、胸悶咳喘。

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