30年臨證實驗錄

　　前案另方：另有一方為行氣止痛消淤湯，由木香、枳殼、川芎、香附、大黃、防風、蟬蛻組成，專治胃腸型蕁麻疹，療效顯著。有腹瀉者去大黃，加秦皮與車前子；嘔吐者加半夏、竹茹；心煩加生龍骨、酸棗仁。

　　通腑養血治療蕁麻疹驗案2：徐某，男，31歲。

　　主訴及現病史：兩年來全身皮膚反覆起風疙瘩，口服中西藥多種，未能痊癒。

　　診見：前胸後背可見淡紅色丘疹，隆起於皮膚，粗糙，皮膚劃痕征陽性，劇癢，失眠，心煩易怒，口乾，手足心熱；舌紅少津，脈沉細。

　　西醫診斷：慢性蕁麻疹。

　　中醫診斷：癮疹。

　　辨證：血虛風燥。

　　治法：祛風養血，潤燥止癢。

　　方葯：祛風養血湯。

　　藥用：荊芥10g，蟬蛻10g，浮萍10g，當歸10g，胡麻仁10g，麥冬10g，天冬10g，白芍10g，生地黃10g，炒棗仁10g，夜交藤10g，生甘草10g。上方水煎服。

　　複診：上方口服14劑，皮損面積減少，癥狀有所緩解，瘙癢，睡眠差，皮膚劃痕征陽性。上方加生龍骨30g，繼續口服。

　　三診：上方又服14劑，丘疹消退，癢減輕。皮膚劃痕征不明顯，睡眠好，二便通調，無咽干及手足熱。上方繼續口服21劑，鞏固療效。

　　按語：方中荊芥、蟬蛻、浮萍祛風止癢；麥冬養陰，清熱，潤燥，益胃生津，還能清心除煩；天冬能滋腎陰潤肺燥，又能補脾陰益脾氣；當歸甘溫質潤，養血活血；生地黃甘寒質潤，苦寒清熱，入營分、血分，為清熱涼血、養陰生津之要葯；胡麻仁潤燥養血；當歸、生地黃、胡麻仁，三葯有「治風先治血」之意；甘草解毒和中，調和諸葯。對此型蕁麻疹用止癢消疹中藥也可治癒，但需時要長些，治療過程中瘙癢難止。皮損粗糙、肥厚而無出血傾向者可加三棱、莪術，也可用搜風通絡之品，如全蠍、蜈蚣之類。

素材：網路 編輯製作：楊鳳弟老師
推薦閱讀：