潰瘍止血方(粉)(謝昌仁)

潰瘍止血方(粉)(謝昌仁) [組成] 黃芪15克太子參12克 白朮6克炙甘草5克當歸6克 白芍10克阿膠珠10克地榆炭10克側柏炭10克烏賊骨12克煅龍牡各15克 潰瘍止血粉烏賊骨3份 白芨2份參三七粉1份 [功能] 潰湯止血方：健脾益氣，養血止血，和營定痛。潰瘍止血粉：收斂止血，活血化瘀，制酸止痛，生肌護膜。 [主治] 上消化道出血，不論便血與吐血，尤以潰瘍出血療效最佳。 [用法] 潰瘍止血方以水兩碗約1000毫升左右，煎煮濾液約350一400毫升，每13 1劑，每煎2次，早晚分服。潰瘍止血粉以烏賊骨、白芨、參三七粉按比例配製，共研極細末，每次5—10克，每天2～3次，溫水服下。 [方解] 上消化道出血者，以脾胃虛寒證型為多，即所謂「陰絡傷則血內溢」是也。』所以然者，脾胃絡損，氣不攝血而溢出。氣與血密切相關，「氣為血帥，血為氣母」，《內經》早有所云，故治血當治氣為其原則。《類證治裁·血證總論》即日：「氣和則血循經，氣逆則血越絡」、「治血宜調氣」。 治氣者，又有降氣、清氣、益氣之別。此因脾胃虛寒，陰絡損傷，治當益氣。是以參、芪、術、草補脾益氣，又取其甘溫之性，祛脾胃之虛寒，得以溫中攝血固脈，使血行經脈之中；伍當歸、白芍、阿膠珠，氣血雙補，陽中有陰，和營血而能止痛，烏賊骨收斂止血、且能制酸止痛，《本草綱目》言其主治「唾血，下血」；血「見黑即止」，故用地榆炭、側柏炭；更以龍牡收斂止血、益氣固脫雙重作用，防血隨氣脫之變。本方功能益氣攝血、氣血雙調。固澀而能護膜，且能防止虛脫，臨床治癒率達98％。 潰瘍止血粉中烏賊骨功可收斂止血、制酸止痛，對胃脘痛伴吞酸、噯氣、便血者頗有功效；白芨收斂，藥性粘澀，止血頗佳；參三七既可止血，又能活血散瘀定痛，合而成方，收斂止血，生肌護膜，收效較佳。。 [加減] 若肝鬱氣滯，暴怒傷肝動血，則宜加疏肝和血之鬱金6克、焦梔6克、當歸6克、赤芍10克、丹皮6克、牛膝12克，去益氣生血之品如生芪、太子參等；熱鬱氣滯、和降失調、久病傷絡者可清中止血，加炒川連3克、陳皮6克、姜夏10克、炒竹茹6克、茯苓12克、甘草4克；胃陰虧虛，內熱耗津傷絡者宜養胃陰，酌加沙參12克、麥冬10克、川石斛12克、玉竹12克等，去生芪、白朮。 (按語] 上消化道出血大致分為脾胃虛寒型與肝胃不和型，臨床治療益氣攝血為主。本方即是根據上消化道出血病人大多為脾胃虛寒，並以潰瘍出血為多而設。即使是肝胃不和型患者，大多因久病或曾出血等因素而致脾胃虛寒，不能統血者屢見不鮮，根據辨證屬虛多實少，治療大法仍以益氣攝血為主，仍甩本方。但胃脘脹痛明顯，舌苔厚膩者不宜使用本方。 、 [典型病例] 潘某，男，32歲，某廠技術員，住院號41565。 患者1971年起即有胃脘痛病史，鋇餐拍片診斷為「十二指腸球部潰瘍」。1980年7月1日上午突然解柏油樣便約600克，伴胃脘疼痛，納谷減少。化驗大便隱血(++++)乃收入院。．入院時面色少華，神倦乏力，四肢欠溫，納谷不香，大便色黑如柏油樣，日解一次，苔薄白，脈濡。此屬久痛入絡，脾胃虛弱，中陽不運，氣不攝血，血從下溢，治以益氣攝血法： 黃芪15克太子參12克 白朮6克炙草5克當歸6克 白芍10克阿膠珠10克地榆炭10克烏賊骨12克煅龍牡各15克。 服藥2劑，加潰瘍止血粉10克，1日3次，大便轉黃，隱血轉陰，上腹部無不適，精神較佳，納谷亦香。
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