加昧止痙散治療頸肩腰腿痛等症的臨床研究.pdf全文

按摩與康復醫學 2012年 8月 第 3卷 第 8期(中) 總第 32期 ChineseManipulation& RehabilitationMedicine2012，No．32 163 肩周炎是臨床常見病與多發病 ，因好發於五十歲左右人群 ，又稱 「五 3．3 操作 。 十肩」，中醫亦稱之為 「肩凝症」、「漏 肩風」，屬於 中醫痹症範疇 現代 醫 3．3．1 先針再灸 患者取坐位，根據上述情形，辯證取穴針刺得氣後 ， 學稱之為肩關節周圍炎 。 左右手各持一支艾條，左手艾條靠於針柄部位熏針 ，右手沿著針身雀啄 1 病 因病機 灸所刺穴位 ，要求熱感循針傳透至深層組織，以患者耐受為度，灸好全部 關於肩周炎的病 因病機 目前 尚無明確定論 ，但與以下幾方面因素有 穴位後，不 留針。5分鐘 。 密切關係：寒冷刺激 當肩關節局部遭受寒冷刺激後，容易引起局部肌肉、 3．3．2 葯棒叩擊 。叩擊所選穴位 ，邊 叩擊邊撤藥水在 叩擊處 ，並配合肩 血管 的痙攣，肩周血供受到影響後 ，協調能力下降，容 易造成軟織組損 關節活動，邊牽拉患臂邊 叩擊 ，局部微紅並覺熱為止 。若疼痛較甚者或 傷 。損傷進行性發展，即可導致肩關節周圍炎 的發生和發展 。 年老體弱者或有皮膚病者或有紅腫者不扣，為四不扣。5分鐘 損傷因素：根據流行病學調查，肩周炎患者多有肩關節損傷病史。 3．3．3 推拿舒筋 。施術者立於患者背後 ，先拿肩井 3至 5次，以酸脹為 當肩部外傷力量超過肩關節軟組織承受能力 ，肩關節周圍的肌肉、肌腱 、 度 ；再單掌揉患側肩胛 以發熱為度 ；再 以拇食指彈撥勾揉夭宗穴及肩胛 韌帶和關節囊極 易受損 ，造成損傷性肩關節周圍炎 在刨傷修復過程 骨內側緣筋結 3至5次 ，由輕到重 ，以耐受為度 ；再配合肩關節活動牽抖 中，軟組織發生粘連 ，關節囊攣縮，即可形成粘連性肩關節周 圍炎。 上臂 ，幅度由小到大，頻率 由慢到快 。5分鐘 。 年齡因素：人到五十歲左右 ，由於活動相對減少 ，肩關節周圍軟組織 3．3．4 電療葯透。將 15至 20cm長的藥棉浸人 自製藥酒擰乾後 ，貼在 的柔韌性 、協調性降低和生理性退變 ，在 日常生活 中易發生損傷和勞損 ， 患者肩部痛點附近 ，再以場效應儀敷於藥棉上，開到 中檔或低檔，以患者 而反覆的輕微損傷 ，可導致肩關節軟組織產生無菌性炎症 尤其是五十 耐受為度 ，電療葯透 2O分鐘。 歲左右女性，由於內分泌功能紊亂、雌激素和孕激素水平急劇下降，從而 3．3．5 辨證用藥。對久病有淤者 ，應以活血化瘀治之，擬方 ：桃紅四物湯 增加患病概率，這也是臨床上肩周炎患者中，女性多於男性的原因。 加減 ；對久病不愈，陰陽俱虛者，應 以扶正祛邪，自擬方劑 ，常用藥有 ：制乳 2 臨床表現 沒、生黃芪、片薑黃、全當歸、桃仁、紅花等。根據 「有是證，用是方 ，有故無 患者多為五十歲左右人群 ，女性略多於男性 。以慢性肩痛為主 ，呈 隕，亦無隕爾」隨證治之。7付，水煎服，取汁400ml，早晚分服，日一劑。 進行性加劇，「肩痛不舉」、「肩痛欲折」，嚴重影響生活質最 。 3．3．6 囑以功能鍛煉。治療結束後 ，囑患者適當進行肩關節功能鍛煉， 2．1 前期。肩部多為隱痛，且局限於三角及范 圍，關節活動尚可 。此病 每 日做 2至3次爬牆活動 。 程多為 1至 2月 。 4 體會 2．2 中期。肩痛以持續性鈍痛為主，夜 間為甚 ，關節活動時，疼痛加劇 ， 肩周炎在臨床治療中，有推拿、針灸、芒針、刺絡拔罐、耳針 、電針 、中藥 肩關節活動障礙進行性發展 。 及穴位注射等療法，但由於現在醫院多分科較細，單一治療多 而綜合療法 2．3 後期。肩關節如刀割樣痛，稍受外力擠壓或撞擊 時，肩痛加劇 ，肩 少，故效果有限。而肩周炎是臨床常見病與多發病，尤其對於中老年人，發 關節功能活動嚴重受阻，三角肌肌群開始 出現應用性萎縮，患肢乏力 ，喪 病率高而且病程長，反覆發病，治療也相對困難，因此要想有較好療效，需 失原有活動能力 病程約為 3至 5月。此後
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