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頸椎病是統稱,分為這幾種類型→

作者:葛傑,運動康復治療師,從事運動損傷,骨關節與脊柱損傷及術後康復16年。01年赴荷蘭研修運動療法及健康管理。曾為多位奧運選手制定康復計劃並實施治療。

頸椎病的定義:頸椎病是一種以頸椎和繼發的椎間關節退行性變導致的脊髓、神經、血管等結構受壓而表現出的一系列臨床癥狀和體征。

我們常說的頸椎病,根據臨床表現一般分為五種類型:頸型(也有稱為肌性頸椎病):

主要問題是頸部肌肉筋膜炎(即由於急性創傷、慢性勞損、環境、心理等因素導致頸部肌肉筋膜的無菌性筋膜炎),進而引起的頸項肩背部的慢性疼痛。一般早晨剛起床或者天氣突然降溫,以及脖子局部受涼後會加重。通常活動後或者熱敷後會減輕,但是又會經常反覆發作。影像學檢查通常並無明顯問題。神經根型頸椎病:

由於頸椎間盤突出或骨質增生等,刺激壓迫神經根所致。開始多為頸肩局部的疼痛,短期內會加重並向上肢放射,皮膚可有麻木、過敏等感覺異常,同時可有上肢無力、手指動作不靈活。當頭部或上肢姿勢不當,或上肢姿勢突然變化時可能會有「過電」似的急性銳痛。脊髓型頸椎病:

脊髓受到壓迫造成的。通常會感到上肢或下肢麻木無力、僵硬、腳下會有踩棉花感,總感覺踏地不實。同時通常伴有觸覺障礙、胸部束帶感(胸口綁著東西,勒著的感覺),雙手精細動作變差(比如寫字顫抖,夾持東西無力,手持物經常掉落等)。後期甚至可能出現尿頻或排尿困難、排便困難等大小便功能障礙。(此時已是手術指征,必須儘快就診!)交感神經型頸椎病:

主要表現為交感神經刺激癥狀。例如頭痛、偏頭痛,頭暈尤其是在頭轉動時加重。可能還會伴有噁心嘔吐,視力下降、聽力下降,耳鳴,心律不齊、心跳加速等等癥狀。或者是交感神經抑制類的癥狀:比如頭昏眼花,流淚、鼻塞、心動過緩,血壓下降甚至是胃腸積氣等,都可能是頸椎問題引起的。椎動脈型頸椎病:

椎動脈受到壓迫進而導致的各種問題。例如耳鳴、聽力減退、視力障礙、發音不清。甚至因為突發眩暈而猝倒。因為椎動脈周圍有交感神經,所以會產生和交感神經型頸椎病相似的癥狀。

如果還有一種類型的話,那就是兩種或兩種以上,上述類型複合的混合型頸椎病。


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