五運六氣 · 年運變化對疾病的影響（中）

06-21

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中醫經典系列：

帝曰：善。願聞其時也。

——《素問 · 氣交變大論》

黃帝說：很好。希望聽你講一講五氣與四時相應的關係。

一、木

木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政。春有慘凄殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復。其眚東，其藏肝，其病內舍胠脅，外在關節。

——《素問 · 氣交變大論》

木運不及的，如果春天有和風使草木萌芽抽條的正常時令，那秋天也就有霧露潤澤而涼爽的正常氣候；如果春天反見寒冷慘凄霜凍殘賊的秋天氣候，那夏天就有特別炎熱的反應。它的自然災害在東方，在人體應在肝臟，其病所內在胠脅部，外在筋骨關節。二、火火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政。夏有慘凄凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復。其眚南，其藏心，其病內舍膺脅，外在經絡。

——《素問 · 氣交變大論》

火運不及的，如果夏天有景色明顯的正常氣候，那冬天也就有嚴肅霜寒的正常時令；如果夏天反見蕭條慘凄寒凍的冬天氣候，那時常會有傾盆大雨的反應。它的自然災害在南方，在人體應在心臟，其病所內在胸脅部，外在經絡。三、土土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政。四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維，其藏脾，其病內舍心腹，外在肌肉四支。

——《素問 · 氣交變大論》

土運不及的，如果辰、戌、丑、未月有塵土飄揚和風細雨的正常時令，那春天也就有風和日暖的正常氣候；如果辰戌、丑、未月僅見狂風拔倒樹木的變化，那秋天也就有久雨霜雪的反應。它的自然災害在四隅，在人體應在脾臟，其病所內在心腹，外在肌肉四肢。四、金金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應。夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復。其眚西，其藏肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。

——《素問 · 氣交變大論》

金運不及的，如果夏天有景色明顯樹木茂盛的正常時令，那冬季也就有冰凍寒冷的正常氣候；如果夏天出現如火燒灼的過於炎熱的氣候，那秋天就會有冰雹霜雪的反應。它的自然災害在西方，在人體應在肺臟，其病所內在胸脅肩背，外在皮毛。五、水水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生髮之應。四維發埃驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復。其眚北，其藏腎，其病內舍腰脊骨髓，外在谿谷腨膝。

——《素問 · 氣交變大論》

水運不及的，辰、戌、丑、未月有塵砂盪揚而無暴雨的氣候，則時常有風生髮的正常氣候；如果辰、戌、丑、未月有出現飛砂走石的狂風暴雨的變化，則時時會有吹斷的樹木飄蕩的反應。它的自然災害在北方，在人體應在腎臟，其病所內在腰脊骨髓，外在肌肉之會與小腿膝彎等處。夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰：天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往複，寒暑彰其兆，此之謂也。

——《素問 · 氣交變大論》

總而言之，五運的作用，好似權衡之器，太過的加以抑制，不及的加以幫助，正常則和平，反常則必起反應，這是生長化收藏的道理，是四時氣候應有的規律，如果失卻了這些規律，天地之氣不升不降，就是閉塞不通了。所以說：天地的動靜，受自然力良的規律所控制，陰去陽來、陽去陰來的變化，可以從四時寒暑來顯示出它的徵兆。就是這個意思。

帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？

——《素問 · 氣交變大論》

黃帝道：先生講五氣的變化與四時氣候的相應，可以說很詳盡了。既然氣的動亂是互相遇合而發生的，發作又沒有一定的時間，往往突然相遇而生災害，怎樣才能知道呢？

岐伯曰：夫氣之動變，固不常在，而德化政令災變,不同其候也。

——《素問 · 氣交變大論》

岐伯說：五氣的變動，固然不是經常存在的，然而它們的特性、生化的作用、治療的方法與表現，以及一定的損害作用和變異，都是各有不相同的。

岐伯曰：東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災燔（火芮）。中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變凓冽，其災冰雪霜雹。是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之也。

——《素問 · 氣交變大論》

風是生於東方的，風能使木氣旺盛。木的特性是柔和地散發，它的生化作用是滋生榮盛，它行使的職權是舒展陽氣，宣通筋絡，行時令是風，它的異常變化是發散太過而動蕩不寧，它的災害是摧殘散落。

熱是生於南方的，熱能使火氣旺盛。火的特性是光明顯著，它的生化作用是繁榮茂盛，它行使的職權是明亮光耀，行時令是熱，它的異常變化是銷鑠煎熬，它的災害作用是焚燒。

濕是生於中央的，濕能使土氣旺盛。土的特性是洋溢，它的生化作用是充實豐滿，它行使的職權比較安靜，行時令是濕，它的導演變化是急劇的暴風雨，它的災害是久雨不止，泥爛堤崩。

燥是生於西方的，燥能使金氣旺盛。金的特性是清潔涼爽，它的生化作用是緊縮收斂，它行使的職權是銳急的，行時令是乾燥，它的異常變化是肅殺，它的災害是乾枯凋落。

寒是生於北方的，寒能使水氣旺盛。水的特性是寒冷的，它的生化作用是清靜而安謐的，它行使的職權是凝固嚴厲的，行時令是寒冷，它的異常變化是劇烈的嚴寒和冰凍，它的災害是冰雹霜雪。

所以觀察它的運動，分別它的特性、生化、權力、表現、變異、災害、就可以知道萬物因之而起的變化，以及人類因之而生的疾病了。

帝曰：夫子之言歲候，不及其太過，而上應五星。今夫德化政令,災眚變易，非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？

——《素問 · 氣交變大論》

黃帝說：先生講過五運的不及太過，與天上的五星相應。現在五運的德、化、政、令、災害、變異，並不是按常規發生的，而是突然的變化，天上的星星是不是也會隨之變動呢？岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰：應常不應卒，此之謂也。

——《素問 · 氣交變大論》

岐伯說：五星是隨天的運動而運動的，所以它不會妄動，不存在不應的問題。突然而來的變動，是氣相交和所起的偶然變化，與天運無關，所以五星不受影響。因此說：常規發生是相應的，突然發生是不相應的。就是這個意思。帝曰：其應奈何？岐伯曰：各從其氣化也。

——《素問 · 氣交變大論》

黃帝問道：五星與天運正常相應的規律是怎樣的？

岐伯說：各從其天運之氣的變化而變化。帝曰：其行之徐疾逆順何如？

——《素問 · 氣交變大論》

黃帝問道：五星運行的徐緩迅速、逆行順行是怎樣的？

岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下；以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也；久留而環，或離或附，是謂議災與其德也；應近則小，應遠則大。芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即也；小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也。德者福之，過者伐之。是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。歲運太過，則運星北越，運氣相得，則各行以道。故歲運太過，畏星失色而兼其母，不及則色兼其所不勝。肖者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良，妄行無徵，是畏候王。

——《素問 · 氣交變大論》

五星在它的軌道上運行，如久延而不進，或逆行留守，其光芒變小，叫做「省下」。

若在其軌道上去而速回，或屈曲而行的，稱為「省遺過」。

若久延不進而迴環旋轉，似去似來的，稱為「議災」或「議德」。

氣候的變化近則小，變化遠則大。

光芒大於正常一倍的，氣化亢盛；

大二倍的，災害即至。

小於正常一倍的，氣化減退；

小二倍的，稱為「臨視」。

省察在下之過於德，有德的獲得幸福，有過的會得災害。所以五星之象，高而遠的就小，低而近的就大；大則災變近，小則災變遠。

歲運太過的，主運之星就向北越出常道；運氣相和，則五星各運行在經常的軌道上。所以歲運太過，被制之星就暗淡而兼母星的顏色。取法天地的人，看見了天的變化，如果尚不知道是什麼道理，心理非常憂懼，不知道應該怎樣才好，妄行猜測毫無徵驗，徒然使侯王畏懼。帝曰：其災應何如？

岐伯曰：亦各從其化也。故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，徵應有吉凶矣。黃帝又道：其在災害方面的應驗怎樣？

——《素問 · 氣交變大論》

黃帝又道：其在災害方面的應驗怎樣？

岐伯說：也是各從其變化而變化的。所以時令有盛衰，侵犯有逆順，留守時間有長短，所見的形象有好壞，星俗所屬有勝負，徵驗所應有吉有凶了。帝曰：其善惡，何謂也？

岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。

——《素問 · 氣交變大論》

黃帝問：好壞怎樣？

岐伯說：有喜悅有憤怒，有憂愁有悲傷，有潤澤有燥亂，這是星象變化所常見的，必須小心觀察。

帝曰：六者高下異乎？

岐伯曰：象見高下，其應一也，故人亦應之。

——《素問 · 氣交變大論》

黃帝又道：星象的喜、怒、憂、喪、澤、燥六種現象，對星的高低有無關係？岐伯說：五星的形象雖有高下的不同，但其應於物候是一致的，所以人體也是這樣相應的。帝曰：善。其德化政令之動靜損益皆何如？

岐伯曰：夫德化政令災變，不能相加也。勝復盛衰，不能相多也。往來小大，不能相過也。用之升降，不能相無也。各從其動而復之耳。

——《素問 · 氣交變大論》

黃帝道：好。它們德、政、化、令的動靜損益是怎樣的？岐伯說：五氣的德、政、化、令與災變都是有一定規律而不能彼此相加的，勝負和盛衰不能隨意增多的，往來大小不能隨便超越的，升降作用不會互不存在的，這些都是從運動中所產生出來的。帝曰：其病生何如？

岐伯曰：德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者復之紀，災眚者傷之始，氣相勝者和，不相勝者病，重感於邪則甚也。

——《素問 · 氣交變大論》

黃帝道：它們與疾病發生關係是怎樣的？岐伯說：德化是五氣正常的吉祥之兆，政令是五氣規則和表現形式，變易是產生勝氣與復氣的綱紀，災禍是萬物損傷的開始。大凡人的正氣能抗拒邪氣就和平無病，不能抗拒邪氣就會生病，重複感受邪氣病就更加嚴重了。