寒冬老人最易中風5大危險信號你要知

90歲阿伯9點多第一個來到現場

楊衛紅教授給讀者解答問題

謝惠芳主任耐心聽讀者講述病情

健康大講堂

文/圖 羊城晚報記者 張華

通訊員胡瓊珍 伍曉丹

統籌 張華

冬季是中風的高發期，隨著天氣轉寒，冷空氣不斷南下侵擾，氣溫、氣壓等變化多端，老年人不注意預防的話極易引起「中風」。中醫素有「人之百病，莫大於中風」之說，說的就是中風發病急、病情兇險難以預測，病死率和致殘率很高。

那麼中老年人該如何預防中風呢？羊城晚報健康周刊聯合國家衛計委腦卒中篩查與干預基地——南方醫科大學珠江醫院，於上周四舉辦《寒冬老人最易患「中風」，五大危險信號你要知》健康大講堂活動。在現場,記者獲悉不少老年人就是因為這段時間天氣變化大，血壓突然升高波動,擔心自己有中風的風險而專門來聽專家講座的。

PART 1 重視中風「五大危險」信號

我國是全世界中風發病率最高的國家之一。南方醫科大學珠江醫院神經內科副教授謝惠芳介紹，在我國，每12秒鐘就有1位新發中風患者，每21秒鐘就有1人死於中風！並且中風病人每年以近9%的速度上升，且出現了年輕化的勢頭。據統計，我國每年新發病人250萬人，現倖存中風病人高達800萬人。

謝惠芳說，在冬季，特別是氣溫突然下降的時候，老年人最容易發生中風。值班醫師特別辛苦，經常一晚上好幾位急性中風的病人入院。還有的人清晨起床，突然發現一側手腳偏癱動不了，這才發現自己中風了。

實際上，中風發生之前會有五大危險信號。謝惠芳說，根據臨床經驗看，有約30%的缺血性腦卒中患者在發病前會有預警，抓住這五個重要危險信號及時到醫院治療，可將傷害減少到最低程度。

1. 突然出現言語不清，理解或表達困難

2. 突然出現一側肢體無力、麻木

3. 突然出現視物不清或視野缺失

4. 突然出現平衡障礙、眩暈、走路不穩

5. 突然出現劇烈頭痛或原來頭痛性質突然改變

特別是高血壓、高血脂、糖尿病等患者出現這五個信號，應立即撥打急救「120」電話。謝惠芳說，拯救中風病人，就是與時間賽跑！因為時間就是大腦隨著病情持續發展，患者神經組織在快速的丟失。若沒有及時治療，患者每分鐘丟失190萬個神經元、140億個突觸、12千米的有髓纖維，每小時丟失的神經元，相當於正常老化的3.6年。人的大腦中神經元總數為1300億個，若中風持續10小時，則將丟失12億個神經元，由此可見，緊急治療是必需的。

在我國約80%的中風是缺血性腦卒中。謝惠芳說，在中風發生後的3小時內進行溶栓治療，開通閉塞的通道，患者治療的效果好。這3小時的時間窗既十分寶貴，又十分狹窄，在臨床上不少患者因為在院前耽誤太久時間，失去治療的機會。

Part 2 預防中風，降壓才是硬道理

哪些人是中風的高發人群呢？南方醫科大學珠江醫院神經內科副教授楊衛紅說，高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、無癥狀頸動脈狹窄、吸煙、酗酒等人群都很容易發生中風，尤其是高血壓患者，在寒冷的冬季更是容易引起血壓飆升而導致血栓脫落堵塞血管或者直接爆血管而引起中風。

《2010年的中國高血壓防治指南》中指出，普通高血壓患者應把血壓控制在140/90mmHg，糖尿病和腎病患者應把血壓控制在130/80mmHg,65歲及以上的老年人應把血壓控制在150/90mmHg。

那麼在冬季該如何降壓呢？楊衛紅說，記住這四句話：合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡。

（1）合理膳食：在膳食上要減少烹調用鹽及含鹽高的調料，少食各種鹹菜及鹽腌食品。每天吃鹽不超過6克，而少吃鹽兩克，收縮壓/舒張壓分別下降2.0/1.2mmHg。同時還可以多補充含鉀食物，比如香蕉、桔子、菠蘿、木瓜、芹菜、黃瓜、葫蘆、椰菜花，從而幫助降低血壓。

（2）適當運動：運動是最簡單的降壓方式，建議每周3-5次，每次30分鐘的有氧運動，比如散步、慢跑等。5分鐘熱身、20分鐘運動、5分鐘恢復。運動時，最高心率控制在170-年齡。

（3） 戒煙限酒：越早戒煙越好，如果實在戒不了，每天的吸煙量應控制在5支以內。同時還應該限制飲酒，男性飲酒每天的飲酒的酒精量應少於20-30g，葡萄酒<100-150ml,啤酒<250-500ml,白酒<25-50ml,女性則應減半。

（4）心態平衡：楊衛紅說：「沒有著急，沒有煩惱，就沒有高血壓。」所謂「寵辱不驚、歲月靜好」。如果你能修鍊到這個境界，那麼大部分高血壓患者不吃藥血壓也是可以降下來的。

但是以上這四點很難全都做到，所以大部分高血壓患者還得服用降壓藥。由於天氣變化，最近一段時間有不少患者的血壓出現波動，有一位現場讀者說，自己以前的血壓都很穩定，最近測量早上的收縮壓竟然飆升到160mmHg，比前段時間升了不少。楊衛紅解釋說，這是因為近段時間天氣變冷，血管收縮，血壓的確會升高。據統計，大約70%以上的高血壓患者會出現冬季血壓升高的現象。這當然會讓高血壓患者面臨較大的風險。因此，冬季特別要監測血壓，並且服用長效的降壓藥，一天服用一次。專家建議，每天早晨和晚上測量血壓，每次測兩三遍，取平均值。如果發現血壓波動大，就應該就醫，在醫生的指導下加藥或換藥，而間斷服降壓藥、無癥狀不服藥、臨睡前服降壓藥等錯誤做法等都是十分危險的。

Part 3 降脂是一輩子的事，葯不能停

導致中風另一個十分重要的原因就是高血脂。不少病人為自己突然發生腦梗死而感到困惑不解, 他們認為自己平常能吃、能喝、又能動, 沒有任何不適, 怎麼會發生這麼嚴重的腦血管病呢?

大家有所不知，除了高血壓，高血脂正是導致突發腦血管病的重要危險因素之一，因此也被稱為「隱形殺手」。楊衛紅說，由缺血性腦中風根本的原因就是斑塊阻塞了腦血管。而高脂血症引發斑塊破裂形成血栓，阻塞血管；其次斑塊增大也會堵塞血管，所以。高血脂常常與缺血性腦卒中密切相關。

在平時體檢時，更不能簡單看化驗單中的箭頭是「↑」還是「↓」。這需要按人群發生心腦血管疾病危險程度來制定不同的血脂目標。楊衛紅說，健康人群的低密度脂蛋白LDL-C<4.1mmol/L。但是如果是高危人群，比如有高血壓、糖尿病等，其LDL-C<2.6mmol/L。可見，本身有多項中風危險因素的人群，血脂控制要更嚴格，普通化驗單上膽固醇的正常值並不適用。

「在接受調脂治療時，應將降低LDL-C作為首要目標。」楊衛紅說，「他汀類降脂葯以降低膽固醇為主，減少肝臟自己生產的LDL-C，促進血液中LDL-C的清除。同時它還可以穩定斑塊，使它們不容易破裂，降低破裂引起血栓的可能。」

專家還強調，在降脂治療時，千萬不能隨便停葯。因為高脂血症是一種慢性代謝性疾病，目前只能靠藥物控制。如果停葯，多數病人在一兩周周后血脂會回升到治療前水平，降脂治療的目的是防治心腦血管疾病，這一目的只有通過長期治療才能達到。膽固醇水平正常後，要堅持服藥，定期複查（一般6個月—1年複查一次）。

（《寒冬老人最易中風5大危險信號你要知》由金羊網為您提供，轉載請註明來源，未經書面授權許可，不得轉載或鏡像。版權聯繫電話：020-87133589，87133588）