中醫治療月經調的八大類型【圖】

　　中醫辨證治療月經失調療效很不錯，今天就給大從以下八大類型來詳細的介紹一下中醫治療月經不調的詳細方案及典型病例。

　　1血瘀型。

　　主證：月經周期多延後，經量或多或少，經期延長或縮短，經色紫黑，有血塊，小腹疼痛拒按，血塊排出後疼痛減輕。舌質紫暗，有瘀點瘀斑，苔薄白，脈細澀或弦澀。

　　治法：活血祛瘀調經。

　　方葯，桃紅四物湯合失笑散加減。

　　當歸12克，川芎9克，赤芍12克，熟地15克，桃仁10克，紅花6克，炒蒲黃10克，五靈脂10克，益母草30克。

　　方解：本方用四物湯養血活血調經，桃仁、紅花活血祛瘀，炒蒲黃、五靈脂、益母草活血祛瘀止血。

　　加減法：月經量多者去桃仁、紅花、川芎、赤芍，加田七末3克(沖)、血餘炭10克、赤石脂20克以收澀祛瘀止血，月經後期未至者，去炒蒲黃、五靈脂，加丹參20克、牛膝15克、雞血藤30克以活血養血調經。小腹疼痛較甚者，加香附12克、延胡索12克、烏葯9克以理氣止痛。

　　2.痰濕型。

　　主證：月經周期延後，量少，色淡紅，質粘膩如痰，形體肥胖，胸悶嘔惡，帶下量多，色白，質粘膩。舌質淡胖有齒印，苔白膩，脈滑。

　　治法：化痰燥濕調經。

　　方葯：蒼附導痰丸加減。

　　法夏15克，陳皮6克，茯苓20克，蒼朮10克，白朮10克，膽南星12克，香附12克，枳殼12克，當歸12克，川芎9克。

　　方解：本方用法夏、陳皮、茯苓化痰燥濕，和胃健脾，蒼朮、白朮燥濕

　　腔脾，膽南星燥濕化痰，香附、枳殼理氣行滯，當歸、川芎活血調經。

　　加減法：月經後期未至，可加丹參20克、雞血藤30克、牛膝15克、益母草30克以活血養血通經。脾虛納呆食少者，加党參15克、砂仁9克(後下)以健脾和胃。噁心嘔吐者，加生薑4片以溫中和胃止嘔。

　　3.濕熱型。

　　主證：月經周期多提前，或先後無定，經期延長，經色暗紅，量或多或少，質粘膩，可有臭穢，平時帶下量多，色黃白，小腹疼痛，胸悶嘔惡，口膩納呆，小便黃短，大便爛，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。

　　治法：清熱利濕調經。

　　方葯：四妙散加減。

　　黃柏10克，蒼朮10克，薏苡仁30克，綿茵陳15克，赤芍15克，丹皮12克，香附12克，車前子15克，敗醬草20克，銀花藤20克。

　　方解：方中用黃柏、綿茵陳、敗醬草、銀花藤清熱解毒利濕，薏苡仁、車前子利水滲濕，蒼朮燥濕健脾，赤芍、丹皮清熱涼血，香附理氣調經。

　　加減法：月經量多加地榆15克、茜草根15克、梔子炭10克、益母草30克以清熱涼血、祛瘀止血。月經量少，加丹參20克、牛膝12克以活血通經。口膩納呆，加茯苓20克、白朮10克、砂仁6克(後下)以健脾和胃。

　　月經先期或先後無定加菟絲子15克、女貞子15克、旱蓮草15克以滋腎調經。

　　對一些中醫治療效果欠佳的患者，才輔以西醫治療。西醫治療的關鍵是找出導致月經失調的病因，進行針對性的治療。

　　4.脾腎氣虛型。

　　主證：月經周期紊亂，或先期而至，或後期未來，或先後無定，經期延長，經量多，經色淡，質稀薄，面色白，神疲乏力，氣短懶言，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，小腹冷墜，納呆便溏，夜尿多。舌質淡胖有齒印，苔白，脈細無力，尺脈弱。

　　治法：健脾補腎，益氣調經。

　　方葯：舉元煎合歸腎丸加減。

　　党參20克，黃芪20克，白朮15克，炙甘草6克，熟地20克，川續斷15克，補骨脂15克，菟絲子20克，艾葉10克，首烏30克，當歸12克。

　　方解：本方用党參、黃芪、白朮健脾益氣，熟地、補骨脂、菟絲子、川續斷補腎，艾葉溫經止血調經，首烏、當歸養血調經，炙甘草調和諸葯。

　　加減法：正值經期量多，去當歸，加阿膠12克(另溶)、烏賊骨12克、金櫻子30克、艾葉用炭以止血。經期延長，日久不斷，加炒蒲黃10克、益母草30克以祛瘀止血。納呆食少，加淮山藥20克、砂仁9克(後下)、陳皮6克以行氣健脾胃。若月經後期未至加巴戟9克、牛膝12克、雞血藤30克、川芎10克以通經。

　　5.肝腎陰虛型。

　　主證：月經周期多提前，或先後無定，經期延長，經色鮮紅，量或多或少，兩顴潮紅，手足心熱，咽於口燥，失眠多夢，小便黃少，大便於結。舌質紅，苔少，脈細數。

　　治法：滋養肝腎，清熱調經。

　　方葯：二至丸合兩地湯加減。

　　女貞子15克，旱蓮草18克，乾地20克，白芍15克，玄參15克，麥冬15克，山茱萸12克，菟絲子15克，五味子9克。

　　方解：本方用女貞子、旱蓮草、山茱萸、菟絲子滋養肝腎，於地、白芍、玄參、麥冬滋陰清熱，五味子交通心腎，並有收澀止血的作用。

　　加減法：正值經期，月經量多，加阿膠12克(另溶)、崗稔根30克、烏賊骨12克、金櫻子30克以養血收澀止血。經期延長，淋漓不斷者，可加益母草30克、茜草根15克、地榆15克、荊芥炭10克、煅牡蠣30克以祛瘀涼血、收澀止血。

　　月經完期或先後無定，加桑椹子15克、金櫻子30克、珍珠殼20克、淮山藥15克、當歸9克以滋腎調經。

　　6.氣血虛弱型。

　　主證：月經周期多延後，經量少，色淡，質稀，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃，小腹空墜，舌質淡，苔薄白，脈細。

　　治法：益氣養血調經。

　　方葯：滋血湯加減。

　　當歸15克，熟地30克，白芍12克，川芎10克，党參15克，黃芪15克，白朮12克，茯苓20克，雞血藤30克，黃精20克，首烏20克。

　　方解：本方用當歸、熟地、白芍、川芎、雞血藤、首烏、黃精補血養血，

　　党參、黃芪、白朮、茯苓、炙甘草益氣健脾助生化之源，共奏補益氣血調經之功。

　　加減法：月經後期未至，可加丹參20克、牛膝9克以活血通經。心悸怔忡可加酸棗仁15克、夜交藤20克、大棗10克、五味子9克以養心安神。

　　7.肝鬱氣滯型。

　　主證：月經周期紊亂，或先期而至，或後期未來，或先後無定，經量或多或少，經行不暢，經色紫紅，夾血塊，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，暖氣食少，舌質淡紅，苔薄白，脈弦。

　　治法：疏肝理氣調經。

　　方葯：逍遙散加減。

　　柴胡12克，白芍15克，當歸12克，茯苓15克，白朮9克，香附12克，鬱金12克，木香6克(後下)，炙甘草6克，每日1劑，水煎服。

　　方解：本方用柴胡、香附、鬱金、木香疏肝理氣，當歸、白芍養血調經，茯苓、白朮健脾和中。

　　加減法：肝鬱化熱見月經先期、月經過多者，可加丹皮12克、梔子10克、川楝子10克以疏肝清熱，茜草15克、地榆15克以涼血止血。氣滯血瘀見月經後期，經行不暢，加丹參20克、牛膝15克、桃仁12克、紅花6克、益母草30克以活血調經。肝鬱脾虛月經失調加重茯苓至30克，淮山藥15克以健脾益氣。腎虛見面部有斑加女貞子15克、菟絲子15克，以滋腎調經。

　　8.血寒型。

　　主證：月經周期延後，量少，色黯，夾血塊，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷。舌質淡黯，苔白，脈沉遲。

　　治法：溫經散寒調經。

　　方葯：溫經湯加減。

　　桂枝10克，艾葉10克，熟附子9克，當歸15克，川芎12克，炙甘草6克，党參20克，白朮15克，牛膝12克。

　　方解：本方用桂枝、艾葉、熟附子溫經散寒調經，當歸、川芎養血活血調經，党參、白朮、炙甘草益氣調經，牛膝活血化瘀通經。

　　加減法：如腹痛拒按，時下血塊者，加吳茱萸6克、烏葯9克、香附9克、炒蒲黃10克以散寒祛瘀止痛，如月經量多，去牛膝，加炮姜10克、艾葉12克用炭以溫經止血。