前列腺增生藥物知多少？‖ 落魄醫生1

06-21

治療前列腺增生的藥物很多，看起來讓人眼花繚亂，患者多數不會選擇、使用，作為醫生，就有必要掌握了，今天就和大家討論下其藥物治療，希望能拋磚引玉。

藥物種類和用法

（1） α-受體阻滯劑：

酚苄明（竹林胺）：規格5mg、10mg,初始劑量為每次10mg,每日2次，隔日增加10mg,常用維持量為20-40mg,每日2次；

坦索羅辛（哈樂）：規格0.2mg,每次0.2mg,每日1次，註：國產為坦洛新；

特拉唑嗪（高特靈）：規格2mg,初始劑量為睡前服用1mg,一周或兩周後每日劑量可加倍以達預期效應，常用維持劑量為每日1次，5-10mg;

賽洛多辛（優利福）：規格4mg,每次4mg,每日2次，可根據情況酌情減量；

阿夫唑嗪（桑塔）：規格10mg,每次10mg,晚飯後服用；

多沙唑嗪（可多華）：規格4mg,每次4mg,每日1次；

萘哌地爾（博帝）：規格12.5mg、25mg,每次25mg,每日1次，睡前服；

（2）5α還原酶抑製劑：

非那雄胺（保列治）：規格5mg,每次5mg,每日1次；

依立雄胺又稱愛普列特（川流）：規格5mg,每次5mg,每日2次；

度他雄胺（安福達）：規格0.5mg,每次0.5mg,每日1次；

（3）M受體拮抗劑：

索利那新（衛喜康）：規格5mg,每次5mg,每日1次，可增至10mg;

奧昔布寧（奧寧）：規格5mg、10mg,初始劑量5mg,每日2-3次，每日最大不超過30mg;

曲司氯銨（順睦利）：規格5mg、20mg,每次20mg,每日2次；

丙哌維林（華克）：規格10mg,每次20mg,每日1次，飯後服；

托特羅定（得妥）：規格1mg、2mg、4mg,國產片劑每次2mg,每日2次，進口緩釋片一次4mg,每日1次；

（4）抗雄激素製劑：

非甾體抗雄激素葯：代表有氟他胺（福至爾）：規格250mg,每次250mg,每日3次；

甾體抗雄激素葯：孕激素；

（5）其他製劑：

普適泰（舍尼通）：規格含（P-5）70mg,含（EA10）4mg,每次1片，每日2次；

普樂安：就是前列康，這裡不再贅述；

黃酮哌酯：平滑肌鬆弛劑，規格200mg,每次200mg,每日3-4次；

中藥製劑：略

使用心得及舉例

α-受體阻滯劑：起效快，適用於輕症患者，常見不良反應為體位性低血壓，個人認為具有心梗傾向的最好不用！另外，本類藥物不適合長期使用，該類藥物使用時尤其需要注意與其他藥物的相互作用。

常用：坦索羅辛及酚苄明。

5α還原酶抑製劑：副作用小，安全有效，但起效慢，一般需半年，停葯後複發，可長期服用。國外有報道可終生服用。

常用：度他雄胺和非那雄胺，且一般都是度他雄胺+坦索羅辛或非那雄胺+坦索羅辛，聯用可以增強療效及減小坦索羅辛的副作用。

M受體拮抗劑：主要副作用為口乾，尿瀦留及青光眼為禁忌，主要用於改善尿頻、尿急及尿失禁等癥狀。

用得比較少，托特羅定和曲司氯銨用過幾次，其他的沒用過。

抗雄激素製劑：氟他胺一般用於前列腺癌，也可以縮小增生的前列腺，特點是副作用小；

孕激素，不用。

其他類：普適泰常用，起效緩慢，經我治療的服用最長者為3年，未見明顯不良反應，一般服用半年至1年。

治療前列腺增生的患者時，需要評估患者的綜合情況，考慮藥品的個體差異，規避某種藥物在某個患者身上可能造成的嚴重傷害，更要排除前列腺癌及一些尿路梗阻的其他疾患。

友情提示

藥品的使用請詳閱藥品說明書，本文只為醫生間交流，不作為患者的治療參考！