母乳餵養是必須捍衛的權利:母乳是一種「智能」食物

  母乳是每個媽媽給寶寶「量身定製」的第一份大禮,健康安全,餵養方便,而且經濟實惠。它隨寶寶的出生孕周和成長月齡變化,能「智能化」地滿足寶寶不同發育階段的差異性營養需求,還能降低媽媽和寶寶罹患疾病的風險,堪稱寶寶和媽媽最天然的親密紐帶和最完美的健康保護傘。

  

  母乳會依照月齡提供營養成分——初乳、過渡乳和成熟乳

  初乳通常是指產後4~7天內的乳汁,富含蛋白質、維生素、礦物質元素等物質,質地稠,顏色發黃。初乳量很少,產後的前三天,每次哺乳大約可以吸出初乳2~20mL。新生寶寶的胃容量很小,出生時僅為10?20mL,所以不用擔心初乳少,吃不飽。

  過渡乳是指產後7~30天的乳汁,是初乳向成熟乳的過渡品。乳汁中的蛋白質與礦物質含量逐漸減少,脂肪和乳糖含量逐漸增加,泌乳量每日平均500mL。

  成熟乳是指產後30天以後的乳汁,泌乳量每日700 ~ 1000mL。

  初乳賽黃金

  關於初乳,有些人認為初乳太臟不能餵給新生兒,這種認識是錯的。事實上,把初乳比作母乳中的精華,說千金難買,一點也不為過。

  在產後幾天里,初乳不單滿足新生兒最初的熱量需要,對生命早期的健康也大有益處。不信,我們來看看珍貴初乳具有的這些明顯優勢:

  蛋白質(包括免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、各類生長因子等,這些物質都有增強免疫功能和防止感染的作用):含量是成熟乳的5 ~ 40 倍;

  礦物質元素(包括鈉、氯、鈣、鎂、銅、鐵、鋅等):鐵含量為成熟乳的3 ~ 5倍,鋅含量為成熟乳的4 ~ 7 倍,銅含量為成熟乳的6 倍左右……

  維生素(包括維生素A、C和B族維生素等):部分維生素含量是成熟乳的3~4倍;

  脂肪和乳糖:含量較成熟乳略低,適合於新生兒消化吸收;

  此外,初乳具有輕泄作用,可幫助胎便排出,利於膽紅素的清除,從而有效減輕新生兒黃疸…

  葡萄糖和配方奶粉無法替代初乳

  有些媽媽覺得初乳太少,怕寶寶吃不飽,就選擇給寶寶喂葡萄糖和配方奶粉。

  葡萄糖作為藥物,只能糾正低血糖,而且它作為單糖,在腸道內沒有限速酶,可以直接通過腸道吸收進入血液而使血糖瞬間升高。給血糖正常的嬰幼兒或者成人服用葡萄糖水,可能對胰腺和腎臟造成影響。而母乳之外的乳類,比如配方奶粉,作為抗原進入體內可能成為未來過敏的誘因。

  一定要記住,初乳是你給寶寶最完美、最重要的第一口食物。

  媽媽問,蝦米媽咪答

  Q.純母乳餵養的寶寶需要喂水嗎?

  A.母乳中水分所佔的比例為87.5%,這些水分通常能滿足寶寶新陳代謝的正常需要。母乳量充足的情況下,純母乳餵養的寶寶一般不需要額外喂水,如果寶寶處於萌牙或輔食添加的階段,每次進食後可以喂幾口水,清潔口腔。除了母乳以外,除非有醫學指征,不需要給6月齡前的小嬰兒其他食物和飲料。

  

  同一次哺乳的不同階段母乳成分也有變化——前乳和後乳

  前乳(前奶)是每次哺乳剛開始時,寶寶喝到的乳汁,外觀較稀薄,顏色較淡(微微藍色),與後乳相比,脂肪含量較低,乳糖含量相對較高。前乳主要提供水分,給寶寶解渴。

  後乳(後奶)是哺乳過了最開始的階段(通常在奶陣之後),寶寶隨後喝到的乳汁,外觀較黏稠,顏色較白,與前乳相比,脂肪含量較高。後乳主要提供更多熱能,讓寶寶產生飽腹感,幫助寶寶增加體重。

  前乳和後乳都要讓寶寶吃到

  前乳和後乳的區別僅在於脂肪含量發生了變化。當兩次哺乳的時間間隔較長時,乳汁中的一些脂肪就會沉積到乳腺導管中,所以,寶寶剛開始喝到的是脂肪含量較低的前乳。隨著寶寶不斷吮吸,沉積在乳腺導管中的脂肪又會回到乳汁中,寶寶就能喝到脂肪含量較高的後乳了。

  前乳和後乳都很有營養,「高乳糖」的前乳和「高脂肪」的後乳都吃到,寶寶才能獲得全面的營養。如果每次餵奶都是急匆匆的,寶寶只能吃到前乳,沒有吃到足夠多的後乳,寶寶會很快感到飢餓,長期如此會影響寶寶體重增加。如果寶寶始終只吃到「高乳糖」的前乳,過多的乳糖進入體內,沒有足夠的乳糖酶分解,就會在體內產生氣體,出現腹脹、綠色稀水便、綠色泡沫便,大量未消化的乳糖刺激腸道內壁,可能會出現大便中帶血絲。

  如何確保讓寶寶吃到後乳

  有經驗的媽媽大多知道,正常足月兒一次吃奶的時間為20~ 30分鐘,平均一側乳房吃15分鐘左右,但千萬不要定下一側乳房只吃15分鐘的規矩。小嬰兒和早產兒的吮吸能力比較弱,通常需要比較長的時間才能吃到足夠多的乳汁,如果15分鐘一到就強行拔出乳頭,寶寶往往吃不到足夠的後乳。這樣雖然每次也能吃飽,但是熱量不夠,所以每次/ 每側吃奶的時間請讓寶寶自己來決定。

  正確做法:等寶寶自覺離開一側乳頭,或者當寶寶吞咽奶的節奏減慢到吮吸3、4次才吞咽一次時,才換到另外一側。

  特別提醒:每次哺乳時,盡量保證一側乳房內的乳汁完全排空(其實母乳源源不絕,是不會完全排空的)比每次都吮吸兩側乳房更為重要。

  媽媽問,蝦米媽咪答

  Q.如何判斷寶寶吃飽了?

  A.判斷寶寶是否吃飽可參考以下幾個標準:

  1.可以感到寶寶有力的吮吸,聽到寶寶吞咽乳汁的聲音。

  2.乳房在餵奶前後有所不同,餵奶之前的乳房比較脹滿,餵奶之後的乳房比較柔軟,一些媽媽在哺乳過程中會有下奶的感覺。

  3.兩次哺乳之間,寶寶感到很滿足,表情愉快,眼睛明亮,反應靈敏,可有1?2小時以上的安睡。

  4.體重增加。一般來說,出生7?10天,寶寶的體重不再下降,開始回升;出生2周內,寶寶的體重回到或超過出生時的體重;出生第1個月,每周體重增加110?200g ;出生後2?6個月,每月體重增加450?675g ;出生後6?12個月,每月體重增加350?450g。

  5.新生兒每24小時吃奶8?12 次,出生3天後,每天排出6次以上的清尿,出生第5?6天,大便顏色逐漸呈黃色,每天排便2?4次。如果寶寶的體重增長正常,餵養次數、排便次數略少於上述標準也無大礙。

  

  母乳會依照孕周提供營養成分——早產兒媽媽和足月兒媽媽的母乳

  早產兒媽媽母乳中含有的蛋白質、氨基酸等營養成分以及熱量,均較足月兒媽媽母乳的更高。而且,早產兒媽媽的前乳能給早產寶寶更多免疫力,後乳能幫助早產寶寶追加體重,是專為早產寶寶準備的特殊食物。

  吮吸能力不足的早產寶寶如何餵食母乳

  小於30周的早產寶寶只會微弱地吮吸,通常需要插胃管喂母乳。

  32周左右的早產寶寶出現強弱不等的吮吸,可以用奶杯和針筒喂母乳。

  32~36周的早產寶寶吮吸協調能力尚不佳,可以嘗試直接吮吸母乳,但仍須用奶杯和針筒補充大部分母乳。

  36周以上的早產寶寶吮吸較協調,可以自己吮吸一部分母乳,但仍需要用奶杯補充小部分母乳。

  如果早產寶寶需要暫時與媽媽分離接受治療的話,為了促進泌乳量,媽媽在寶寶出生後要儘早開始擠奶,參照寶寶吃奶的頻率和時間,每2~ 3小時擠奶一次,每天擠奶約100分鐘。

  早產寶寶配方奶粉選擇須知

  早產寶寶的身體各組織器官都尚未發育成熟,即使食用特殊的早產兒配方奶粉,也會給早產寶寶還不成熟的消化系統帶來一定風險。所以,早產寶寶尤其強調母乳餵養。

  因為早產寶寶的消化代謝排泄功能都比較差,如果早產兒媽媽確實母乳不夠,需要補充部分配方奶粉,一定要選擇專門的早產兒配方奶粉。

  媽媽問,蝦米媽咪答

  Q.早產寶寶吃一會兒就睡,怎麼能讓他多吃奶?

  A.新生寶寶和早產寶寶都比較貪睡,往往剛吃到後奶就要迷迷糊糊地進入夢鄉了。鼓勵貪睡的寶寶多喝奶,可以採取交替餵奶的方法:當寶寶吸吮強度變小、吞咽減少,開始快而輕的安撫吸吮時,就給他換到另一側乳房,中間可以給他拍一拍嗝,鼓勵寶寶吃奶,直至再次變為快而輕的安撫吸吮,再換回到另一側乳房……此外,撓撓寶寶的小腳丫,摸摸寶寶的小耳朵,按摩寶寶的背部,也可以讓寶寶盡量保持清醒。

  Q.早產寶寶總是睡不醒,需要叫醒他吃奶嗎?

  A.新生寶寶和早產寶寶都比較貪睡,常常會因此而錯過一頓奶,他們主動要求吃奶的頻率通常無法滿足生長發育的需求。如果新生寶寶和早產寶寶一口氣睡過了3~4小時,你就要嘗試喚醒哺乳一次。如果寶寶實在睡得迷迷糊糊不願醒來,那也沒關係,採用半躺式或側躺式哺乳(詳細內容見《育兒正典》P127「母乳餵養的正確姿勢」),讓寶寶吃一次迷糊奶,畢竟你的目標是讓寶寶吃奶而不是叫醒他。

  

  母乳能帶寶寶遠離過敏性疾病

  母乳不僅是促進寶寶成長發育的最優質營養,也是幫寶寶預防某些疾病的保護傘,例如,目前更多證據傾向於支持母乳餵養對過敏性疾病有預防效果。研究發現,純母乳餵養嬰兒3~4個月,有過敏性疾病家族史嬰兒的過敏疾病發生率大約能降低42%,沒有過敏性疾病家族史嬰兒的過敏疾病發生率也能降低27%左右。

  如果純母乳餵養的寶寶發現明顯的過敏癥狀,首先媽媽可以考慮限制進食牛奶等含過敏原的食物,觀察是否能由此改善寶寶的過敏癥狀,但是千萬不要因此而放棄母乳餵養改用配方奶粉或牛奶餵養。因為,母乳中的蛋白質對寶寶來說是同種蛋白,過敏性很低;牛奶中的蛋白質對寶寶來說是異種蛋白,進入體內後可能誘發過敏反應。

  無論如何,母乳是最不容易引起過敏的食物,盲目停掉母乳,極可能「招來」更多的過敏原。

  如果母乳實在不足,且寶寶對牛奶蛋白過敏,就只能選用深度水解和氨基酸配方的特殊奶粉(詳細內容見《育兒正典》P076「最困擾父母們的常見皮膚問題——濕疹」)

  媽媽問,蝦米媽咪答

  Q.寶寶「純母乳餵養」,為什麼調節飲食後還是過敏?

  A.有些嬰兒可能在出生後的頭幾天里曾進食過少量配方奶粉,或者吃過其他含牛乳成分的營養補充劑(如鈣劑、牛初乳、益生菌等,大都含有少量牛乳)。即使之後做到了純母乳餵養,因為母乳中有些蛋白與牛乳相似,嬰兒也會對母乳中的一些蛋白質出現交叉過敏反應,即出現「母乳餵養下的牛奶過敏」。所以,建議媽媽們在寶寶出生後請儘可能堅持純母乳餵養。

  TIPS :母乳餵養的四種情況

  純母乳餵養:指寶寶出生後一口也沒有吃過母乳之外的任何食物(包括水,但可以喂必要的藥物、維生素、礦物質滴劑)。

  主要母乳餵養:顧名思義,以母乳為主的餵養。可以喂水及以水為基礎的飲品(包括果汁等),可以喂必要的藥物、維生素、礦物質滴劑,但不喂母乳之外的乳製品和其他食物。

  輔食母乳餵養:喂母乳,也喂任何飲品(包括母乳之外的乳製品),也喂其他半固體食物和固體食物。

  母乳餵養:只要有喂母乳,就是母乳餵養。

  由以上可見,「純母乳餵養」做起來其實並不容易,但是為了寶寶的健康,出生6個月內請堅持純母乳餵養。

  TIPS :母乳「變色」和出現血絲

  母乳 「變色」通常與媽媽的飲食和用藥有關,比如,橘子多吃了可能會讓母乳變成淡淡的橘色,一些維生素和海藻類食物可能會讓母乳變成淡淡的綠色,一些藥物還可能會讓母乳變成灰色。

  產後最初幾周,因為乳頭毛細血管破裂,偶爾會在乳汁中出現血絲。在此之後,如果乳頭受傷或者擠奶過程中不小心損傷了乳腺導管,也會在乳汁中出現血絲。乳汁中出現血絲的情況一般只會持續1 周左右,吃下帶血絲的乳汁通常對寶寶不會有什麼影響。但如果這種情況持續2 ~ 3 周,請儘快就醫做乳房檢查。

推薦閱讀:

陳良:梁山社會的權利分配
性 | 性當然是權利
人,你的權利
秋雨軒中讀聊齋之十三·生存的權利
大清見聞:鐵帽王的權利有多大,為什麼連和珅都忌憚萬分?

TAG:食物 | 權利 | 母乳 | 母乳餵養 |