偏頭痛痛得要爆炸！中藥 針灸 西藥，總有一法能見效

偏頭痛是指反覆發作的一側或兩側搏動性頭痛，為臨床常見的特發性頭痛。它是一種原發性顱內血管和神經功能調節失常所引起的複發性疾病，具有病程長、間歇性反覆發作、纏綿難愈等特點。冬季是偏頭痛的高發季，一旦頭痛纏身，該怎麼治療呢？

中醫將偏頭疼歸屬於「頭風」「腦風」等範疇。辨證施治是中醫治療偏頭痛的基本方法。臨床上，我們常將偏頭痛分為肝陽上亢型、氣血虧虛型和痰瘀阻絡型。

肝陽上亢型

臨床表現為：頭昏脹痛，一側或兩側為甚，心煩易怒，夜寐不安，口苦面紅，或兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數。選用的基本方是天麻鉤藤飲，具有平肝潛陽的作用。如果患者伴有心煩急躁、目紅眼赤等肝火偏旺癥狀，往往加龍膽草、白蒺藜等加強平肝降火之力。

氣血虧虛型

臨床表現為：頭痛隱隱，時時昏暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質淡，苔薄白，脈細弱。常用補中益氣湯健脾補氣，調補氣血。

痰瘀阻絡型

臨床表現為：頭痛昏蒙，或痛有定處，痛如錐刺，胸脘滿悶，納呆，舌苔白膩或紫暗，脈弦滑或細澀。如果痰濕較重，久而化熱，如伴頭暈目眩、口乾口苦、舌苔黃厚膩，可選用黃連溫膽湯；如果伴有痛有定處、舌紫暗等癥狀，可以選用通竅活血湯來達到化瘀通竅之效。

中醫在治療偏頭痛方面具有獨特的優勢，除了辨證分型施治，中成藥、針灸推拿及配合西藥治療，臨床上亦取得令人滿意的療效。

中成藥治療

臨床有不少中成藥對偏頭痛具有較好的療效，可以根據患者的不同癥狀進行選用。如天舒膠囊、川芎清腦顆粒、養血清腦顆粒等。

針灸療法

針刺太陽、風池、太沖、頭維、絲竹空，太陽透率谷、絲竹空透率谷、「顳三針」，刺絡放血法等，均取得較好的療效。

此外，中藥還可以與氟桂利嗪、尼莫地平等西藥配合使用，療效更佳。對一些焦慮性偏頭痛患者，可與氟哌噻噸美利曲辛配合治療，對伴有抑鬱情緒的可與舍曲林配合治療。

文/江蘇省中醫院腦病中心主任 吳明華

圖/源自網路

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