神經科常用藥物(一)

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尼可剎米 Nikethamide[別名] 可拉明，二乙煙醯胺。Coramine。[應用] 延髓興奮葯，對呼吸中樞作用較強，對血管運動中樞亦有一定程度興奮作用。用於中樞性呼吸、循環衰竭，麻醉藥及其它中樞抑製藥的中毒解救。[用法用量] 皮下注射、靜注或肌註：0.25~0.5g/次，極量1.25g/次。[副作用] 大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直。[注意事項] （1）出現副作用時，應及時停葯以防驚厥。（2）如出現驚厥及時靜脈注射苯二氮卓類或小劑量硫噴妥鈉。[製劑規格] 針劑：0.375g/1ml。 洛貝林 Lobeline[別名] 山梗菜鹼，祛痰菜鹼。[應用] 興奮頸動脈化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用於新生兒窒息以及各種疾病引起的呼吸衰竭。[用法用量] 皮下或肌註：成人3~10mg/次，極量20mg/次，50mg/日。兒童1~3mg/次。靜註：成人3mg/次，極量6mg/次，20mg/日。兒童0. 3~3mg/次。[副作用] 大劑量可引起心動過速，傳導阻滯，呼吸抑制，甚至驚厥。[注意事項] 靜注須緩慢。[製劑規格] 針劑：3mg/1ml。 貝美格 Bemegride[別名] 美解眠。Megimide。[應用] 中樞興奮劑，對巴比妥類及其他催眼藥有對抗作用。用於解救巴比妥類，水合氯醛等中毒，亦用於加速硫噴妥鈉麻醉後的恢復。[用法用量] 靜滴：常用量0.5%10ml（50mg），以5%葡萄糖稀釋後靜滴。靜註：每3~5min注射50mg，至病情改善或出現中毒癥狀為止。[副作用] 注射量大或過快可引起噁心、嘔吐，反射增強，肌肉震顫及驚厥等。遲發毒性為情緒不安，精神錯亂等。[注意事項] 須準備短時巴比妥類葯，以便驚厥時解救。[製劑規格] 針劑：50mg/10ml。 苯甲酸鈉咖啡因 Caffeine and Sodium Benzoate[別名] 安鈉咖 。CSB，CNB。[應用] 小劑量增強大腦皮質興奮過程，較大劑量能興奮延髓的呼吸和血管運動中樞。用於中樞性呼吸，循環功能不全，新生兒呼吸暫停反覆發作。[用法用量] 肌注或皮下注射：0.25~0.5g/次，極量，0.75g/次，3g/日。[副作用] 心悸、期外收縮、多尿、肌肉震顫。[注意事項] 新生兒高膽紅素血症者慎用。[製劑規格] 針劑：0.5g/2ml。 二甲弗林 Dimefline[別名] 回蘇靈。[應用] 呼吸中樞興奮作用較強。用於各種原因引起的中樞性呼吸衰竭，麻醉藥、催眠葯所致呼吸抑制及外傷、手術等引起的虛脫和休克。[用法用量] 肌註：8mg/次。靜註： 8mg/次，葡萄糖液稀釋。靜滴：8~16mg/次，以生理鹽水或葡萄糖液稀釋。[副作用]噁心、嘔吐、皮膚燒灼感等。劑量過大可引起肌肉震顫、驚厥等。[注意事項] (1)應準備短效巴比妥類，以作驚厥急救用。(2)靜注速度宜慢。(3)有驚厥病史，肝腎功能不全者及孕婦禁用。[製劑規格] 針劑：8mg/2ml。 一葉萩鹼 Securinine[應用] 能興奮脊髓，增強反射及肌肉緊張度。用於小兒麻痹症及其後遺症，面神經麻痹。對神經衰弱、低血壓、植物神經功能紊亂所引起的頭暈及耳鳴、耳聾等有一定療效。[用法用量] 小兒麻痹後遺症：選穴後分2~3組，每組2~4個，每日或隔日輪流注射1組，10~20日為1療程，劑量0.2~0.4mg/kg。面神經麻痹：患側面部穴位注射，1次/日，1 2次1療程。穴可選9個分，3 組輪流注射，1組/日，每穴每次注入0.8~1.2mg。神經內科疾患：肌注8~16m g/次，1次/日，14次為1療程。[副作用] 面部穴位注射，部分有局部腫脹，疼痛感，一般在停葯2~3日內可自愈。[注意事項] 穴位注射不可注入血管內。[製劑規格] 針劑：8mg/2ml，16mg/2ml。 多沙普侖 Doxapram[別名] 多醚醒 。[應用] 中樞興奮，用於解救麻醉藥和中樞性抑製藥中毒引起的呼吸抑制和全麻術後的催醒。[用法用量] 靜注或用5%葡萄糖注射液稀釋為1mg/1ml後靜滴，1mg/kg，每hr總量不宜超過300mg。[副作用] 頭痛、無力、呼吸困難、心律失常、噁心、嘔吐、腹瀉、用藥局部發生血栓性靜脈炎、暫時性血壓升高、肌肉震顫、抽搐等。[注意事項] （1）癲癇患者禁用，顱內高壓，重度高血壓，冠狀動脈病及孕婦及12歲以下兒童慎用。（2）禁與鹼性葯合用，慎與擬交感胺藥物或單胺氧化酶抑製劑葯合用。（3）靜滴過快有引起溶血的危險。[製劑規格] 粉針劑：100mg/5ml。注射用鹽酸甲氯芬酯 Meclofenoxate Hydrochloride for Injection【別名】腦瑞蘇（）【應用】外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧症、兒童遺尿症等。【用法用量】 靜脈注射或靜脈滴註：成人，0.25g/次，1-3次/日，臨用前用注射用水或5%葡萄糖注射液稀釋成5-10%溶液使用。兒童，60-100mg/次，2次/日，可注入臍靜脈。肌內注射：成人昏迷狀態：0.25g/次，每2小時1次。新生兒缺氧症：60mg/次，每2小時1次。【副作用】 偶見興奮、失眠、倦怠、頭痛。【禁忌症】 精神過度興奮、錐體外系癥狀患者及對本品過敏者。【注意事項】 高血壓患者慎用。【製劑規格】 0.25g/瓶。

鎮痛葯 嗎啡 Morphine[別名] 控釋片稱美施康定(硫酸鹽)，美菲康(鹽酸鹽）。MSCONTIN。[應用] 阿片受體激動劑，有鎮痛、鎮靜、鎮咳、抑制吸呼及腸蠕動，增強括約肌的緊張性等作用。用於劇烈疼痛，心源性哮喘，心肌梗塞，亦用於麻醉前給葯。[用法用量] 口服：5~15mg/次，15~60mg/日，極量：30mg/次，100mg/日。皮下注射：5~15mg次，15~40mg/日，極量：20mg/次，60mg/日。靜註：5~10mg/次。硬膜外腔注射，極量5mg/次，用於手術後鎮痛。[副作用] 便秘、嘔吐、尿瀦留、眩暈、嗜睡，過量可致昏迷、血壓降低、呼吸抑制，極易成癮。[注意事項] (1)膽絞痛，腎絞痛需與阿托品合用。(2)肝功減退者，慢性阻塞性肺疾患，支氣管哮喘，肺源性心臟病，急性左心衰竭晚期並出現呼吸衰竭，顱內高壓，顱腦損傷患者，新生兒和嬰兒，孕婦及哺乳期婦女禁用。(3)疼痛原因未明前，忌用本品。(4)忌與單胺氧化酶抑製劑同用。( 5)中毒時可靜注拮抗劑納絡酮。[製劑規格] 控釋片（硫酸鹽）： 30mg/ 片。 針劑（鹽酸鹽）：10mg/1ml。 哌替啶 Pethidine[別名] 度冷丁。Dolantin，Demerol。[應用] 阿片受體激動劑，鎮痛和對平滑肌作用與鹽酸嗎啡相似。但較弱。用於劇烈疼痛，心源性哮喘，麻醉前給葯，內臟劇烈絞痛及「人工冬眠」等。[用法用量] 口服：50~100mg/次，200~400mg/日，極量：150mg/次，600mg/日。皮下注射或肌註：25~100mg/次，極量150mg/次，600mg/日。[副作用] 頭痛、頭昏、出汗、噁心、口乾、嘔吐等，久用成癮，過量可致瞳孔散大，呼吸抑制意識障礙，血壓下降等。[注意事項] (1)參見鹽酸嗎啡項下。(2)「人工冬眠」時可靜滴，以5%葡萄糖液250~500ml稀釋後滴入，1歲以下小兒不宜使用。(3) 不宜與異丙嗪多次合用。[製劑規格] 片劑：25mg/片。針劑：50mg/1ml，100mg/2ml。 芬太尼 Fentanyl[別名] 貼片亦稱多瑞吉。DUROGESIC[應用] 阿片受體激動劑，為強效麻醉性鎮痛葯。為手術前後的止痛和各種麻醉的輔助葯。貼片可用於癌症引起的慢性疼痛。[用法用量] 肌注或靜註：0.05~0.1mg/次。貼片：1貼/3日，貼於鎖骨下胸部皮膚。[副作用] 呼吸抑制、肌強直、心動過緩、低血壓。貼劑可產生相關的噁心、嘔吐、便秘、低血壓、嗜睡、精神錯亂、幻覺、欣快、瘙癢及尿瀦留等副作用。[注意事項] (1)靜注應緩慢，以免呼吸抑制。(2)與中樞抑製劑，全身麻醉劑，安定劑合用時劑量應減少1/4~1/3。(3)急性或術後疼痛、非阿片類鎮痛劑有效者、顱內腫瘤、腦外傷、肝、腎功能不全、兒童、18歲以下體重不足50kg病人禁用。孕婦、心律失常病人慎用。(4) 不宜與單胺氧化酶抑製劑合用。(5)有弱成癮性。[製劑規格] 針劑：0.5mg/2ml，0.1mg/2ml。貼劑：2.5mg，5mg。 鹽酸丁丙諾啡　Buprenorphine Hydrochloride[別名] 沙菲。[應用] 為部分μ受體激動葯，鎮痛作用強於哌替啶、嗎啡。用於各種術後疼痛、癌性疼痛、燒傷、肢體痛、心絞痛等。[用法用量] 舌下含服：0.2~0.8mg/次，每隔6~8hr1次。肌注或緩慢靜註：0.3~0.6mg/次，每隔6~8hr1次或按需。[副作用] 類似嗎啡，常見頭暈、嗜睡、噁心、嘔吐等。[注意事項] （1）本品為第二類精神藥品。（2）輕微疼痛或疼痛原因不明者、孕婦、哺乳期婦女、7歲以下兒童不宜使用。（3）顱腦損傷及呼吸抑制病人、老弱病人慎用。[製劑規格] 舌下含片：0.4mg/片。針劑：0.15mg/1ml。 布桂嗪 Bucinnazine[別名] 強痛定。Fortanatyn，AP-237。[應用] 有鎮痛作用，起效快，但對內臟器官的疼痛效果較差。用於偏頭痛、三叉神經痛、炎症性及外傷性疼痛、關節痛、痛經、癌症引起的疼痛等。[用法用量] 口服：60mg/次，90~180mg/日。皮下注射：50~100mg/次，1~2次/日。[副作用] 噁心、頭暈、睏倦等。[注意事項] 長期應用可致依賴性。[製劑規格] 片劑：30mg/片。針劑：100mg/2ml。 苯噻啶 Pizotifen[應用] 5-HT對抗劑，有抗組胺和較弱的抗乙醯膽鹼作用。用於偏頭痛、紅斑性肢痛症，血管神經性水腫，慢性蕁麻疹以及房性、室性早搏等。[用法用量] 口服：0.5~1mg/次，開始1~3天，每晚1次，第4~ 6天2次/日，第7天起3次/日。[副作用] 嗜睡、頭昏、口乾、食慾和體重增加。[注意事項] (1)駕駛員、高空作業者慎用。(2)青光眼、前列腺肥大者、孕婦忌用。[製劑規格] 片劑：0.5mg/片。 曲馬多 Tramadol[別名] 反胺苯環醇，奇曼丁。Tramal。[應用] 適用於中度急慢性疼痛，術後痛、創傷痛、癌性痛、心臟病突發性痛、關節痛、神經痛及分娩痛。[用法用量] 口服：成人每次不超過100mg，24hr不超過400mg，連續用藥不超過48hr，累計用量不超過800mg。靜脈、皮下、肌內注射：50~100mg/次，1日不超過400mg。[副作用] 偶有噁心、出汗、口乾、眩暈和口麻。另外也可能出現頭痛、乾嘔、嘔吐、便秘、胃腸道刺激癥狀和皮膚反應。如果用量大大超過推薦劑量時，則呼吸抑制的可能性不能排除。合併應用其它中樞抑製藥物時亦可產生這種情況。[注意事項] (1)忌與單胺氧化酶抑製劑合用。(2)酒精、催眠葯、鎮痛葯或精神藥物急性中毒者忌用。(3)長期應用可成癮。[製劑規格] 緩釋片：100mg/片。針劑：100mg/2ml。 羅通定 Rotundin[別名] 顱通定，左旋四氫帕馬丁。[應用] 有鎮痛、鎮靜、催眠及安定作用。用於胃痛、腹痛、痛經、分娩後的宮縮痛，特別適用於因疼痛而失眠的病人。[用法用量] 口服：鎮痛60~120mg/次，1~4次/日。催眠：30~90mg/次，睡前服。肌註：60~90mg/次。[副作用] 嗜睡、眩暈、乏力、噁心等。[注意事項] 本品片劑為鹽酸鹽，針劑為硫酸鹽。[製劑規格] 片劑：30mg/片。針劑：60mg/2ml。 麥角胺咖啡因 Ergotamine and Caffeine[應用] 有收縮血管作用並減低腦血流，使腦動脈搏動回復正常。用於偏頭痛，亦可用於腦動脈擴張性頭痛，組胺引起的頭痛等。[用法用量] 口服：發作時服2片，必要時0.5hr後再服1~2片。極量：6片/日，10片/周。[副作用] 嘔吐、噁心、腹痛、四肢乏力等。[注意事項] (1)孕婦、哺乳期婦女、周圍血管疾患，冠脈供血不足、心絞痛及肝、腎功能不全患者禁用，偏頭痛發作過後亦不宜作用。(2)本品每片含酒石酸麥角胺1mg，咖啡因100mg。[製劑規格] 片劑。 復方丙氧氨酚 Propoxyphene Napsylate and Paracetamol[別名] 達寧。[應用] 有中等程度鎮痛效應。用於治療手術後痛，骨關節痛，牙痛，神經性疼痛，血管性頭痛等，也可緩解中、輕度腫瘤疼痛。[用法用量] 口服：1~2片/次，3~4次/日，飯後服。[副作用] 少數有噁心、嘔吐、上腹部不適、頭暈、嗜睡、便秘、納差、口乾、無力等。[注意事項] (1)呼吸抑制，頭損傷，急性醇中毒、急性氣喘發作者禁用。(2)肝、腎、腎上腺皮質機能不全、妊娠、甲狀腺機能減退者慎用。(3)本品每片含無水萘磺酸右丙氧芬50mg，對乙醯氨基酚250mg。[製劑規格] 片劑。瑞捷【正式名】注射用鹽酸瑞芬太尼 Rimifentanil Hydrochloride for Injection【應用】瑞芬太尼為芬太尼類μ型阿片受體激動劑，在人體內1分鐘左右迅速達到血-腦平衡，在組織和血液中被迅速水解，故起效快，維持時間短，與其它芬太尼類似物明顯不同；適用於全麻誘導和全麻中維持鎮痛。【用法用量】本品只能用於靜脈給葯，特別適用於靜脈持續滴注給葯。1.麻醉誘導：本品應與催眠葯（如丙泊酚、硫噴妥、咪達唑侖、七氟烷）一併給藥用於麻醉誘導。成人按體重0.5～1μg/kg/分鐘的輸注速率持續滴注；也可在靜滴前給予0.5～1μg/kg初始劑量靜推，靜推時間應大於60秒。2.氣管插管病人的麻醉維持：在氣管插管後，應根據其它麻醉用藥，適當減少本品輸注速率。由於本品起效快，作用時間短，麻醉中的給葯速率可以每2～5分鐘增加25～100%或減少25～50%，以獲得滿意的μ阿片受體的藥理反應。病人反應麻醉過淺時，每隔2～5分鐘給予0.5～1μg/kg劑量靜脈推注給葯，以加深麻醉深度。【副作用】本品具有μ阿片受體類藥物的典型不良反應，典型的不良反應有噁心、嘔吐、呼吸抑制、心動過緩、低血壓和肌肉強直，上述不良反應在停葯或降低輸注速度後幾分鐘內即可消失。【禁忌症】 1.本品不能單獨用於全麻誘導。2.本品處方中含有甘氨酸，故不能於硬膜外和鞘內給葯。3.已知對本品中各種組分或其它芬太尼類藥物過敏的病人禁用。4.重症肌無力及易致呼吸抑制病人禁用。5.禁與血、血清、血漿等血製品同一路徑給葯。6.禁與單胺氧化酶抑製劑葯合用。7.支氣管哮喘病人禁用。【注意事項】本品給葯前須用以下注射液之一溶解並定量稀釋成25μg/ml、 50μg/ml或250μg/ml濃度的溶液：①滅菌注射用水；②5％葡萄糖注射液；③0.9％氯化鈉注射液；④5％葡萄糖氯化鈉注射液；⑤0.45％氯化鈉注射液。本品不含任何抗菌劑和防腐劑，因此在稀釋的過程中應保持無菌狀態，配製後應儘快使用，如需保存，於室溫下保存不超過24小時，未使用完的稀釋液應丟棄。【製劑規格】 粉針：1mg/瓶泰勒寧片

【正式名】 氨酚羥考酮片 Paracetamol and Oxycodone Hydrochloride Tablets【應用】 適用於各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。【用法用量】 泰勒寧片口服給葯，成人常規劑量為6小時服用1片，可根據疼痛程度調整。對於重度疼痛的病人或某些對麻醉類止痛藥產生耐受性的病人可超過推薦劑量服用。【副作用】 最常見的不良反應包括輕微的頭痛，頭暈、嗜睡、噁心、嘔吐，運動時加重，休息時減輕。偶見精神亢奮，煩躁不安、便秘，皮疹和皮膚瘙癢。大劑量應用時，會產生與嗎啡類似的不良反應，包括呼吸抑制等。【禁忌症】 對羥考酮、對乙醯氨基酚過敏者禁用。【注意事項】 1.因有加重麻醉藥物導致的呼吸衰竭作用的可能，對於腦損傷和顱內壓增高的患者，本品禁與麻醉藥物合用；2.泰勒寧會掩蓋急腹症患者的癥狀，因此，須診斷明確後方可給葯；3.用泰勒寧時應避免進行精細操作，如駕駛汽車、高空作業等。4.不推薦用於孕婦及哺乳期限婦女。即將分娩的孕婦大劑量應用泰勒寧可能會導致新生兒及母親的呼吸抑制。5.對兒童的安全性尚未確立。6.對於年老體弱、肝腎工能不全、甲狀腺功能減退、前列腺肥大、尿道狹窄的患者慎用。【製劑規格】 片劑：鹽酸羥考酮5mg+對乙醯氨基酚325mg/片奧施康定（）【正式名】 鹽酸羥考酮控釋片【英文名】 Oxycodone Hydrochloride Controlled-release Tablets【應用】 本品為強效鎮痛葯，用於緩解持續的中度到重度疼痛。【用法用量】必須整片吞服，不得咀嚼或研磨。如果咀嚼或研磨藥片，會導致羥考酮的快速釋放與吸收，並可能造成過量中毒。每12小時服用一次，用藥劑量取決於患者的疼痛嚴重程度和既往陣痛葯的用藥史。調整劑量時，只調整每次用藥的劑量，而不改變用藥次數，即每12小時服用一次。首次服用阿片類藥物或曾用弱阿片類藥物的重度疼痛者，初始用藥劑量一般為5mg，每12小時服用一次。繼後，根據病情調整用藥劑量最高劑量為200mg/12h。【副作用】 可能出現阿片受體激動劑的不良反應。可能產生耐受性和依賴性。 常見不良反應：便秘（緩瀉藥可以預防便秘）、噁心、嘔吐、頭暈、瘙癢、頭痛、口乾、思睡和乏力。如果出現噁心和嘔吐反應，可用止吐葯治療。【禁忌症】 缺氧性呼吸抑制、顱腦損傷、麻痹性腸梗阻、急腹症、胃排空延遲、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心臟病、慢性支氣管哮喘、高碳酸血症、已知對羥考酮過敏、中重度肝功能障礙、重度腎功能障礙、慢性便秘、同時服用單胺氧化酶抑製劑，停用單胺氧化酶抑製劑＜2周。孕婦或哺乳期婦女禁用。手術前後24小時內不宜使用。【注意事項】1.本品按照麻醉藥品管理。2.本品慎用於下列情況：顱內高壓、低血壓、低血容量、膽道疾病、胰腺炎，腸道炎性疾病、前列腺肥大、腎上腺皮質功能不全、急性酒精中毒、慢性肝腎疾病和疲勞過度。3.可能出現麻痹性腸梗阻的患者，不宜服用。服藥期，一旦發生或懷疑發生麻痹性腸梗阻時，應立即停葯。【製劑規格】5mg(淺藍色) 20mg（淡紅色）

7.3.抗震顫麻痹葯 左旋多巴-卡比多巴 Carbidopa-Levodopa[別名] 控釋片為息寧。[應用] 卡比多巴為外周脫羧酶抑製劑，抑制外周的左旋多巴轉化成多巴胺，使進入中樞的左旋多巴量增多，降低了左旋多巴的外周性心血管系統的不良反應。用於自發的、腦炎後、癥狀性或服用含維生素Ｂ6製劑引起的帕金森氏病或帕金森氏綜合症。[用法用量] 推薦起始劑量為1片/次，2次/日，對需要較多左旋多巴者，1~4片/日，分2次服用。維持劑量應按照臨床評估調整給藥方案。[副作用] 噁心、嘔吐、厭食、頭暈、不自主運動、運動障礙、精神異常等。[注意事項] (1)青光眼、精神病患者、疑有皮膚癌或有黑色素瘤病史患者禁用。(2)不能和單胺氧化酶抑製劑同時服用。(3)嚴重心血管病或肺病，支氣管哮喘，腎、肝或內分泌系統疾病或有胃潰瘍或驚厥史者慎用。(4)原用左旋多巴的病人改用本品時，須先停用左旋多巴8hr。(5)長期使用本品應定期檢查血象及肝、腎功能。(6) 與降壓藥及抗抑鬱葯合用時應謹慎。(7)本品每片含卡比多巴50mg，左旋多巴200mg。[製劑規格] 控釋片。 左旋多巴-苄絲肼 Levodopa-Benserazide[別名] 美多芭。MADOPAR。[應用] 帕金森氏病或癥狀性帕金森氏綜合症，但不包括藥物引起的帕金森氏綜合症。[用法用量] 首次推薦劑量1/2片/次，3次/日。以後每周的日服用量增加1/2片。直至達到合適治療量。維持劑量1片/次，3次/日。[副作用] 與左旋多巴相似，但較輕。[注意事項] (1)參見左旋多巴項下。(2)本品每片含左旋多巴200mg ，苄絲肼50mg。[製劑規格] 片劑：250mg/片。 吡貝地爾 Piribedil[別名] 泰舒達。TRASTAL。[應用] 本品是一種選擇性的Ｄ2/Ｄ3受體激動劑，可刺激多巴胺受體和多巴胺能途徑，提供有效的多巴胺能效應。用於治療帕金森氏病，對外周循環障礙亦有效。[用法用量] 口服：治療帕金森氏病，劑量應逐漸增加，單獨使用本品，150~250mg/日，分2~3次餐後服用。其他適應症，50mg/日，主餐後服用，嚴重者100mg/日，分2次服用。[副作用] 偶有輕微胃腸道反應，如噁心、嘔吐、脹氣、消化不良等。[注意事項] (1)循環衰竭及急性心肌梗塞病人禁用。(2)避免與多巴胺拮抗劑合用。[製劑規格] 緩釋片：50mg/片。 培高利特 Pergolide[別名] 協良行。CELANCE。[應用] 本品是多巴胺Ｄ1和Ｄ2受體的激動劑，用於輔助左旋多巴/ 卡比多巴以控制帕金森氏病。[用法用量] 僅供成人口服。最初2天應從50μg/日開始，其後12 天每隔2天每日增加100~150μg，然後每隔2天增加250μg至理想的治療劑量。通常分3次服用，在摸索劑量期間，應小心地降低同時服用的左旋多巴的劑量。[副作用] 全身疼痛、腹痛、噁心、消化不良、運動障礙、幻覺、嗜睡、鼻炎、呼吸困難、復視以及其他如失眠、精神錯亂、便秘、腹瀉、低血壓、房性早搏和竇性心律失常等。過量則有噁心、嘔吐、精神錯亂、血壓下降和中樞神經系統興奮。[注意事項] (1)對本葯或其他麥角衍生物過敏者禁用。有心臟節律紊亂傾向和患有嚴重心臟病病人，孕婦及哺乳期婦女慎用。(2) 在低劑量治療和在小心增加劑量的3~4周期間，應注意減少體位性和/或靜態低血壓的癥狀，隨著劑量逐漸調整，通常可出現對低血壓的耐受性。(3) 與左旋多巴合用，可能引起或/和加重病人已存在的精神錯亂狀態和幻覺，長期合用者若突然停服本葯，可出現幻覺和精神錯亂，即使病人正在服用左旋多巴，也應逐漸停服本葯。二葯合用還可能引起/ 或加重病人已存在的運動障礙。(4)多巴胺拮抗劑，如精神安定葯（吩噻嗪類、丁醯苯類、硫雜蒽類）和胃復安不應與本葯同時服用，因這些藥物可降低本品的作用。[製劑規格] 片劑：0.05mg/片，0.25mg/片，1mg/片。 苯海索 Trihexyphenidyl[別名] 安坦。Benzhexol，ARTANE。[應用] 有中樞抗膽鹼作用，周圍抗膽鹼作用較弱。用于震顫麻痹，藥物利血平和吩噻嗪類引起的錐體外系反應及肝豆狀核變性。[用法用量] 口服：開始1~2mg/日，逐日遞增至5~10mg/日，分次服用。對藥物引起的錐體外系反應：開始1mg/日，並漸增劑量至5~15mg/日。最多不超過20mg/日。[副作用] 口乾、便秘、尿瀦留、瞳孔放大、視力模糊、頭暈、心率加快等。[注意事項] (1)青光眼患者禁用。(2)老年人對藥物較敏感，注意控制劑量。[製劑規格] 片劑：2mg/片。 溴隱亭 Bromocriptine[別名] 溴麥角隱亭，溴麥亭。Bromoergocriptine，PARLODOL。[應用] 具有興奮多巴胺受體的功能，並通過多巴胺來抑制催乳素的分泌。用于震顫麻痹、閉經、溢乳症、肢端肥大症、女性不育症、Huntington舞蹈病等。[用法用量] 口服：震顫麻痹，開始1.25mg/次，2次/日，2周內逐漸增加劑量，每2~4周每日增加2.5mg。閉經、月經病和低生育力，開始0.125mg/次，2~3次/日，必要時可逐漸增至0.25mg/次，2~3次/日。抑制泌乳，0.25mg/次，2次/日。肢端肥大症：開始2.5mg/日，經7~14日後根據臨床反應可逐漸增至10~20mg/日，分4次服。[副作用] 噁心、頭痛、眩暈、疲倦、腹痛、嘔吐、低血壓等，大劑量時可出現精神紊亂、胃腸道出血等。[注意事項] (1)忌與降壓藥、吩噻嗪類或H2受體阻滯劑合用。(2)對麥角生物鹼過敏者、心臟病、周圍血管性疾病及孕婦忌用。(3)與左旋多巴合用可以提高療效。(4)治療閉經或乳溢，可產生短期療效，不宜久用。治療期間可以妊娠，如需計劃生育，應使用不含雌激素的避孕藥或其它措施。[製劑規格] 片劑：2.5mg/片。咪多吡 ELDEPRYL【正式名】鹽酸司來吉蘭片Selegiline【應用】單用治療早期帕金森病或與左旋多巴或與左旋多巴/及外周多巴胺羧酶抑製劑合用，咪多吡與左旋多巴合用特別適用於治療運動波動例如由於大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。【用法用量】開始劑量為早晨5毫克。咪多吡劑量可增至每天10毫克（早晨一次服用或分開2次），若病人在合用左旋多巴製劑時顯示類似左旋多巴的副反應，左旋多巴劑量應減低。【副作用】單獨服用咪多吡耐受性好。有報導服用咪多吡後病人口乾，短暫血清轉氨酶值上升及睡眠障礙（例如失眠）的發生率比用安慰劑病人增加。由於咪多吡能增加左旋多巴效果，左旋多巴副反應也會增加。加入咪多吡給已服用最大耐受劑量左旋多巴病者，可能出現不隨意運動、噁心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、位置性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報導。應監測潛在的副反應。所以，當加入咪多吡治療時，左旋多巴劑量應降低平均百分之三十。【禁忌症】對咪多吡過敏者禁用。【注意事項】患胃、十二指腸潰瘍、不穩定高血壓、心律異常、嚴重心絞痛或精神病患者服用咪多吡需特別注意。若服過大劑量（超過每天30毫克），會消失一些抑制單胺氧化酶B受體（MAO-B）的選擇性，抑制單胺氧化酶A受體（MAO-A）開始顯著增加。所以，同時服用大劑量咪多吡及含高酪胺食品可能引發理論上的高血壓症危險。曾報告在咪多吡治療期中有短暫性肝轉氨酶增高。【製劑規格】片劑：5毫克/片克瑞帕 CRIPAR

【正式名】 甲磺酸-α-二氫麥角隱亭片 DIHYDROERGOCRIPTINE TABLETS【應用】 本品可用於帕金森症，頭痛和偏頭痛，高泌乳素血症的基礎治療。並改善由於神經功能退化、改變而造成的老年性痴呆和腦血管性痴呆的各種綜合癥狀。【用法用量】1.治療帕金森症:須根據病人的反應調節劑量,建議最初劑量為5mg/次,2次/日；維持劑量為60mg/日。以後可以增加至120mg/日。這一劑量按每周2次，每日增加5mg逐步達到。如果克瑞帕與左旋多巴同服，不論是否合併脫羧酶抑製劑，都可以降低左旋多巴的劑量。但降低的劑量必須逐漸進行，以能維持最佳治療效果為宜。2.治療頭痛和偏頭痛：本品已證明僅作為基礎藥物對治療頭痛有效，但不專治急性頭痛發作。起始劑量（2周內）：10mg/日，1次/日，睡前服用。維持劑量：10mg/日，2次/日，早晚服用。每一療程不應超過6周，如延長用藥須經醫囑。3. 高泌乳素血症： 起始劑量：5mg/次，2次/日。 維持劑量：10-20mg/次，2次/日。4. 抑制泌乳：5mg/次，2次/日；用藥5-10天即可。【副作用】 噁心、嘔吐、噯氣、胃部燒灼感、消化不良，收斂，眩暈、低血壓，直立性低血壓、乏力、嗜睡、焦慮、頭痛和心動過速。不適癥狀一般出現在服藥早期，十分短暫；有時與劑量有關，適當降低劑量即可得到緩解。如偶而發生皮疹，建議先停止治療並向醫生諮詢。本品與左旋多巴合併治療時，出現過諸如噯氣、胃燒灼感、暈厥和頭痛等；也有出現水腫的報告。【禁忌症】 對本品過敏者，妊娠婦女和兒童禁用。由於本品對泌乳功能的抑制，哺乳期婦女禁用。【注意事項】 本品必須在醫生的監督下進行。由於本品可以治療溢乳，催乳素依賴性停經、月經紊亂或閉經的偏頭痛及帕金森綜合症病人發生的不孕症，因此，有懷孕可能的婦女在服藥期間應採取相應的機械避孕措施。紅斑性肢痛並伴有消化道潰瘍史的病人，由於缺少安全性實驗數據，最好用其他藥物進行替代治療。由於本品的化學結構與麥角衍生物相似，所以在給曾有過精神病史，嚴重的心血管疾病、消化道潰瘍或出血的病人投以大劑量時要特別注意。α-二氫麥角隱亭與心理活性或降低血壓藥物之間的可能相互作用不能排除，因此，在治療期間，特別是合用其他麥角鹼藥物或對動脈血壓有活動性作用的藥物治療時必須特別注意其可能增強的效應。【製劑規格】 片劑：20mg/片

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