山東小兒推拿培訓李波老師：如何看寶寶舌苔判斷病症？

濟南小兒推拿培訓李波老師：如何看寶寶舌苔判斷病症？

中醫上認為「諸病於內，必形於外」,舌頭是我們天天可以看到的形於外的一個部分。對於身體情況多變的寶寶，我們做媽媽的更要多看看寶寶舌苔，有問題及時調理。

任何疾病的發生都會有一個發展的過程，而這些疾病從身體所發出的信號往往我們沒有發覺，從而導致疾病加重。所以日常要養成多看看舌苔，五臟病症都可看舌苔，中醫把舌頭分為舌尖、尖中、舌根、舌邊四部分

1、肝膽病反映在舌邊,左邊屬肝、右邊屬膽

2、脾胃病反映在舌中部,

3、腎和膀胱病則反映在舌根,

4、心、肺有病時,會在舌尖上有所異常癥狀。

正常舌象

健康寶寶的舌體柔潤，舌質淡紅，舌面上鋪有薄而均勻的顆粒、乾濕適中的白苔，且白苔嫩而不厚。舌體應該是大小適中、舌體柔軟、淡紅潤澤、伸縮活動自如、說話口齒清楚，口中沒有氣味。一旦寶貝患了病，舌質和舌苔就會相應的發生變化。

舌色:一般可分為淡白、淡紅、紅、絳、紫、青幾種。除淡紅色（肉粉色）為正常舌色外，其餘都是生病之色。

1、淡紅舌：如上圖

舌色白裡透紅，不深不淺，說明全身氣血充足、寒熱均衡，氣血順暢。

2、淡白舌

舌色白淡，無血色，說明人體主虛證、寒症或氣血不足。可見於貧血、急慢性出血、惡性血液、心功能衰竭、營養不良、消化功能紊亂及甲狀腺功能低下等疾病。

3、紅舌

舌色鮮紅，較淡紅色深一些。主要是內熱致氣血沸涌，說明人體主熱證。中醫上也要辯證的來看是實熱還是虛熱證。

實熱寶寶的表現：面紅目赤、大便很硬、小便色黃、口氣較重、愛喝涼水、愛吃冷飲、脾氣急躁、有時口舌會潰瘍等，如果感冒則會看到寶寶的鼻涕和痰較濃黃。舌苔較黃、舌頭較紅。

虛熱寶寶的表現：面色潮紅、睡覺時多汗、口乾、大便干硬、小便偏黃、手足心熱等。這些寶寶一般臉色比較蒼白、 體格瘦小、食慾不好。少舌苔或無舌苔、舌頭較紅。

總的來說，體熱重的寶寶選擇涼性的食物比較適宜(寒性食物太過寒涼，不適合寶寶的體質，不建議吃)性平的食物也可以，但不適宜吃溫熱性食物，以免加重體熱。

寶寶和成人熱不同，一些成人吃的『降火氣』葯，未必適合寶寶，濫用成人藥物甚至可能會傷害兒童的腸胃、肝腎，必須慎用。甚至就算是涼茶這種常喝的方子，藥量沒有控制好可能會引起拉肚子，長時間喝還可能會影響到小孩的正常發育。

4、絳舌

為深紅色，較紅色顏色更深。絳舌本質是紅色中含有少量黑色成分，紅為有熱，黑為有淤。說明有熱兼有淤血。舌絳有苔或有紅點、芒刺，多屬溫熱病熱入營血，或臟腑內熱熾盛。絳色愈深，熱邪愈甚。舌絳少苔或無苔，或有裂紋，多屬久病陰虛火旺，或熱病後期陰液耗

損。舌絳少苔而津潤者，多為血瘀。

舌苔薄白

白苔在中醫理論中一般主肺與大腸病，表現為表證、寒症。薄白苔同時乾濕適中，可能為正常健康人，也可以是病邪初犯表，尚未入體內，舌苔往往無明顯變化的輕症。由於白苔屬於正常苔色，因此判斷病性的寒熱要結合舌質的顏色，白苔舌質紅為熱證，白苔而舌質淡為寒症。

舌尖紅，苔薄白

肺病位的反應區在舌前部，風熱犯肺多見舌前端紅赤。癥狀見咳嗽、氣喘、痰多、喉中哮鳴音。氣短，肺部干、濕啰音，咽喉紅、腫、痛，常與肺病有關。

感冒時舌苔厚白是體內有濕的表現，也就是常說的脾寒，一般是受涼引起的感冒，舌苔薄而滑的多為外感風寒，厚白而滑者多為寒濕或寒痰。

這種情況就得注意防風，保暖，防止再次受寒，多喝水，注意休息，可以用姜或者艾葉、花椒煮水泡腳發汗，姜和艾葉泡腳都能有效的去虛火，寒火。泡腳前喝一杯溫開水，有利於泡腳時出汗，且泡腳時泡到全身微微出汗，不能大汗，泡完再喝一杯溫開水，防止泡腳時出汗過多，身體缺水。或者也可以喝紅糖姜水。

一天2-3次。

舌苔薄黃

黃苔在中醫理論上主脾胃病。一般來說，淡黃熱輕，可為表證；深黃熱重，邪熱入體內。現代醫學認為黃苔主要是由於舌上的炎症滲出，炎症細胞堆積或口腔菌群失衡等因素引起。可見於急性牙齦發炎，炎症感染或者各種發熱疾病體液缺乏，慢性胃炎、胃下垂、胃腸功能紊亂等消化道功能疾病。

外感病，苔由白轉黃，為表邪入里化熱的表現。若苔薄淡黃，為外感風熱或者風寒化熱。若舌淡胖嫩，苔黃滑潤者，多為陽虛水濕不化。

如果寶寶感冒發燒，首先表現為舌質發紅，舌苔黃白略厚，如果發熱較高，舌質絳紅，舌苔乾燥，說明寶寶熱重耗傷津液。發熱嚴重的寶寶，有時還可看到舌頭上有粗大的紅色芒刺。發熱常常伴有大便乾燥，寶寶口中往往會有較重的氣味。這種情況通常說明寶寶內熱較重，媽媽應該引起重視。

此時如果發現寶寶發熱的話，應及時進行物理降溫。如果溫度過高或高燒不退，應及時就醫。此外，還要注意多給寶寶飲白開水，少食或不食油膩食物。此時可購買新鮮的蘆根或者干蘆根、菊花、金蓮花煎水給寶貝頻頻飲用。

如果寶寶的小舌頭上，可看到有一層厚厚的黃白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易颳去，同時口中會有一種又酸又臭的穢氣味道，這種情況很可能是因平時飲食過量，或進食油膩食物過多，脾胃消化功能差而引起的積食。

胖大舌

寶寶舌體肥大、甚至伸舌滿口，或有齒痕。多因脾虛，痰濕。

媽媽可以給寶寶吃些健脾的食物，例如山藥、薏米，或者在煲湯的時候加入些許白朮、党參、黃芪等健脾的中草藥。

齒痕舌

舌體邊緣有牙齒壓印的痕迹，稱齒痕舌。其多因脾虛不能運化水濕，以致濕阻於舌而舌體胖大，受牙齒擠壓而形成齒痕。所以齒痕常與胖大舌並存，主脾虛或濕盛。

地圖舌、類剝苔：

地圖舌

不規則脫落，邊緣厚苔界限清楚，形似地圖，稱為地圖舌。若剝落處並不光滑，似有新生顆粒者，稱為類剝苔。舌苔是胃氣上蒸而成。剝苔是胃氣不足所致，是脾胃虛損的重要標誌。剝苔的程度反映了脾胃虛損的程度，即剝苔的面積越大，反映脾胃虛損越嚴重。兒童很多見，與小兒天生陰虛體質有關。多見於過敏體質，營養不良及部分貧血、維生素或微量元素缺乏有關。

裂紋舌：

舌面上有裂溝，而裂溝種無舌苔覆蓋者，稱裂紋舌，伴有舌體瘦薄者多因精血虧損，津液耗傷，舌體失養所致，故多主精血虧損；舌體基本正常，而舌面有少量裂紋者，此時裂紋多代表相應區域的臟腑曾經或者現在仍然有慢性疾病。舌頭有齒痕，中間有凹痕，這種情況是體內水濕過重，陰津虧損的表現。此外，健康人中大約有0.5%的人在舌面上有縱橫向的深溝，稱先天性舌裂，其裂紋種多有舌苔覆蓋，身體無其他不適，與裂紋舌不同。

先天性裂紋舌

芒刺舌

舌面上有軟刺，是正常狀態，若舌面軟刺增大，高起如刺，摸之刺手，稱為芒刺舌。多因邪熱亢盛所致。芒刺越多，邪熱越甚。根據芒刺出現部位，可分辨熱在哪一臟，如舌尖有芒刺，多為心火肺熱亢盛；舌邊有芒刺，多屬肝膽火盛；舌中有芒刺，主胃腸熱盛。

舌質焦紫起刺，狀如楊梅，稱為「楊梅舌」,為血分熱毒極盛所致，多見於猩紅熱疾病。

舌下脈絡

正常舌下脈絡

舌下脈絡淤青曲張

舌下絡脈細短，色淡紅，舌色和舌下黏膜色偏淡者，為氣血不足；舌下脈絡粗脹，或舌下脈絡呈青紫、紫紅、絳紫、紫黑色，或舌下脈絡曲張等淤血改變，多為血瘀之證。

新生兒舌苔：

新生兒的舌質紅無苔和乳嬰兒的乳白色苔屬於正常現象，媽媽不要過於緊張，以為是疾病所致。還有寶寶吃了某些藥品或食物，往往也會使舌苔變色，如後舌苔會變黃厚，這些均不屬於病苔