減肥不成功？重新評估你自己！

　　受訪專家/南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科主任醫師陳宏文/羊城晚報記者陳輝通訊員胡瓊珍

　　你是否焦急目前的身材、體重？你是否猶豫林林總總的減肥方式？你是否頭疼於日減不下還反彈的體重……上述一類的標語在報紙、書籍、網路上不會少見，減肥的效果也是幾家歡樂幾家愁。南方醫科大學珠江醫院內分泌代謝科陳宏主任醫師接受採訪時介紹，對於減肥不成功或準備減肥的人，最好用科學的指標評估下自己，知己知彼，減肥才能事半功倍。

　　評估1：減肥你夠資格嗎？

　　你真的肥胖嗎？陳宏介紹說，判斷肥胖的指標，通常採用體重指數、理想體重、腰圍、MRI或CT皮下脂肪厚度及內臟脂肪量測定、體脂總量或體脂率。體脂率並非最準確的方法，可以作為一個參考指標。目前肥胖的診斷標準仍然是體重指數——

　　體重指數（BMI）=體重kg/身高m2（平方）大於等於24為超重；大於等於28為肥胖。

　　如果你的BMI大於等於24但小於28，至少維持體重不增加，積极參加體力活動，合理膳食。如果BMI大於等於28，則提示你需要改變生活方式，合理膳食，降低熱量，加強運動，定期檢查體重，制定好降低體重5%—10%的「減肥目標」。

　　評估2：為何會肥胖？

　　確定自己確實肥胖，有減肥的必要後，在你動手開始減肥前建議去醫院評估下導致自己肥胖的原因是。陳宏介紹，許多人嘗試網上介紹的各種減肥方法，又到美容院去購買減肥按摩……花了很多錢又吃了不少苦，最後才知道自己的肥胖其實與某種疾病或正在服用的某種藥物有關。

　　許多疾病是可能引起肥胖的，最常見的是內分泌系統疾病，如皮質醇增多症、下丘腦性肥胖、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等。這些疾病控制好或治癒後，體重自然就會降下來。另外某些藥物也可能引起肥胖，如皮質激素、胰島素、促胰島素分泌劑、抗精神類藥物等，病情控制好後隨著藥物的減少，甚至停葯後，體重也自然會降下來。這些由於疾病或藥物引起的肥胖屬於繼發性肥胖。

　　排除了以上因素後，那你就屬於單純性肥胖了，也就是我們通常說的肥胖。肥胖的原因不外乎包括遺傳、環境、精神在內的多種因素，只要入大於出，即無論多食或消耗減少，或兩者兼有，均可引起肥胖。對於單純性肥胖減肥的方法很多，但總的原則就是出大於入，即你消耗的能量要多於你攝入的能量。通俗的說就是少吃多動。

　　評估3：你是蘋果還是梨？

　　這個評估是判斷你的肥胖對身體的危害有多大，減肥的迫切性有多高。

　　蘋果指的是蘋果形身材。陳宏解釋，蘋果形是指以腹部肥胖為主，也就是中心型肥胖，我們通常說的大腹便便者。如果男性的腰圍超過85厘米，女性的腰圍超過80厘米即認為是中心型肥胖，即蘋果形肥胖。如此「圓潤」的脂肪堆積並不都是來自皮下脂肪，而更多是內臟脂肪在腹部大量堆積所致肥胖隱患，患慢性病的可能性較大，減肥的迫切性非常高。

　　梨是指梨形身材，指臂部脂肪堆積者。他們患慢性疾病的危險性雖然沒有蘋果形的高，但是脂肪較頑固不易減掉。

　　少吃多動說起來容易做起來難。如果你自己減肥效果不好，不妨到醫院嘗試「非藥物體重干預」。陳宏介紹，非藥物體重干預是指患者在綜合臨床醫生、營養師、心理學家等團隊的科學指導下，通過調節飲食，改變生活習慣，合理運動，管理好體重。