這些癥狀拉響骨質疏鬆症的警報

生活中,很多中老年朋友都有骨質疏鬆的困擾,得了骨質疏鬆以後腰酸背痛、腿腳乏力,上樓都費勁。疏鬆的骨質還常常因為輕微活動、創傷、彎腰、負重或摔倒而骨折。

骨質疏鬆到底是怎麼一回事呢?如何及早識別?平時要注意點什麼呢?

什麼是骨質疏鬆

正常人體的骨骼能夠感受日常運動對骨骼所產生的應力作用,骨骼中一部分為成骨細胞,它們在受力大的部分「製造骨骼」,使之變得更加堅固。

另一部分為細胞破骨細胞,它們配合著成骨細胞,破壞、吸收一些陳舊、異常、作用不大的骨組織。我們的骨骼就是在這樣的「拆建」過程中維持著平衡,保持著對運動最好的適應能力。

骨質疏鬆症是一種以骨量降低和骨組織結構破壞為特徵,導致骨骼脆性增加和容易骨折的代謝性骨病。

也就是說,機體的成骨作用和破骨作用之間的平衡遭到破壞,吸收的部分多於新生成的部分,導致骨組織總量的減少、骨密度降低和骨骼結構的破壞,給患者帶來疼痛、骨折等困擾。

骨質為什麼會疏鬆

根據病因不同,骨質疏鬆症可以分為絕經後骨質疏鬆症、老年性骨質疏鬆症和其他全身性疾病造成的繼發性骨質疏鬆症,其中絕經後骨質疏鬆症最為常見。

雌激素具有抑制破骨細胞、促進成骨、保護骨量的作用,對於已經絕經的女性朋友來說,失去了雌激素的保護是發生骨質疏鬆症的最主要原因。

近年來,乳腺癌等婦科腫瘤的發病率直線攀升,接受雙側卵巢切除術的患者也越來越多,而卵巢是人體分泌雌激素的最主要器官,這部分女性朋友在年輕時就失去了雌激素的保護,骨質疏鬆也就提早到來了。

對於老年男性朋友,腸道功能的老化直接影響著鈣的吸收;腎功能的衰退導致促進鈣吸收的維生素D的合成受阻,進一步阻礙了機體攝取鈣,使血液中鈣的含量降低。

為了提高血鈣,人體的甲狀旁腺反應性亢進,甲狀旁腺素的分泌量增多,激素使破骨作用增強,以破壞骨質為代價釋放出的鈣,以補充到血液中,骨質疏鬆便發生了。此外,睾丸老化,分泌的雄激素減少也在此過程中起著促進作用。

除了這些常見原因外,甲亢、糖尿病、褲欣綜合征等全身性疾病也可能導致繼發性骨質疏鬆症。

警惕生活中的預兆

骨質疏鬆是一個緩慢而長期的過程,最初並無任何不適。

隨著病程的進展,身體會感覺到腰酸背痛、甚至全身骨痛。骨痛通常是瀰漫性的,沒有固定的部位,也說不上來哪裡痛。活動後加重,常感到乏力不堪,不能負重。

病情進一步加重時,可因輕微的活動或創傷即發生骨折,脊柱、髖骨和小臂最容易受累。脊柱壓縮性骨折最常見,表現為無明顯誘因的身材變矮、駝背。髖部骨折多見與不慎摔倒後的股骨頸部骨折,且第一次骨折後骨骼癒合緩慢,極易發生再次骨折。

總的來說,中老年朋友生活中自覺慢性腰背疼痛,身材變矮、駝背,輕微的運動就造成了骨折時,就要高度警惕是不是患了骨質疏鬆症了。此外,女性絕經,雙側卵巢切除,長期服用糖皮質激素、長期卧床的朋友更處於高危人群之中。

如果存在上述情況,應立即就診,同時也建議沒有癥狀的中老年朋友重每年體檢1~2次,行X片檢查或骨密度(BMD)測定即可明確診斷,更重要的是明確病因,盡量規避促進病情進展的危險因素。

平時應該注意什麼?

骨質疏鬆症的預防和治療十分強調綜合性、早期、個體化的方案,疾病的早期在生活中積極採取一定的措施可以減輕癥狀,改善預後,降低骨折的發生率。

第一,改善飲食,每天宜保證足夠的蛋白質攝入,每日元素鈣的總攝入量要達到800~1200mg,適當補充維生素D每日400~600IU。

第二,加強運動,運動的類型、方式和量要根據自身情況而定,運動的目的不在於要步行多遠、持續多久,重點應放在提高運動的耐受力和平衡能力上,熟悉周圍的環境,降低摔倒和骨折的風險。千萬不可進行高強度、劇烈的運動。

第三,糾正不良習慣,遠離過咸、過於油膩的食物,戒煙忌酒。

第四,避免隨意使用藥物,一些抗癲癇葯、鎮靜葯會加劇骨質疏鬆症的病情,需要服用此類藥物時請謹遵醫囑。

第五,如果已經感到疼痛難忍,或已經發生了骨折,請及時到專科門診就診,採取更積極的手段預防不測的發生。

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